هیپوترمی – علائم و علل

بررسی اجمالی

هیپوترمی یک اورژانس پزشکی است که زمانی رخ می‌دهد که بدن شما سریع‌تر از آنچه که می‌تواند گرما تولید کند گرما را از دست می‌دهد و باعث کاهش خطرناک دمای بدن می‌شود. دمای طبیعی بدن حدود ۹۸.۶ فارنهایت (۳۷ درجه سانتیگراد) است. هیپوترمی (hi-poe-THUR-me-uh) زمانی رخ می دهد که دمای بدن شما به زیر ۹۵ درجه فارنهایت (۳۵ درجه سانتیگراد) می رسد.

هنگامی که دمای بدن شما کاهش می یابد، قلب، سیستم عصبی و سایر اندام ها نمی توانند به طور طبیعی کار کنند. در صورت عدم درمان، هیپوترمی می تواند منجر به نارسایی کامل قلب و سیستم تنفسی شما و در نهایت منجر به مرگ شود.

هیپوترمی اغلب در اثر قرار گرفتن در هوای سرد یا غوطه ور شدن در آب سرد ایجاد می شود. درمان های اولیه برای هیپوترمی روش هایی برای گرم کردن بدن به دمای طبیعی است.

علائم

لرز احتمالاً اولین چیزی است که با شروع کاهش دما متوجه می شوید زیرا این دفاع خودکار بدن شما در برابر دمای سرد است – تلاشی برای گرم کردن خود.

علائم و نشانه های هیپوترمی عبارتند از:

• لرزیدن
• صحبت کردن یا زمزمه کردن
• تنفس آهسته و کم عمق
• نبض ضعیف
• دست و پا چلفتی یا عدم هماهنگی
• خواب آلودگی یا انرژی بسیار کم
• گیجی یا از دست دادن حافظه
• از دست دادن هوشیاری
• پوست سرد و قرمز روشن (در نوزادان)

فرد مبتلا به هیپوترمی معمولاً از وضعیت خود آگاه نیست زیرا علائم اغلب به تدریج شروع می شوند. همچنین، تفکر آشفته مرتبط با هیپوترمی از خودآگاهی جلوگیری می کند. تفکر گیج کننده همچنین می تواند منجر به رفتار ریسک پذیر شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر مشکوک به هیپوترمی هستید، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید .

در حالی که منتظر رسیدن کمک اضطراری هستید، در صورت امکان به آرامی فرد را به داخل ببرید. حرکات تند می تواند باعث ایجاد ضربان قلب نامنظم خطرناک شود. لباس خیس او را با احتیاط درآورید و آن را با کت یا پتو گرم و خشک جایگزین کنید.

علل

هیپوترمی زمانی اتفاق می افتد که بدن شما سریعتر از تولید گرما از دست می دهد. شایع ترین علل هیپوترمی قرار گرفتن در شرایط آب و هوای سرد یا آب سرد است. اما اگر لباس مناسب نپوشید یا نتوانید شرایط را کنترل کنید، قرار گرفتن طولانی‌مدت در محیط‌های سردتر از بدن می‌تواند منجر به هیپوترمی شود.

شرایط خاصی که منجر به هیپوترمی می شود عبارتند از:

• پوشیدن لباس هایی که به اندازه کافی برای شرایط آب و هوایی گرم نیستند
• بیرون ماندن طولانی مدت در سرما
• عدم توانایی در بیرون آمدن از لباس های خیس یا حرکت به مکان گرم و خشک
• افتادن در آب، مانند حادثه قایق سواری
• زندگی در خانه ای که خیلی سرد است، یا به دلیل گرمایش ضعیف یا تهویه هوای زیاد

چگونه بدن شما گرما را از دست می دهد

مکانیسم های از دست دادن گرما از بدن شما شامل موارد زیر است:

• گرمای تابشی بیشتر اتلاف گرما به دلیل حرارتی است که از سطوح محافظت نشده بدن شما ساطع می شود.
• تماس مستقیم. اگر در تماس مستقیم با چیزی بسیار سرد هستید، مانند آب سرد یا زمین سرد، گرما از بدن شما خارج می شود. از آنجایی که آب در انتقال گرما از بدن شما بسیار خوب است، گرمای بدن در آب سرد بسیار سریعتر از هوای سرد از دست می رود. به طور مشابه، از دست دادن گرما از بدن شما بسیار سریعتر است اگر لباس شما خیس باشد، مانند زمانی که زیر باران گرفتار می شوید.
• باد. باد با دور کردن لایه نازک هوای گرم در سطح پوست گرمای بدن را از بین می برد. عامل سرمای باد در ایجاد اتلاف گرما مهم است.

