میگرن یکی از شایع ترین بیماری ها در جهان است که بیش از ۱۰ درصد از کل جمعیت را مبتلا می کند. این بدان معناست که از هر هفت نفر یک نفر از میگرن رنج می برد. این یک اختلال عصبی بسیار ناتوان کننده است که بر زندگی شخصی، حرفه ای و روانی افراد تأثیر می گذارد. با این حال این یکی از بیماری هایی است که کمتر تشخیص داده شده و درمان نشده است.
بر اساس موسسه آمریکایی اختلالات عصبی و سکته مغزیمیگرن یک سردرد شدید است که با درد شدید نبض یا ضربان دار در یک ناحیه از سر مشخص می شود. اغلب با علائم دیگری مانند حالت تهوع و افزایش حساسیت به نور و صدا همراه است. با توجه به عدم آگاهی از این بیماری، هفته اول شهریور به عنوان هفته آگاهی از میگرن شناخته می شود. هدف آن آموزش مردم در مورد میگرن، شدت آن و تأثیر آن بر زندگی مردم است.
با این مقاله قصد داریم اطلاعات جامعی در مورد میگرن به شما ارائه دهیم. در اینجا سطل های محتوا آمده است.
آشنایی با میگرن
حدود ۱۵۰ نوع سردرد مختلف وجود دارد. اینها به طور کلی به دو دسته اولیه و ثانویه طبقه بندی می شوند. میگرن در دسته سردردهای اولیه قرار می گیرد به این معنی که در نتیجه یک بیماری پزشکی دیگر رخ نمی دهد. برعکس، سردردهای ثانویه ناشی از یک مشکل اساسی سلامتی است.
میگرن بر افراد مختلف تأثیر متفاوتی می گذارد. آنچه ممکن است برای یک فرد محرک باشد ممکن است برای دیگران نباشد. شدت و فرکانس ممکن است در بین بیماران میگرنی نیز متفاوت باشد. این اغلب یک اختلال ژنتیکی است و می تواند همه را صرف نظر از سن آنها تحت تاثیر قرار دهد.
مردم از اصطلاحات مختلفی برای تعریف سردردهای میگرنی استفاده می کنند. برخی از رایج ترین آنها ضربان دار، کوبنده، ضربان دار، سوراخ کننده و ناتوان کننده هستند.
میگرن بیشتر از پیشانی شروع می شود و یک طرف سر را درگیر می کند. می تواند در اطراف یک معبد متمرکز شود، هر دو طرف را تحت تأثیر قرار دهد یا می تواند بین این دو جابجا شود. مدت زمان می تواند بین چهار ساعت تا حتی یک هفته متغیر باشد.
برای اکثر افراد، علائم میگرن یک یا دو روز قبل از سردرد شروع می شود. به این مرحله prodrome می گویند. مرحله بعدی هاله ای نامیده می شود که منجر به “حمله” می شود. برای برخی افراد، خوشبختانه، مرحله prodrome مستقیماً با حمله دنبال می شود. در نهایت، اپیزودهای میگرن با چیزی به پایان می رسد که ما آن را پسدروم می نامیم.
بیایید هر یک از این مراحل را با جزئیات بررسی کنیم.
مراحل میگرن
پرودروم
همانطور که گفته شد، این مرحله یک یا دو روز قبل از حمله واقعی شروع می شود. به آن مرحله پیش سردرد یا مرحله پیش‌آگاهی نیز می‌گویند. مطابق با پژوهشحدود ۲۰ تا ۶۰ درصد از بیماران میگرنی مرحله پیشروی را پشت سر می گذارند که با بی ثباتی عاطفی مانند تحریک پذیری، ناامیدی یا سرخوشی مشخص می شود. همچنین ممکن است علائم جسمی مانند خستگی یا بیش فعالی همراه با افزایش تشنگی و ادرار یا یبوست داشته باشد. همچنین خستگی می تواند شما را بسیار خمیازه بکشد. همچنین می تواند باعث عدم تمرکز و بی خوابی شود. میل شدید به غذای خاص و سفتی عضلات، به ویژه در ناحیه گردن و شانه، چند علامت دیگر هستند.
