هیسترکتومی یا عمل جراحی برای برداشتن رحم

هیسترکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن رحم است. این جراحی ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود، از جمله:

  • فیبروم رحم که باعث درد، خونریزی یا مشکلات دیگر می شود
  • افتادگی رحم، که لغزش رحم از موقعیت طبیعی خود به داخل کانال واژن است.
  • سرطان رحم، دهانه رحم یا تخمدان
  • اندومتریوز
  • خونریزی غیر طبیعی واژن
  • درد مزمن لگن
  • آدنومیوز یا ضخیم شدن رحم

هیسترکتومی به دلایل غیرسرطانی معمولاً تنها زمانی در نظر گرفته می شود که سایر روش های درمانی بدون موفقیت امتحان شوند.

انواع هیسترکتومی

بسته به دلیل هیسترکتومی، جراح ممکن است تمام یا تنها بخشی از رحم را بردارد. گاهی اوقات بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از این اصطلاحات به طور غیر دقیق استفاده می کنند، بنابراین مهم است که مشخص شود آیا دهانه رحم و/یا تخمدان ها برداشته شده اند یا خیر:

  • هیسترکتومی سوپراسرویکال یا ساب توتال تنها قسمت بالایی رحم را برمی دارد و دهانه رحم را در جای خود نگه می دارد.
  • هیسترکتومی کامل تمام رحم و دهانه رحم را از بین می برد.
  • هیسترکتومی رادیکال کل رحم، بافت کناره های رحم، دهانه رحم و قسمت بالایی واژن را از بین می برد. هیسترکتومی رادیکال معمولاً تنها زمانی انجام می شود که سرطان وجود داشته باشد.
بیشتر بخوانید
هر آنچه که باید در مورد عفونت واژن بدانید

جراح ممکن است تخمدان ها را بردارد – روشی به نام اوفورکتومی – یا ممکن است آنها را در جای خود بگذارد. هنگامی که لوله ها برداشته می شوند، به آن عمل سالپنژکتومی می گویند. هنگامی که کل رحم، هر دو لوله و هر دو تخمدان برداشته می شود، کل این عمل هیسترکتومی و سالپنژکتومی-اووفورکتومی دوطرفه نامیده می شود.

هیسترکتومی

تکنیک های جراحی هیسترکتومی

جراحان بسته به تجربه جراح، دلیل هیسترکتومی و سلامت کلی بیمار از روش های مختلفی برای هیسترکتومی استفاده می کنند. تکنیک هیسترکتومی تا حدی زمان بهبودی و نوع اسکار باقی مانده پس از عمل را تعیین می کند.

دو روش برای جراحی وجود دارد: جراحی سنتی یا باز و جراحی با استفاده از روش‌های کم تهاجمی یا MIP.

هیسترکتومی با جراحی باز

هیسترکتومی شکمی یک جراحی باز است. این رایج ترین روش برای هیسترکتومی است که حدود ۵۴٪ را برای همه بیماری های خوش خیم تشکیل می دهد.

برای انجام هیسترکتومی شکمی، جراح یک برش ۵ تا ۷ اینچی، بالا و پایین یا پهلو به پهلو، در سراسر شکم ایجاد می کند. سپس جراح رحم را از طریق این برش خارج می کند.

پس از هیسترکتومی شکمی، فرد معمولاً ۲-۳ روز را در بیمارستان می گذراند. همچنین پس از بهبودی، یک اسکار قابل مشاهده در محل برش وجود دارد.

بیشتر بخوانید
هنگام تعویض قرص های ضد بارداری چه انتظاری باید داشت؟

هیسترکتومی MIP

چندین روش وجود دارد که می تواند برای هیسترکتومی MIP استفاده شود:

