توپامکس چیست؟
اگر صرع یا میگرن دارید، پزشک ممکن است توپامکس را پیشنهاد کند. این یک داروی تجویزی است که برای موارد زیر استفاده می شود:
- به پیشگیری از میگرن در بزرگسالان و برخی کودکان کمک می کند
- درمان صرع (اختلالی که باعث تشنج می شود) در بزرگسالان و برخی از کودکان مبتلا به:
- تشنج ژنرالیزه اولیه تونیک-کلونیک
- تشنج با شروع کانونی
- تشنج ناشی از سندرم لنوکس-گاستوت
برای هر یک از این اهداف، توپامکس معمولاً طولانی مدت استفاده می شود. برای جزئیات، به بخش “آیا توپامکس برای میگرن استفاده می شود؟” و “آیا توپامکس برای سایر شرایط استفاده می شود؟” بخش های زیر
اصول اولیه توپامکس
توپاماکس حاوی داروی فعال توپیرامات است. (داروی فعال ماده ای است که باعث اثربخشی یک دارو می شود.) طبقه بندی آن یک ضد تشنج است. (کلمه طبقه بندی به گروهی از داروها اشاره دارد که به روشی مشابه عمل می کنند.) توپیرامات نیز نسخه عمومی Topamax است.
Topamax به دو شکل وجود دارد:
- قرص هایی که می بلعید
- کپسول هایی را که ممکن است به طور کامل قورت دهید یا باز کنید و روی غذای نرم بپاشید تا قورت دهید
به خواندن ادامه دهید تا درباره Topamax بیشتر بدانید، از جمله عوارض جانبی، موارد استفاده، دوزها و موارد دیگر.
عوارض توپامکس چیست؟
مانند بسیاری از داروها، Topamax ممکن است عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. فهرستهای زیر برخی از عوارض جانبی رایجتری که ممکن است ایجاد کند را شرح میدهند. این لیست ها همه عوارض جانبی احتمالی را شامل نمی شود.
به خاطر داشته باشید که عوارض جانبی دارو می تواند به موارد زیر بستگی داشته باشد:
- سن شما
- سایر شرایط سلامتی که دارید
- داروهای دیگری که مصرف می کنید
پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد عوارض جانبی بالقوه Topamax بیشتر به شما بگوید. آنها همچنین می توانند راه هایی را برای کمک به کاهش عوارض جانبی پیشنهاد کنند.
عوارض جانبی خفیف
در اینجا لیستی از برخی از عوارض جانبی خفیف که توپامکس می تواند ایجاد کند آورده شده است. برای اطلاع از سایر عوارض جانبی خفیف، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید یا اطلاعات تجویز Topamax را بخوانید .
عوارض جانبی خفیف Topamax که گزارش شده است عبارتند از:
- از دست دادن اشتها
- شکم درد
- تغییر در طعم غذاها
- اسهال
- سرگیجه
- احساس عصبی بودن
- بی خوابی (مشکل خواب)
- مشکلات حافظه
- حالت تهوع
- واکنش های آهسته
- مشکلات گفتاری
- سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاهای شما
- کاهش وزن
- خواب آلودگی*
- ریزش مو*
* برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، به بخش «تمرکز بر عوارض جانبی» در زیر مراجعه کنید.
عوارض جانبی خفیف بسیاری از داروها ممکن است ظرف چند روز تا چند هفته از بین بروند. اما اگر آنها برای شما آزاردهنده شدند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی جدی
عوارض جانبی جدی از Topamax ممکن است رخ دهد، اما شایع نیستند. اگر عوارض جانبی جدی از Topamax دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید، باید با ۹۱۱ یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی Topamax که گزارش شده است عبارتند از:
- عوارض جانبی مرتبط با چشم، از جمله تغییرات بینایی، از دست دادن بینایی و گلوکوم
- دمای بدن بالا و کاهش تعریق
- سطح بالای اسید در خون شما
- سطح بالای آمونیاک در خون شما
- سنگ کلیه
- واکنش های جدی پوستی، از جمله سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز اپیدرمی سمی
- تغییرات خلق و خو و شخصیت *
- واکنش آلرژیک*
* برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، به بخش «تمرکز بر عوارض جانبی» در زیر مراجعه کنید.
تمرکز عوارض جانبی
درباره برخی از عوارض جانبی که توپاماکس ممکن است ایجاد کند بیشتر بدانید.
خلق و خو و شخصیت تغییر می کند
درمان با توپامکس می تواند باعث تغییرات خلقی و شخصیتی شود. ممکن است متوجه تغییراتی در نحوه رفتار، احساس، تعامل با دیگران و واکنش خود شوید. به عنوان مثال، درمان با Topamax ممکن است باعث شود:
- پرخاشگری یا آشفتگی (احساس بی قراری یا آزرده شدن)
- اضطراب
- افسردگی
- تغییر در خلق و خوی
- افکار و رفتارهای خودکشی
اگرچه این عوارض جانبی جدی هستند، اما به ندرت در افرادی که توپامکس مصرف می کنند گزارش شده است.