هاله
پژوهشها نشان می دهد که بیست و پنج درصد از افرادی که از میگرن رنج می برند، اپیزودهایی با اورا دارند. ممکن است قبل یا در حین حمله رخ دهد. علائم به تدریج شروع می شود و می تواند از پنج دقیقه تا بیش از یک ساعت طول بکشد. هاله با علائم عصبی مشخص می شود و باعث ایجاد مسائل مربوط به گفتار، بینایی، حرکت و احساس می شود. این شامل:
- مشکل در صحبت کردن
- احساس خارش، گزگز یا بی حسی در صورت، بازوها، پاها یا دهان
- احساس زنگ در گوش
- تغییر یا از دست دادن چشایی و بویایی
- دیدن اشکال، فلاش های نور یا نقاط روشن
- دوبینی
- از دست دادن موقت بینایی
- سرگیجه
- ناتوانی در کنترل حرکات بدن
حمله کنید
این شدیدترین مرحله زمانی است که درد در واقع شروع می شود. بعد از این اتفاق می افتد که هاله یا این دو می توانند برای بدتر همپوشانی داشته باشند. سردرد می تواند از ساعت ها تا چند روز ادامه یابد. برای اکثر افراد، مدت زمان بین چهار تا هفتاد و دو ساعت است. همراه با سردرد غیرقابل تحمل، ممکن است فرد در این مرحله احساس لرز یا گرمای شدید کند. شما همچنین به نور، صدا و بو بسیار حساس خواهید بود. حالت تهوع، درد شکم و اسهال از دیگر عوارض جانبی آن است. درد می تواند باعث از دست دادن اشتها و حساس شدن پوست سر شود و شما را رنگ پریده نشان دهد. در بدترین حالت ممکن است فرد دچار تب نیز شود.
پست دروم
این مرحله ترک است که در آن علائم دیگر از بین می روند و سردرد خفیفی را پشت سر می گذارند. عدم تعادل عاطفی باعث می شود فرد احساس خوشحالی یا بی تفاوتی کند. در این مرحله در تمرکز یا پردازش چیزها مشکل خواهید داشت. خستگی و تحریک پذیری از عوارض بعدی حمله است. به درستی، این مرحله را “خماری میگرن” نیز می نامند. ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا بهبود پیدا کنید.
توجه: طول و درجه فازها می تواند با موارد ذکر شده در بالا برای برخی افراد متفاوت باشد. گاهی حتی ممکن است یک فاز به طور کامل نادیده گرفته شود. ممکن است گاهی اوقات یک میگرن خاموش را تجربه کنید که یک دوره میگرنی بدون سردرد است.
علل میگرن
ژنتیکی
مطابق با پژوهش، سابقه خانوادگی میگرن خطر ابتلا به این بیماری را در بین اعضای آن افزایش می دهد. علاوه بر این، اکثر افرادی که میگرن دارند گزارش داده اند که یکی از بستگان درجه یک خود را دارند که از همین بیماری رنج می برد.
هورمون ها
این اراسموس داروین بود که در سال ۱۸۸۶ متوجه شد که زنان بیشتر از مردان در معرض حملات میگرن هستند. از آن زمان، چندین مطالعات به نفع استدلال انجام شده است. میگرن در بین زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان است.
تغییرات هورمونی که در بدن زن در طول سیکل قاعدگی رخ می دهد را باید مسئول این تعصب دانست. کاهش قابل توجه سطح استروژن قبل از شروع جریان قاعدگی به عنوان محرک در این مورد عمل می کند. میگرن پیش از قاعدگی، همانطور که ما آن را می نامیم، معمولا یک تا سه روز قبل از پریود شروع می شود.
در سمت روشن تر، شواهد و مدارک نشان می دهد که میگرن در دوران بارداری بهتر می شود. این به این دلیل است که سطح بالای استروژن در طول دوره به کاهش فراوانی و شدت میگرن کمک می کند. ممکن است در ابتدا زمانی که بدنتان در حال تطبیق با تغییرات جدید است، حملات مکرری را تجربه کنید. با این حال، این باید پس از سه ماهه اول کاهش یابد. اگر میگرن شما پس از چند ماه اول بارداری بهبود نیافت یا بدتر شد، در اولین فرصت با پزشک خود تماس بگیرید زیرا ممکن است یک علامت هشدار برای عوارض بعدی باشد.