  • هیسترکتومی واژینال: جراح یک برش در واژن ایجاد می کند و رحم را از طریق این برش خارج می کند. برش بسته است و هیچ جای زخم قابل مشاهده ای باقی نمی ماند.
  • هیسترکتومی لاپاراسکوپی: این جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ که یک لوله با دوربین روشن است و ابزار جراحی از طریق چندین برش کوچک ایجاد شده در شکم یا در مورد یک روش لاپاراسکوپی یک محل، یک برش کوچک در ناف انجام می شود. جراح هیسترکتومی را از خارج از بدن انجام می دهد و عمل را روی یک صفحه ویدئو مشاهده می کند.
  • هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاراسکوپی: جراح از ابزارهای لاپاراسکوپی در شکم برای کمک به برداشتن رحم از طریق یک برش در واژن استفاده می کند.
  • هیسترکتومی لاپاروسکوپی به کمک ربات: این روش مشابه هیسترکتومی لاپاروسکوپی است، اما جراح یک سیستم روباتیک پیچیده از ابزارهای جراحی را از خارج از بدن کنترل می کند. فن آوری پیشرفته به جراح اجازه می دهد تا از حرکات طبیعی مچ دست استفاده کند و هیسترکتومی را روی یک صفحه نمایش سه بعدی مشاهده کند.
بیشتر بخوانید
چگونه تفاوت بین PMS و علائم بارداری را تشخیص دهیم؟

مقایسه هیسترکتومی MIP و هیسترکتومی شکمی

استفاده از روش MIP برای برداشتن رحم در مقایسه با جراحی باز سنتی که برای هیسترکتومی شکمی استفاده می شود، مزایای زیادی دارد. به طور کلی، MIP نسبت به هیسترکتومی شکمی، امکان بهبودی سریع‌تر، بستری کوتاه‌تر در بیمارستان، درد و جای زخم کمتر و احتمال عفونت کمتری را فراهم می‌کند.

با انجام MIP، افراد به طور کلی می توانند فعالیت طبیعی خود را در عرض ۳-۴ هفته از سر بگیرند، در مقایسه با ۴-۶ هفته برای هیسترکتومی شکمی. و هزینه های مربوط به MIP به میزان قابل توجهی کمتر از هزینه های مربوط به جراحی باز است، بسته به ابزار مورد استفاده و زمان صرف شده در اتاق عمل. با این حال، روش‌های رباتیک می‌توانند بسیار گران‌تر باشند. همچنین خطر فتق برش با MIP کمتر است.

همه کاندیدای مناسبی برای یک روش کم تهاجمی نیستند. وجود بافت اسکار ناشی از جراحی های قبلی، چاقی، اندازه رحم و وضعیت سلامت همگی می توانند بر توصیه یا عدم توصیه MIP تأثیر بگذارند. شما باید با پزشک خود در مورد اینکه آیا ممکن است کاندیدای MIP باشید صحبت کنید.

خطرات هیسترکتومی

اکثر افرادی که هیسترکتومی می کنند هیچ مشکل یا عوارض جدی ناشی از جراحی ندارند. با این حال، هیسترکتومی یک جراحی بزرگ است و بدون خطر نیست. آن عوارض عبارتند از:

  • بی اختیاری ادرار
  • افتادگی واژن (بیرون آمدن قسمتی از واژن از بدن)
  • تشکیل فیستول واژن (ارتباط غیر طبیعی که بین واژن و مثانه یا راست روده ایجاد می شود)
  • درد مزمن
بیشتر بخوانید
پریودهای نامنظم چیست: درمان، بارداری و ...

سایر خطرات ناشی از هیسترکتومی شامل عفونت زخم، لخته شدن خون، خونریزی و آسیب به اندام های اطراف است، اگرچه این موارد غیر معمول هستند.

پس از هیسترکتومی چه انتظاری داریم؟

پس از هیسترکتومی، اگر تخمدان ها نیز برداشته شوند، یائسه خواهید شد. اگر تخمدان‌ها برداشته نشدند، ممکن است در سنین پایین‌تر از سن یائسگی وارد شوید.

به اکثر افراد گفته می شود که از رابطه جنسی خودداری کنند و تا شش هفته پس از هیسترکتومی از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند.

پس از هیسترکتومی، اکثر افراد مورد بررسی می گویند که احساس می کنند این عمل در بهبود یا درمان مشکل اصلی آنها (به عنوان مثال، درد یا پریودهای سنگین) موفق بوده است.

Source link

۵/۵ - (۱ امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید