نزدیک بینی یک بیماری رایج بینایی است که در آن اجسام نزدیک واضح به نظر می رسند، اما اجسام دورتر تار به نظر می رسند. زمانی اتفاق میافتد که شکل چشم – یا شکل قسمتهای خاصی از چشم – باعث خم شدن (انکسار) نادرست پرتوهای نور شود. پرتوهای نوری که باید بر روی بافت های عصبی پشت چشم (شبکیه) متمرکز شوند، در جلوی شبکیه متمرکز می شوند.
نزدیک بینی معمولاً در دوران کودکی و نوجوانی ایجاد می شود و معمولاً بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی پایدارتر می شود. نزدیک بینی معمولاً در خانواده ها ایجاد می شود.
یک معاینه اولیه چشم می تواند نزدیک بینی را تایید کند. شما می توانید تاری دید را با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری جبران کنید.
با دید معمولی، تصویر به شدت بر روی شبکیه متمرکز می شود. در نزدیک بینی، نقطه تمرکز در جلوی شبکیه است و باعث می شود اجسام دور تار به نظر برسند.
علائم
علائم یا نشانه های نزدیک بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تاری دید هنگام نگاه کردن به اجسام دور
- نیاز به چشمک زدن یا بستن جزئی پلک ها برای دیدن واضح
- سردرد
- خستگی چشم
کودکان ممکن است در دیدن چیزهای روی تخته های سفید یا برآمدگی های صفحه نمایش در کلاس مشکل داشته باشند. کودکان کوچکتر ممکن است در دیدن مشکلی از خود بروز ندهند، اما ممکن است رفتارهای زیر را داشته باشند که نشان دهنده مشکل در دیدن است:
- به طور مداوم چشمک زدن
- به نظر می رسد از اشیاء دور بی خبر به نظر می رسد
- بیش از حد پلک بزنید
- چشمان آنها را مرتب مالش دهید
- نزدیک تلویزیون بنشینید
بزرگسالان مبتلا به نزدیک بینی ممکن است متوجه مشکل در خواندن تابلوهای خیابان یا تابلوهای فروشگاه شوند. برخی از افراد ممکن است در نور کم، مانند رانندگی در شب، تاری دید داشته باشند، حتی اگر در نور روز به وضوح ببینند. این وضعیت نزدیک بینی شبانه نامیده می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر کودک شما علائمی از مشکلات بینایی را نشان داد یا اگر معلم مشکلات احتمالی را گزارش کرد، با یک متخصص مراقبت از چشم وقت بگیرید.
اگر متوجه تغییری در بینایی خود شدید، در انجام کارهایی مانند رانندگی با مشکل مواجه شدید یا متوجه شدید که کیفیت بینایی شما لذت شما از فعالیت ها را کاهش می دهد، برای خود قرار ملاقات بگذارید.
در صورت تجربه هر یک از موارد زیر به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید:
- ظهور ناگهانی بسیاری از شناورها – لکه ها یا خطوط ریز که به نظر می رسد در میدان دید شما حرکت می کنند.
- جرقه های نور در یک یا هر دو چشم
- یک سایه خاکستری پرده مانند که تمام یا بخشی از میدان دید شما را می پوشاند
- سایه ای در دید بیرونی یا جانبی شما (دید محیطی)
اینها علائم هشدار دهنده جدا شدن شبکیه از پشت چشم هستند. این وضعیت یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد. نزدیک بینی قابل توجه با افزایش خطر جداشدگی شبکیه همراه است.
معاینات منظم چشم
هم کودکان و هم بزرگسالان ممکن است از مشکلات بینایی یا تغییراتی که به تدریج رخ می دهد آگاه نباشند. آکادمی چشم پزشکی آمریکا غربالگری منظم بینایی را برای اطمینان از تشخیص و درمان به موقع توصیه می کند.
کودکان و نوجوانان
متخصص اطفال یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کودک شما معاینات نسبتا ساده ای را برای بررسی سلامت چشم های کودک شما در هنگام تولد، بین ۶ تا ۱۲ ماهگی و بین ۱۲ تا ۳۶ ماهگی انجام می دهد. در صورت وجود هر گونه مشکل، ممکن است به یک پزشک متخصص در زمینه سلامت و مراقبت از چشم (چشم پزشک) ارجاع داده شوید.
غربالگری بینایی آزمایشاتی برای بررسی مشکلات بینایی است. آزمایش غربالگری ممکن است توسط یک متخصص اطفال، چشم پزشک، اپتومتریست یا سایر ارائه دهندگان آموزش دیده انجام شود. غربالگری بینایی اغلب در مدارس یا مراکز اجتماعی ارائه می شود.
زمان های توصیه شده برای غربالگری به شرح زیر است:
- حداقل یک بار در سنین ۳ تا ۵ سالگی
- قبل از مهدکودک، معمولاً ۵ یا ۶ ساله است
- سالانه تا پایان دبیرستان
اگر مشکلی در آزمایش غربالگری شناسایی شد، باید یک معاینه کامل چشم را با اپتومتریست یا چشم پزشک برنامه ریزی کنید.
