محدوده معمول برای Hgb بسته به سن، جنس و اینکه آیا باردار هستید متفاوت است. نتایج بالا یا پایین ممکن است با برخی شرایط سلامتی، از جمله کم خونی، خونریزی داخلی، و بیماری هایی که بر قلب، ریه ها یا کلیه ها تأثیر می گذارند، رخ دهد.
تست Hgb چیست؟
آزمایش هموگلوبین (Hgb) میزان هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز خون را اندازه گیری می کند.
Hgb پروتئینی است که توسط مغز استخوان شما تولید می شود و در گلبول های قرمز ذخیره می شود. این به گلبول های قرمز خون کمک می کند تا اکسیژن را از ریه ها به بدن از طریق شریان ها منتقل کنند.
همچنین دی اکسید کربن (CO۲) از اطراف بدن از طریق رگها به ریهها برمیگردد. Hgb چیزی است که گلبول های قرمز خون را قرمز نشان می دهد.
Hgb بالا یا پایین غیر طبیعی می تواند علائمی مانند خستگی، سرگیجه یا تنگی نفس ایجاد کند. در صورت مشاهده این علائم، پزشک ممکن است آزمایش Hgb را پیشنهاد دهد. ممکن است یک بیماری زمینه ای داشته باشید که نیاز به تشخیص دارد.
بیاموزید که چرا ممکن است به آزمایش Hgb نیاز داشته باشید، محدوده معمولی برای Hgb چیست و چه چیزی می تواند باعث سطوح غیر طبیعی Hgb شود.
آزمایش Hgb از نمونه خون شما برای تعیین سطح هموگلوبین استفاده می کند.
برای نمونه برداری، متخصص مراقبت های بهداشتی شما با کشیدن انگشت یا وارد کردن یک سوزن با لوله متصل به چین بازوی شما، خون را از ورید خارج می کند. سپس نمونه در لوله ذخیره می شود تا بعداً در آزمایشگاه آنالیز شود.
سوزن ممکن است باعث ناراحتی مختصری شود، اما قرار دادن آن معمولا کمتر از یک دقیقه طول می کشد. اگر به خونگیری یا دیدن خون حساس هستید، از کسی بخواهید که با شما بیاید و به پزشک خود اطلاع دهید.
آزمایش Hgb ممکن است به عنوان بخشی از آزمایش شمارش کامل خون (CBC) تجویز شود. آزمایش CBC همچنین سایر اجزای مهم خون شما مانند گلبول های سفید و پلاکت ها را اندازه گیری می کند. سطوح غیر طبیعی هر یک از این سلول ها می تواند نشان دهنده بیماری های زمینه ای یا اختلالات خونی باشد.
در اینجا چند دلیل دیگر وجود دارد که ممکن است پزشک شما آزمایش Hgb را تجویز کند:
- شما والدین یا سایر اعضای خانواده دارید که دارای اختلالات خونی مانند کم خونی سلول داسی هستند.
- عفونت داری
- شما آهن کافی در رژیم غذایی خود ندارید.
- شما پس از جراحی یا یک آسیب تروماتیک خون زیادی از دست داده اید.
- تو باردار هستی.
- شما یک وضعیت پزشکی دارید که می تواند بر سطح Hgb شما تأثیر بگذارد.
برای آزمایش Hgb به طور خاص نیازی به ناشتا بودن ندارید. اگر پزشک قصد دارد همزمان آزمایش شیمیایی خون شما را انجام دهد، ممکن است لازم باشد – اجتناب از خوردن غذا یا مایعات حاوی کالری برای حدود ۱۲ ساعت – ناشتا باشید. با این حال، باید مقدار زیادی آب بنوشید.
سن و جنسیت شما هر دو بر سطح Hgb شما تأثیر می گذارند. سطح Hgb سالم معمولی به شرح زیر است:
دسته بندی | سطح Hgb، بر حسب گرم در دسی لیتر (g/dL) |
نوزادان | ۱۱-۱۸ |
بچه های جوان | ۱۱.۵-۱۶.۵ |
نرهای بالغ | ۱۳-۱۶.۵ |
زنان بالغ (نه باردار) | ۱۲-۱۶ |
زنان بالغ (باردار) | ۱۱-۱۶ |
برای مردان، سطوح Hgb زیر ۱۳ گرم در دسی لیتر پایین در نظر گرفته می شود. برای زنان، سطوح Hgb زیر ۱۲ گرم در دسی لیتر در صورتی که باردار نباشند، پایین در نظر گرفته می شود.
این آستانه ممکن است با شرایط خاصی تغییر کند. همچنین بسته به آزمایشگاه می تواند متفاوت باشد، بنابراین مطمئن شوید که محدوده مرجع آزمایشگاه خود را بررسی کنید. برای کودکان این سطوح نیز ممکن است به دلیل سن متفاوت باشد، به خصوص در نوزادان زیر ۶ ماه.
Hgb پایین به عنوان کم خونی نیز شناخته می شود، به این معنی که شما گلبول های قرمز کافی در بدن خود ندارید.
در مورد کم خونی، آزمایش خون همچنین نشان می دهد که تعداد گلبول های قرمز خون شما پایین است و ممکن است هماتوکریت پایینی داشته باشید، حجم گلبول های قرمز به سایر اجزای خون.