توجه به این نکته ضروری است که تمام داروهای ضد تشنج خطر افکار خودکشی را به همراه دارند. (Topamax یک داروی ضد تشنج است.) همچنین، خود صرع با افزایش خطر افکار و رفتارهای خودکشی مرتبط است. تشخیص اینکه آیا این عارضه جانبی ناشی از Topamax، وضعیت تحت درمان یا هر دو است، می تواند سخت باشد.
چه چیزی ممکن است کمک کند
در اینجا چند نکته برای کمک به مدیریت خلق و خو، افکار و رفتارهای خود در حین مصرف Topamax آورده شده است:
- به هر گونه تغییر، به خصوص تغییرات ناگهانی، در رفتارها، احساسات، خلق و خوی و افکار خود بسیار توجه کنید. نگه داشتن یک دفتر خاطرات ممکن است به شما کمک کند هر گونه تغییر یا الگو را ردیابی و متوجه شوید. اگر متوجه تغییراتی شدید که باعث ناراحتی شما می شود، با پزشک خود صحبت کنید.
- تمام قرار ملاقات ها را با دکتر خود حفظ کنید. در حین مصرف توپامکس، دیدن آنها به طور منظم بسیار مهم است. این به پزشک کمک می کند تا رفتارها و خلق و خوی شما را در طول درمان کنترل کند.
- اگر می خواهید مصرف توپامکس را متوقف کنید با پزشک خود صحبت کنید. شما نباید درمان را متوقف کنید مگر اینکه ابتدا با آنها صحبت کنید. اگر به طور ناگهانی مصرف توپاماکس را قطع کنید، ممکن است مشکلات جدی از جمله تشدید تشنج رخ دهد.
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر در حین مصرف Topamax فوراً با پزشک خود صحبت کنید:
- رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز
- احساس بی قراری، تحریک پذیری یا آشفتگی
- احساس جدید یا بدتر شده اضطراب یا افسردگی
- موارد وحشت زدگی
- افکار در مورد خودکشی یا مرگ
- بی خوابی (مشکل خواب)
- سایر تغییرات غیرعادی در رفتار یا خلق و خوی شما
اگر با توپامکس تغییرات خلقی یا شخصیتی دارید، شما و پزشکتان می توانید بهترین اقدام را برای انجام تصمیم بگیرید. برای مثال، آنها ممکن است تغییر دوز را پیشنهاد کنند. پزشک شما همچنین می تواند راه هایی را برای درمان عوارض جانبی شما توصیه کند. یا ممکن است به شما توصیه کنند که مصرف Topamax را متوقف کنید و به داروی دیگری بروید.
پیشگیری از خودکشی
اگر فکر می کنید فردی در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا آسیب رساندن به شخص دیگری است:
- با ۹۱۱ یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
- تا رسیدن کمک در کنار فرد بمانید.
- هر گونه اسلحه، چاقو، دارو یا چیز دیگری که ممکن است باعث آسیب شود را بردارید.
- گوش کنید، اما قضاوت نکنید، بحث نکنید، تهدید نکنید و فریاد نزنید.
اگر شما یا شخصی که می شناسید قصد خودکشی را دارید، از خط تلفن بحران یا پیشگیری از خودکشی کمک بگیرید.
خواب آلودگی
درمان با توپامکس ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی باعث خواب آلودگی شود. این یکی از شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده توسط افرادی بود که از Topamax برای درمان صرع در مطالعات استفاده می کردند. در این مطالعات، خواب آلودگی در افرادی که از Topamax برای کمک به پیشگیری از میگرن استفاده می کردند، کمتر دیده می شد.
افراد اغلب به دلیل خواب آلودگی که این دارو می تواند ایجاد کند، نیاز به قطع مصرف توپامکس دارند.
خطر خواب آلودگی توپاماکس با دوزهای بالاتر دارو افزایش می یابد.
چه چیزی ممکن است کمک کند
با توجه به خطر خوابآلودگی با توپامکس، مهم است که از فعالیتهای خاصی اجتناب کنید تا زمانی که بدانید این دارو چگونه روی شما تأثیر میگذارد. این فعالیت ها شامل رانندگی و کار با ماشین آلات است.
این امکان وجود دارد که خواب آلودگی ناشی از Topamax خود به خود از بین برود. اگر خواب آلودگی برای شما آزاردهنده است یا از بین نمی رود، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است دوز Topamax شما را کاهش دهند. یا ممکن است داروی دیگری را توصیه کنند.
ریزش مو
ریزش مو با توپامکس امکان پذیر است. اما این عارضه جانبی در مطالعات این دارو در افرادی که تحت درمان صرع بودند، رایج نبود. ریزش مو در افرادی که این دارو را برای کمک به پیشگیری از میگرن مصرف کرده بودند گزارش نشده است.
چه چیزی ممکن است کمک کند
اگر در طول مصرف توپامکس دچار ریزش مو شده اید که باعث آزار شما می شود، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است بتوانند درمانی برای این عارضه جانبی پیشنهاد کنند. اما آنها همچنین ممکن است تغییر به دارویی غیر از Topamax را توصیه کنند.
واکنش آلرژیک
برخی از افراد ممکن است واکنش آلرژیک به توپامکس داشته باشند.
علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بثورات پوستی
- خارش
- گرگرفتگی (گرمی موقت، قرمزی یا عمیق شدن رنگ پوست)
واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها باشد. آنها همچنین می توانند شامل تورم زبان، دهان یا گلو باشند که می تواند باعث مشکلات تنفسی شود.
در صورت بروز واکنش آلرژیک به توپامکس فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
چند سوال متداول در مورد Topamax چیست؟
پاسخ برخی از سوالات متداول در مورد Topamax را بیابید.
آیا توپامکس برای کاهش وزن استفاده می شود؟ اگر بله، دوز کاهش وزن چقدر است؟
Topamax یک داروی کاهش وزن نیست. برای این استفاده تایید نشده است، بنابراین دوز برای کاهش وزن وجود ندارد.
Topamax باعث کاهش اشتها و کاهش وزن جزئی در مطالعات شد. میانگین کاهش وزن با توپامکس چند پوند بود. می توانید از پزشک خود بپرسید که چه مدت طول کشید تا با این دارو وزن کم کنید.
بر خلاف برخی از داروهای دیگر که برای درمان صرع استفاده می شود، توپاماکس به عنوان عامل افزایش وزن شناخته نشده است.
نسخه عمومی توپاماکس (توپیرامات) با داروی دیگری به نام فنترمین موجود است. این ترکیب با نام تجاری داروی Qsymia موجود است که برای درمان چاقی تایید شده است. پزشک میتواند درباره این دارو، از جمله بهترین زمان مصرف آن برای کاهش وزن، اطلاعات بیشتری به شما بدهد.
اگر علاقه مند به یادگیری روش های مدیریت وزن خود هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند درمان های احتمالی، از جمله داروهای تایید شده برای کاهش وزن را با شما در میان بگذارند. آنها همچنین می توانند به پیشنهاد راه های دیگر برای مدیریت وزن، از جمله عادات غذایی سالم و ورزش کمک کنند.
آیا توپامکس اختلال دوقطبی، اضطراب یا اعتیاد به الکل را درمان می کند؟
Topamax برای درمان اختلال دوقطبی، اضطراب یا اعتیاد به الکل، که به آن اختلال مصرف الکل نیز گفته می شود، تایید نشده است. اما این دارو ممکن است بدون برچسب برای درمان این شرایط استفاده شود. استفاده «خارج از برچسب» زمانی است که دارویی برای درمان شرایطی غیر از مواردی که برای آنها تأیید شده است، تجویز می شود.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کاربردهای بدون برچسب Topamax، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند به هر گونه نگرانی شما پاسخ دهند، مانند دوز مصرفی برای اختلال دوقطبی.
آیا قطع درمان با توپامکس می تواند باعث علائم ترک شود؟ اگر چنین است، جدول زمانی برداشت چیست؟
بله، قطع درمان با توپامکس ممکن است باعث علائم ترک شود. اگر دارو را برای صرع مصرف کنید و به طور ناگهانی درمان را متوقف کنید، ممکن است دچار تشنج، تشنج های مکرر یا تشدید تشنج شوید.
برای کمک به جلوگیری از علائم ترک، Topamax یک جدول زمانی ترک توصیه می کند. هر هفته، دوز روزانه ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم (میلی گرم) کاهش می یابد. اینگونه بود که درمان دارویی در مطالعات متوقف شد .
مهم است که مصرف Topamax را قطع نکنید مگر اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا دارو را به مرور زمان کاهش دهید (به آرامی از شیر بگیرید). این به کاهش خطر علائم ترک کمک می کند. پزشک شما می تواند به هر سوالی که دارید پاسخ دهد.
توپامکس چگونه کار می کند؟ و چه مدت در سیستم شما باقی می ماند؟
دقیقاً مشخص نیست که Topamax چگونه برای درمان صرع یا کمک به پیشگیری از میگرن عمل می کند. تصور می شود که این دارو با تأثیر بر سیگنال های الکتریکی و عصبی در مغز شما کار می کند. اعتقاد بر این است که این به جلوگیری از سیگنال های نادرست در مغز شما کمک می کند که ممکن است باعث تشنج یا میگرن شود.
شما می توانید با بررسی نیمه عمر دارو تعیین کنید که چه مدت در سیستم شما باقی می ماند. این مدت زمانی است که بدن شما از شر نصف دوز خلاص می شود. نیمه عمر توپامکس حدود ۲۱ ساعت است.
آیا توپامکس تثبیت کننده خلق و خو است؟ همچنین، آیا این یک ماده کنترل شده است؟
Topamax ممکن است بدون برچسب به عنوان یک تثبیت کننده خلق و خو برای درمان اختلال دوقطبی استفاده شود. با استفاده خارج از برچسب، دارویی برای درمان شرایطی غیر از مواردی که برای آنها تأیید شده است، تجویز می شود. تثبیت کننده های خلق، داروهایی هستند که به جلوگیری از تغییرات شدید خلق و خو کمک می کنند.
توپاماکس یک ماده کنترل شده نیست. یک ماده کنترل شده دارویی است که پتانسیل بالایی برای سوء استفاده و وابستگی دارد. اصطلاح استفاده نادرست به معنای مصرف دارو به روشی است که پزشک شما تجویز نکرده است یا بیشتر از مقدار تجویز شده از آن استفاده کنید. واژه وابستگی به معنای نیاز به دارو برای احساسی است که معمولاً دارید.
چگونه توپامکس را از سیستم خود خارج کنید؟
Topamax زمان می برد تا بدن شما را ترک کند، بنابراین راهی برای خارج کردن آن از سیستم شما وجود ندارد. پس از قطع مصرف دارو، باید صبر کنید تا از بدن شما پاک شود.
شما نباید مصرف توپامکس را قطع کنید مگر اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. قطع ناگهانی درمان می تواند باعث علائم ترک شود. برای کسب اطلاعات بیشتر، به سوال بالا در مورد علائم ترک مراجعه کنید.
آیا توپامکس برای مشکلات خواب یا درد استفاده می شود؟
Topamax برای درمان مشکلات خواب یا درد، از جمله درد عصبی تایید نشده است. اما این دارو ممکن است بدون برچسب برای درمان این شرایط استفاده شود. استفاده خارج از برچسب زمانی است که دارویی برای درمان شرایطی غیر از مواردی که برای آنها تایید شده است، تجویز می شود.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کاربردهای بدون برچسب Topamax، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
آیا تعاملی بین Topamax و Wellbutrin SR یا Wellbutrin XL وجود دارد؟ یا بین توپامکس و متفورمین؟
Topamax برای تعامل با Wellbutrin SR یا Wellbutrin XL شناخته شده نیست. اما تداخلات خفیفی با متفورمین دارد.
یک مطالعه نشان داد که زمانی که Topamax با متفورمین مصرف شود، سطح متفورمین در بدن ممکن است کمی افزایش یابد. همچنین، سرعت خلاص شدن بدن از شر توپامکس ممکن است کمی کند شود. مشخص نیست که آیا این اثرات آنقدر قوی هستند که بتوانید متوجه شوید یا در نحوه استفاده از داروها تفاوت ایجاد کنید.
اگر در مورد تداخل بین Topamax و سایر داروها نگران هستید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
آیا توپامکس برای میگرن استفاده می شود؟
Topamax برای کمک به پیشگیری از میگرن در افراد ۱۲ سال و بالاتر استفاده می شود.
میگرن وضعیتی است که باعث سردردهای شدید می شود. ممکن است علائم دیگری را همراه با سردرد تجربه کنید. اینها می تواند شامل تهوع و استفراغ، حساسیت به نور و صدا و مشکل در تفکر یا صحبت باشد. به طور کامل درک نشده است که چه چیزی باعث میگرن می شود یا چرا بر افراد خاصی تأثیر می گذارد. تصور می شود که سیگنال های الکتریکی و شیمیایی نادرست در مغز باعث میگرن می شود.
توپامکس اپیزودهای میگرنی را که در حال حاضر رخ داده اند درمان نمی کند. این دارو درمانی است که هر روز برای کمک به پیشگیری از میگرن مصرف می کنید.
نحوه عملکرد Topamax برای کمک به پیشگیری از میگرن دقیقاً مشخص نیست. اعتقاد بر این است که این دارو بر سیگنال های الکتریکی و عصبی در مغز شما تأثیر می گذارد. این ممکن است به جلوگیری از سیگنال های نادرست در مغز شما که ممکن است باعث میگرن شود کمک کند.
Topamax همچنین برای درمان صرع در افراد خاص استفاده می شود. بخش زیر به نام «آیا توپامکس برای شرایط دیگر استفاده میشود؟» را ببینید.
آیا توپامکس برای سایر شرایط استفاده می شود؟
Topamax برای درمان صرع در افراد ۲ سال و بالاتر استفاده می شود. برای این منظور، Topamax ممکن است به تنهایی برای درمان دو نوع تشنج استفاده شود: تشنجهای با شروع کانونی یا تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه اولیه.
این دارو ممکن است همراه با سایر داروهای صرع برای درمان انواع تشنج زیر استفاده شود:
- تشنج با شروع کانونی
- تشنج ژنرالیزه اولیه تونیک-کلونیک
- تشنج ناشی از سندرم لنوکس-گاستوت
صرع وضعیتی است که در آن تشنج دائما رخ می دهد. (تشنج یک موج ناگهانی فعالیت الکتریکی در مغز شما است.) دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث صرع می شود یا چرا بر افراد خاصی تأثیر می گذارد. در برخی موارد، مانند آسیب تروماتیک مغزی ، علت تشنج مشخص است. اما در بسیاری از موارد نمی توان علتی را مشخص کرد.
