ملانوم آملانوتیک: علائم، چشم انداز، و درمان.

ملانوم آمالانوتیک  معمولاً  مانند سایر انواع ملانوم، به عنوان یک خال تیره  تبدیل نمی شود  . در عوض، تمایل دارد به صورت نقاطی متمایل به قرمز، صورتی یا تقریباً بی رنگ ایجاد شود. ممکن است نقطه کوچکی از ویژگی های غیر معمول را مشاهده کنید، یا ممکن است در ابتدا متوجه هیچ تغییر آشکاری نشوید.

ملانوم های آملانوتیک ممکن است شفاف یا همرنگ بقیه پوست شما به نظر برسند، یا ممکن است رنگی کم رنگ یا روشن داشته باشند، از جمله:

• رنگ صورتی
• رنگ بنفش
• قرمز
• رنگ قهوه ای
• خاکستری
• برنزه

اغلب ممکن است  رشدهای خوش خیم پوست را تقلید کند یا  شبیه یک زخم کوچک پوستی باشد.

حتی اگر  قانون ABCDE  که اغلب به شناسایی ملانوم کمک می کند، نمی تواند به طور کامل برای رشد آمالانوتیک اعمال شود، ممکن است همچنان بخواهید تغییرات را جستجو کرده و دنبال کنید. ممکن است بخواهید توجه خود را بر روی موارد زیر متمرکز کنید:

• لکه هایی که در اندازه یا شکل تغییر می کنند
• خال‌ها یا برچسب‌های پوستی با هر رنگی که در قطر، بافت یا ضخامت تغییر می‌کنند (از جمله رشد برجسته)
• نقاط دردناک یا خارش دار مداوم
• ضایعات پوستی، زخم ها یا زخم هایی که بهبود نمی یابند
• لکه هایی که خونریزی می کنند، ترشح می کنند یا پوسته پوسته می شوند، یا این چرخه خونریزی و پوسته شدن را تکرار می کنند.
• نواحی که احساس می کنند یا به نظر برآمده می رسند و ممکن است لمس آن ها دردناک باشد یا نباشد
• نقاطی که نامتقارن به نظر می رسند (یک نیمه با نیمه دیگر متفاوت است)

از آنجایی که تشخیص آن دشوار است یا ممکن است با لکه‌های خوش‌خیم اشتباه گرفته شود، ملانوم آملانوتیک  به‌محض غیرقابل‌عمل کردن یا متاستاز شدن، دیر تشخیص داده می‌شود. غربالگری سرطان پوست  و خودآزمایی ممکن است به تشخیص زودهنگام کمک کند.

ملانوم آملانوتیک ممکن است در هر نقطه از بدن، چه در داخل و چه در خارج، ایجاد شود.

هر ملانوم پتانسیل این را دارد که در برخی مواقع بی رنگ شود، از جمله:

• ملانوم در حال گسترش سطحی
• ملانوم مخاطی
• ملانوم ندولر
• ملانوم آکرال
• ملانوم اسپیتزویید

ملانوما نوعی  سرطان پوست است  که پس از آسیب دیدن DNA سلول های پوست ایجاد می شود. این باعث می شود که آنها خارج از کنترل رشد کنند. کارشناسان مطمئن نیستند که چگونه DNA سلول آسیب دیده پوست به ملانوم تبدیل می شود، اما ترکیبی از عوامل، از جمله یک  جزء ژنتیکی ، محتمل است.

علل شایع و عوامل موثر در ملانوم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) از نور خورشید و تخت های برنزه
• داشتن خال های خوش خیم زیادی در سراسر بدن
• تمایل به ایجاد خال های غیر معمول
• پوست روشن
• رنگ موی قرمز یا بلوند
• چشم های آبی، سبز یا روشن
• تمایل به سوزش یا کک و مک بعد از قرار گرفتن در معرض نور خورشید
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف ناشی از داروها یا شرایط مزمن

ملانوم آملانوتیک ممکن است در میان افراد مسن شایع تر باشد، اما هر فردی ممکن است در هر سنی به ملانوم مبتلا شود.

درمان ملانوما  به مرحله در زمان تشخیص بستگی دارد. رایج ترین درمان ملانوم در مراحل اولیه  جراحی است . با این حال، به دلیل دشواری در شناسایی تومورهای بدون رنگدانه، این ممکن است پرکاربردترین استراتژی برای این سرطان نباشد. این مورد نیز زمانی است که سرطان در منطقه ای ایجاد شده است که دسترسی به آن دشوار یا خطرناک است.

