ملانونیشی یک بیماری ناخن دست یا پا است. ملانونیشیا زمانی رخ می دهد که روی ناخن های خود خطوط قهوه ای یا سیاه داشته باشید. رنگ زدایی معمولاً به صورت نواری ظاهر می شود که از پایین بستر ناخن شما شروع می شود و تا بالا ادامه می یابد. ممکن است در یک یا چند ناخن ظاهر شود.

اگر پوست تیره ای دارید، این خطوط می توانند یک اتفاق طبیعی باشند.

مهم نیست که علت آن چه باشد، همیشه باید به پزشک مراجعه کنید تا ملانونیشی را بررسی کند زیرا گاهی اوقات می تواند نشانه ای از سایر مشکلات آردایت باشد. ملانونیشی ممکن است ملانونیشیا استریاتا یا ملانونیشی طولی نیز نامیده شود.

ملانونیشی، تغییر رنگ، ناخن، طولی، سیاه
ملانونیشیا تغییر رنگ سیاه یا قهوه ای ناخن است. همانطور که در اینجا دیده می شود، ممکن است طولی باشد، جایی که در امتداد طول ناخن قرار دارد. همچنین می تواند منتشر یا عرضی باشد، جایی که در امتداد عرض ناخن قرار می گیرد. پوست ۱۱/Shutterstock
قهوه ای، ملانونیشی، تغییر رنگ، طولی
در اینجا توضیح می دهیم که تغییر رنگ ناخن طولی قهوه ای ممکن است به نظر برسد. Rytis Bernotas/Shutterstock
منتشر، ملانونیشی، تغییر رنگ، ناخن
در اینجا توضیح می دهیم که تغییر رنگ منتشر ناخن چگونه ممکن است به نظر برسد. 

انواع ملانونیشی

دو نوع کلی ملانونیشی وجود دارد:

ملانونیشی: خطوط سیاه یا قهوه ای روی ناخن شما
  • فعال شدن ملانوسیت این افزایش در تولید و رسوب ملانین در ناخن شما است اما نه افزایش سلول های رنگدانه. این می تواند توسط تروما، کمبود مواد مغذی، داروها و علل دیگر ایجاد شود.
  • هیپرپلازی ملانوسیتیک این افزایش تعداد سلول های رنگدانه در بستر ناخن شما است. این رشد می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد.

علائم

ملانونیشی می تواند روی ناخن های دست یا پا ظاهر شود. همچنین می تواند روی بیش از یک ناخن در یک زمان ظاهر شود.

ممکن است به نظر برسد:

  • یک نوار عمودی سیاه یا قهوه ای در طول ناخن
  • یک نوار تغییر رنگ سیاه یا قهوه ای که در سراسر ناخن پخش شده است
  • تغییر شکل ناخن
بیشتر بخوانید
لیکن پلان: علل، علائم و درمان

علل

ناخن های انگشتان پا یا انگشتان دست شما معمولاً شفاف هستند و رنگدانه ندارند. ملانونیشی زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های رنگدانه به نام ملانوسیت ملانین – رنگدانه قهوه‌ای رنگ – را در ناخن رسوب می‌کنند. این سپرده ها معمولاً با هم گروه بندی می شوند. همانطور که ناخن شما رشد می کند، باعث می شود که نوار قهوه ای یا سیاه روی ناخن شما ظاهر شود.

رسوب ملانین توسط دو فرآیند اولیه ایجاد می شود که علل متفاوتی دارند.

فعال شدن ملانوسیت می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • بارداری
  • تنوع نژادی
  • ضربه
    • سندرم تونل کارپال
    • خوردن ناخن
    • تغییر شکل در پای شما که باعث اصطکاک با کفش شما می شود
  • عفونت ناخن
  • پلان مشترک
  • پسوریازیس
  • آمیلوئیدوز
  • زگیل های ویروسی
  • سرطان پوست
  • بیماری آدیسون
  • سندرم کوشینگ
  • پرکاری تیروئید
  • اختلال در عملکرد هورمون رشد
  • حساسیت به نور
  • آهن بیش از حد
  • لوپوس
  • اچ‌آی‌وی
  • فتوتراپی
  • قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس
  • داروهای ضد مالاریا
  • داروهای شیمی درمانی

هیپرپلازی ملانوسیتیک ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

  • ضایعات (معمولاً خوش خیم)
  • خال یا خال مادرزادی (معمولاً خوش خیم)
  • سرطان ناخن
بیشتر بخوانید
گال: علائم، علل، درمان و موارد دیگر

سایر علل ملانونیشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • برخی از باکتری ها
  • تنباکو
  • رنگ مو
  • نیترات نقره
  • حنا

مردم آفریقایی تبار هستند به احتمال زیاد برای تجربه ملانونیشی و به دنبال آن افراد نژادهای دیگر که پوست تیره تری دارند.

