هایپرتروپی: علل، درمان

هایپرتروپی یا استرابیسم عمودی، وضعیتی است که در آن چشم ها در هم قرار نمی گیرند. به عنوان مثال، یک چشم ممکن است به سمت بالا باشد.

بر اساس انجمن بینایی سنجی آمریکا (AOA)، چهار نوع استرابیسم وجود دارد. اینها هستند:

• هایپرتروپی، جایی که یک چشم به سمت بالا می رود
• هیپوتروپی، جایی که یک چشم به سمت پایین است
• ایزوتروپی، که در آن یک چشم به سمت داخل به سمت بینی می رود
• اگزوتروپی، که در آن یک چشم به سمت بیرون به سمت گوش اشاره می کند

استرابیسم معمولاً در نوزادان و کودکان خردسال ایجاد می شود، اما می تواند در بزرگسالی نیز ایجاد شود.

تاثیر بر بینایی

هر چشم به آن متصل است شش ماهیچه هایی که حرکت چشم را کنترل می کنند.

با دید معمولی، شش ماهیچه در هر چشم با هم کار می کنند تا هر دو چشم را روی یک تصویر متمرکز کنند. سپس مغز تصویر هر چشم را در یک تصویر سه بعدی ترکیب می کند.

این فرآیند درک عمق را امکان پذیر می کند، که توانایی تعیین نزدیک یا دور بودن یک شی است.

این انجمن آمریکایی چشم پزشکی کودکان و استرابیسم (AAPOS) توضیح می دهد که هایپرتروپی شامل ارسال سیگنال های متفاوت هر چشم به مغز است.

در کودکان خردسال، مغز می آموزد که تصویری را که از چشم نامرتب گرفته می شود نادیده بگیرد. با این حال، این می تواند باعث مشکلاتی مانند:

• یک “چشم تنبل” که پزشکان آن را آمبلیوپی می نامند
• درک نادرست عمق
• مشکلات رشد بینایی در چشم آسیب دیده

علامت اصلی هیپرتروپی چشمی است که به سمت بالا می رود.

بر اساس انجمن بینایی سنجی آمریکا (AOA)، برخی از افراد مبتلا به استرابیسم، استرابیسم مداوم دارند، در حالی که برخی دیگر فقط استرابیسم متناوب را تجربه می کنند.

استرابیسم متناوب ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• خستگی
• بیماری
• خستگی چشم به دلیل مطالعه زیاد یا کار نزدیک

بر اساس AOAاسترابیسم بیشتر در نوزادان و کودکان زیر ۳ سال ایجاد می شود.

کودکان مبتلا به استرابیسم ممکن است هنگام نگاه کردن به اشیا یک چشم خود را ببندند یا سر خود را کج کنند تا تمرکز خود را بهبود بخشند.

بر اساس AOA، استرابیسم ممکن است منجر به موارد زیر شود علائم:

• پلک زدن یا چشمک زدن مکرر، به ویژه در نور شدید خورشید
• مسائل درک عمق
• دوبینی
• آمبلیوپی
• مشکلات بینایی در چشم نامرتب

دو عصب جمجمه – عصب جمجمه ای ۳ که به عصب حرکتی چشمی معروف است و عصب جمجمه ای ۴ که به عصب تروکلر معروف است – ماهیچه هایی را که چشم ها را به صورت عمودی حرکت می دهند کنترل می کنند.

هر چیزی که به این اعصاب، ماهیچه ها یا مغز آسیب برساند می تواند باعث هایپرتروپی شود، از جمله:

• سکته
• صدمات چشمی
• آسیب حین یا بعد از جراحی چشم

برخی از شرایط سلامتی نیز می توانند باعث هایپرتروپی شوند، از جمله:

• بیماری گریوز
• بیماری چشم تیروئید
• سندرم براون، وضعیتی که بر تاندونی که به قسمت خارجی چشم متصل می‌شود، تأثیر می‌گذارد
• میاستنی گراویس

یک چشم پزشک که به عنوان چشم پزشک شناخته می شود، یک معاینه جامع چشم را برای تعیین اینکه آیا یک فرد دارای هیپرتروپی است یا خیر، انجام می دهد.

