مستینون: موارد استفاده، عوارض جانبی، دوز، تداخلات

مستینون برای چه مواردی استفاده می شود؟

مستینون برای درمان میاستنی گراویس (MG) در بزرگسالان تجویز می شود. MG یک بیماری خود ایمنی است. در یک بیماری خودایمنی، بدن شما به اشتباه به سلول های سالم به جای آسیب دیده یا بیمار حمله می کند.

با استفاده از MG، سیستم ایمنی بدن شما به سلول های ماهیچه ای اسکلتی آسیب می رساند. به طور خاص، به ناحیه ای که سلول های ماهیچه ای سیگنال های اعصاب شما را دریافت می کنند، آسیب می رساند. این آسیب منجر به ضعف عضلانی می شود.

با ضعف عضلانی، ممکن است علائمی مانند افتادگی پلک، دوبینی و خستگی (کم انرژی) را تجربه کنید. MG شدید می تواند علائم جدی تری مانند مشکل در تنفس و بلع ایجاد کند.

مستینون برای درمان MG با افزایش قدرت سیگنال عصبی به ناحیه عضله آسیب دیده عمل می کند. این کار را با جلوگیری از تجزیه یک پیام رسان شیمیایی به نام استیل کولین انجام می دهد . با وجود استیل کولین بیشتر، سیگنال عصب به عضله افزایش می یابد. افزایش سیگنال به کاهش ضعف عضلانی و سایر علائم MG کمک می کند.

عوارض مسینون چیست؟

مانند بسیاری از داروها، مستینون ممکن است عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست های زیر برخی از عوارض جانبی رایج تری را که مستینون ممکن است ایجاد کند، شرح می دهد. این لیست ها همه عوارض جانبی احتمالی را شامل نمی شود.

به خاطر داشته باشید که عوارض جانبی دارو می تواند به موارد زیر بستگی داشته باشد:

• سن شما
• سایر شرایط سلامتی که دارید
• داروهای دیگری که مصرف می کنید

پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد عوارض جانبی احتمالی مستینون به شما اطلاعات بیشتری بدهد. آنها همچنین می توانند راه هایی را برای کمک به کاهش عوارض جانبی پیشنهاد کنند.

عوارض جانبی خفیف

در اینجا لیستی از برخی از عوارض جانبی خفیفی که مستینون می تواند ایجاد کند آورده شده است. برای اطلاع از سایر عوارض جانبی خفیف، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید یا اطلاعات تجویز مستینون را بخوانید .

عوارض جانبی خفیف مستینون که گزارش شده است عبارتند از:

• حرکت سریع‌تر از حد معمول غذا، مایعات، شیره‌های گوارشی و هوا در روده‌ها، که می‌تواند باعث تهوع، استفراغ، گاز، گرفتگی عضلات شکم و اسهال شود.
• ترشح بیش از حد بزاق
• سرفه کردن بلغم
• گرفتگی عضلات
• انقباض عضلانی
• مشخص کردن مردمک ها
• تعرق مفرط
• بثورات پوستی
• واکنش آلرژیک خفیف *

عوارض جانبی خفیف بسیاری از داروها ممکن است ظرف چند روز تا چند هفته از بین بروند. اما اگر آزاردهنده شدند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

* برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، بخش «واکنش آلرژیک» را در زیر ببینید.

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی از مستینون ممکن است رخ دهد، اما شایع نیستند. اگر عوارض جانبی جدی از مستینون دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید، باید با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی مستینون که گزارش شده است عبارتند از:

• بحران کولینرژیک، که زمانی رخ می دهد که پیام رسان شیمیایی، استیل کولین ، در بدن شما جمع شود.
• واکنش آلرژیک شدید†

* ممکن است تشخیص اینکه دچار بحران کولینرژیک هستید یا عود میاستنی گراویس مشکل باشد . برای کسب اطلاعات بیشتر، با پزشک خود صحبت کنید.

† برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، بخش «واکنش آلرژیک» را در زیر ببینید .

واکنش آلرژیک

در حالی که واکنش آلرژیک در مطالعات مستینون گزارش نشده است ، هنوز هم ممکن است رخ دهد. برخی از افراد ممکن است واکنش آلرژیک به مستینون داشته باشند.

علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• خارش
• گرگرفتگی (گرمی موقت، قرمزی یا عمیق شدن رنگ پوست)

واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل تورم زیر پوست، معمولا در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها باشد. آنها همچنین می توانند شامل تورم زبان، دهان یا گلو باشند که می تواند باعث مشکل در تنفس شود.

در صورت بروز واکنش آلرژیک به مستینون فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

دوز مستینون چیست؟

پزشک شما دوز مستینون را که برای شما مناسب است توصیه می کند. در زیر دوزهای معمول تجویز می شود، اما همیشه دوز تجویز شده توسط پزشک را دنبال کنید.

اشکال و نقاط قوت

مستینون به سه شکل خوراکی عرضه می شود. محلول مایع و قرص های استاندارد داروهای رهش فوری (IR) هستند. این بدان معنی است که آنها بلافاصله دارو را وارد بدن شما می کنند. همچنین یک تبلت توسعه یافته (ER) وجود دارد. با قرص های ER، دارو به آرامی در مدت زمان طولانی در بدن شما آزاد می شود.

اشکال مختلف Mestinon در نقاط قوت زیر موجود است:

• محلول مایع: ۶۰ میلی گرم در ۵ میلی لیتر (۶۰ میلی گرم در ۵ میلی لیتر)
• قرص: ۶۰ میلی گرم
• قرص ER: 180 میلی گرم

دوزهای توصیه شده

پزشک شما دوز مستینون را که برای شما مناسب است توصیه می کند. در زیر دوزهای معمول تجویز می شود، اما همیشه از دوز تجویز شده توسط پزشک پیروی کنید .

پزشک ممکن است توصیه کند که اشکال مختلف را ترکیب کنید. به عنوان مثال، آنها ممکن است به شما پیشنهاد کنند که محلول مایع را در صبح زمانی که بلع دشوارتر است مصرف کنید و سپس در اواخر روز به مصرف قرص ها بروید. و آنها ممکن است ترکیبی از اشکال ER و IR را برای مدیریت بهترین علائم شما توصیه کنند.

حداکثر دوز توصیه شده مستینون ۱۵۰۰ میلی گرم در روز است. این برای همه اشکال در هر ترکیبی صدق می کند.

قرص IR و محلول مایع

برای این اشکال IR، دوز متوسط ​​۶۰۰ میلی گرم در روز است. این می تواند شامل قرص، محلول مایع یا ترکیبی از هر دو باشد. پزشک شما نحوه تقسیم این دوز را به دوزهای کوچکتر در طول روز توضیح خواهد داد. شما آن را به یکباره نخواهید گرفت.

تبلت ER

هر قرص ER دارای قدرت ۱۸۰ میلی گرم است. پزشک ممکن است توصیه کند که ۱ تا ۳ قرص را در یک زمان، یک یا دو بار در روز مصرف کنید. دوزهای ER باید حداقل ۶ ساعت از هم جدا شوند.

سوالاتی در مورد مصرف مستینون

در زیر چند سوال متداول در مورد مصرف مستینون وجود دارد.

• آیا می‌توان مستینون را جوید، خرد کرد یا خرد کرد؟ قرص Mestinon IR و ER احتمالاً ممکن است تقسیم شوند. آنها نمره گذاری می شوند، به این معنی که یک یا دو خط دارند که تبلت را به بخش ها تقسیم می کند. این کار تقسیم آنها را آسان تر می کند. اما سازنده دارو اطلاعاتی در مورد اینکه آیا Mestinon باید شکافته شود، جویده شود یا خرد شود، ارائه نکرده است. اگر در مورد شکافتن، جویدن یا له کردن قرص سوالی دارید با پزشک خود صحبت کنید. و اگر در بلع قرص مشکل دارید، با پزشک خود در مورد محلول مایع مستینون صحبت کنید. همچنین می توانید این مقاله را برای نکاتی در مورد مصرف قرص مطالعه کنید.

• آیا باید مستینون را با غذا مصرف کنم؟ مستینون را می توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. اما مصرف مستینون با غذا ممکن است به کاهش عوارض جانبی مربوط به هضم کمک کند.

