مروری بر پاروتیدکتومی

پاروتیدکتومی برای درمان مشکلات یکی از غدد پاروتید استفاده می شود. اینها بزرگترین از غدد بزاقی شما هستند .

شایع ترین دلیلی که پاروتیدکتومی انجام می شود، برداشتن تومور است.  حدود 75 تا 80 درصد تومورهای غده پاروتید غیر سرطانی هستند.

پاروتیدکتومی برای درمان سایر موارد نیز انجام می شود شرایط، مانند:

• التهاب پاروتید ناشی از سنگ غدد بزاقی یا سایر شرایط
• عفونت ها
• ناهنجاری های غده پاروتید از بدو تولد وجود دارد

بسته به اینکه کدام قسمت از غده شما برداشته شود، پاروتیدکتومی به دو نوع اصلی تقسیم می شود.

پاروتیدکتومی سطحی

پاروتیدکتومی سطحی که پاروتیدکتومی جزئی نیز نامیده می شود، تنها قسمت بیرونی غده پاروتید را که دارای تومور است برمی دارد. خطر آسیب کمتری به عصب صورت شما نسبت به پاروتیدکتومی کامل دارد. عصب صورت شما از غده پاروتید شما عبور می کند.

پاروتیدکتومی کامل

پاروتیدکتومی کامل شامل برداشتن تمام یکی از غدد پاروتید است. اغلب برای درمان استفاده می شود:

• تومورهایی که در عمق غده پاروتید شما یافت می شوند
• سرطان تهاجمی
• ناهنجاری های عروقی
• تومورهای بزرگ

پاروتیدکتومی رادیکال

پاروتیدکتومی رادیکال شامل برداشتن کل غده پاروتید و همچنین عصب صورت است. اگر یک تومور سرطانی عصب شما را درگیر کرده باشد یا قبل از جراحی فلج صورت داشته باشید، ممکن است استفاده شود. اغلب با پیوند عصبی یا روش هایی که حرکت، عملکرد و تقارن را به صورت شما باز می گرداند، ترکیب می شود.

عوارض و خطرات پاروتیدکتومی

مانند تمام روش های جراحی، پاروتیدکتومی با خطراتی همراه است. موارد زیررایج ترین خطرات هستند :

• کبودی صورت
• فلج صورت
• جمع آوری مایع زیر پوست شما (سروما)
• عفونت
• تورم صورت و عرق کردن هنگام غذا خوردن (سندرم فری)
• سندرم اولین نیش، که شامل اسپاسم های دردناک در اولین لقمه غذا می شود که بعد از آن کاهش می یابد
• التهاب عضلات ماستر اطراف فک شما (تریسموس)
• فیستول بزاق، که یک اتصال غیر معمول مجرای بزاقی با پوست است که در آن بزاق از طریق زخم دفع می شود.

پاروتیدکتومی می تواند در درمان تومورهای پاروتید و سایر مشکلات مربوط به این غدد موثر باشد. میزان عود تومور پس از پاروتیدکتومی تقریباً 2% وجود دارد .

در بررسی 2023 مطالعات محققان نتایج و میزان عوارض را بین پاروتیدکتومی سطحی و یک روش کم‌وسعت به نام پاروتیدکتومی سطحی جزئی برای درمان تومورهای غیرسرطانی مقایسه کردند.

در مقایسه با پاروتیدکتومی سطحی، پاروتیدکتومی سطحی جزئی با میزان عوارض کمتر، زمان عمل کوتاهتر و نتایج قابل مقایسه همراه بود.

مراحل پاروتیدکتومی

پاروتیدکتومی را می توان توسط یک جراح به نام متخصص گوش و حلق و بینی که در بیماری های سر و گردن تخصص دارد، انجام داد. در اینجا یک ایده کلی از آنچه می توانید قبل، در طول و بعد از عمل خود انتظار داشته باشید، ارائه شده است.

قبل از عمل

شما یک بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد تا در طول عمل شما را در حالت خواب مانند و بدون احساس قرار دهد. داروی بیهوشی از طریق یک خط داخل وریدی (IV) در دست یا مچ دست یا از طریق ماسکی که صورت شما را می پوشاند، تزریق می شود.

