اگرچه نتایج D-dimer در محدوده معمولی می تواند آمبولی ریه را رد کند، نتایج بالا به تنهایی نمی تواند این وضعیت را تشخیص دهد. پزشکان معمولاً برای تشخیص نیاز به آزمایشات اضافی دارند.
سنجش D-dimer سطح پروتئین خاصی را که پس از شکستن لخته های خون در خون باقی می ماند اندازه گیری می کند. این می تواند به پزشکان در تشخیص شرایط لخته شدن خون، از جمله آمبولی ریه کمک کند.
با این حال، افزایش نتیجه D-dimer همچنین ممکن است نشان دهنده سایر شرایط لخته شدن خون باشد.
به خواندن ادامه دهید تا در مورد آزمایش D-dimer در تشخیص آمبولی ریه، آزمایش‌های دیگری که ممکن است پزشک انجام دهد و شرایط دیگری که یک نتیجه بالا می‌تواند به تشخیص کمک کند، بدانید.
آزمایش دی دایمر چگونه به تشخیص آمبولی ریه کمک می کند؟
آزمایش D-dimer به تنهایی نمی تواند بیماری لخته شدن خون مانند آمبولی ریه را تشخیص دهد.
آزمایش D-dimer وجود پروتئین D-dimer را در خون شما تشخیص می دهد. بدن شما این پروتئین را زمانی می سازد که لخته خون شکسته شود. وجود مقدار زیاد D-dimer در خون شما ممکن است به این معنی باشد که شما یک بیماری لخته شدن خون مانند آمبولی ریه دارید.
آنچه به عنوان مقدار معمولی پروتئین D-dimer در خون در نظر گرفته می شود، می تواند در آزمایشگاه متفاوت باشد. این ممکن است به دلیل تفاوت در تجهیزات یا تکنیک و سایر عوامل باشد.
بر اساس برخی تحقیقات در سال 2019 ، آمبولی ریه ممکن است باعث نتایج آزمایش D-dimer بالاتر از 500 نانوگرم در میلی لیتر (ng/mL) شود، و افرادی که نتیجه آن بالاتر از 2152 نانوگرم در میلی لیتر است، به طور قابل توجهی بیشتر به این وضعیت مبتلا هستند.
با این حال، نتیجه آزمایش 500 نانوگرم در میلی لیتر یا بالاتر لزوماً نشان دهنده آمبولی ریه یا شرایط لخته شدن دیگری نیست.
اگر نتیجه شما بالاتر از محدوده استاندارد آزمایشگاهی باشد، احتمالاً پزشک آزمایشات و تصویربرداری اضافی را برای یافتن توضیح تجویز می کند.
محدوده دی دایمر بالا به چه معناست؟
نتیجه D-dimer بالاتر از محدوده معمولی به این معنی است که خون شما حاوی مقدار بیشتری از محصول جانبی پروتئین ناشی از شکستن لخته است. این ممکن است یک وضعیت لخته شدن خون را نشان دهد.
شرایط لخته شدن خون عبارتند از:
- آمبولی ریه یا لخته شدن خون در ریه ها
- ترومبوز ورید عمقی یا لخته شدن خون در یکی از وریدهای عمیق بازوها یا پاها
- انعقاد داخل عروقی منتشر ، که یک وضعیت نادر و تهدید کننده زندگی است که می تواند به دلیل تشکیل بیش از حد لخته یا زمانی که لخته در حال خونریزی است رخ دهد.
- سکته مغزی یا لخته شدن خون که جریان خون به مغز را مختل می کند
افزایش سطح D-dimer همچنین می تواند ناشی از:
- پیری
- بارداری
- جراحی اخیر
- حمله قلبی
- بیماری کبد
- عفونت
- التهاب
- سرطان
چه آزمایش های دیگری به تشخیص آمبولی ریه کمک می کند؟
اگر پزشک مشکوک باشد که شما ممکن است آمبولی ریه داشته باشید، احتمالاً آزمایش‌های بیشتری را درخواست می‌کند. این آزمایش‌ها می‌توانند به پزشکان کمک کنند تا تشخیص دهند که آیا لخته‌های خونی دارید یا نه و همچنین عملکرد قلب و ریه‌تان را بهتر درک کنند.
آزمایش خون می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تجزیه و تحلیل گازهای خون شریانی
- آزمایش خون تروپونین، که می تواند آسیب به قلب را نشان دهد
- آزمایش پپتید ناتریورتیک نوع B، که می تواند نشان دهد که قلب شما برای پمپاژ خون بیش از حد سخت کار می کند
تست های تصویربرداری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- الکتروکاردیوگرافی ، که فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند
- رادیوگرافی قفسه سینه یا اشعه ایکس قفسه سینه
- توموگرافی کامپیوتری آنژیوگرافی ریه، سی تی اسکن که می تواند لخته های خون در ریه ها را شناسایی کند.
- اسکن تهویه-پرفیوژن ، که میزان جریان هوا و خون در ریه ها را اندازه گیری می کند
- آنژیوگرافی ریه، آزمایشی که جریان خون را در ریه ها نشان می دهد
- آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی ، نوعی آزمایش تصویربرداری که به پزشکان اجازه می دهد رگ های خونی را ببینند
- اکوکاردیوگرافی که از امواج صوتی برای تولید تصاویر قلب استفاده می کند
- سونوگرافی فشرده، یک تکنیک اولتراسوند که لخته های خون را بررسی می کند
آمبولی ریه چه علائمی ایجاد می کند؟
آمبولی ریه می تواند علائمی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. آنها ممکن است به آرامی در طول زمان یا به سرعت در طول چند دقیقه ظاهر شوند.
علائم آمبولی ریه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس
- دشواری در تنفس عمیق
- تنفس سریع
- ضربان قلب بالا
اگر فکر می کنید ممکن است علائم آمبولی ریه داشته باشید، به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.
خلاصه
تست D-dimer بالا به این معنی است که خون شما دارای مقدار بیشتری از پروتئین D-dimer است که به عنوان یک محصول جانبی از شکستن لخته های خون تشکیل شده است.
مقدار بالای این پروتئین می تواند به طور بالقوه نشان دهنده یک بیماری لخته شدن خون، مانند آمبولی ریه باشد، اما می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد.
به همین دلیل، پزشکان اغلب نیاز به انجام آزمایشات اضافی برای تشخیص علت افزایش نتیجه آزمایش دارند.
https://www.healthline.com/health/d-dimer-pulmonary-embolism-range