• آیا بهترین زمان از روز برای مصرف مستینون وجود دارد؟ بهتر است هر روز مستینون را طبق یک برنامه ثابت مصرف کنید. این به حفظ سطح ثابت دارو در بدن شما کمک می کند، که به مستینون کمک می کند تا به طور موثر عمل کند.

• اگر یک دوز از مستینون را فراموش کنم چه؟ اگر یک نوبت از مستینون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کنید و نوبت بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده، نباید دو نوبت را به طور همزمان مصرف کنید. انجام این کار می تواند خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد.

• آیا نیاز به مصرف طولانی مدت مستینون دارم؟ مستینون معمولاً به عنوان یک درمان طولانی مدت مصرف می شود. اگر شما و پزشکتان تشخیص دهید که برای شرایط شما بی خطر و موثر است، احتمالاً آن را درازمدت مصرف خواهید کرد.

مصرف بیش از حد

بیش از تجویز پزشک مستینون مصرف نکنید. مصرف بیش از این می تواند اثرات مضری داشته باشد.

علائم مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد مستینون ممکن است باعث بحران کولینرژیک شود. این یک وضعیت جدی است که می تواند منجر به مرگ شود. علائم بحران کولینرژیک عبارتند از:

• ضعف شدید عضلانی
• مشکل در تنفس
• ناراحتی گوارشی، از جمله تهوع، استفراغ، اسهال و گرفتگی شکم
• تاری دید
• انقباض عضلانی
• تعرق مفرط
• ترشح بیش از حد بزاق
• بی اختیاری ادرار

در صورت مصرف بیش از حد مستینون چه باید کرد؟

اگر فکر می کنید بیش از حد مستینون مصرف کرده اید با پزشک خود یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا به نزدیکترین اورژانس بروید.

قبل از مصرف مستینون چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟

در زیر اطلاعات مهمی وجود دارد که باید قبل از مصرف مستینون در نظر بگیرید.

فعل و انفعالات

مصرف دارو همراه با برخی داروها، واکسن ها، غذاها و موارد دیگر می تواند بر نحوه عملکرد دارو تأثیر بگذارد. این تأثیرات را فعل و انفعال می نامند.

مستینون می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد . قبل از مصرف مستینون، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید به آنها بگویید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید.

تداخلات دارویی

در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با مستینون تداخل داشته باشند. این فهرست شامل تمام داروهایی که ممکن است با مستینون تداخل داشته باشند، نیست. اگر سؤالی در مورد تداخلات دارویی دارید که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

مستینون و الکل

الکل برای تعامل با مستینون شناخته شده نیست. با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص شود که آیا مصرف الکل در طول درمان با مستینون برای شما بی خطر است یا خیر.

بارداری و شیردهی

مشخص نیست که آیا مصرف مستینون در دوران بارداری یا در دوران شیردهی بی خطر است. اگر باردار هستید یا در حال شیردهی هستید یا قصد بارداری یا شیردهی دارید، قبل از شروع درمان با مستینون با پزشک خود صحبت کنید.

هشدارها

مستینون گاهی اوقات می تواند اثرات مضری در افرادی که شرایط خاصی دارند ایجاد کند. این به عنوان تداخل دارویی-شرایط شناخته می شود. عوامل دیگری نیز ممکن است بر اینکه آیا Mestinon گزینه درمانی خوبی برای شما است تأثیر بگذارد.

قبل از مصرف مستینون با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. اگر یکی از عوامل زیر در مورد شما صدق می کند، حتما به آنها بگویید:

• آسم
• انسداد یا انسداد روده
• انسداد مجاری ادراری
• بیماری کلیوی
• واکنش آلرژیک گذشته به مستینون
• بارداری
• شیر دادن

چند سوال متداول در مورد مستینون چیست؟

پاسخ برخی از سوالات متداول در مورد مستینون را بیابید.

آیا مستینون یک ماده کنترل شده است؟ اگر چنین است، آیا می تواند باعث انصراف شود؟

مستینون یک ماده کنترل شده نیست. این بدان معنی است که شناخته شده نیست که باعث وابستگی یا سوء استفاده شود .*

هنگامی که درمان با مستینون متوقف می شود، نباید علائم ترک را تجربه کنید. (علائم ترک عوارض جانبی هستند که با قطع مصرف دارویی که بدن شما به آن وابسته شده است ممکن است رخ دهد.)