آزمون ممکن است در بربگیرد به شرح زیر:

• ارزیابی تاریخچه پزشکی: این شامل ارزیابی علائم فرد و هر گونه مسائل بهداشتی زمینه ای است که دارند یا داروهایی که مصرف می کنند.
• تست حدت بینایی: این آزمایش به تعیین میزان تأثیر استرابیسم بر بینایی فرد کمک می کند. این آزمون شامل خواندن حروف روی نمودار خواندن از فواصل مختلف است.
• آزمایش شکست: این آزمایش به تعیین قدرت لنز لازم برای جبران مشکلات انکساری مانند نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم کمک می کند. این شامل قرار دادن یک سری لنز در جلوی چشم و استفاده از ابزاری به نام رتینوسکوپ برای اندازه‌گیری اثربخشی هر لنز بر تمرکز نور است.
• تست های تراز و تمرکز: این تست‌ها به شناسایی مشکلاتی کمک می‌کنند که مانع از تمرکز موثر چشم‌ها می‌شوند یا کار هر دو چشم را با هم دشوار می‌کنند.
• معاینه سلامت چشم: این معاینه شامل ارزیابی ساختارهای داخلی و خارجی چشم در شرایط معمولی بینایی است. این به چشم پزشک کمک می کند تا هرگونه بیماری زمینه ای چشمی را که ممکن است به استرابیسم کمک کند، رد کند.

بر اساس AAPOS، هدف از درمان استرابیسم بهبود همراستایی چشم است تا فرد بتواند به دید بهتری دست یابد. درمان ها شامل موارد زیر است:

• لنزهای منشوری: این لنزها از یک طرف ضخیم‌تر هستند و باعث می‌شوند نور هنگام ورود به چشم تغییر کند. این امر میزان چرخش لازم برای تمرکز چشم بر روی اشیاء را کاهش می دهد و گاهی اوقات نیازی به چرخش چشم را از بین می برد.
• جراحی عضله چشم (EMS): جراحی می تواند طول یا موقعیت ماهیچه های اطراف چشم را تغییر دهد تا هر دو چشم هم ترازی درستی داشته باشند. اکثر افرادی که تحت EMS قرار می گیرند به بینایی درمانی نیاز دارند تا از ناهماهنگی مجدد چشم ها در آینده جلوگیری شود.

بر اساس AOAتشخیص و درمان استرابیسم در مراحل اولیه اغلب می تواند مشکل را اصلاح کند.

انگلستان موسسه ملی سلطنتی افراد نابینا توضیح می دهد که کودکانی که پس از ۸ سالگی تحت درمان استرابیسم قرار می گیرند، کمتر به نتایج موفقیت آمیزی دست پیدا می کنند.

با این حال، اکثر آنها به خوبی با کاهش دید یک چشم سازگار می شوند و هیچ مشکل روزمره ای را تجربه نمی کنند.

کسانی که مشکل بینایی در یک چشم ندارند باید  معاینه منظم چشم برای اطمینان از سالم ماندن چشم دریافت کنند.

هایپرتروپی نوعی ناهماهنگی چشم است که به نام استرابیسم شناخته می شود که در آن یک چشم به سمت بالا می رود. این بیماری می تواند باعث مشکلات درک عمق، تاری دید و تنبلی چشم شود.

درمان زودهنگام و موثر استرابیسم می تواند به جلوگیری از مشکلات بینایی طولانی مدت در چشم آسیب دیده کمک کند. همچنین در برخی موارد می تواند منجر به رفع کامل استرابیسم شود.

هر کسی که در مورد استرابیسم در خود یا یک کودک نگرانی دارد می تواند برای مشاوره و راهنمایی بیشتر با پزشک صحبت کند.

یک چشم پزشک متخصص یا چشم پزشک می تواند آزمایش هایی را برای شناسایی استرابیسم انجام دهد و درمان های مناسب مانند عینک، لنزهای منشوری یا درمان بینایی را توصیه کند.

Source link