مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) نوعی دارویی هستند که میزان تولید اسید معده را کاهش می دهند. پزشکان PPI را برای درمان زخم معده و علائم ریفلاکس مزمن اسید، که به عنوان بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) نیز شناخته می شود، تجویز می کنند. آنها بدون نسخه (OTC) و با نسخه به عنوان داروهای عمومی و نام تجاری از جمله اسموپرازول (Nexium)، لانزوپرازول (Prevacid) و امپرازول (Prilosec) در دسترس هستند.
مهارکننده های پمپ پروتون (PPI) چیست؟
این داروها با کاهش میزان اسیدی که معده شما تولید می کند، سوزش سر دل را درمان می کنند.
اسید معده برای تجزیه مواد غذایی حیاتی است تا بدن شما بتواند آن را هضم کند.
اما اسید بیش از حد معده که در جهت اشتباه جریان می یابد می تواند پوشش لوله غذا را تحریک کند، باعث ناراحتی شود و منجر به ایجاد زخم شود.
PPI ها به مشکلات مربوط به اسید اضافی معده مزمن یا مداوم کمک می کنند. چندین نوع دارو از جمله مسدود کننده های هیستامین و آنتی اسیدها نیز میزان اسید معده را کاهش می دهند.
PPI ها زمان بیشتری را برای شروع کار نیاز دارند، اما اثرات طولانی تری نیز دارند. اگر به دنبال تسکین سریعتر سوزش سر دل هستید، آنتی اسیدها یا H2 موثرتر هستند.
PPI ها چه شرایطی را درمان می کنند؟
آنها همچنین ممکن است از درمان برخی از عفونت های باکتریایی حمایت کنند.
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)
در نتیجه، اسید معده به مری (لوله غذا) برمی‌گردد – فرآیندی که به عنوان رفلاکس شناخته می‌شود و علائمی مانند سوزش سر دل، سوزش، درد قفسه سینه و سرفه را ایجاد می‌کند.
رفلاکس گاه به گاه طبیعی است و حتی ممکن است علائمی ایجاد نکند، اما GERD یک بیماری مزمن است که باعث رفلاکس مکرر با علائم شدیدتر می شود.
زخم معده و اثنی عشر
آنها می توانند منجر به درد مبهم، سوزش، نفخ ، سوزش سر دل یا حالت تهوع شوند.
اگر درمان دیگری، مانند NSAID ها، خطر زخم در فرد را افزایش دهد، PPI ها می توانند از زخم پیشگیری کنند. آنها همچنین می توانند زخم های موجود را درمان کنند.
سندرم زولینگر-الیسون
این تومورها در روده یا لوزالمعده رشد می کنند و هورمونی به نام گاسترین ترشح می کنند که باعث آزاد شدن اسیدهای اضافی معده می شود.
PPI ها علیه اثرات تولید اسید سندرم زولینگر-الیسون عمل می کنند و به روده و بافت معده فضایی برای بهبود و پیشگیری از زخم می دهند.
عفونت هلیکوباکتر پیلوری
پزشکان هلیکوباکتر پیلوری را با آنتی بیوتیک درمان می کنند اما ممکن است PPI را در کنار آن تجویز کنند.
انواع PPI ها
PPI ها بدون نسخه (OTC) و با نسخه در دسترس هستند. آنها در اشکالی مانند:
- تزریق یا انفوزیون داخل وریدی (IV).
- قرص های خوراکی
- کپسول
برخی از مارک‌های PPI به شما اجازه می‌دهند که پودر موجود در کپسول را با سس سیب مخلوط کنید و اگر احساس راحتی نمی‌کنید یا نمی‌توانید قرص‌ها را قورت دهید، آن را مصرف کنید.