یائسگی، که با ترک استروژن مشخص می شود، همچنین مدیریت حملات میگرن را دشوارتر می کند. با این حال، بسیاری از زنان گزارش کرده اند که پس از یائسگی به طور کلی از میگرن رهایی یافته اند.
چه چیزی باعث میگرن می شود؟
با توجه به اینکه یک فرد مبتلا به میگرن است، می تواند محرک های مختلفی برای او وجود داشته باشد، از سبک زندگی و رژیم غذایی گرفته تا محیط. در اینجا لیستی از عمومی ترین آنها آورده شده است:
محرک های عاطفی
اگرچه این اساساً به احساسات منفی مانند استرس، نگرانی یا اضطراب مربوط می شود، گاهی اوقات احساسات مثبت مانند هیجان یا تعجب نیز می توانند باعث میگرن شوند. آنها ترشح تعدادی از هورمون ها را تحریک می کنند که بدن را تحت فشار عصبی قرار می دهد که معمولاً به عنوان وضعیت “جنگ یا گریز” شناخته می شود. می تواند منجر به افزایش تنش عضلانی و گشاد شدن عروق خونی و در نتیجه میگرن شود.
حساسیت غذایی
دسته های مختلف غذا می توانند علائم میگرن را در برخی افراد ایجاد کنند. غذاهای منجمد، ترشی، تخمیر شده یا کهنه چند مورد رایج هستند. حساسیت به برخی مواد شیمیایی یا افزودنی های موجود در مواد غذایی مانند MSG، شیرین کننده های مصنوعی و انواع خاصی از نمک یا نیترات نیز می تواند برای برخی افراد محرک باشد. میگرن برای برخی افراد ممکن است با مصرف کافئین یا الکل همراه باشد.
محرک های حسی
این شامل حساسیت به حواس انسان است. نورهای روشن، چشمک زن یا سوسو می‌توانند باعث میگرن شوند و صداهای بلند نیز می‌توانند باعث میگرن شوند. بوهای تند یا شدید یا قرار گرفتن در معرض دود می تواند باعث میگرن در برخی افراد دیگر شود.
تغییر در فشار اتمسفر
فشار اتمسفر با بافت های بدن ما رابطه معکوس دارد. هنگامی که فشار اتمسفر بالا باشد، فشار بیشتری به بدن ما وارد می کند و میزان انبساط بافت های ما را محدود می کند. برعکس، وقتی فشار کم است، به بافت‌های ما اجازه می‌دهد بیشتر منبسط شوند که فشار بیشتری بر اعصاب و سایر قسمت‌های بدن ما وارد می‌کند. بنابراین، یک نوسان در فشار اتمسفر که با تغییر آب و هوا مشخص می شود، یک محرک رایج برای بیماران میگرنی است. تغییر ارتفاع در طول سفر هوایی به روشی مشابه عمل می کند.
دارو
بسته به اینکه چگونه بر بدن شما تأثیر می گذارد، داروهای خاصی می توانند باعث ایجاد میگرن شوند. قرص های ضد بارداری سطح استروژن و پروژسترون را در بدن زن مختل می کنند و در نتیجه باعث تحریک حملات میگرنی می شوند. سایر داروهایی که باعث گشاد شدن یا متورم شدن عروق خونی می شوند نیز می توانند آن را تحریک کنند.
علل دیگر
- فعالیت بدنی یا فعالیت شدید
- حرکت ناگهانی سر
- حذف وعده های غذایی
- کم آبی بدن
- تغییر در الگوی خواب
تشخیص و درمان
برای اطمینان از اینکه سردرد شما در دسته میگرن قرار می‌گیرد، پزشک ابتدا احتمال بالقوه علل دیگر مانند تومور، سکته یا رشد غیرطبیعی مغز را از طریق آزمایش‌هایی مانند MRI یا سی‌تی اسکن رد می‌کند. آنها همچنین ممکن است چند آزمایش خون را برای اطلاع از وضعیت سلامت کلی شما توصیه کنند.
