لیکن اسکلروزوس یک بیماری التهابی پوستی طولانی مدت است. لکه هایی از پوست سفید براق ایجاد می کند که نازک تر از حالت عادی است. این عارضه می‌تواند هر قسمتی از بدن شما را درگیر کند، اما بیشتر پوست ناحیه تناسلی و مقعدی را درگیر می‌کند. لیکن اسکلروزوس ممکن است به صورت لکه های سفید روی واژن ظاهر شود و بیشتر در ناحیه فرج زنان دیده می شود اما ممکن است در نواحی دیگر ایجاد شود.
هنگامی که لیکن اسکلروزوس نواحی غیر تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد، لیکن اسکلروزوس خارج تناسلی نامیده می شود.
موارد خفیف لیکن اسکلروزوس گاهی اوقات مورد توجه قرار نمی گیرند زیرا به غیر از علائم ظاهری و فیزیکی پوست سفید و براق، هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. نواحی پوست نیز ممکن است کمی برآمده باشند. این معمولاً در نواحی داخلی فرج که می توانند مو رشد کنند رخ می دهد.
از آنجایی که نواحی آسیب دیده اغلب در اطراف فرج و ناحیه تناسلی قرار دارند، ممکن است متوجه آنها نشوند مگر اینکه علائم دیگری رخ دهند.
اگر علائم لیکن اسکلروزوس را تجربه کنید، ممکن است متوجه شوید:
- خارش، که می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد
- درد و ناراحتی
- درد
- تکه های سفید صاف، اغلب در نواحی خصوصی مانند فرج و مقعد
- رابطه جنسی دردناک
- ادرار دردناک
از آنجایی که پوستی که تحت تأثیر لیکن اسکلروزوس قرار گرفته نازک‌تر از حد طبیعی است، می‌تواند راحت‌تر کبود شود یا تاول بزند. ممکن است در اثر پوشیدن لباس های تنگ یا نشستن دچار کبودی یا تاول شوید. در موارد شدید، این صدمات می تواند منجر به ضایعات زخمی یا زخم های باز شود.
لیکن اسکلروزوس می تواند ناحیه کوچکی را تحت تأثیر قرار دهد یا به پوست اطراف گسترش یابد.
دانشمندان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث ایجاد لیکن اسکلروزوس می شود. آنها تشخیص داده اند که مسری نیست و نمی توان از طریق تماس، از جمله آمیزش جنسی، سرایت کرد.
با این حال، چندین نظریه در مورد اینکه چه چیزی به توسعه آن کمک می کند وجود دارد. این شامل:
- آسیب قبلی به آن ناحیه از پوست یا سوزش
- عدم تعادل هورمون ها
- یک اختلال خود ایمنی
- استعداد ژنتیکی
لیکن اسکلروزوس می تواند افراد از هر نژاد و جنسیت را تحت تاثیر قرار دهد. اما برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند، از جمله:
- زنان یائسه
- افرادی که آلت تناسلی خود را ختنه نکرده اند، زیرا این بیماری اغلب پوست ختنه گاه را تحت تاثیر قرار می دهد
- کودکانی که هنوز بلوغ را طی نکرده اند
اگر مشکوک به لیکن اسکلروزوس هستید، پزشک می تواند آن را برای شما تشخیص دهد. می توانید با یک پزشک مراقبت های اولیه وقت بگیرید. بسیاری از زنان با یک متخصص زنان وقت ملاقات می گذارند.
پزشک در مورد سابقه فیزیکی شما سوال خواهد کرد. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی انجام می دهند و مناطق آسیب دیده را بررسی می کنند. در بسیاری از موارد، آنها می‌توانند لیکن اسکلروزوس را تنها از روی ظاهر تشخیص دهند، اگرچه ممکن است برای تشخیص قطعی بیوپسی پوست انجام دهند.
اگر بیوپسی پوست انجام دهند، قبل از استفاده از چاقوی جراحی برای تراشیدن بخش کوچکی از پوست، ناحیه آسیب دیده را با یک بی حس کننده موضعی بی حس می کنند. این تکه پوست برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود.
لیکن اسکلروزوس می تواند منجر به کبودی، تاول و حتی ضایعات زخمی شود که زخم های باز هستند. اگر این زخم ها تمیز نگهداری نشوند، ممکن است عفونی شوند. از آنجایی که آنها اغلب در ناحیه تناسلی و مقعدی هستند، جلوگیری از عفونت می تواند دشوار باشد.
همچنین ۵ درصد این خطر وجود دارد که لیکن اسکلروزوس ولو به نوعی سرطان پوست به نام کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شود. اگر لیکن اسکلروزوس شما به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شود، ممکن است شبیه توده‌های قرمز، زخم‌ها یا نواحی پوسته‌دار باشد. سرطان شاید اگر بیماری کنترل نشود احتمال بیشتری دارد.
به جز در مواردی که شامل کودکان می شود، که گاهی اوقات خود به خود برطرف می شود، لیکن اسکلروزوس قابل درمان نیست. با این حال، می توان آن را درمان کرد.
گزینه های درمانی عبارتند از:
- کورتیکواستروئیدهای موضعی، که اغلب روزانه استفاده می شوند
- برداشتن پوست ختنه گاه در موارد شدید که شامل کسانی است که آلت تناسلی ختنه نشده دارند
- درمان با اشعه ماوراء بنفش برای بثورات آسیب دیده نه بر روی اندام تناسلی
- داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی مانند پیمکرولیموس (Elidel)، سیکلوسپورین یا متوترکسات
- سایر داروها مانند کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا رتینوئیدهای خوراکی
برای کسانی که به دلیل سفت شدن واژن، مقاربت جنسی دردناکی را تجربه می کنند، پزشک می تواند گشادکننده واژن، یک روان کننده مبتنی بر آب، یا در صورت نیاز، یک کرم بی حس کننده مانند پماد لیدوکائین تجویز کند.
سایر اقدامات حفاظتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- روزانه ناحیه آسیب دیده را با یک پاک کننده ملایم و غیر صابونی بشویید
- اجتناب از لباس هایی که ممکن است باعث اصطکاک در ناحیه شود
- اجتناب از دوچرخه سواری و اسب سواری
- استفاده از مرطوب کننده برای رفع خارش و خشکی و ایجاد یک سد محافظ روی پوست
در موارد لیکن اسکلروزوس در دوران کودکی، این وضعیت ممکن است زمانی که کودک به بلوغ می رسد ناپدید شود.
لیکن اسکلروزوس بزرگسالان را نمی توان درمان یا حتی به طور کامل درمان کرد، اما گزینه های درمانی برای کمک به کاهش علائم وجود دارد. اقدامات خودمراقبتی می تواند به جلوگیری از عوارض بعدی کمک کند. این شامل:
- بعد از ادرار کردن، ناحیه مورد نظر را با دقت تمیز و خشک کنید
- اجتناب از صابون های تند یا شیمیایی در ناحیه آسیب دیده
- نظارت بر مناطق آسیب دیده برای علائم سرطان پوست
- به طور منظم با پزشک پیگیری کنید
بیماری ممکن است عود کند و بهبود یابد.