با این حال، نباید بدون مشورت با پزشک، مصرف مستینون را قطع کنید. قطع کردن مسینون ممکن است باعث بدتر شدن علائم میاستنی گراویس (MG) شما شود. ممکن است تشدید MG (شعله ور شدن) یا بحران را تجربه کنید .

اگر در صورت قطع مصرف مستینون در مورد احتمال بروز علائم ترک سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

* با استفاده نادرست، دارو به روشی غیر از تجویز پزشک مصرف می شود. و با وابستگی، بدن شما برای عملکرد معمول به دارو نیاز دارد.

آیا مستینون باعث یبوست می شود؟

نه، اینطور نیست. مستینون تحرک معده را افزایش می دهد که حرکت غذا، مایعات، شیره های گوارشی و هوا از طریق روده شما است. مستینون بیشتر از یبوست باعث اسهال می شود.

در واقع، ماده فعال در مستینون ، پیریدوستیگمین، به عنوان یک درمان بالقوه برای یبوست مزمن مورد مطالعه قرار گرفته است. (یک ماده فعال آن چیزی است که باعث می شود دارو عمل کند.)

اگر در حین مصرف مستینون دچار عوارض گوارشی شدید، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا مستینون عوارض جانبی طولانی مدت ایجاد می کند؟

عوارض جانبی طولانی مدت در مطالعات مستینون گزارش نشده است . عوارض جانبی با قطع درمان یا تجویز داروهای معکوس کننده اثرات مستینون برطرف شد.

اگر در مورد عوارض جانبی احتمالی طولانی مدت مستینون نگران هستید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

چه بیمه درمانی داشته باشید چه نداشته باشید، هزینه ممکن است یکی از عواملی باشد که قصد دارید Mestinon را در نظر بگیرید. مبلغی که برای مستینون می پردازید ممکن است به چندین چیز بستگی داشته باشد، مانند برنامه درمانی شما و داروخانه ای که استفاده می کنید.

در اینجا چند نکته در مورد هزینه در نظر گرفته شده است:

• اطلاعات هزینه و کوپن های پس انداز. می‌توانید از Optum Perks * دیدن کنید تا تخمین‌های قیمتی را که هنگام استفاده از کوپن‌های سایت برای Mestinon می‌پردازید، دریافت کنید.
• فرم ژنریک. Mestinon به عنوان داروی ژنریک پیریدوستیگمین در دسترس است. ژنریک ها معمولاً هزینه کمتری نسبت به داروهای مارک دار دارند. اگر می خواهید بدانید که پیریدوستیگمین عمومی می تواند یک گزینه باشد یا شما، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر در مورد نحوه پرداخت هزینه نسخه خود سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. همچنین می توانید این مقاله را بررسی کنید تا در مورد صرفه جویی در هزینه با نسخه ها بیشتر بدانید.

* Optum Perks یک سایت خواهر Healthline است. کوپن های Optum Perks را نمی توان با هیچ گونه حق بیمه یا مزایا استفاده کرد.

داروهای دیگری نیز در دسترس هستند که می توانند وضعیت شما را درمان کنند. اگر می خواهید جایگزینی برای مستینون پیدا کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد داروهای دیگری که ممکن است برای شما خوب عمل کنند به شما اطلاع دهند.

داروهای زیر نیز برای درمان میاستنی گراویس تجویز می شود:

• مهارکننده های کولین استراز مشابه مستینون:
  • نئوستیگمین (Bloxiverz)
  • ریواستیگمین (Exelon)
• برخی از داروهای سرکوب کننده ایمنی:
  • آزاتیوپرین (آزاسان، ایموران)
  • مایکوفنولات موفتیل ( CellCept )
  • سیکلوسپورین (Gengraf، Neoral، Sandimmune)
  • تاکرولیموس (Astagraf XL، Envarsus XR، Prograf)
  • پردنیزون (اشعه)
  • دگزامتازون (هگزادرول، همادی)
  • ریتوکسیماب (ریتوکسان)
  • eclizumab (Soliris)