وقتی مشخص شد که دلیل پنهانی پشت سردرد وجود ندارد، پزشک ممکن است یک سری سوالات از شما بپرسد تا به این نتیجه برسد که شما مبتلا به میگرن هستید. اینها ممکن است حول تجربه شخصی شما باشد.
توصیه می شود چیزی به نام “ژورنال میگرن” را حفظ کنید که به پزشک کمک می کند پرونده شما را عمیقاً درک کند و در نتیجه احتمال تشخیص اشتباه را از بین ببرد. ممکن است بخواهید قبل از مراجعه به پزشک برای ارائه تصویری بزرگتر از وضعیت خود، چند قسمت از سردرد خود را ثبت کنید. به خاطر داشته باشید که اگر فردی در خانواده نزدیک شما به میگرن مبتلا شده است، به پزشک خود اطلاع دهید.
مجله میگرن شما ممکن است پاسخ سوالات زیر را داشته باشد:
- محل دقیق سردرد شما چیست؟ شدت آن چقدر است؟
- علائم همراه چیست؟
- دفعات سردرد شما چقدر است؟
- معمولا چه زمانی دچار این نوع سردرد می شوید؟
- سردرد معمولا چگونه شروع می شود؟
- آیا کاری برای بهتر شدن آن وجود دارد؟ چیست؟
- آیا دارویی برای کاهش سردرد مصرف می کنید؟
- سردرد چقدر طول می کشد؟
- چقدر طول می کشد تا به روال عادی خود برگردید؟
سعی کنید تا جایی که ممکن است در مورد میگرن خود دقیق باشید. از استراتژی های مختلف برای تعریف وضعیت خود استفاده کنید. به عنوان مثال، از محدوده ای برای توصیف شدت سردرد خود استفاده کنید که یکی از آنها نوک مداد روی شقیقه های شما است در حالی که عدد ۱۰ فردی است که سر شما را سوراخ می کند. این فقط به پزشک شما در درمان کمک می کند. پزشک ممکن است اقدامات پیشگیرانه را پیشنهاد کند و بر اساس شدت میگرن شما دارو تجویز کند.
تکنیک های مقابله
می توانید چند چیز را در خانه امتحان کنید که ممکن است درد میگرن را کاهش دهد. در یک اتاق ساکت و تاریک دراز بکشید. استفاده از کمپرس سرد یا گرم روی سر نیز می تواند تسکین دهنده باشد.
پژوهش نشان می دهد که ماساژ عضلات گردن و شانه ها ممکن است به کاهش تنش و کاهش درد میگرن کمک کند. اگر تنها هستید، می توانید با یک توپ تنیس تمیز خود ماساژ دهید. صاف بایستید و پشتتان رو به دیوار باشد و توپ را در بین آن قرار دهید. توپ را با کمی فشار در امتداد شانه ها و پشت خود به دیوار بغلتانید.
بررسی ۲۰۲۲ اشاره کرد که مداخلات کوتاه مدت یوگا علائم بالینی میگرن را کاهش می دهد. همچنین در درازمدت اضطراب، افسردگی و استرس را کاهش داد و در نتیجه اپیزودهای میگرن را بهبود بخشید.
یادداشت
میگرن یک اختلال عصبی است که ممکن است از تغییرات مغزی ناشی شود که بر تعادل هورمونی، ارتباطات عصبی یا عروق خونی در بدن تأثیر می گذارد. حتی اگر میگرن می تواند افراد با هر جنسیت و سن را تحت تاثیر قرار دهد، افرادی که در بدو تولد به عنوان زنان شناخته می شوند، در سنین ۱۵ تا ۵۵ سالگی بیشتر در معرض خطر ابتلا به میگرن هستند.
در صورت عدم وجود پادزهر برای میگرن، پیشگیری در واقع بهترین درمان است. در مورد محرک های خود بیاموزید و تا جایی که می توانید از آنها دوری کنید. با ورزش روزانه و داشتن برنامه خواب مناسب، سبک زندگی سالمی داشته باشید. وعده های غذایی را حذف نکنید و همیشه خود را هیدراته نگه دارید. از استرس خودداری کنید و تکنیک های آرام سازی را به عنوان یک عادت تمرین کنید. در نهایت، به یاد داشته باشید، آنچه شما را نکشد، تنها شما را قوی تر می کند.
