نقطه روی سینه: نیش حشره، بثورات پوستی، سرطان یا چیز دیگری؟

اگرچه لکه‌ها یا بثورات روی سینه معمولاً علائم یک بیماری غیرسرطانی هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند نشانه اولیه سرطان سینه باشند و فرد باید آنها را از نزدیک تحت نظر داشته باشد.

سرطان سینه التهابی (IBC)

به گفته  بنیاد ملی سرطان سینه ، یک بثورات پوستی یا سوزش کوچک که شبیه نیش حشره به نظر می رسد می تواند از علائم اولیه IBC باشد. این یک نوع نادر اما تهاجمی سرطان سینه است.

مطالعه‌ای  در سال ۲۰۱۸ اشاره می‌کند  که IBC حدود ۲ تا ۴ درصد از کل موارد سرطان سینه را تشکیل می‌دهد، با این حال در ۷ تا ۱۰ درصد از مرگ‌های مرتبط با سرطان پستان نقش دارد.

افراد مبتلا به IBC معمولاً توده‌های سینه ندارند  ، که یک علامت رایج در سایر انواع سرطان سینه است.

سایر علائم IBC عبارتند از:

• خارش مداوم
• تورم و گرمای سینه
• التهاب پوستی که بیش از یک سوم پستان را تحت تاثیر قرار می دهد
• یک نوک پستان معکوس یا جمع شده
• تغییر اندازه سینه در نتیجه تورم
• ضخیم شدن پوست سینه
• بزرگ شدن یا سنگینی سینه آسیب دیده
• پوست سینه که شبیه پوست پرتقال، ضخیم و حفره دار به نظر می رسد
• تورم غدد لنفاوی زیر بازوها یا استخوان ترقوه

علائم معمولاً به سرعت، در عرض  ۳ تا ۶ ماه ایجاد می شوند  .

بیماری پاژه پستان

لکه‌ها یا بثورات روی سینه می‌تواند نشانه دیگری از نوع نادر سرطان سینه باشد که به نام  بیماری پاژه  پستان یا بیماری پاژه در نوک پستان شناخته می‌شود.

حدود  ۱ تا ۴ درصد  همه موارد سرطان سینه را تشکیل می دهد.

به طور معمول، بیماری پاژه تنها یک نوک پستان را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند شبیه سایر بیماری های پوستی غیرسرطانی مانند  اگزما  و درماتیت باشد.

علائم و نشانه هایی که نوک پستان و هاله را تحت تاثیر قرار می دهند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پوست پوسته پوسته، ملتهب، ضخیم و پوسته پوسته شده است
• پوست بسیار خشک
• تغییر رنگ روی سینه
• درد یا خارش

سایر علائم بیماری پاژه عبارتند از:

• وارونگی یا تغییر شکل نوک پستان
• مایع یا خون مایل به زرد از نوک پستان خارج می شود
• توده قابل توجهی در سینه که در حدود  ۵۰ درصد  افراد دیده می شود

به گفته سرویس بهداشت ملی بریتانیا  (NHS) ، نیش حشرات معمولاً باعث ایجاد توده‌ای روی پوست می‌شود که می‌تواند کوچک، ملتهب، دردناک و خارش‌دار باشد. آنها معمولا در عرض چند ساعت یا چند روز برطرف می شوند.

با این حال، در برخی موارد، افراد ممکن است یک واکنش آلرژیک خفیف ایجاد کنند. این می تواند باعث شود که ناحیه بزرگ تری از پوست اطراف گزش متورم، ملتهب و دردناک شود. این معمولا در عرض یک هفته برطرف می شود.

افراد در صورت بروز علائم سرطان سینه یا عدم برطرف شدن علائم فعلی و همراه با سایر علائم سرطان سینه، باید با پزشک تماس بگیرند.

بیشتر بیاموزید درباره نحوه شناسایی گزش حشرات بیشتر بیاموزید:

• شناسایی گزش حشرات: علائم و نشانه‌ها
• نیش حشرات و عنکبوت و روش های مقابله با آنها

اگرچه  جوش ها  می توانند دردناک باشند و باعث التهاب و تورم موضعی شوند، اما سایر علائم سرطان را ایجاد نمی کنند.

انواع مختلفی از جوش ها وجود دارد،  از جمله:

• سرسفید:  اینها برآمدگی سفیدی ایجاد می کنند.
• جوش های سرسیاه:  این دانه ها روی سطح پوست سیاه به نظر می رسند.
• پاپول ها:  ضایعات ملتهبی هستند که به صورت برجستگی های کوچک و ملتهب ظاهر می شوند. آنها همچنین ممکن است حساس به لمس باشند.
• پوسچول ها:  این ها در قاعده ملتهب هستند و در بالا دارای ضایعات چرکی هستند. ضایعات ممکن است سفید یا زرد باشد.
• ندول ها:  ضایعات بزرگی هستند که می توانند جامد و دردناک باشند. آنها معمولاً در عمق پوست قرار دارند.
• آکنه کیستیک:  این ضایعات دردناک پر از چرک هستند. آنها همچنین در عمق پوست قرار دارند.

گزش حشرات معمولاً خارش دار است، در حالی که جوش ها خارش ندارند. گزش حشره نیز ممکن است در صورت عفونی شدن، شبیه به جوش ظاهر شود. نیش حشرات عفونی ممکن است منجر به تجمع چرک شود.

نیش حشره عفونی ممکن است علائمی مشابه علائم سرطان سینه ایجاد کند. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• گرما در اطراف نیش
• تورم و تغییر رنگ در اطراف محل گزش
• تورم غدد لنفاوی
• درد

اگر افراد نگران علائم خود هستند، باید با پزشک تماس بگیرند.

