اگر نگرانی های خود را توضیح دهید ، پزشکان به طور کلی برای تعویض داروها باز هستند ، به خصوص اگر درمان فعلی شما مؤثر نباشد یا باعث عوارض جانبی شود.
پیدا کردن داروی مناسب میگرن اغلب زمان لازم است ، و برای افراد غیر معمول نیست که افراد با اثربخشی درمانی چالش هایی داشته باشند ، و برخی از آنها را از داروهای فعلی خود رها می کنند.
مکالمه با پزشک در مورد گزینه های شما می تواند به شما در یافتن درمان صحیح برای تسکین مورد نیاز خود کمک کند.
چگونه برای قرار ملاقات خود آماده شویم
در اینجا مراحلی برای کمک به شما در آماده شدن برای قرار ملاقات خود وجود دارد:
- علائم خود را پیگیری کنید: یک دفتر خاطرات میگرن را که شامل فرکانس ، مدت زمان ، شدت و تحریک حملات میگرن شما است ، همراه با نحوه عملکرد داروهای فعلی شما ، نگه دارید.
- توجه داشته باشید عوارض جانبی: هر عارضه جانبی را که تجربه می کنید بنویسید ، حتی اگر به نظر می رسد جزئی است.
- نگرانی ها و سوالات را لیست کنید: سؤالات خاصی را در مورد تعویض داروها ، مانند گزینه های جایگزین ، تغییرات دوز یا عوارض جانبی مورد انتظار تهیه کنید.
- گزینه های تحقیق: به داروهای مختلف میگرنی ، از جمله روشهای درمانی جدید یا گزینه های دیگر که ممکن است برای وضعیت شما مناسب باشد ، نگاه کنید. این می تواند به راهنمایی بحث شما با پزشک کمک کند.
در نظر بگیرید که چرا می خواهید داروها را تغییر دهید
تعویض داروهای میگرن شایع است ، به خصوص اگر درمان فعلی مؤثر نباشد. مطالعه ۲۰۲۲ دریافتند که تنها ۲۴.۹ ٪ از بیماران پس از ۲۴ ماه در پیشگیری از میگرن تجویز شده خود باقی مانده اند. در بین همه بیماران ، ۲۷ ٪ به داروی پیشگیری کننده متفاوتی تغییر یافتند ، در حالی که ۵۰ ٪ درمان را بدون تعویض قطع کرد.
دلایل متداول برای قطع دارو شامل تسکین کافی ، عوارض جانبی آزار دهنده یا مشکل در تحمل آن به مرور زمان است.
نرخ قطع می تواند با توجه به کلاس مواد مخدر متفاوت باشد. به عنوان مثال ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین و داروهای مرتبط با CGRP بهترین پایداری را داشتند ، در حالی که بیشتر کلاس های دیگر نرخ قطع مشابه را نشان دادند.
درک دلایل شما برای تمایل به سوئیچ می تواند به افزایش احتمال اینکه درمان بعدی شما متناسب با نیازهای شما باشد ، کمک کند.
در طول قرار ملاقات
در اینجا چند نکته عملی برای صحبت با متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد تعویض داروهای میگرن آورده شده است:
- در مورد تجربه فعلی خود صادق باشید: نحوه عملکرد داروهای فعلی خود را به اشتراک بگذارید – یا کار نمی کند. در مورد عوارض جانبی دارو ، چند بار که آن را مصرف می کنید ، و سطح تسکین آن است.
- توضیح دهید که سردردهای میگرن بر زندگی شما تأثیر می گذارد: توصیف کنید که چگونه قسمت های شما فعالیت های روزانه ، کار ، روابط و بهزیستی کلی شما را مختل می کند. این به پزشک کمک می کند تا نیازهای شما را در اولویت قرار دهد و درمانی را پیدا کند که متناسب با سبک زندگی شما باشد.
- در مورد گزینه های جدید درمانی بحث کنید: در مورد آخرین داروهای میگرن ، از جمله گزینه های پیشگیرانه برای کاهش فرکانس و درمان های حاد علائم سؤال کنید. بررسی ۲۰۲۳ از مطالعه Finesse نشان داد که ۴۲.۸ ٪ از افرادی که به فرمانزوماب (نام تجاری: آجووی) تغییر یافته اند – دارویی که یک مسیر خاص میگرن را هدف قرار می دهد – حداقل ۵۰ ٪ کاهش در روزهای میگرن را تجربه کرده اند. پاسخ در میگرن اپیزودیک (۴۸ ٪) در مقایسه با میگرن مزمن (۵ /۳۶ ٪) بیشتر بود.
- در مورد عوارض جانبی بیاموزید: اطمینان حاصل کنید که عوارض جانبی احتمالی هر داروی جدید ، از جمله نحوه تأثیر آنها در زندگی روزمره شما را درک کرده اید. در مورد استراتژی ها برای مدیریت عوارض جانبی و در صورت مشکل ساز ، چه کاری انجام دهید.