عوامل خطر

عوامل خطر برای هیپوترمی عبارتند از:

• فرسودگی. تحمل سرما در هنگام خستگی کاهش می یابد.
• سن بالاتر. توانایی بدن برای تنظیم دما و احساس سرما ممکن است با افزایش سن کاهش یابد. و برخی از افراد مسن ممکن است نتوانند وقتی سرد هستند ارتباط برقرار کنند یا اگر احساس سرما کنند به مکان گرم منتقل شوند.
• سن خیلی کم کودکان سریعتر از بزرگسالان گرما را از دست می دهند. کودکان همچنین ممکن است سرما را نادیده بگیرند زیرا آنقدر سرگرم می شوند که نمی توانند به آن فکر کنند. و ممکن است قضاوت لازم را نداشته باشند که در هوای سرد لباس مناسب بپوشند یا زمانی که باید از سرما خارج شوند.
• مشکلات روحی و روانی. افراد مبتلا به بیماری روانی، زوال عقل یا سایر شرایطی که در قضاوت اختلال ایجاد می کنند، ممکن است لباس مناسبی برای آب و هوا نپوشند یا خطر هوای سرد را درک کنند. افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است از خانه پرسه بزنند یا به راحتی گم شوند و این امر باعث می شود در هوای سرد یا مرطوب در خارج از خانه سرگردان شوند.
• مصرف الکل و مواد مخدر. الکل ممکن است باعث شود بدن شما از درون احساس گرما کند، اما باعث می شود رگ های خونی شما منبسط شوند و در نتیجه حرارت سریعتر از سطح پوست شما از بین برود. پاسخ لرز طبیعی بدن در افرادی که الکل مصرف کرده اند کاهش می یابد.

  علاوه بر این، استفاده از الکل یا مواد مخدر تفریحی می تواند بر قضاوت شما در مورد نیاز به داخل شدن یا پوشیدن لباس گرم در شرایط هوای سرد تأثیر بگذارد. اگر فردی مست باشد و در هوای سرد بیهوش شود، احتمالاً دچار هیپوترمی می شود.

• شرایط پزشکی خاص برخی از اختلالات سلامتی بر توانایی بدن شما برای تنظیم دمای بدن تأثیر می گذارد. به عنوان مثال می توان به تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید)، تغذیه نامناسب یا بی اشتهایی عصبی، دیابت، سکته مغزی، آرتریت شدید، بیماری پارکینسون، تروما و آسیب های نخاعی اشاره کرد.
• داروها برخی داروها می توانند توانایی بدن در تنظیم دمای خود را تغییر دهند. به عنوان مثال می توان به داروهای ضد افسردگی خاص، داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد درد مخدر و آرام بخش ها اشاره کرد.

عوارض

افرادی که به دلیل قرار گرفتن در معرض هوای سرد یا آب سرد دچار هیپوترمی می شوند، در مقابل سایر آسیب های ناشی از سرما نیز آسیب پذیر هستند، از جمله:

• یخ زدگی بافت های بدن (یخ زدگی)
• پوسیدگی و مرگ بافت ناشی از وقفه در جریان خون (گانگرن)

جلوگیری

گرم ماندن در هوای سرد

قبل از اینکه شما یا فرزندانتان وارد هوای سرد شوید، توصیه‌هایی را که با مخفف ساده COLD در ادامه می‌آید را به خاطر بسپارید – پوشش، فشار بیش از حد، لایه‌ها، خشک کردن:

• پوشش دادن. برای جلوگیری از خروج گرمای بدن از سر، صورت و گردن از کلاه یا پوشش محافظ دیگری استفاده کنید. دست های خود را به جای دستکش با دستکش بپوشانید.
• فشار بیش از حد. از فعالیت هایی که باعث تعریق زیاد شما می شود خودداری کنید. ترکیب لباس خیس و هوای سرد می تواند باعث از دست دادن سریعتر گرمای بدن شما شود.
• لایه های. لباس های گشاد، چند لایه و سبک بپوشید. لباس بیرونی ساخته شده از مواد محکم بافته شده و ضد آب برای محافظت در برابر باد بهترین است. لایه های داخلی پشم، ابریشم یا پلی پروپیلن گرمای بدن را بهتر از پنبه نگه می دارند.
• خشک. تا حد امکان خشک بمانید. هر چه زودتر از لباس خیس خارج شوید. مخصوصاً مراقب باشید که دست ها و پاهای خود را خشک نگه دارید، زیرا برف به راحتی وارد دستکش و چکمه می شود.

محافظت از کودکان در برابر سرما

برای کمک به جلوگیری از هیپوترمی زمانی که کودکان در زمستان بیرون هستند:

• نوزادان و کودکان خردسال را یک لایه بیشتر از لباس یک بزرگسال در شرایط مشابه بپوشانید.
• اگر بچه‌ها شروع به لرزیدن کردند، آن‌ها را به داخل خانه ببرید – این اولین نشانه شروع هیپوترمی است.
• از بچه ها بخواهید که وقتی بیرون بازی می کنند مرتباً داخل خانه بیایند تا خودشان را گرم کنند.
• اجازه ندهید نوزادان در اتاق سرد بخوابند.

