میکسدما به شکل شدید کم کاری تیروئید اشاره دارد که زمانی رخ می دهد که این بیماری درمان نشود یا به اندازه کافی درمان نشود. این اصطلاح همچنین در مورد اثراتی که کم کاری تیروئید می تواند بر روی پوست داشته باشد به کار می رود و آن را متورم و پف کرده نشان می دهد.
وقتی سطح هورمون تیروئید به شدت پایین میآید، فرد ممکن است علائمی مانند خوابآلودگی، گیجی، هیپوترمی و تغییرات پوستی را تجربه کند. تحقیق در مورد حیوانات نشان می دهد که هورمون های تیروئید به تنظیم بسیاری از فرآیندهای کلیدی پوست کمک می کنند، بنابراین اختلالات تیروئید می تواند بر بهبود و سلامت پوست تأثیر بگذارد.
میکسدم در بافت پوست به این معنی است که پوست متورم می شود و قوام مومی پیدا می کند.
یکی از عوارض تهدید کننده زندگی کم کاری تیروئید، کما میکسدم است. این عارضه به عنوان بحران میکسدما نیز شناخته می شود که اصطلاح دقیق تری است، زیرا فردی که کما میکسدما را تجربه می کند. در واقع در کما نیست.
میزان مرگ و میر برایبحران myxedema بین ۲۰-۶۰٪حتی با درمان برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد میکسدما، از جمله علل، علائم و روش های درمان، به خواندن ادامه دهید.
میکسدما به دلیل کم کاری تیروئید شدید که با مدیریت ضعیف یا درمان نشده رخ می دهد. اگر فردی به دنبال مراقبت نباشد، مصرف داروی خود را متوقف نکند یا دوز اشتباه دارو را مصرف نکند، ممکن است دچار این عارضه شود.
کم کاری تیروئید به این دلیل ایجاد می شود که تیروئید آنطور که باید کار نمی کند. علل کم کاری تیروئید عبارتند از:
- برداشتن تیروئید با جراحی
- داروهایی که بر سیستم هورمونی تأثیر می گذارند، مانند برخی برای درمان سرطان
- پرتودرمانی برای درمان سرطان
- سایر داروها، از جمله لیتیوم، بتا بلوکرها و بیهوشی
- شرایط خودایمنی، مانند تیروئیدیت هاشیموتو
- کمبود ید یا بیش از حد ید
- بارداری
- بیماری یا عفونت ناگهانی
میکسدم ممکن است به دو وضعیت جداگانه اشاره داشته باشد: پیامدهای پوستی کم کاری تیروئید (به ویژه کم کاری تیروئید که به خوبی کنترل نشده است) یا بحران شدید کم کاری تیروئید.
میکسدم پوست
میکسدم پوست ممکن است اتفاق بیفتد در افراد مبتلا به کم کاری و پرکاری تیروئید، از جمله مبتلایان به بیماری گریو.
یک فرد ممکن است علائم اختلال عملکرد تیروئید، مانند مشکل در تنظیم دمای بدن، کاهش یا افزایش وزن غیرقابل توضیح، خشکی پوست، یا ضربان قلب نامنظم قبل از بروز علائم داشته باشد. علائم میکسدم پوست عبارتند از:
- پوستی که متورم به نظر می رسد
- پوستی که ظاهری مومی دارد
- ضایعات روی پوست
- هنگامی که فرد پوست خود را فشار می دهد، حفره هایی در پوست ایجاد می شود
- ظاهری شبیه پوست پرتقال به پوست
بیشتر قسمت پایین پاها را درگیر می کند. این میکسدم پرتیبیال است.
میکسدم کما
کما Myxedema یک بیماری جدی است. هر فردی که علائم میکسدم یا کم کاری تیروئید شدید را نشان می دهد باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشد.
کما Myxedema در واقع یک کما نیست. با این حال، می تواند باعث ایجاد مشکل در تفکر واضح و تغییر حالت های هوشیاری شود. بدون درمان ممکن است فرد به کما برود. برخی علائم عبارتند از:
- ضربان قلب آهسته
- فشار خون پایین
- ضربان قلب نامنظم
- قند خون پایین که ممکن است باعث شود فرد احساس گرسنگی یا ضعف شدید کند
- اکسیژن خون پایین که می تواند باعث تنگی نفس یا گیجی شود
- گیجی
- تغییرات در هوشیاری
- پیشرفت به کما
- حالت تهوع
- استفراغ
- دل درد
- تنفس آهسته
- مشکل در ادرار کردن
- پوست بسیار رنگ پریده
- تشنج
فردی که بحران میکسدم را تجربه می کند فقط یک یا دو علامت نخواهد داشت. آنها بسیار بیمار خواهند شد و به تدریج بدتر می شوند.
سایر علائم کم کاری تیروئید شدید می تواند شامل شود:
- عدم تحمل سرما
- خستگی
- افزایش وزن
- افتادگی چشم
- شوکه شدن
- کاهش تنفس
- گیجی
- بی تفاوتی یا افسردگی
- روان پریشی
- یبوست
- موهای درشت
- گواتر
- انرژی کم
- کاهش تحرک
- دمای پایین بدن
مردم همچنین باید توجه داشته باشند که در بیمارانی که فراموش کرده اند جایگزین هورمون تیروئید خود را مصرف کنند، مانند افراد مسن مبتلا به زوال عقل یا به طور کلی بیمارانی که داروهای تجویز شده را مصرف نمی کنند، کما میکسدم ممکن است رخ دهد.