در طول روش

روشی که جراح دنبال می کند می تواند متفاوت باشد. در اینجا یک ایده کلی از آنچه می توانید انتظار داشته باشید وجود دارد. جراح انجام خواهد داد:

1. یک برش به طول 2 تا 3 اینچ در جلوی گوش خود ایجاد کنید. برش به سمت پایین به گردن و گاهی تا شقیقه شما کشیده می شود. ممکن است مقدار کمی از مو را بردارید.
2. عصب صورت خود را مشخص کنید تا مطمئن شوید که در طول عمل آسیب نبیند.
3. اطراف عصب خود کار کنید تا تمام یا بخشی از غده پاروتید خود را بردارید.
4. غده را بردارید و زخم های خود را با بخیه ببندید.

بعد از عمل

ممکن است برای کمک به تخلیه خونی که ممکن است در اطراف برش شما جمع شود، یک لوله کوچک در زخم خود قرار دهید.

آماده شدن برای پاروتیدکتومی

یک پزشک می تواند دستورالعمل های خاصی را در مورد چگونگی بهبودی پس از پاروتیدکتومی به شما بدهد. آنها ممکن است به شما بگویند که مصرف داروهای رقیق کننده خون را قبل از جراحی متوقف کنید. آنها همچنین به شما می گویند که چقدر قبل از عمل باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.

بهبودی پس از پاروتیدکتومی

بسیاری از افراد پس از جراحی دچار تورم یا ضعف عضلات صورت خود می شوند. بطور کلی، طبق یک مطالعه در سال 2014، علائم پس از چند هفته بهبود می یابند و احتمالاً باید حداقل یک تا دو شب را در بیمارستان بگذرانید. بسیاری از افراد باید حداقل یک هفته از کار خود مرخصی بگیرند.

ورزش‌هایی که توسط متخصص گفتار یا زبان درمان می‌شوند ممکن است به سرعت بخشیدن به بازیابی عضلات صورت شما کمک کنند. طبق یک مطالعه در سال 2014، حدود 1% از افراد ضعف دائمی در صورت خود دارند.

همچنین ممکن است نوع دیگری از جراحی به نام دیسکسیون خارج کپسولی یا پاروتیدکتومی محدود دریافت کنید. این رویه ها اکنون هستند به طور معمول برای درمان تومورهای غیرسرطانی کوچک استفاده می شود.

سوالات متداول در مورد پاروتیدکتومی

در اینجا برخی از سوالات متداول مردم در مورد پاروتیدکتومی وجود دارد.

آیا پاروتیدکتومی یک جراحی بزرگ است؟

پاروتیدکتومی یک جراحی بزرگ است که به طور متوسط ​​حدوداً طول می کشد 3 تا 4 ساعت. شما به یک بیهوشی عمومی نیاز دارید تا در طول عمل شما را در حالت خواب مانند و بدون احساس قرار دهد.

شایع ترین عارضه بعد از پاروتیدکتومی چیست؟

عصب صورت شما از غده پاروتید شما عبور می کند. این عصب ممکن است در حین جراحی آسیب ببیند، که می تواند منجر به ضعیف شدن حرکات ماهیچه های یک طرف صورت شما شود. این ضعف معمولا با گذشت زمان بهتر می شود.

چه مدت طول می کشد تا پس از پاروتیدکتومی بهبود پیدا کنید؟

اکثر مردم نیاز به مصرف حداقل یک هفته بعد از عمل آنها از کار خارج شوند. اگر شغل سختی دارید ممکن است نیاز به مرخصی طولانی تری داشته باشید.

خلاصه

پاروتیدکتومی روشی برای برداشتن یکی از غدد پاروتید است. این غدد بزرگترین جفت غدد بزاقی هستند. شایع ترین دلیلی که افراد به پاروتیدکتومی نیاز دارند، درمان تومور است.

بسیاری از افراد پس از عمل دچار ضعف یا کبودی صورت می شوند. تعداد کمی از افراد ممکن است به دلیل آسیب به عصب صورت دچار ضعف دائمی صورت شوند. پیروی از دستورالعمل های تیم جراحی قبل و بعد از جراحی بهترین شانس را برای به حداقل رساندن احتمال ابتلا به خطرات جدی به شما می دهد.