عارضه پوستی عمدتاً صورت را درگیر می کند، اما اغلب قسمت بالای تنه و بازوها را نیز درگیر می کند.
آکنه اغلب نوجوانان و جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد ۸۰ درصد افراد بین ۱۱ تا ۳۰ سال که در برخی مواقع آکنه را تجربه می کنند.
آکنه کیستیک شدیدترین شکل است و افراد بسیار کمتری را مبتلا می کند.
در سال ۲۰۰۹، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) دریافت که آکنه دلیل اصلی مردم برای مراجعه به متخصص پوست داده اند.

حقایق سریع در مورد آکنه کیستیک
در اینجا چند نکته کلیدی در مورد آکنه کیستیک وجود دارد. جزئیات بیشتر و اطلاعات پشتیبانی در بدنه این مقاله است.
- در حالی که آکنه بسیار شایع است، آکنه کیستیک نسبتاً نادر و شدیدتر است.
- عوامل اصلی آکنه کیستیک تغییرات هورمونی در دوران بلوغ است، اما ممکن است در افراد مسن نیز رخ دهد.
- آکنه کیستیک در اثر شکلات، آجیل یا غذاهای چرب و همچنین بهداشت ضعیف یا خودارضایی ایجاد نمی شود.
- آکنه کیستیک می تواند دردناک و همچنین از نظر عاطفی ناراحت کننده باشد زیرا بر ظاهر صورت تأثیر می گذارد.
درمان
درمان آکنه شدید و کیستیک نیازمند کمک پزشک متخصص و برخی اقدامات خودمراقبتی است. درمان دارویی می تواند در پیشگیری از کیست و اسکار موثر باشد.
آکنه های خفیف یا متوسط را می توان با کمک پزشک کنترل کرد. با این حال، آکنه شدید که با ندولها و کیستها مشخص میشود، ممکن است نیاز به ارجاع به متخصص داشته باشد، زیرا ممکن است جای زخم باقی بگذارد یا علائم زخم را نشان دهد. این تا حدی به این دلیل است که داروهای اصلی مورد استفاده برای درمان آکنه کیستیک به شدت کنترل می شوند.
بنزوئیل پراکسید
بنزوئیل پراکسید درمانی برای افراد مبتلا به آکنه با هر شدتی است. همچنین یک گزینه درمانی برای افراد مبتلا به آکنه شدید است که در انتظار درمان تخصصی هستند.
بنزوئیل پراکسید به طور مستقیم از داروخانه ها بدون نسخه در تعدادی فرمولاسیون که ممکن است روی پوست اعمال شود در دسترس است. بیش از ۵۰ سال است که یک پایه اصلی در درمان آکنه بوده است و با از بین بردن باکتری ها، به ویژه Propionibacterium acnes (P. acnes) عمل می کند.
برخی از درمان های پراکسید بنزوئیل نیز برای خرید در دسترس هستند برخط.
همچنین کومدون ها را از بین می برد. اینها شامل جوش های سر سفید و سر سیاه می شود.
فرمولاسیون بنزوئیل پراکسید بر پایه آب و الکل موجود است و مناسب ترین شکل بستگی به نوع پوست دارد. آمادهسازیهای مبتنی بر الکل دارای اثر خشککنندگی هستند و برای افراد دارای پوست چرب مناسبتر هستند.
محصولات بنزوئیل پراکسید که شامل مایعات پاک کننده و بارها، لوسیون ها، کرم ها و ژل ها می شود، یک یا دو بار در روز استفاده می شود. شایع ترین عارضه جانبی، تحریک پوست است. آلرژی معمولا رخ نمی دهد.
درمان دارویی با ایزوترتینوئین
ایزوترتینوئین یک داروی نسخه ای برای درمان آکنه کیستیک است که با نام های تجاری متعددی در ایالات متحده از جمله Absorica، Amnesteem، Claravis، Myorisan و Sotret به فروش می رسد.
ایزوترتینوئین یک درمان بسیار موثر است، اما عوارض جانبی قابل توجهی دارد و برای نوزاد متولد نشده خطرناک است. معمولاً با دوز ۱ میلی گرم (میلی گرم) برای هر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز به مدت ۱۶ تا ۲۰ هفته مصرف می شود.
