نوسانات خلقی یا اختلال دوقطبی؟ چگونه تفاوت را تشخیص دهیم

تغییر در احساسات و خلق و خوی شما یک روش عادی، معمول و سالم برای واکنش به رویدادهایی است که در زندگی ما رخ می دهد. رابرت مک فرن، یک مددکار اجتماعی بالینی مستقل و مدیر بالینی در مرکز خلق و خو و اضطراب Pathlight در سیاتل.

احساسات ممکن است به سرعت در پاسخ به یک موقعیت خاص تغییر کنند هایدن سنتر جونیور، دکترا، یک مشاور حرفه ای دارای مجوز و عضو هیئت علمی کمک کننده در دانشگاه والدن. به عنوان مثال، بگویید که روز را با احساس شادی شروع کرده اید، اما بعد متوجه می شوید که دوستتان شغل خود را از دست داده است. ممکن است به سرعت از احساس خوشحالی به نگرانی یا حتی غمگینی تبدیل شوید.

از سوی دیگر، نوسانات خلقی بیشتر طول می کشد – برای ساعت ها یا روزها – و لزوماً مختص یک موقعیت نیست. دکتر سنتر می‌گوید: «کسی ممکن است برای چند روز در خلق و خوی ناخوشایند باشد، به این معنی که بسیار احساس افسردگی و افسردگی می‌کند.

مک فرن می افزاید: «و نوسانات خلقی می توانند شدیدتر باشند و همیشه یک محرک آشکار ندارند.

به گفته مرکز، علاوه بر این، تجربه استرس شدید، محرومیت از خواب، یا قند خون پایین، یا مصرف برخی داروها می تواند منجر به تغییرات خلقی شود. مک فرن خاطرنشان می کند که یا ممکن است ناشی از هورمون ها یا تجربیات آسیب زا باشد. به عبارت دیگر، علل نوسانات خلقی از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

چه زمانی نوسانات خلقی ممکن است از علائم اختلال دوقطبی باشد؟

تغییر در خلق و خوی که بیش از چند ساعت یا حتی یک روز طول نمی کشد، طبیعی است. در مقابل، با توجه به انجمن روانپزشکی آمریکا (APA).

فرد مبتلا به اختلال دوقطبی که یک دوره خلقی را تجربه می کند ممکن است احساس شیدایی (بسیار خوشحال یا بسیار تحریک پذیر) یا افسردگی (بسیار غمگین) کند. گاهی اوقات تغییرات خلقی آنها به طور ناگهانی اتفاق می افتد، گاهی اوقات نه. و مهم است که توجه داشته باشید که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند دوره هایی از خلق و خوی خنثی را بین دوره های خلقی تجربه کنند. آنها حتی می توانند نوسانات خلقی طبیعی را تجربه کنند.

ماهیت و فراوانی اپیزودهای خلقی بسته به نوع اختلال دوقطبی متفاوت است. سه نوع اختلال دوقطبی وجود دارد:

• دوقطبی ۱ در این شکل از اختلال دوقطبی، فرد دچار دوره‌های شیدایی شدید می‌شود که مشکلات قابل توجهی در زندگی روزمره ایجاد می‌کند و در نهایت ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. افراد مبتلا به دوقطبی ۱ نیز دوره های افسردگی دارند. در برخی موارد، علائم شیدایی و افسردگی ممکن است به طور همزمان رخ دهند.
• دوقطبی ۲ فرد مبتلا به این نوع اختلال دوقطبی، دوره‌های افسردگی و همچنین دوره‌های هیپومانیک را تجربه می‌کند، که دوره‌هایی با علائم خفیف‌تر شیدایی هستند که در مقایسه با دوره‌های شیدایی کامل، معمولاً توانایی او را برای عملکرد به روش‌های ظریف‌تر مختل می‌کنند.
• سیکلوتیمیا شکل خفیف‌تر اختلال دوقطبی، سیکلوتیمیا شامل فراز و نشیب‌های عاطفی است که شدیدتر از اختلال دوقطبی ۱ یا ۲ است.

در برخی موارد، علائم دوقطبی یک فرد ممکن است به طور منظم در هیچ یک از دسته بندی های شرح داده شده در بالا قرار نگیرد. این ممکن است منجر به تشخیصی به نام سایر اختلالات دوقطبی مشخص و نامشخص و مرتبط شود.

تفاوت بین خلق و خوی شیدایی و افسردگی چیست؟

برای تشخیص رسمی، یک دوره شیدایی باید حداقل یک هفته طول بکشد یا نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد، در حالی که یک دوره هیپومانیک با شدت کمتر باید حداقل چهار روز متوالی طول بکشد. بر اساس کلینیک مایواپیزودهای شیدایی یا هیپومانیک نیز باید شامل حداقل سه مورد از این علائم باشد:

• به طور غیرعادی شاد، پرش یا سیمی است
• افزایش فعالیت، انرژی یا بی قراری
• کاهش نیاز به خواب
• احساس اغراق آمیز رفاه و اعتماد به نفس (سرخوشی)
• پرحرفی غیرمعمول
• افکار مسابقه ای
• تصمیم‌گیری ضعیف (مثلاً ریسک‌های جنسی، خرید و فروش یا سرمایه‌گذاری‌های مالی نابخردانه)

طبق APA، یک دوره افسردگی باید حداقل دو هفته طول بکشد و حداقل پنج مورد از علائم زیر را شامل شود، از جمله حداقل یکی از دو علامت اول:

• غمگینی یا ناامیدی شدید
• از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که معمولاً از آنها لذت می برد
• خستگی
• احساس بی ارزشی یا گناه
• افزایش یا کاهش اشتها
• افزایش یا کاهش خواب
• کندی گفتار یا حرکت
• بی قراری (مثلاً قدم زدن)
• مشکل در تمرکز
• افکار مکرر مرگ یا خودکشی

مربوط: ۷ عاملی که می تواند باعث یک اپیزود دوقطبی شود

چگونه می توانم بدانم که آیا باید به دنبال درمان باشم؟

برای کمک گرفتن نیازی به داشتن یک بیماری روانی خاصی ندارید. چه با علائم دردسرساز دست و پنجه نرم کنید و یا به سادگی بخواهید احساسات و خلق و خوی خود را بهتر مدیریت کنید، صحبت با یک متخصص پزشکی می تواند به شما در درک آنچه تجربه می کنید کمک کند و در مورد درمان های احتمالی به شما اطلاع دهد.

به این ترتیب، اگر نوسانات خلقی قابل توجه شما بر توانایی شما برای عملکرد معمول تأثیر می گذارد و باعث ایجاد مشکل در روابط، کار، فعالیت های اجتماعی یا سایر بخش های مهم زندگی شما می شود، مهم است که تشخیص مناسب را از یک متخصص سلامت روان بر اساس علائمی که تجربه می کنید و همچنین سابقه کلی سلامتی شما.

اختلال دوقطبی درمان نشده می تواند عواقب جدی داشته باشد. مک‌فرن می‌گوید، برای مثال، فردی که یک دوره شیدایی را تجربه می‌کند ممکن است به‌طور ناگهانی بیش از آنچه در نظر داشت پول خرج کند. پس از آن، ممکن است آنقدر احساس افسردگی کنند که نتوانند از رختخواب بیرون بیایند و برای چند روز کار را از دست بدهند.

عواقب اپیزودهای خلقی حتی می تواند تهدید کننده زندگی باشد. مرکز توضیح می دهد: “عدم توجه به خلق و خوی غیرعادی برای مدت طولانی می تواند منجر به عواقب خطرناکی مانند خودکشی یا سوء مصرف مواد شود.”

نوسانات شدید خلق و خوی می تواند ناشی از شرایط سلامتی غیر از اختلال دوقطبی مانند تنظیم ضعیف قند خون باشد. دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه میشیگان.

علاوه بر این، اختلال کمبود توجه و بیش فعالی و اضطراب نیز می تواند منجر به خلق و خوی شدید و تغییر کند. به این دلایل، مرکز پیشنهاد می کند که ابتدا یک معاینه فیزیکی از پزشک مراقبت های اولیه خود انجام دهید، که سپس می تواند شما را برای ارزیابی سلامت روان به یک متخصص ارجاع دهد.