تشخیص

تشخیص ملانونیشی پس از یک سری معاینات به دست می آید. پزشک شما با معاینه فیزیکی تمام ناخن های دست و پا شروع می کند. این شامل بررسی اینکه آیا ناخن شما تغییر شکل داده است، چه تعداد ناخن دارای ملانونیشی هستند و همچنین رنگ، شکل و اندازه ملانونیشیای شما است. پزشک شما همچنین تاریخچه پزشکی شما را بررسی می کند تا ببیند آیا شرایطی دارید که ممکن است باعث ملانونیشی شود یا خیر.

مرحله بعدی در تشخیص، معاینه درماتوسکوپی با استفاده از نوع خاصی از میکروسکوپ برای مشاهده دقیق نواحی تغییر رنگ است. پزشک شما در درجه اول به دنبال علائمی است که نشان می دهد ملانونیشی شما ممکن است بدخیم باشد.

علائم ملانوم احتمالی ناخن عبارتند از:

  • تغییر رنگ که بیش از ۳ میلی متر پهن یا بزرگ شده است
  • رنگدانه قهوه ای نامنظم
  • رنگ مشکی یا خاکستری با قهوه ای
  • رنگدانه های دانه ای
  • تغییر شکل ناخن

علاوه بر جستجوی نشانه‌های ملانومای احتمالی، پزشک شما یافته‌های حاصل از درموسکوپی و معاینه فیزیکی را برای تعیین نوع و علت ملانونیشی ترکیب می‌کند.

بیشتر بخوانید
لیزر دایود بهترین لیزر موهای زائد برای انواع پوست

پس از این دو مرحله، پزشک ممکن است بیوپسی از ناخن شما را نیز انجام دهد. بیوپسی بخش کوچکی از ناخن و بافت ناخن شما را برای معاینه برمی‌دارد. این مرحله در اکثر موارد ملانونیشی انجام می شود مگر اینکه علائم احتمالی سرطان وجود داشته باشد. بیوپسی گام مهمی در تشخیص ملانونیشی است زیرا بدخیم بودن یا نبودن آن را با اطمینان به پزشکتان می گوید.

گزینه های درمان

درمان ملانونیشی بسته به علت آن متفاوت است. اگر ملانونیشی شما یک علت خوش خیم داشته باشد و غیرسرطانی باشد، اغلب نیازی به درمان نیست.

اگر ملانونیشی شما ناشی از دارو باشد، پزشک ممکن است داروی شما را تغییر دهد یا در صورت امکان، مصرف آن را برای مدتی متوقف کند. برای داروهایی که نمی‌توانید مصرف آن‌ها را متوقف کنید، ملانونیشی ممکن است فقط یک عارضه جانبی باشد که به آن عادت خواهید کرد.

سایر گزینه های درمانی به علت بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مصرف آنتی بیوتیک یا داروهای ضد قارچ، در صورتی که علت عفونت باشد
  • درمان بیماری زمینه ای یا شرایط پزشکی که باعث ملانونیشی می شود

اگر ملانونیشیای شما بدخیم یا سرطانی است، تومور یا ناحیه سرطانی باید به طور کامل برداشته شود. این ممکن است به این معنی باشد که شما تمام یا بخشی از ناخن خود را از دست خواهید داد. در برخی موارد، انگشت یا پا که دارای تومور است ممکن است باید قطع شود

بیشتر بخوانید
نحوه درمان لایه برداری پوست

عوارض

عوارض احتمالی ملانونیشی شامل سرطان ناخن، خونریزی زیر ناخن، شکافتن ناخن و بدشکلی ناخن است. بیوپسی ناخن همچنین می تواند باعث تغییر شکل ناخن شود زیرا بخشی از ناخن را برمی دارد.

چشم انداز

چشم انداز بیشتر ملانونیشیای خوش خیم خوب است و در بیشتر موارد نیازی به درمان ندارد. با این حال، معمولا به خودی خود از بین نمی رود.

چشم انداز ملانونیشیای بدخیم چندان خوب نیست. این وضعیت نیاز به برداشتن تومور دارد که ممکن است شامل قطع انگشت یا انگشت شما نیز باشد. ابتلا به سرطان ناخن در مراحل اولیه به دلیل شباهت آن به علل خوش خیم ملانونیشیا، چالش برانگیز است. پژوهش نشان داده است که انجام بیوپسی در اکثر ملانونیشی ها بهترین راه برای تشخیص زودهنگام است.