ایمنی خودرو در زمستان

هر زمان که در هوای بد سفر می‌کنید، مطمئن شوید که کسی می‌داند به کجا می‌روید و در چه ساعتی قرار است برسید. به این ترتیب، اگر در مسیر خود دچار مشکل شوید، امدادگران اورژانس می‌دانند که کجا به دنبال خودروی شما بگردند.

همچنین ایده خوبی است که در صورت سرگردانی وسایل اضطراری را در ماشین خود نگه دارید. لوازم ممکن است شامل چندین پتو، کبریت، شمع، یک قوطی تمیز که در آن می‌توانید برف را در آب آشامیدنی ذوب کنید، یک جعبه کمک‌های اولیه، یک غذای خشک یا کنسرو شده، یک درب قوطی کنسرو، طناب بکسل، کابل‌های تقویت کننده، قطب‌نما و یک کیسه شن یا اگر در برف گیر کرده اید، بستر را برای کشش پخش کنید. در صورت امکان با تلفن همراه سفر کنید.

اگر سرگردان هستید، هر آنچه را که نیاز دارید در ماشین همراه خود بگذارید، دور هم جمع شوید و تحت پوشش باشید. هر ساعت ۱۰ دقیقه ماشین را روشن کنید تا گرم شود. اطمینان حاصل کنید که یک پنجره کمی باز باشد و لوله اگزوز پوشیده از برف نباشد در حالی که موتور در حال کار است.

الکل

برای جلوگیری از خطرات هیپوترمی مرتبط با الکل، الکل ننوشید:

• اگر قرار است در هوای سرد بیرون باشید
• اگر در حال قایق سواری هستید
• قبل از خواب در شب های سرد

ایمنی آب سرد

برای ایجاد هیپوترمی، لازم نیست آب بسیار سرد باشد. هر آبی که سردتر از دمای طبیعی بدن باشد باعث از دست دادن گرما می شود. نکات زیر ممکن است زمان بقای شما در آب سرد را در صورت افتادن تصادفی افزایش دهد:

• جلیقه نجات بپوش اگر قصد دارید سوار کشتی شوید، جلیقه نجات بپوشید. جلیقه نجات می تواند به شما کمک کند تا مدت طولانی تری در آب سرد زنده بمانید و به شما امکان می دهد بدون مصرف انرژی و با ارائه مقداری عایق شناور شوید. یک سوت به جلیقه نجات خود وصل کنید تا به شما کمک کند.
• در صورت امکان از آب خارج شوید. تا جایی که ممکن است از آب خارج شوید، مانند بالا رفتن از یک قایق واژگون شده یا گرفتن یک جسم شناور.
• سعی نکنید شنا کنید مگر اینکه به محل امنی نزدیک شوید. مگر اینکه یک قایق، شخص دیگری یا یک جلیقه نجات در نزدیکی شما باشد، بمانید. شنا انرژی مصرف می کند و ممکن است زمان بقا را کوتاه کند.
• بدن خود را طوری قرار دهید که از دست دادن گرما به حداقل برسد. برای کاهش اتلاف گرما در زمانی که منتظر کمک هستید، از وضعیت بدنی به نام وضعیت کاهش گریز گرما (HELP) استفاده کنید. برای محافظت از تنه بدن زانوهای خود را روی سینه نگه دارید. اگر در این حالت جلیقه نجات می پوشید که صورتتان را به سمت پایین می چرخاند، پاهایتان را محکم به هم نزدیک کنید، دست ها را به پهلوها و سرتان را به عقب ببرید.
• با دیگران جمع و جور شوید. اگر با افراد دیگر در آب سرد افتاده‌اید، با روبه‌روی یکدیگر در یک دایره محکم گرم کنید.
• لباس خود را در نیاورید هنگامی که در آب هستید، لباس را در نیاورید زیرا به عایق شدن شما در برابر آب کمک می کند. لباس‌هایتان را ببندید، دکمه‌ها و زیپ‌ها را ببندید. در صورت امکان سر خود را بپوشانید. لباس‌ها را فقط پس از بیرون آمدن ایمن از آب بیرون بیاورید و بتوانید اقداماتی را برای خشک و گرم شدن انجام دهید.

کمک به افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند

برای افرادی که بیشتر در معرض خطر هیپوترمی هستند – نوزادان، افراد مسن، افرادی که مشکلات روحی یا جسمی دارند و افرادی که بی خانمان هستند – برنامه های اطلاع رسانی جامعه و خدمات حمایت اجتماعی می تواند کمک بزرگی باشد. اگر در معرض خطر هستید یا فردی را می شناسید که در معرض خطر است، برای دریافت خدمات موجود، مانند موارد زیر، با اداره بهداشت عمومی محلی خود تماس بگیرید:

• کمک برای پرداخت قبوض گرمایشی
• خدمات چک‌این برای بررسی اینکه آیا شما و خانه‌تان در هوای سرد به اندازه کافی گرم هستید یا خیر
• سرپناه افراد بی خانمان
• مراکز گرمایش اجتماع، مکان‌های امن و گرم روز که می‌توانید در هوای سرد به آنجا بروید