کدام درمان‌ها برای اختلال دوقطبی مؤثرتر هستند؟

مک‌فرن می‌گوید مؤثرترین درمان برای اختلال دوقطبی، ترکیبی از روان‌درمانی (همچنین به عنوان گفتگو درمانی) و دارودرمانی است.

موثرترین روان درمانی برای اختلال دوقطبی، با توجه به اتحاد ملی برای بیماری های روانی، عبارتند از:

• درمان شناختی رفتاری (CBT) این شکل از درمان به افراد مبتلا به اختلال دوقطبی کمک می‌کند تا محرک‌هایی را شناسایی کنند که ممکن است باعث ایجاد یک اپیزود خلقی شوند و آنها را قادر می‌سازد تا تفکر و الگوهای رفتاری سالم را برای مدیریت بهتر خلق و خوی خود ایجاد کنند.
• ریتم درمانی اجتماعی بین فردی (IPRST) این تکنیک درمانی شامل ایجاد برنامه‌های روزانه منظم، مانند رفتن به رختخواب و بیدار شدن در زمان مشخص، خوردن وعده‌های غذایی در زمان‌های منظم، و کاهش محرک‌های استرس‌زا در محیط اطراف است.
• درمان خانواده محور این هم شامل فرد مبتلا به اختلال دوقطبی و هم نزدیک‌ترین افراد به او مانند همسر و والدین می‌شود، به طوری که همه به خوبی از این بیماری مطلع شده و مهارت‌هایی برای اجتناب از تعارض ایجاد می‌کنند.

چندین دارو می توانند به کاهش شدت علائم در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی کمک کنند:

اگر دارویی برای درمان اختلال دوقطبی برای شما تجویز شده است، بدون مشورت با پزشک، مصرف آن را قطع نکنید. مصرف دارو طبق دستور احتمال بروز اپیزودهای خلقی آینده را کاهش می دهد و قطع و شروع مجدد دارو به طور ناگهانی می تواند خطرناک باشد.

مک‌فرن می‌گوید: «مهم‌ترین چیز در مدیریت اختلال دوقطبی، حفظ یک رژیم دارویی ثابت است. «اغلب، افرادی که مبتلا به اختلال دوقطبی تشخیص داده می‌شوند به نقطه‌ای می‌رسند که در مصرف دارو تنظیم می‌شوند و یا سرخوشی را که می‌تواند با یک دوره شیدایی همراه باشد از دست می‌دهند، یا بعد از مدتی که دارو مصرف می‌کنند، احساس خوبی دارند و احساس می‌کنند که دارو را مصرف نمی‌کنند. دیگر به آنها نیاز ندارم.”

علاوه بر درمان حرفه ای، اتخاذ عادات جدید اغلب به افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و بدون اختلال دوقطبی کمک می کند تا خلق و خوی خود را بهتر مدیریت کنند. را اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد حاکی از:

• با مصرف دارو، خوردن وعده‌های غذایی و خوابیدن در زمان‌های معین هر روز، یک برنامه روزانه ثابت داشته باشید.
• به حداقل رساندن استرس با ساده کردن زندگی خود در جایی که می توانید و انجام فعالیت هایی مانند ورزش، مدیتیشن، تای چی و یوگا
• داشتن یک دفتر روزانه خلق و خوی که در آن به طور خلاصه تغییرات خلق و خوی خود را یادداشت می کنید تا به شما کمک کند محرک ها را تشخیص دهید و به پزشک خود در مورد نحوه عملکرد خوب درمان بازخورد بدهید.
• حفظ یک سیستم حمایتی سالم از طریق کمک به اعضای خانواده و دوستان خاص در مورد اختلال دوقطبی و بهترین روش برای حمایت از شما در صورت تجربه شرایط سخت

همچنین مهم است: به گفته مرکز، از داروهای بدون نسخه و غیرقانونی که باعث تغییر در خلق و خوی و افکار شما می شوند دوری کنید. اینها عبارتند از تنباکو، الکل، حشیش، آمفتامین ها، اکستازی، کوکائین و هروئین.