متخصص غدد: چرا باید مراجعه کنم و چه انتظاری دارم؟

اگر فردی در مورد علائم یک مشکل سلامتی به پزشک مراجعه کند، پزشک ممکن است آنها را به یک متخصص غدد ارجاع دهد. اگر فکر کنند علت اصلی ممکن است مربوط به هورمون باشد، این کار را انجام خواهند داد.

متخصصان غدد، پزشکانی هستند که برای تشخیص و مدیریت بیماری هایی که بر غدد و هورمون ها تأثیر می گذارند، آموزش دیده اند. هدف آنها  بازگرداندن  تعادل هورمونی در سیستم های بدن است.

سه گروه گسترده از اختلالات غدد درون ریز وجود دارد:

• کم ترشح : یک غده به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند.
• ترشح بیش از حد:  یک غده بیش از حد هورمون های خود را تولید می کند.
• تومورها : ممکن است بدخیم (سرطانی) یا خوش خیم (غیر سرطانی) باشند.

عدم تعادل هورمونی می تواند ناشی از عوامل ژنتیکی یا محیطی باشد.

ممکن است فردی با یک ویژگی ژنتیکی متولد شود که بر تولید هورمون تأثیر می گذارد، یا ممکن است به بیماری مانند  دیابت نوع ۲ مبتلا شود که فعالیت هورمون ها را در بدن تغییر می دهد.

عوامل محیطی که می توانند بر عملکرد هورمون تأثیر بگذارند شامل استفاده از مواد شیمیایی مختل کننده غدد درون ریز است. اینها  در  هوا، خاک، تامین آب و محصولات تولیدی وجود دارند.

گاهی اوقات، هر دو ویژگی محیطی و ژنتیکی نقش دارند.

در اینجا فقط چند مورد از شرایطی که متخصصان غدد درون ریز اغلب درمان می کنند آورده شده است:

• دیابت
• پوکی استخوان
• یائسگی
• اختلالات متابولیک
• بیماری های تیروئید
• تولید بیش از حد یا ناکافی هورمون ها
• برخی از  سرطان ها
• کوتاه قد
•  مسائل باروری

سیستم  غدد درون ریز  از  تعدادی غدد تشکیل شده است . هورمون هایی که آنها ترشح می کنند بر عملکردهای مختلف تأثیر می گذارد. هنگامی که هورمون ها از غدد خارج می شوند، وارد جریان خون می شوند و در آنجا به اندام ها و بافت های سراسر بدن می روند.

هورمون ها طیف وسیعی از عملکردها را تنظیم می کنند،  مانند :

• نفس کشیدن
• متابولیسم، که چگونه بدن غذا را به انرژی تبدیل می کند
• لمس، احساس و سایر حواس
• جنبش
• رشد جنسی، تولید مثل و باروری
• رشد

سیستم غدد درون ریز از غدد زیادی تشکیل شده است که هورمون ها را تولید و تنظیم می کنند. بدن برای عملکرد موثر به تعادل مناسبی از این هورمون ها نیاز دارد.

غدد فوق کلیوی

غدد  فوق کلیوی  در بالای کلیه ها قرار دارند. آنها به دو منطقه تقسیم می شوند. غده سمت راست مثلثی و سمت چپ هلالی شکل است.

غدد فوق کلیوی  ترشح می کنند  :

• کورتیکواستروئیدها ، استروئیدهای دخیل در  پاسخ به استرس  ، سیستم ایمنی بدن،  التهاب و غیره
• کاتکول آمین ها مانند  نوراپی نفرین و اپی نفرین نیز در پاسخ به استرس
• آلدوسترون که بر  عملکرد کلیه تأثیر می گذارد
• آندروژن ها یا هورمون های جنسی مردانه از جمله  تستوسترون .

هم مردان و هم زنان مقداری آندروژن دارند، اما مردان دارای سطوح بالاتری هستند. آندروژن ها نقش کلیدی در ایجاد ویژگی های مرتبط با مردان، مانند موهای صورت و صدای عمیق تر دارند.

مسائل مربوط به سلامت

ترشح بیش از حد یا سطوح بالای هورمون های آدرنال ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• عصبی بودن بیش از حد
• تعریق
• فشار خون بالا
• سندرم کوشینگ

ترشح کم یا سطوح پایین ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• بیماری آدیسون
• کمبود مینرالوکورتیکوئید
• کاهش وزن
• از دست دادن انرژی
• کم خونی

هیپوتالاموس

هیپوتالاموس  درست بالای ساقه مغز و  زیر تالاموس قرار دارد.

این غده عملکردهای غیرارادی بدن را فعال و کنترل می کند،  از جمله :

• اشتها، میل
• تعادل مایعات در بدن
• دمای بدن
• چرخه شبانه روزی یا ساعت بدن
• تولید شیر
• رشد

هیپوتالاموس سیستم عصبی را از طریق غده هیپوفیز متصل به سیستم غدد درون ریز متصل می کند.

هورمون هایی که آن را مدیریت می کند بر فعالیت های زیر تأثیر می گذارد:

• غده تیروئید
• غدد فوق کلیوی
• اندام های تولید مثل

تخمدان ها و بیضه ها

تخمدان ها در دو طرف رحم در زنان قرار دارند. آنها غدد جنسی زنانه هستند و  استروژن ،  پروژسترون ، تستوسترون و سایر هورمون ها را ترشح می کنند .

تخمدان ها بخشی از  دستگاه تناسلی زنان هستند  و برای موارد زیر ضروری هستند:

• رشد جنسی
• بلوغ
• قاعدگی
• باروری
• بارداری
• زایمان
• یائسگی

بیضه ها یا بیضه ها غدد جنسی مردانه هستند. آنها در کیسه بیضه، زیر آلت تناسلی قرار دارند. آن‌ها   آندروژن‌ها ، عمدتاً تستوسترون، ترشح می‌کنند . آنها بخشی از  دستگاه تناسلی مردان هستند .

آندروژن ها برای موارد زیر ضروری هستند:

• رشد جنسی
• بلوغ
• موی صورت
• رفتار جنسی
• میل جنسی
• عملکرد نعوظ
• باروری و لقاح
• تشکیل سلول های اسپرم

هم مردان و هم زنان استروژن و تستوسترون تولید می کنند، اما سطح و تعادل آن متفاوت است. به همین دلیل مردم استروژن را هورمون زنانه و تستوسترون را هورمون مردانه می دانند.

پانکراس

لوزالمعده که در شکم قرار دارد،   هم غده درون ریز و هم یک  اندام گوارشی است .

• انسولین :  انسولین برای متابولیسم کربوهیدرات  و چربی   در بدن  ضروری است  .
• سوماتواستاتین : این هورمون عملکرد غدد درون ریز و سیستم عصبی را تنظیم می کند. همچنین ترشح چندین هورمون مانند گاسترین، انسولین و هورمون رشد را کنترل می کند.
• گلوکاگون : این هورمون پپتیدی سطح گلوکز خون را هنگامی که خیلی پایین می‌آید افزایش می‌دهد.
• پلی پپتید پانکراس : این به کنترل ترشح مواد ساخته شده توسط پانکراس کمک می کند.

مسائل مربوط به سلامت

دیابت  و مشکلات گوارشی می تواند ناشی از مشکلات لوزالمعده باشد. نگرانی های اصلی مربوط به عدم تعادل قند خون است.

اگر پانکراس بیش از حد انسولین تولید کند،  هیپوگلیسمی  ایجاد می شود. این زمانی است که سطح گلوکز خون خیلی پایین است. اگر خیلی کم تولید کند، فرد دچار  هیپرگلیسمی یا سطوح بالای گلوکز خون می شود.

دیابت زمانی اتفاق می افتد که لوزالمعده دیگر نمی تواند انسولین را به طور موثر تولید یا استفاده کند، که به عنوان  مقاومت به انسولین نیز شناخته می شود . طیف گسترده ای از  عوارض  می تواند منجر شود.

غدد پاراتیروئید

این غدد درون ریز کوچک در گردن هستند. آنها  هورمون پاراتیروئیدتولید می کنند  که  کلسیم  و فسفات خون را تنظیم می کند.

مسائل مربوط به سلامت

ماهیچه ها و اعصاب تنها زمانی می توانند به طور موثر عمل کنند که این مواد شیمیایی در سطوح صحیح باشند.

سطوح بالای هورمون پاراتیروئید ممکن است منجر به شکنندگی استخوان‌ها شود که  به راحتی می‌شکنند  و در سیستم ادراری سنگ ایجاد می‌شود.

سطوح پایین ممکن است منجر به انقباضات غیر ارادی عضلانی ناشی از سطوح پایین کلسیم در پلاسما شود.

بدن صنوبری یا غده صنوبری

غده  صنوبری  یک غده درون ریز کوچک است که در اعماق مغز قرار دارد. ملاتونین ترشح می کند   و  به کنترل الگوهای خواب و بیداری  بدن  کمک می کند .

تغییراتی که می تواند عملکرد این غده را مختل کند عبارتند از:

• تومورها
• کیست ها
• کلسیفیکاسیون ها
• تغییر به الگوهای روشن-تاریک یا خواب-بیداری، به عنوان مثال، به دلیل جت لگ

غده هیپوفیز

این یک غده درون ریز است که به هیپوتالاموس، در پایه مغز متصل است.

گاهی اوقات غده اصلی غدد درون ریز نامیده می شود زیرا هورمون هایی ترشح می کند که عملکرد غدد دیگر و همچنین رشد و چندین عملکرد دیگر بدن را تنظیم می کند.