به طور کامل مشخص نیست که Topamax چگونه برای درمان صرع عمل می کند. تصور می شود که این دارو با تأثیر بر سیگنال های الکتریکی در مغز شما کار می کند. اعتقاد بر این است که این به جلوگیری از سیگنال های نادرست در مغز شما که ممکن است باعث تشنج شود کمک می کند.
Topamax همچنین ممکن است خارج از برچسب برای شرایط دیگر تجویز شود. استفاده خارج از برچسب زمانی است که دارویی که برای شرایط خاصی تایید شده است برای استفاده متفاوتی تجویز می شود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.
علاوه بر این، Topamax برای کمک به پیشگیری از میگرن در افراد خاص استفاده می شود.
دوز توپامکس چقدر است؟
پزشک شما دوز توپاماکس را که برای شما مناسب است توصیه می کند. در زیر دوزهای رایج استفاده می شود، اما همیشه دوز تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.
اشکال و نقاط قوت
در اینجا اطلاعاتی در مورد اشکال و نقاط قوت Topamax آورده شده است:
- قرص هایی که می بلعید. اینها در چهار مقدار موجود هستند: ۲۵ میلی گرم (میلی گرم)، ۵۰ میلی گرم، ۱۰۰ میلی گرم و ۲۰۰ میلی گرم.
- کپسول هایی را که ممکن است به طور کامل قورت دهید یا باز کنید و روی غذای نرم بپاشید تا قورت دهید. اینها در دو قوت موجود هستند: ۱۵ میلی گرم و ۲۵ میلی گرم.
دوزهای توصیه شده
برای کمک به پیشگیری از میگرن، احتمالاً یک بار در روز از Topamax استفاده می کنید. اگر این دوز مشکلی ایجاد نکند، پزشک احتمالاً آن را به حداکثر دوز دو بار در روز افزایش خواهد داد.
در اینجا دوزهای توصیه شده Topamax برای درمان صرع به تنهایی آورده شده است:
- افراد ۱۰ ساله و بالاتر احتمالا دو بار در روز از Topamax استفاده می کنند.
- کودکان ۲ تا ۹ ساله ممکن است یک یا دو بار در روز از Topamax استفاده کنند.
در اینجا دوزهای توصیه شده Topamax برای درمان صرع هنگام استفاده با سایر داروها آورده شده است:
- افراد ۱۷ سال به بالا احتمالا دو بار در روز از Topamax استفاده می کنند.
- کودکان ۲ تا ۱۶ سال ممکن است توپاماکس را یک یا دو بار در روز مصرف کنند.
چه برای میگرن یا صرع از Topamax استفاده می کنید، معمولاً پزشک شما دوز مصرفی شما را در طول زمان تنظیم می کند. شما با هم کار خواهید کرد تا دوز مناسب خود را بیابید.
سوالاتی در مورد دوز توپامکس
در اینجا چند سوال در مورد دوز توپامکس و پاسخ آنها وجود دارد.
- اگر یک دوز از توپاماکس را فراموش کنم چه؟ اگر یک نوبت از توپاماکس را فراموش کردید، سعی کنید به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر تا ۶ ساعت از نوبت بعدی Topamax شما می گذرد، نوبت بعدی خود را طبق برنامه مصرف کنید و از نوبت فراموش شده صرفنظر کنید. شما نباید بیش از یک دوز توپامکس را در یک زمان مصرف کنید.
- آیا نیاز به استفاده طولانی مدت از Topamax دارم؟ اگر شما و پزشکتان موافق باشید که Topamax برای شما خوب عمل می کند، احتمالا از Topamax طولانی مدت استفاده خواهید کرد.
- مدت زمان اثرگذاری توپامکس چقدر است؟ Topamax به محض مصرف یک دوز شروع به کار می کند. اما ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد تا متوجه کاهش علائم خود شوید.
توپامکس چه شکلی است؟
قبل از مصرف توپامکس چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟
قبل از مصرف Topamax، ملاحظات مهمی وجود دارد که باید با پزشک خود در میان بگذارید. حتماً در مورد سلامت کلی خود و هر گونه بیماری پزشکی که ممکن است داشته باشید با آنها صحبت کنید.
همچنین باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها باید هرگونه تعامل با Topamax را بررسی کنند.
فعل و انفعالات
مصرف دارو با واکسنها، غذاها و موارد دیگر میتواند بر عملکرد دارو تأثیر بگذارد. این تأثیرات را فعل و انفعال می نامند.