یک نسخه مصنوعی از هورمون تیروکسین T4 به نام لووتیروکسین میتواند درمان کم کاری تیروئید. این باعث بازیابی سطح هورمون T4 می شود و می تواند به تسکین علائم مرتبط کمک کند.
افراد با کما myxedema نیاز به پذیرش در بخش مراقبت های ویژه دارد، جایی که آنها می توانند تحت نظارت و درمان مستمر قرار گیرند. میزان مرگ و میر بالا است – در برخی موارد تا ۶۰٪ – و بهبودی می تواند هفته ها طول بکشد.
درمان شامل تجویز داروهای جایگزین هورمون تیروئید در ورید است. آنتی بیوتیک ها، درمان استروئیدی و حمایت تنفسی ممکن است به علائم کمک کنند.
درمان بر مدیریت علائم تمرکز دارد. به عنوان مثال، ممکن است فردی به پتوهای گرم کننده نیاز داشته باشد تا به او کمک کند دمای بدن خود را سالم نگه دارد.
اگر سطح دی اکسید کربن در خون بسیار بالا باشد، ممکن است فرد به کمک تنفسی مانند فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) نیاز داشته باشد. پزشکان همچنین ریتم قلب و فشار خون را به دقت بررسی خواهند کرد.
فردی که از میکسدم بهبود می یابد، احتمالاً تا پایان عمر به مصرف دارو ادامه خواهد داد.
پزشک پس از مشاهده اینکه آیا علائم فرد با کم کاری شدید تیروئید مطابقت دارد یا خیر، تشخیص می دهد. آنها همچنین ممکن است یک آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون تیروئید انجام دهند.
فردی با سطح بالایی از هورمون محرک تیروئید (TSH) ممکن است کم کاری تیروئید داشته باشد، زیرا بدن ممکن است TSH اضافی تولید کند تا تیروئید کم کار را جبران کند. در نتیجه، پزشک ممکن است میزان TSH تولید شده توسط غده هیپوفیز را اندازه گیری کند.
آزمایش تیروکسین یا T4 می تواند سطح T4 فرد را اندازه گیری کند. سطوح پایین T4 نشانه خوبی از کم کاری تیروئید است، به خصوص اگر با سطوح بالای TSH همراه باشد.
اگر پزشک معتقد باشد که فردی مبتلا به کم کاری تیروئید است، آزمایش های بیشتری را برای اندازه گیری عملکرد تیروئید و یافتن علت زمینه ای انجام می دهد.
آزمایش برای کما میکسدما شامل جستجوی علائم آسیب اندام و اختلال عملکرد قلب و رد سایر علل است. پزشک ممکن است الکتروکاردیوگرام، آزمایش خون برای بررسی علائم عفونت و مشکلات کلیوی و تصویربرداری از قلب و سایر اندام ها را توصیه کند.
اگر پزشک به کما میکسدم مشکوک شود، درمان فوری فوری را توصیه می کند. هرچه زودتر یک فرد درمان شود، احتمال بهبودی او بیشتر می شود.
عوارض میکسدم عبارتند از:
- افسردگی
- حمله قلبی
- نارسایی قلبی
- مشکلات کلیوی
- آریتمی های قلبی
- هیپوترمی
- کاهش متابولیسم دارو که منجر به مصرف بیش از حد دارو می شود
- عوارض بارداری مانند پره اکلامپسی، سقط جنین و مرده زایی
- کما
- مرگ
کما میکسدما یک عارضه نادر اما شدید کم کاری تیروئید است. این یک عارضه تهدید کننده زندگی با میزان مرگ و میر ۲۵ تا ۶۰ درصد است. ماده ها هستند آسیب پذیرتر، به ویژه در ماه های زمستان.
افرادی که مبتلا به میکسدم پوستی هستند ممکن است بیماری تیروئید به خوبی کنترل نشده باشند. این امر خطر ابتلا به عوارض تیروئید، از جمله کما میکسدم را افزایش می دهد.
هر چه یک فرد مبتلا به کم کاری تیروئید پیشرفته زودتر درمان شود، احتمال بروز عوارض خطرناک کمتر خواهد بود. حتی با درمان، میزان مرگ و میر برای یک فرد مبتلا به کما میکسدم بالا است.
فرد با تشخیص و درمان زودهنگام شانس بسیار بیشتری برای بهبودی دارد.
یک فرد معمولاً پس از بهبودی به درمان مادامالعمر برای حفظ سطح نرمال تیروئید نیاز دارد. با این حال، اگر این بیماری به خوبی کنترل شود، تأثیری بر طول عمر فرد نخواهد داشت.
Myxedema و Myxedema Coma هر دو از عوارض بیماری کنترل نشده تیروئید هستند.
فردی که متوجه تغییرات پوستی می شود باید به پزشک مراجعه کند، به خصوص اگر سابقه بیماری تیروئید داشته باشد. درمان شرایطی که باعث تغییرات پوستی شده است ممکن است به جلوگیری از عوارض جدی کمک کند.
تیروئید به کنترل بسیاری از عملکردهای مهم از جمله ریتم قلب، متابولیسم و دمای بدن کمک می کند. هنگامی که به خوبی کار نمی کند، فرد می تواند عوارض جدی را تجربه کند.
کما Myxedema یک بحران پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد. کنترل کم کاری تیروئید می تواند به پیشگیری از آن کمک کند.
افراد مبتلا به بیماری تیروئید یا علائم بیماری تیروئید باید به پزشک مراجعه کنند و آزمایش تیروئید را بخواهند. مداخله زودهنگام می تواند از عوارض جدی، از جمله عوارض تهدید کننده زندگی، کما میکسدم، جلوگیری کند.