برای موارد آکنه متوسط، ایزوترتینوئین تا زمانی که درمان استاندارد با آنتیبیوتیکهای خوراکی امتحان نشده و بیاثر نباشد، توصیه نمیشود. با این حال، ایزوترتینوئین به عنوان اولین درمان برای آکنه شدید توصیه می شود.
عوارض جانبی بالقوه مرتبط با استفاده از ایزوترتینوئین عبارتند از:
- خشکی چشم و ناحیه تناسلی
- لبهای خشکیده و ترک خورده
- درد مفاصل
- افسردگی
- آسیب کبدی
- سطوح لیپید بالا
ایزوترتینوئین یک داروی تراتوژن است. این بدان معناست که مصرف آن در دوران بارداری در هر دوز، حتی برای مدت کوتاه، می تواند منجر به ناهنجاری های مادرزادی شود.
ایزوترتینوئین همچنین ممکن است منجر به از دست دادن بارداری یا زایمان زودرس شود و باعث مرگ نوزاد شود.
بنابراین، زنانی که می توانند باردار شوند، باید از دو روش پیشگیری از بارداری به مدت ۱ ماه قبل، در طول و حداقل یک ماه پس از درمان با ایزوترتینوئین استفاده کنند.
آزمایش بارداری نیز قبل از شروع ایزوترتینوئین و سپس هر ماه تا یک ماه پس از قطع دارو ضروری است.
شرایط تجویز دارو شامل تولید دو تست بارداری منفی است.
تزریق استروئید
تزریق مستقیم یک داروی کورتیکواستروئیدی به نام تریامسینولون به داخل کیست می تواند به کاهش التهاب و جلوگیری از ایجاد اسکار کمک کند. این درمان توسط متخصص پوست انجام می شود.
ممکن است پس از تزریق عوارض موضعی کوتاه مدتی وجود داشته باشد.
متخصصان پوست همچنین ممکن است برش و تخلیه کیست های بزرگ را پیشنهاد دهند، اما اکیداً توصیه می شود که افراد خودشان این کار را انجام ندهند زیرا احتمالاً مشکل پوستی را بدتر می کند و می تواند باعث زخم های جدی و عفونت عمیق تر شود.
قرص های ضد بارداری
درمان طولانی مدت آکنه در زنان می تواند شامل قرص های ضد بارداری باشد که تولید سبوم را سرکوب می کند. در صورت لزوم، یک داروی خوراکی حاوی استروژن و پروژسترون ممکن است به مدت ۶ ماه یا بیشتر استفاده شود.
دارویی به نام اسپیرونولاکتون (آلداکتون) نیز ممکن است همراه با این قرص تجویز شود. این یک استروئید مصنوعی است که آندروژن ها را مهار می کند. از آن برای درمان آکنه در زنان خاص استفاده می شود. این دارو توسط FDA برای درمان آکنه تایید نشده است و نباید در مردان استفاده شود.
علائم
آکنه علائمی را ایجاد می کند که برای همه ما آشناست. آکنه کیستیک حتی بیشتر قابل مشاهده است زیرا شدیدترین شکل است و در کنار پاپول ها و پوسچول های التهابی کیست و گره ایجاد می کند. آکنه همچنین می تواند باعث ایجاد اسکار قابل مشاهده شود.
همه اشکال آکنه می توانند بر عزت نفس و خلق و خوی تأثیر بگذارند، اما خطر ناراحتی روانی برای آکنه کیستیک بیشتر است، زیرا معمولاً تأثیر بیشتری بر ظاهر صورت می گذارد و به طور نامتناسبی بر جوانان جوانی که ممکن است از نظر اجتماعی حساس تر باشند تأثیر می گذارد.
اکثر افراد مبتلا به آکنه معمولا علائم فیزیکی را تجربه نمی کنند، اما ظاهر پوست می تواند باعث ناراحتی عاطفی شود. اما در آکنه کیستیک، ناراحتی ممکن است بیشتر باشد و کیست ها ممکن است دردناک باشند.
اهمیت درمان با خطر ایجاد اسکار ناشی از آکنه کیستیک طولانی مدت مشخص می شود. این می تواند آسیب طولانی مدت و دائمی به شکل های زیر ایجاد کند:
- گودالهای کوچک و عمیق، معروف به «اسکارهای یخچین»
- چاله های بزرگتر
- فرورفتگی های کم عمق در پوست
- زخم های قرمز و برجسته
علل
منافذ پوست دارای غدد چربی هستند که ماده ای روغنی به نام سبوم ترشح می کنند.