قبل از مصرف توپامکس، حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله انواع نسخه ای و بدون نسخه، مطلع کنید. همچنین ویتامین ها، گیاهان دارویی یا مکمل هایی را که استفاده می کنید، توضیح دهید. پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد هرگونه تداخلاتی که این موارد ممکن است با Topamax ایجاد کنند به شما بگوید.
تداخل با داروها یا مکمل ها
توپاماکس می تواند با چندین نوع دارو تداخل داشته باشد. این داروها عبارتند از:
- سایر داروهای ضد تشنج مانند والپروئیک اسید ( Depakote، Depakote ER )، کاربامازپین (Carbatrol، Tegretol، و غیره) و فنی توئین (Dilantin)
- مهارکننده های کربنیک انیدراز، مانند استازولامید و زونیسامید (Zonegran)
- داروهایی که فعالیت سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهند، مانند:
- مواد افیونی مانند اکسی کدون (Oxycontin)
- بنزودیازپین ها، مانند آلپرازولام ( زاناکس )
- قرص های خواب، مانند زولپیدم ( Ambien و Ambien CR )
- کنترل بارداری ، از جمله:
- قرص های ضد بارداری، مانند لوونورژسترل و اتینیل استرادیول (Levora، Seasonique)
- پچ کنترل بارداری (نورلژسترومین و اتینیل استرادیول)، به نام Xulane
- حلقه واژینال (اتینیل استرادیول و اتونوژسترل)، NuvaRing را صدا کنید
- دیورتیک (قرص آب) هیدروکلروتیازید
- داروی دیابت پیوگلیتازون ( Actos )
- تثبیت کننده خلق و خوی لیتیوم (Lithobid)
- آمی تریپتیلین ضد افسردگی
این فهرست شامل همه انواع داروهایی که ممکن است با توپامکس تداخل داشته باشند، نیست. پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد این تداخلات و سایر تداخلات که ممکن است با استفاده از Topamax رخ دهد، اطلاعات بیشتری به شما بدهد.
هشدارها
اگر شرایط پزشکی خاص یا عوامل دیگری دارید که بر سلامت شما تأثیر می گذارد، ممکن است توپامکس برای شما مناسب نباشد. قبل از مصرف Topamax با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. عواملی که باید در نظر گرفته شوند شامل مواردی هستند که در لیست زیر قرار دارند.
- اسهال اگر توپامکس مصرف می کنید و اسهال مکرر یا کنترل نشده دارید، ممکن است خطر اسیدوز متابولیک در شما افزایش یابد. این وضعیتی است که در آن شما اسید بیش از حد در خون خود دارید. با پزشک خود در مورد بی خطر بودن مصرف توپامکس برای شما صحبت کنید.
- مشکلات تنفسی یا ریوی. اگر توپامکس مصرف می کنید و مشکلات تنفسی یا ریوی دارید، ممکن است خطر اسیدوز متابولیک را افزایش دهید. نمونه ای از مشکلات تنفسی، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) است. در مورد اینکه آیا مصرف Topamax برای شما مناسب است یا خیر، با پزشک خود صحبت کنید.
- مشکلات چشمی، مانند گلوکوم. در موارد نادر، توپاماکس می تواند باعث مشکلات چشمی از جمله گلوکوم شود. اگر قبلاً مشکلات چشمی مانند گلوکوم دارید، مصرف توپامکس ممکن است وضعیت شما را بدتر کند. پزشک شما می تواند در تعیین اینکه آیا درمان با Topamax برای شما بی خطر است یا خیر کمک کند.
- رژیم کتوژنیک رژیم کتوژنیک یک رژیم غذایی پرچرب و کم کربوهیدرات است. در صورت مصرف توپامکس و پیروی از این رژیم، خطر ابتلا به اسیدوز متابولیک در شما افزایش می یابد. با پزشک خود در مورد اینکه آیا Topamax گزینه مناسبی برای شما است صحبت کنید.
- مشکلات کلیوی. اگر توپامکس مصرف می کنید و مشکلات کلیوی دارید، خطر اسیدوز متابولیک ممکن است افزایش یابد. مشکلات کلیوی می تواند شامل انجام دیالیز (نوعی درمان برای تصفیه خون) باشد. این مشکلات همچنین میتواند شامل داشتن سنگ کلیه (تودههای جامدی که به شکل کریستال در دستگاه ادراری شما تشکیل میشوند) باشد. پزشک شما می تواند در تعیین اینکه آیا Topamax برای شما بی خطر است یا خیر کمک کند.
- مشکلات کبدی اگر توپامکس مصرف می کنید و مشکلات کبدی مانند هپاتیت دارید، ممکن است خطر هیپرآمونمی را افزایش دهید. این به سطوح بالای آمونیاک در خون شما اشاره دارد. از پزشک خود بپرسید که آیا Topamax برای شما مناسب است یا خیر.