هیپوفیز قدامی یا جلو هورمون هایی ترشح می کند که  تأثیر می گذارد :

• تولید مثل
• رشد
• متابولیسم
• پاسخ به استرس یا ضربه
• عملکرد تیروئید
• عملکرد قشر آدرنال

هیپوفیز خلفی یا عقبی  اکسی توسین ترشح می کند ، هورمونی که انقباضات رحم را افزایش می دهد. همچنین یک هورمون ضد ادرار (ADH) ترشح می کند که کلیه ها را به جذب مجدد آب تشویق می کند.

مسائل مربوط به سلامت

بسته به هورمون تولید شده، فعالیت بیش از حد غده هیپوفیز ممکن است منجر به غول پیکری یا رشد بیش از حد شود. کم تحرکی ممکن است منجر به رشد محدود،  کوتاهی قد و فعالیت کم در سایر غدد درون ریز شود.

اگر غده بیش از حد ADH تولید کند، احتباس مایعات  ممکن است رخ دهد  . خیلی کم می تواند منجر به آب اضافی در ادرار شود.

غده تیموس

غده  تیموس  در زیر استخوان سینه یا جناغ سینه قرار دارد. این  عضو اصلی  مسئول تولید و بلوغ سلول های ایمنی یا  لنفوسیت ها است که از بدن در برابر عفونت ها و سایر بیماری ها محافظت می کند.

مشکلات این غده می تواند سلامت فرد را به طور جدی تحت تاثیر قرار دهد.

مسائل مربوط به سلامت

ترشح بیش از حد ممکن است باعث شود سیستم ایمنی نسبت به تهدیدات درک شده بیش از حد واکنش نشان دهد. این ممکن است منجر به یک بیماری خود ایمنی شود.

ترشح کم ممکن است منجر به ضعف سیستم ایمنی شود، جایی که بدن قادر به مبارزه با عفونت نیست و به راحتی در برابر ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل بیماری زا تسلیم می شود.

غده تیروئید

غده  تیروئید  غده ای پروانه ای شکل است که درست زیر سیب آدم در گردن قرار دارد.

هورمون هایی که تولید می کند  برای تنظیم بسیار مهم هستند :

• فشار خون
• دمای بدن
• ضربان قلب
• متابولیسم
• نحوه واکنش بدن به سایر هورمون ها

غده تیروئید دو نوع هورمون تولید می کند. هورمون تیروئید غیر فعال تیروکسین (T4) 90٪  هورمون های تولید شده را تشکیل می دهد  در حالی که هورمون تیروئید فعال، تری یدوتیرونین (T3) 10٪ را تشکیل می دهد.

تیروکسین یا به هورمون تیروئید فعال یا هورمون غیرفعال دیگری برای اهداف مختلف در سراسر بدن تبدیل می شود.

مسائل مربوط به سلامت

پرکاری تیروئید یا پرکاری تیروئید اغلب از  بیماری گریوز سرچشمه می گیرد .

می تواند منجر به:

• متابولیسم تسریع شده
• تعریق
• آریتمی  یا ضربان قلب نامنظم
• کاهش وزن
• عصبی بودن

کم کاری تیروئید  ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• خستگی
• افزایش وزن
• افسردگی
• رشد غیرعادی استخوان
• تاخیر رشد
• رشد آهسته

در اولین ویزیت، پزشک مجموعه ای از سوالات را برای کمک به تشخیص می پرسد.

اینها ممکن است پوشش دهند:

• داروهای فعلی
• سابقه خانوادگی مشکلات هورمونی
• سایر شرایط پزشکی، از جمله آلرژی
• عادات غذایی و سبک زندگی

فهرست کردن علائم موجود قبل از ویزیت می تواند کمک کند.

متخصص غدد ممکن است در مورد علائمی که به نظر می رسد مرتبط نیستند بپرسد. این به این دلیل است که تغییرات کوچک در یک غده می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

متخصص غدد ممکن است فرد را بررسی کند

• ضربان قلب
• فشار خون
• پوست، مو، دندان و دهان

آنها ممکن است نمونه خون و ادرار را برای آزمایش بگیرند.

پس از تشخیص، متخصص غدد یک برنامه درمانی را پیشنهاد می کند. این بستگی به این دارد که کدام بیماری زمینه ای باعث ایجاد علائم شده است.

هورمون ها بر عملکردهای سراسر بدن تأثیر می گذارند. عدم تعادل می تواند باعث ایجاد طیف گسترده ای از مشکلات سلامتی شود.

اگر پزشک خانواده معتقد باشد که مشکل هورمونی علت اصلی یک مشکل سلامتی است، ممکن است فرد را به متخصص غدد ارجاع دهد.

اگر نیاز به یافتن یک متخصص غدد دارید، از یک پزشک بپرسید یا به  فهرست پزشکان واجد شرایط انجمن متخصصان غدد بالینی آمریکا مراجعه کنید . در مورد پوشش با بیمه گر خود مشورت کنید.