بزرگسالان
آکادمی چشم پزشکی آمریکا توصیه می کند که بزرگسالان سالم بدون مشکل شناخته شده بینایی یا بیماری چشمی باید معاینه کامل چشم را طبق برنامه زیر انجام دهند:
- حداقل یک بار بین ۲۰ تا ۲۹ سالگی
- حداقل دو بار بین سنین ۳۰ تا ۳۹
- هر ۲ تا ۴ سال از سنین ۴۰ تا ۵۴
- هر ۱ تا ۳ سال از سنین ۵۵ تا ۶۴
- هر ۱ تا ۲ سال بعد از ۶۵ سالگی
اگر دیابت، سابقه خانوادگی بیماری چشم، فشار خون بالا یا سایر خطرات بیماری قلبی یا عروقی دارید، احتمالاً به معاینات منظم چشم نیاز خواهید داشت. همچنین، اگر قبلاً عینک طبی یا تماسی دارید یا اگر برای اصلاح بینایی جراحی کرده اید، احتمالاً به معاینات منظم بیشتری نیاز خواهید داشت. ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی یا متخصص مراقبتهای چشمی شما هر چند وقت یکبار معاینه را توصیه میکند.
علل
چشم شما دارای دو بخش است که تصاویر را متمرکز می کند:
- قرنیه سطح جلویی شفاف و گنبدی شکل چشم شماست.
- لنز یک ساختار واضح در مورد اندازه و شکل یک آب نبات M&M است.
برای اینکه بتوانید ببینید، نور باید از قرنیه و عدسی عبور کند. آنها نور را خم می کنند (شکست می دهند) به طوری که نور مستقیماً روی بافت های عصبی (شبکیه) در پشت چشم شما متمرکز می شود. این بافتها نور را به سیگنالهایی تبدیل میکنند که به مغز ارسال میشود و شما را قادر میسازد تصاویر را درک کنید.
عیوب انکساری
نزدیک بینی یک عیب انکساری است. این مشکل زمانی رخ می دهد که شکل یا وضعیت قرنیه – یا شکل خود چشم – منجر به تمرکز نادرست نور عبوری به چشم شود.
نزدیک بینی معمولاً به دلیل بلندی بیش از حد چشم یا بیضی شکل بودن چشم به جای گرد است. همچنین ممکن است به دلیل شیب زیاد انحنای قرنیه باشد. این تغییرات منجر به رسیدن پرتوهای نور به نقطه ای در مقابل شبکیه و عبور از آن می شود. پیامهایی که از شبکیه به مغز ارسال میشوند تار تلقی میشوند.
سایر عیوب انکساری عبارتند از:
- دوربینی. این زمانی اتفاق میافتد که کره چشم شما کوتاهتر از یک چشم معمولی باشد یا قرنیه شما خیلی کم خمیده باشد. برخی از افراد ممکن است اجسام دور را تا حدودی واضح درک کنند، اما اجسام نزدیک تار به نظر می رسند. برای برخی از افراد مبتلا به دوربین، اشیاء در تمام فواصل تار هستند.
- آستیگماتیسم. این زمانی اتفاق می افتد که قرنیه یا عدسی شما در یک جهت خمیده تر از جهت دیگر باشد. بینایی در تمام فواصل مخدوش یا تار است.
عوامل خطر
برخی از عوامل خطر ممکن است احتمال ابتلا به نزدیک بینی را افزایش دهند، مانند موارد زیر:
- ژنتیک نزدیک بینی معمولا در خانواده ها دیده می شود. اگر یکی از والدین شما نزدیک بین باشد، خطر ابتلا به این بیماری در شما افزایش می یابد. اگر هر دو والدین نزدیک بین باشند، خطر بیشتر است.
- فعالیت های طولانی مدت از نمای نزدیک. مطالعه طولانی مدت یا سایر فعالیت های نزدیک با افزایش خطر نزدیک بینی همراه است.
- زمان صفحه نمایش مطالعات نشان داده است کودکانی که برای مدت طولانی از رایانه یا دستگاه های هوشمند استفاده می کنند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نزدیک بینی هستند.
- شرایط محیطی. برخی از مطالعات از این ایده حمایت می کنند که کمبود وقت در خارج از منزل ممکن است خطر نزدیک بینی را افزایش دهد.
عوارض
نزدیک بینی با عوارض مختلفی از خفیف تا شدید همراه است، مانند:
- تجربیات ضعیف مدرسه کودکان مبتلا به نزدیک بینی یا سایر مشکلات بینایی می توانند تاخیر در خواندن یا سایر مهارت های تحصیلی، مشکل در تعاملات اجتماعی و عزت نفس ضعیف را تجربه کنند.
- کاهش کیفیت زندگی. نزدیک بینی اصلاح نشده می تواند شما را از انجام خوب وظایف روزانه یا لذت بردن از فعالیت ها باز دارد.
- خستگی چشم. نزدیک بینی اصلاح نشده ممکن است باعث خستگی مداوم چشم و سردرد شود.
- نقص ایمنی. اگر مشکل بینایی اصلاح نشده داشته باشید، ایمنی شما و دیگران ممکن است به خطر بیفتد. اگر در حال رانندگی با ماشین هستید یا با تجهیزات سنگین کار می کنید، این می تواند بسیار جدی باشد.
- سایر مشکلات چشمی نزدیک بینی شدید شما را در معرض افزایش خطر جداشدگی شبکیه، گلوکوم، آب مروارید و سایر بیماری های جدی چشم قرار می دهد.