PPهای زیر به صورت تزریق یا انفوزیون داخل وریدی (IV) در دسترس هستند:
- اسموپرازول
- پانتوپرازول
- لانسوپرازول
PPI های OTC و با نسخه در دسترس هستند
- اسموپرازول (نکسیوم)
- لانسوپرازول (Prevacid)
- امپرازول (پریلوسک)
- امپرازول/بی کربنات سدیم (زگرید)
PPI های نسخه ای
- دکسلانسوپرازول (دکسیلانت)
- پانتوپرازول (پروتونیکس)
- رابپرازول (AcipHex)
مهارکننده های پمپ پروتون چگونه کار می کنند؟
حتی اگر دریچه بالای معده تا آخر بسته نشود، اسید کمتری به لوله غذای شما سرازیر می شود و پوشش آن را تحریک می کند. PPI ها تمام اسید معده شما را متوقف نمی کنند، زیرا شما هنوز به مقدار کافی برای تجزیه غذا نیاز دارید، اما به شما کمک می کند پس از مصرف آن ها به مدت 5 روز حدود 65 درصد کمتر تولید کنید.
برخی از مارک‌های PPI زمانی که آنها را 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا با معده خالی مصرف کنید، بهترین عملکرد را دارند.
این به دارو اجازه می دهد تا قبل از اینکه غذا باعث تولید اسید معده در معده شود، تأثیر بگذارد.
عوارض جانبی احتمالی PPI ها چیست؟
برای ایمن بودن، پزشکان معمولا مصرف PPI را در کوتاه ترین زمان ممکن توصیه می کنند تا علائم بدون خطر عوارض جانبی بهبود یابد.
اما استفاده طولانی مدت (یا مزمن) از PPI ها می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش دهد.
- سردرد
- درد معده
- گاز
- یبوست
- اسهال
آیا خطرات مربوط به PPI ها وجود دارد؟
مصرف PPI برای مدت طولانی ممکن است خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامتی را افزایش دهد:
- شکستگی استخوان در بیماران مبتلا به پوکی استخوان ، زیرا PPIها ممکن است جذب کلسیم را برای بدن سخت‌تر کنند
- عفونت روده، زیرا PPI ها خطر ابتلا به SIBO Clostridium difficile را افزایش می دهند ( C. diff )
- مشکلات کلیوی
- کمبودهای تغذیه ای، مانند کاهش منیزیم یا کاهش ویتامین B12
همچنین، در صورت اعمال موارد زیر، از پزشک خود در مورد اینکه آیا PPI برای شما مناسب است یا خیر، بپرسید:
- شما دوزهای بالایی از PPI مصرف می کنید یا از آنها برای مدت طولانی استفاده می کنید.
- مشکلات کبدی دارید
- سطح منیزیم خونتان پایین است .
- برخی از عوامل ضد قارچی مانند کتوکونازول – پزشک ممکن است داروهای ضد قارچ دیگری را توصیه کند که روده شما بتواند با اسید کمتر به خوبی هضم کند.
- دیگوکسین ، که PPI ها ممکن است به جذب سریعتر روده کمک کنند و منجر به عوارض جانبی شدیدتر شود.
- دیازپام (والیوم)، وارفارین (کومادین) و فنی توئین (دیلانتین) که بدن نمی تواند به طور موثر آن ها را پاک کند، یعنی بیشتر از حد معمول در بدن می مانند.
اگر قبلاً مصرف می‌کنید از امپرازول استفاده نکنید:
- Viracept (نلفیناویر)، که سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) توصیه می کند که نباید در کنار داروهایی مانند PPI که برای خروج از بدن به آنزیمی به نام CYP3A وابسته هستند مصرف کنید.
- داروهایی که حاوی ریلپیویرین هستند ، زیرا PPIها ممکن است توانایی بدن در جذب آنها را کاهش دهند.
خلاصه
- مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) به کاهش تولید اسید معده کمک می‌کنند و عمدتاً بیماری‌هایی مانند GERD و زخم‌های گوارشی را درمان می‌کنند.
- در حالی که آنها می توانند در مدیریت علائم موثر باشند، گاهی اوقات PPI ها ممکن است عوارض جانبی مانند سردرد یا درد معده ایجاد کنند.
- اگر سوزش سر دل را تجربه می‌کنید، استفاده از PPI برای کوتاه‌ترین مدت لازم ممکن است به مدیریت ناراحتی‌تان کمک کند و در عین حال خطرات احتمالی را به حداقل برساند.