- هرگونه نگرانی را صحبت کنید: آشکارا در مورد نگرانی در مورد تغییر برنامه درمانی خود بحث کنید. این می تواند شامل نگرانی در مورد برداشت از داروهای فعلی شما ، تنظیم با یک درمان جدید یا پوشش بیمه باشد.
- اهداف خود را برای درمان به اشتراک بگذارید: در مورد آنچه که امیدوار هستید با یک داروی جدید ، خواه سردرد کمتر ، تسکین سریعتر یا عوارض جانبی کمتری باشد ، بحث کنید. اهداف شفاف به پزشک کمک می کند تا گزینه هایی را که با انتظارات شما مطابقت دارد ، توصیه کند.
- در مورد گزینه های عدم واگذاری سؤال کنید: در مورد روشهای درمانی مکمل مانند تغییرات شیوه زندگی ، تنظیم رژیم غذایی ، تکنیک های مدیریت استرس یا فیزیوتراپی سؤال کنید. اینها می توانند اثربخشی داروهای شما را تقویت کنند.
سوالاتی برای پرسیدن
- مزایا و خطرات احتمالی تغییر به داروهای جدید چیست؟
- آیا درمان های جدیدتر یا کلاس های دارویی وجود دارد که ممکن است برای سردردهای من بهتر باشد؟
- چگونه داروهای جدید با داروهای فعلی یا شرایط سلامتی من تعامل خواهد داشت؟
- با داروهای جدید چه عوارض جانبی را باید انتظار داشته باشم و چگونه می توانم آنها را مدیریت کنم؟
- چه مدت طول می کشد تا نتایج با داروی جدید را ببینید و اگر کار نکند چه کاری باید انجام دهم؟
ایجاد یک برنامه درمانی
یک برنامه درمانی یک راهنمای گام به گام است که نشان می دهد چگونه می توانید سردردهای میگرنی خود را از جمله داروها ، تغییرات شیوه زندگی و مراقبت های پیگیری مدیریت کنید.
ایجاد یک برنامه درمانی جدید هنگام تعویض داروها برای کمک به آسانتر انتقال ، کاهش عوارض جانبی و پیگیری نحوه عملکرد داروهای جدید برای کنترل سردردهای شما ، مهم است.
موارد زیر را در نظر بگیرید:
- برای ایجاد یک استراتژی انتقال با پزشک خود کار کنید: برای تعویض داروها ، یک برنامه گام به گام بخواهید ، که ممکن است شامل کاهش داروهای فعلی شما ، شروع کار جدید با دوز کم و تنظیم تدریجی آن باشد.
- قرار ملاقات های پیگیری برنامه: چک های منظم را برای نظارت بر پیشرفت خود تنظیم کنید ، ارزیابی کنید که چگونه داروی جدید کار می کند و هرگونه نگرانی را برطرف می کند.
- شامل تغییرات شیوه زندگی: با پزشک خود کار کنید تا تنظیمات شیوه زندگی را که می تواند برنامه درمانی جدید شما را تکمیل کند ، مانند بهبود عادات خواب ، مدیریت استرس یا ردیابی عوامل میگرن ، برای تقویت اثربخشی دارو ، شناسایی کنید.
گزینه های درمانی خود را در نظر بگیرید
درمان های مختلف برای افراد مختلف کار می کنند و عواملی مانند اثربخشی ، عوارض جانبی و نیازهای بهداشتی شما باید تصمیم شما را برای اطمینان از مدیریت بهتر علائم راهنمایی کند.
۲۰۲۴ مرور ۱۷ دارو را برای درمان سردردهای حاد میگرنی مقایسه کنید تا ببینید که در تسکین درد مؤثرتر هستند. این نشان داد که تمام داروهای فعال بهتر از دارونما کار می کنند ، در حالی که اله‌تریپتان در طی ۲ ساعت برای تسکین درد مؤثر است.
داروهای دیگر ، مانند ریزاتریپتان ، سوماتریپان و زولمیتریپان نیز مؤثر بودند اما کمی کمتر از این. در میان گزینه ها ، اله‌تریپتان و ایبوبروفن تا ۲۴ ساعت تسکین یافته را فراهم کردند.
در حالی که داروهای جدیدتر مانند لاسمیدیتان ، ریمجپنت و آبروگپانت ubrogepant مورد آزمایش قرار گرفتند ، آنها به اندازه تریپتانها (اله‌تریپتان، ریزاتریپتان، سوماتریپتان و زولمی‌تریپتان) مؤثر نبودند.
نویسندگان مطالعه تأکید کردند که Triptans باید به عنوان اولین انتخاب برای درمان حملات میگرن در نظر گرفته شود ، اگرچه باید عوامل بهداشتی و بهداشتی بیمار در نظر گرفته شود.
خلاصه
تعویض داروهای میگرن می تواند گامی مثبت برای تسکین بهتر باشد ، اما مهم است که در طول فرایند با پزشک خود نزدیک همکاری کنید.
با ایجاد یک برنامه روشن ، درگیر ماندن و باز بودن در مورد تجربیات خود ، می توانید انتقال را نرم تر کرده و درمانی پیدا کنید که برای شما بهتر باشد.