بسیاری از دلایل احتمالی دیگر برای ایجاد لکه یا بثورات روی سینه وجود دارد، از جمله:

درماتیت نوک پستان

درماتیت نوک پستان  التهاب  پوست روی نوک پستان و آرئول است. معمولا باعث درد می شود.

علل درماتیت نوک پستان عبارتند از:

• تحریک پوست به دلیل دلبستگی نوزاد
• درماتیت آتوپیک و سایر واکنش های آلرژیک
• عفونت های باکتریایی، ویروسی و قارچی

آبسه سینه

آبسه سینه تجمع  چرک  در پستان است که در نتیجه عفونت باکتریایی ایجاد می شود. باکتری ها از طریق نوک سینه وارد سینه می شوند. آبسه‌های سینه می‌توانند دردناک باشند و  معمولاً  بر افرادی که در حال شیردهی هستند تأثیر می‌گذارد.

پزشکان معمولاً آبسه ها را با  آنتی بیوتیک ، زهکشی یا آسپیراسیون سوزنی درمان می کنند.

اکتازی مجرای پستانی

اکتازی مجرای پستان یک بیماری غیر سرطانی یا خوش خیم است که مجاری شیر در پستان را تحت تاثیر قرار می دهد. مجاری عریض‌تر می‌شوند و دیواره‌های آن‌ها ضخیم‌تر می‌شوند که می‌تواند منجر به انسداد و تجمع مایع شود.

معمولا باعث ترشح خونی از نوک پستان و قرمزی یا حساس شدن نوک پستان و آرئول می شود. گاهی اوقات ممکن است توده ای در زیر هاله چشمی وجود داشته باشد.

ماستیت

ورم پستان  یک التهاب دردناک پستان است و   در افرادی که شیر می‌دهند شایع‌تر است . از گیر افتادن شیر در سینه ناشی می شود. این می تواند باعث تکثیر باکتری ها شود و منجر به عفونت شود.

به طور معمول باعث التهاب، گرما و حساسیت سینه آسیب دیده می شود. با این حال، علائم جدی تر می تواند شامل  تب ، آبسه سینه و عفونت خونی جدی سپتی سمی باشد.

بثورات دیگر

سایر انواع بثورات که می توانند بر سینه تأثیر بگذارند عبارتند از:

• کاندیدیازیس :  یک عفونت قارچی که معمولاً در چین‌های پوستی از جمله زیر سینه‌ها ایجاد می‌شود.
• درماتیت آتوپیک: درماتیت آتوپیک  که به نام اگزما نیز شناخته می شود،   التهاب پوستی است که باعث قرمزی و خارش می شود و ممکن است باعث پوسته شدن پوست، پوسته پوسته شدن یا ترشح مایع شود.
• پسوریازیس :  یک بیماری التهابی و مزمن پوستی است که باعث ایجاد لکه‌های قرمز رنگ در پوست می‌شود که با فلس‌های نقره‌ای پوشیده شده است.
• کهیر :  کهیر یا کهیر یک واکنش آلرژیک به برخی غذاها، داروها یا مواد دیگر است. باعث ایجاد بثورات پوستی ملتهب، برجسته و خارش دار می شود.
• زونا :  عفونت عصبی که باعث ایجاد بثورات دردناک در امتداد عصب می شود که می تواند در هر نقطه از بدن، از جمله روی یا نزدیک ناحیه سینه ایجاد شود.
• گال :  یک بیماری خارش پوستی است که زمانی رخ می دهد که کنه های کوچک به داخل پوست فرو می روند. گال مسری است و می تواند به سرعت از طریق تماس فیزیکی نزدیک با افراد آلوده گسترش یابد.
• درماتیت سبورئیک:  این بیماری یک بیماری التهابی شایع پوستی است که عمدتاً پوست سر را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ایجاد لکه های قرمز و پوسته پوسته می شود. این لکه ها همچنین می توانند روی صورت و قسمت بالایی بدن از جمله سینه ها ظاهر شوند.
• سلولیت:  یک بیماری بالقوه جدی پوستی، زمانی رخ می دهد که باکتری ها از طریق شکاف یا ترک وارد پوست شده و باعث تورم، التهاب، گرما و درد در ناحیه آسیب دیده شوند.  سلولیت  می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد و به سایر قسمت ها سرایت کند.

لکه یا بثورات روی سینه معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست، اما گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک بیماری جدی‌تر از جمله سرطان سینه باشد.

اگر بثورات همراه با هر یک از علائم زیر رخ داد، افراد باید در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرند :

• تغییرات در پوست سینه
• لکه ها یا بثورات جدید روی سینه
• درد مداوم که بهبود نمی یابد یا برطرف نمی شود
• تورم، گرما و التهاب سینه
• تب
• زخم هایی که خوب نمی شوند
• نشت مایع از بثورات
• رگه هایی که از بثورات ایجاد می شود

همچنین فرد باید برای هر جوشی که پس از مدتی از بین نمی رود یا هر جوشی که شدید به نظر می رسد یا علائم دیگری ایجاد می کند که باعث نگرانی می شود با پزشک تماس بگیرد.

در بیشتر موارد، لکه یا بثورات روی سینه دلیل اصلی نگرانی نیست. تعدادی از شرایط خوش خیم وجود دارد که می تواند این علائم را ایجاد کند.

با این حال، اگر فردی نگران علائم خود مانند درد، تورم سینه یا تغییرات در نوک پستان است، باید با پزشک صحبت کند.