اگر ملانوم آملانوتیک زود تشخیص داده شود، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است ناحیه آسیب دیده و مقداری پوست اطراف آن را با استفاده از یک چاقوی تیز و ریز (چاقوی جراحی) جدا کند. این جراحی برداشت موضعی گسترده نامیده می شود. بسته به اندازه تومور و محل آن ممکن است در مطب پزشک یا اتاق عمل انجام شود.

اگر ملانوم در مراحل اولیه، زمانی که هنوز موضعی است، تشخیص داده نشود، ممکن است به اندام‌ها و غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد. اینها ساختارهای کوچکی در سراسر بدن شما هستند که سلول های ایمنی را در خود جای داده و به پاکسازی سموم از بدن شما کمک می کنند.

در این موارد، ممکن است از جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی همراه با محل ملانوما نیز استفاده شود.

ملانوم پیشرفته یا  مرحله ۴  معمولاً با  ترکیبی از استراتژی‌ها درمان می‌شود ، از جمله:

• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• ایمونوتراپی
• درمان هدفمند

هدف این درمان‌ها کشتن سلول‌های سرطانی یا ارتقای توانایی بدن شما برای مبارزه با آنها است.

هنگامی که ملانوم به نواحی دوردست بدن شما گسترش یافته است،  متاستاز نامیده می شود . این ممکن است به این معنی باشد که سرطان غیر قابل عمل است و درمان شما ممکن است به دنبال بهبود علائم باشد اما بیماری را متوقف نکند ( مراقبت تسکینی ).

مرحله ۱ ملانوم آملانوتیک (محلی) راحت تر از ملانوم پیشرفته تر درمان می شود.

برای همه سرطان های پوست ملانوما، انجمن سرطان آمریکا  نرخ بقای نسبی ۵ ساله زیر را فهرست می کند :

ممکن است احتمال ابتلا به ملانوم را کاهش دهید، اگرچه بسیاری از عواملی که ممکن است در دستان شما نباشند نیز می‌توانند نقش داشته باشند. با این حال،  تلاش های پیشگیری از ملانوما  می تواند تفاوت ایجاد کند.

در اینجا چند  نکته برای محافظت در برابر آفتاب وجود دارد  که باید در نظر بگیرید:

• قبل از گذراندن وقت در فضای باز، از یک ضد آفتاب با SPF 50 یا بالاتر استفاده کنید. اگر قصد دارید در معرض نور مستقیم خورشید باشید، این امر به ویژه مهم است.
• حتی در روزهای ابری و بارانی یا اگر نزدیک پنجره هستید در داخل خانه از ضد آفتاب استفاده کنید. اشعه ماوراء بنفش همچنان می تواند از ابرها و شیشه عبور کند.
• در صورت امکان، مناطق سایه دار را انتخاب کنید یا در خارج از منزل از چتر استفاده کنید.
• لباس های محافظ در برابر آفتاب بپوشید که دست ها و پاها را بپوشاند. اگر قصد دارید بیش از ۳۰ دقیقه بیرون باشید، این امر به ویژه مهم است.
• از تخت های برنزه کننده و لامپ های آفتابی خودداری کنید.

 توصیه می شود حداقل یک بار در ماه بدن خود را برای هر گونه خال یا لکه جدید بررسی کنید . شما به دنبال نقاطی هستید که متفاوت به نظر می رسند یا بافت، رنگ یا شکل غیر معمولی دارند. هر چیزی که در طول زمان تغییر کند و رشد کند یا برای شما عادی نباشد، مستحق یک  قرار ملاقات با متخصص پوست است .

ملانوم آملانوتیک به توده هایی با رنگدانه کم یا بدون رنگ در مقایسه با سایر نواحی پوست اشاره دارد. این ملانوم ها مانند یک خال یا نقطه تیره ظاهر نمی شوند. در عوض، ممکن است لکه های صاف یا برجسته صورتی، قرمز یا ارغوانی را مشاهده کنید که ممکن است در لمس دردناک باشند یا نباشند.

زمانی که ملانوم آملانوتیک زود تشخیص داده شود، نتیجه بهتری دارد و ممکن است با جراحی برداشته شود. مراحل پیشرفته تر ممکن است به جراحی پیچیده تر یا درمان های دیگری مانند شیمی درمانی و ایمونوتراپی نیاز داشته باشد.

در صورت مشاهده لکه یا علامت غیر معمول، خودآزمایی ماهانه و مشاوره با متخصص پوست به شدت توصیه می شود.