ترشحات معمولی سبوم به محافظت از فولیکول های مو و پوست کمک می کند، اما تولید بیش از حد سبوم و رشد بیش از حد سلول های پوست می تواند باعث مسدود شدن منافذ شود. این می تواند شرایط عالی برای رشد بیش از حد P. acnes ایجاد کند.
کیست ها ملتهب ترین و پاره شده ترین نوع آکنه هستند.
بزرگترین عامل ایجاد آکنه، تغییرات هورمونی در سنین نوجوانی است. در دوران بلوغ، سطح هورمون های آندروژن در گردش به طور چشمگیری افزایش می یابد، که باعث افزایش تولید سبوم می شود. سلول های پوست نیز سریعتر شروع به رشد می کنند.
با این حال، آکنه به نوجوانان محدود نمی شود و عوامل دیگری نیز در آن دخیل هستند، از جمله:
- تغییرات هورمونی مربوط به چرخه قاعدگی، بارداری، کنترل بارداری، استفاده از هورمون درمانی و استرس
- لوازم آرایشی چرب، پاک کننده ها، لوسیون ها و لباس ها
- سطوح بالای رطوبت و تعریق
- ژنتیک، زیرا برخی افراد به طور طبیعی بیشتر مستعد ابتلا هستند
- برخی از داروها و مواد شیمیایی، به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها، لیتیوم، فنی توئین و ایزونیازید، که ممکن است بدتر شوند یا باعث ایجاد فوران هایی مشابه آکنه شوند.
افسانه های متعددی در مورد علل آکنه وجود دارد که عواملی را مقصر می دانند که توسط تحقیقات علمی رد شده اند.
آکنه، از جمله آکنه کیستیک، ناشی از موارد زیر نیست:
- شکلات، آجیل یا غذاهای چرب
- اکثر انتخاب های غذایی دیگر
- بهداشت ضعیف یا شستشوی ناکافی صورت
- خودارضایی یا رابطه جنسی
درمانهای خانگی
اقدامات عملی برای جلوگیری از بدتر شدن آکنه برای افراد مبتلا به آکنه مفید است، از جمله افراد مبتلا به آکنه کیستیک:
- زیاد شستشو نکنید: دو بار در روز کافی است، از صابون ملایم یا پاک کننده و آب ولرم استفاده کنید.
- هنگام شستشو به شدت مالش ندهید: از صابون های ساینده، گرانول های پاک کننده، مواد قابض یا لایه بردار اجتناب کنید.
- جوش ها را به حال خود رها کنید: چیدن و فشار دادن به احتمال زیاد آکنه را بدتر می کند.
- از آرایش سنگین اجتناب کنید: هنگام آرایش کردن، فرمولاسیون های مبتنی بر آب و غیر کومدون زا را انتخاب کنید، از فرمولاسیون های چرب خودداری کنید و حتما قبل از خواب آرایش را پاک کنید.
جلوگیری
اگر آکنه خفیف تری دارید یا می خواهید خطر ایجاد آکنه روی پوست شفاف را کاهش دهید، مراحل زیر می تواند کمک کند:
- صبح، قبل از خواب و بعد از ورزش شدید پوست را به آرامی تمیز کنید.
- سعی کنید تا حد امکان از لمس پوست خودداری کنید.
- ریش را با احتیاط بتراشید و قبل از نظافت ریش را با آب صابون نرم کنید. مطمئن شوید که راحت ترین روش اصلاح را برای خود پیدا کرده و فقط در صورت لزوم اصلاح کنید.
- از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید خودداری کنید، زیرا می تواند بر سلامت و ظاهر پوست تأثیر بگذارد.
- به طور مرتب موها را شامپو بزنید. افرادی که موهای چرب دارند ممکن است بخواهند روزانه این کار را انجام دهند.
عوامل دیگری مانند ژنتیک وجود دارد که باعث ایجاد و تشدید آکنه می شود، اما این نکات می توانند به جلوگیری از کیستیک شدن آکنه طبیعی کمک کنند.
Source link