- مشکلات خلقی، از جمله افسردگی و افکار خودکشی. مانند تمام داروهای ضد تشنج، توپاماکس می تواند باعث مشکلات خلقی، از جمله افسردگی شود. Topamax همچنین ممکن است خطر افکار و رفتارهای خودکشی را افزایش دهد. اگر مشکل خلقی دارید، مصرف دارو ممکن است آن را بدتر کند یا یک مشکل جدید ایجاد شود. پزشک شما می تواند در تعیین اینکه آیا باید توپاماکس مصرف کنید یا خیر، کمک می کند.
- استخوان های ضعیف، شکننده یا نرم. توپاماکس می تواند باعث اسیدوز متابولیک شود. در صورت عدم درمان، اسیدوز متابولیک می تواند استخوان های شما را ضعیف کند و احتمالاً باعث پوکی استخوان یا سایر مشکلات استخوانی شود. پزشک شما می تواند به شما در مورد اینکه آیا Topamax برای شما مناسب است یا خیر راهنمایی کند.
- واکنش آلرژیک. اگر واکنش آلرژیک به توپاماکس یا هر یک از ترکیبات آن داشته اید، احتمالاً پزشک شما توپامکس را تجویز نمی کند. از آنها بپرسید که چه داروهای دیگری ممکن است گزینه های بهتری برای شما باشد.
توپاماکس و الکل
با Topamax نباید الکل مصرف کنید.
مصرف الکل در حین مصرف Topamax می تواند خطر برخی عوارض جانبی را افزایش دهد یا آنها را بدتر کند. این عوارض جانبی شامل مشکل در تمرکز یا صحبت کردن، خواب آلودگی، گیجی و سرگیجه است.
در موارد جدی، نوشیدن الکل در طول درمان با توپاماکس می تواند عوارض جانبی جدی یا تهدید کننده زندگی ایجاد کند. اینها ممکن است شامل از دست دادن هوشیاری، کما، و در موارد شدید، مرگ باشد.
اگر سؤالات بیشتری در مورد ایمنی نوشیدن الکل هنگام مصرف Topamax دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
بارداری و شیردهی
مصرف توپامکس در دوران بارداری ممکن است باعث آسیب شود. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای توپامکس صحبت کنید. داروهای دیگر ممکن است برای شما مناسب تر باشند.
یک دفتر ثبت بارداری وجود دارد که به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک می کند اطلاعات مربوط به ایمنی داروهایی مانند Topamax را در دوران بارداری جمع آوری کنند. این به شما و پزشکتان کمک می کند تا در مورد درمان های خود در دوران بارداری تصمیم گیری کنید. اگر تصمیم به مصرف Topamax در دوران بارداری دارید، توصیه می شود با مراجعه به وب سایت برنامه یا تماس با شماره ۸۸۸-۲۳۳-۲۳۳۴ ثبت نام کنید.
اگر می توانید باردار شوید، مهم است که در حین مصرف توپامکس از کنترل بارداری موثر استفاده کنید. این دارو میتواند با بسیاری از انواع روشهای پیشگیری از بارداری تداخل داشته باشد و احتمالاً باعث شود که آنها کمتر از حد معمول کار کنند یا اصلاً کار نکنند. برای اطلاعات بیشتر، به «تعاملات» در بالا مراجعه کنید. اگر پزشک شما توپاماکس را تجویز کرد، حتماً با آنها در مورد روش های موثر کنترل بارداری صحبت کنید.
شناخته شده است که توپاماکس به شیر مادر منتقل می شود. عوارض جانبی در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می کردند، از جمله اسهال و خواب آلودگی گزارش شده است.
در صورت شیردهی یا قصد شیردهی با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای احتمالی Topamax صحبت کنید.
توپامکس چگونه مصرف می شود؟
پزشک شما نحوه مصرف توپامکس را توضیح خواهد داد. آنها همچنین توضیح خواهند داد که چه مقدار و چند وقت یکبار مصرف کنید. حتما از دستورات پزشک خود پیروی کنید.
مصرف توپامکس
نحوه مصرف Topamax به فرمی که پزشک شما تجویز می کند بستگی دارد. این دارو در اشکال زیر موجود است:
- قرص هایی که می بلعید
- کپسول هایی را که ممکن است به طور کامل قورت دهید، یا باز کنید و روی غذای نرم (مانند سس سیب) بپاشید تا قورت دهید.
ظروف و برچسب های دارویی در دسترس
اگر خواندن برچسب روی نسخه برای شما سخت است، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. برخی داروخانه ها ممکن است برچسب های دارویی را ارائه دهند که:
- دارای چاپ بزرگ
- از خط بریل استفاده کنید
- حاوی کدی است که می توانید با گوشی هوشمند اسکن کنید تا متن را به صدا تبدیل کنید
پزشک یا داروساز شما ممکن است بتواند داروخانه ای را توصیه کند که این گزینه ها را ارائه دهد، اگر داروخانه فعلی شما این کار را نکند.