کم خونی می تواند دلایل زیادی داشته باشد، بنابراین علائم بسیار متفاوت است. علائم رایج کم خونی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- فرسودگی
- رنگ پریدگی پوست
- تنگی نفس
- ضربان قلب غیر طبیعی یا سریع
- درد در قفسه سینه شما
- دست ها یا پاهای سرد و متورم
- سردرد
- مشکل در فعالیت بدنی
در حالی که خستگی یا خستگی دلیل هموگلوبین پایین نیست، اما می تواند یک علامت باشد. هموگلوبین کمتر از حد طبیعی می تواند منجر به کاهش اکسیژن رسانی به اندام های حیاتی و عضلات و در نتیجه خستگی یا کمبود انرژی شود.
سطوح پایین Hgb می تواند ناشی از هر شرایطی باشد که بر توانایی بدن شما برای ایجاد گلبول های قرمز تأثیر می گذارد یا شرایطی که گلبول های قرمز را در جریان خون شما کاهش می دهد.
علل احتمالی Hgb پایین عبارتند از:
- کمبود آهن در رژیم غذایی شما، که تولید Hgb را برای مغز استخوان شما دشوارتر می کند
- فقدان فولات یا ویتامین B-12، که می تواند منجر به تولید گلبول های قرمز کمتری در بدن شما شود
- از دست دادن خون شدید بعد از عمل جراحی یا آسیب جدی
- خونریزی داخلی از زخم معده، سرطان معده یا روده بزرگ یا آسیب های داخلی
- کم خونی داسی شکلیک بیماری ژنتیکی که باعث میشود گلبولهای قرمز به شکل غیرطبیعی داسی شکل شوند و قادر به حمل Hgb کمتری باشند.
- کم کاری تیروئیدیعنی غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند
- اسپلنومگالییا بزرگ شدن طحال ناشی از عفونت، بیماری های کبدی یا سرطان
- شرایط مغز استخوانمانند لوسمی، که از تولید گلبول های قرمز کافی توسط مغز استخوان جلوگیری می کند
- بیماری مزمن کلیوی، که در آن کلیه های شما به درستی کار نمی کنند (در نتیجه کمبود اریتروپویتین، هورمونی که تولید گلبول های قرمز خون را در مغز استخوان شما تحریک می کند) می شود.
علل دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اهدای بیش از حد خون
- خونریزی شدید در طول قاعدگی
- سوء استفاده از الکل
- مشکلات سلامت مزمن مانند بیماری های خود ایمنی یا سرطان
Hgb بالا به عنوان پلی سیتمی شناخته می شود. این بدان معنی است که شما تعداد زیادی گلبول قرمز دارید.
پلی سیتمی ورا یک سرطان خون است که در آن مغز استخوان شما گلبول های قرمز را بیش از حد تولید می کند.
با پلی سیتمی، آزمایش خون همچنین نشان می دهد که تعداد گلبول های قرمز خون و هماتوکریت بالایی دارید.
علائم رایج سطوح بالای Hgb عبارتند از:
- خارش
- سردرد
- سرگیجه
- به راحتی کبود می شود یا خونریزی می کند
- عرق کردن بیشتر از حد معمول
- تورم مفصل دردناک
- کاهش وزن غیر طبیعی
- رنگ زرد در چشم و پوست (یرقان)
- احساس خستگی
- رنگ ارغوانی یا قرمز به پوست
Hgb بالا ممکن است ناشی از نیاز بدن شما به ذخیره بیشتر Hgb در گلبول های قرمز به دلیل محیط شما باشد، وضعیتی که بر عملکرد قلب یا ریه شما یا انتخاب های سبک زندگی تأثیر می گذارد.
علل احتمالی سطوح بالای Hgb عبارتند از:
- زندگی در ارتفاعات بالا در جایی که اکسیژن زیادی در هوا وجود ندارد، مانند کوه ها
- سیگار کشیدن محصولات تنباکواز جمله سیگار یا سیگار برگ
- بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) وضعیتی که ریه ها را ملتهب می کند و مانع از ورود هوا به ریه های شما می شود
- بیماری های قلبی یا ریوی که بر توانایی تنفس شما، توانایی ریه ها برای انتقال اکسیژن به جریان خون یا توانایی قلب شما برای پمپاژ طبیعی تاثیر می گذارد.
- مصرف بی مورد اریتروپویتین، مانند افزایش عملکرد فیزیکی در سطح بالا
علل دیگر عبارتند از:
- به شدت کم آب شدن
- نارسایی قلبی
- سرطان کبد یا کلیه
اگر علائم سطوح غیر طبیعی Hgb را دارید یا اگر باردار هستید، ممکن است پزشک آزمایش Hgb را توصیه کند.
هرچه زودتر علائم سطوح غیر طبیعی Hgb را مشاهده کنید و علت آن را تشخیص دهید، احتمال درمان موفقیت آمیز شما بیشتر است.
اگر علائم Hgb بالا یا پایین را داشتید به پزشک مراجعه کنید. اگر سابقه خانوادگی اختلالات خونی یا شرایطی دارید که می تواند بر تولید مغز استخوان یا گلبول های قرمز خون تأثیر بگذارد، احتمالاً به آزمایشات منظم Hgb همراه با CBC برای نظارت بر اینکه چگونه این مشکلات سلامتی ممکن است بر سلول های خونی شما تأثیر بگذارد نیاز دارید.