همچنین، اگر در باز کردن بطری های دارویی خود مشکل دارید، به داروساز خود اطلاع دهید. آنها ممکن است بتوانند قرص های توپامکس را در ظرفی قرار دهند که به راحتی باز می شود. داروساز شما همچنین ممکن است ابزارهایی را برای کمک به سادهتر کردن باز کردن ظرف دارو توصیه کند.
مصرف توپامکس با سایر داروها
برای درمان صرع، Topamax ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر داروها تجویز شود.
با پزشک خود صحبت کنید تا درباره اینکه آیا توپامکس را به تنهایی یا همراه با سایر داروهای صرع مصرف خواهید کرد، بیشتر بدانید.
سوالاتی در مورد مصرف توپامکس
- آیا بهترین زمان از روز برای مصرف توپامکس وجود دارد؟ شما احتمالا دو بار در روز از Topamax استفاده خواهید کرد. اکثر مردم دریافتند که بهترین زمان مصرف توپاماکس برای میگرن صبحانه و شام است. غذا تاثیری روی دارو ندارد. مصرف دوز همراه با غذا ممکن است به شما کمک کند مصرف آن را به خاطر بسپارید.
- آیا توپامکس را می توان جوید، له کرد یا خرد کرد؟ شما نباید قرص های توپامکس را بجوید، له کنید یا خرد کنید. قرص ها طعم بسیار تلخی دارند. اگر در بلع قرص توپامکس مشکل دارید، با پزشک خود در مورد تعویض کپسول توپامکس صحبت کنید.
- آیا باید توپامکس را با غذا مصرف کنم؟ می توانید توپامکس را با یا بدون غذا مصرف کنید.
سوالات برای پزشک شما
ممکن است در مورد Topamax و برنامه درمانی خود سؤالاتی داشته باشید. مهم است که همه نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
در اینجا چند نکته وجود دارد که ممکن است به هدایت بحث شما کمک کند:
- قبل از قرار ملاقات، سوالاتی مانند:
- Topamax چگونه بر بدن، خلق و خو یا سبک زندگی من تأثیر می گذارد؟
- اگر این کار به شما کمک می کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید، در قرار ملاقات خود یک نفر را همراه خود بیاورید.
- اگر چیزی مربوط به وضعیت یا درمان خود را نمی فهمید، از پزشک خود بخواهید که آن را برای شما توضیح دهد.
به یاد داشته باشید، پزشک و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی برای کمک به شما در دسترس هستند. و آنها از شما می خواهند که بهترین مراقبت ممکن را دریافت کنید. بنابراین، از پرسیدن سوال یا ارائه بازخورد در مورد درمان خود نترسید.
در صورت مصرف بیش از حد دارو چه باید کرد؟
بیش از آنچه پزشک تجویز کرده توپاماکس مصرف نکنید. استفاده بیش از این می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود.
علائم مصرف بیش از حد
علائم ناشی از مصرف بیش از حد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تاری یا دوبینی
- خواب آلودگی یا سرگیجه
- افسردگی یا بی قراری (احساس بی قراری یا آزرده شدن)
- خستگی یا سستی شدید
- فشار خون پایین
- مشکلات تفکر یا هماهنگی
- مشکلات گفتاری
مصرف بیش از حد توپاماکس در چند مورد شدید منجر به مرگ شده است.
در صورت مصرف بیش از حد توپامکس چه باید کرد؟
اگر فکر می کنید بیش از حد توپامکس مصرف کرده اید با پزشک خود تماس بگیرید. . با این حال، اگر علائم شدید دارید، فورا با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا به نزدیکترین اورژانس بروید.
از پزشک خود چه بپرسید
اگر قصد درمان با Topamax را دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. سوالاتی بپرسید که به شما کمک می کند در مورد خطرات و مزایای آن احساس راحتی کنید. چند مثال برای کمک به شما برای شروع به شرح زیر است:
- آیا توپامکس عوارض جنسی ایجاد می کند؟
- در مورد داروهای جایگزین توپامکس چه باید بدانم؟ آیا شبیه توپیرامات است؟
- اگر عوارض جانبی توپامکس را تجربه کنم، آیا می توانم دوزهای مختلفی را امتحان کنم؟
از یک داروساز بپرس
س:
من برای پیشگیری از میگرن از توپامکس استفاده می کنم. اما اگر در حین مصرف توپامکس یک دوره میگرن داشته باشم، آیا داروهای دیگری وجود دارد که بتوانم آن را درمان کنم؟
ناشناس
آ:
آره. Topamax دارویی است که هر روز برای کمک به پیشگیری از میگرن مصرف می کنید. برای یک دوره میگرن فعلی کار نخواهد کرد. اما داروهای دیگری نیز وجود دارند که علائم میگرن را در صورت وقوع درمان می کنند. اینها عبارتند از سوماتریپتان (Imitrex)، ریمگپانت ( Nurtec ODT ) و ubrogepant (Ubrelvy).
توجه به این نکته مهم است که قبل از مصرف هر گونه دارویی برای درمان میگرن باید با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به تعیین بی خطر بودن استفاده با Topamax کمک کنند.