اختلال علائم جسمی – که قبلا هیپوکندری نامیده می شد – دارای علائم فیزیکی است که بسیار واقعی است، اما یک وضعیت سلامت روان است. (اعتبار عکس: E+/Getty Images)
اختلال علائم جسمی میتواند در هر زمانی از زندگی شما اتفاق بیفتد، اما معمولاً در اوایل بزرگسالی شروع میشود و تا ۳۰ سالگی خود را نشان میدهد. در حدود ۵ تا ۷ درصد از بزرگسالان و زنان رخ میدهد. احتمال ابتلا به اختلال علائم جسمی ۱۰ برابر بیشتر از مردان است.
علائم هشدار دهنده مبنی بر اینکه ممکن است شما به این وضعیت مبتلا شوید عبارتند از:
- سابقه مراجعه به بسیاری از پزشکان یا «خرید کردن» برای تشخیص
- نگرانی بیش از حد در مورد یک اندام یا سیستم بدن خاص، مانند قلب یا دستگاه گوارش
- علائم یا ناحیه مورد نگرانی ممکن است تغییر کند یا تغییر کند.
- اطمینان پزشک ترس شما را آرام نمی کند. شما معتقدید که دکتر اشتباه کرده یا اشتباه کرده است.
- نگرانی در مورد بیماری که بسیار شدید است، در کار، خانواده و زندگی اجتماعی اختلال ایجاد می کند
- داشتن اضطراب، عصبی بودن و/یا افسردگی
- علائم فیزیکی مانند درد، ضعف یا خستگی
- علائم یا اختلالی که شدیدتر از حد انتظار برای وضعیت سلامتی شما است
- به طور مداوم بدن خود را برای هر چیز غیر طبیعی بررسی کنید
- نگران باشید که فعالیت بدنی به شما آسیب برساند
- به درمان پزشکی پاسخ نمی دهد
اگر در دوران کودکی دچار ضربه روحی یا بدرفتاری شده اید، این اعمال گاهی اوقات باعث می شود که احساسات فیزیکی متفاوت یا شدیدتر از آنچه در بزرگسالی انتظار می رفت، احساس کنید.
سابقه بیماری جدی دوران کودکی
ابتلا به یک بیماری جدی در دوران کودکی ممکن است شما را نسبت به علائمی که در بزرگسالی دارید آگاه تر و ترسناک تر کند.
چالش های عاطفی
اگر در پردازش احساسات مشکل دارید، ممکن است بیشتر از دیگران باعث شود که به جای مشکلات عاطفی، روی مسائل فیزیکی تمرکز کنید. اگر تمایل دارید روی منفی بافی تمرکز کنید، ممکن است بر طرز فکر شما نسبت به درد و بیماری تأثیر بگذارد.
سابقه خانوادگی
اگر والدین یا خویشاوند نزدیکتان مبتلا به این اختلال هستید، ممکن است یاد گرفته باشید که در کودکی بیش از حد نگران سلامتی خود باشید یا حتی به بیماری های جزئی واکنش بیش از حد نشان دهید. اگر یکی از بستگان به این عارضه مبتلا باشد، ممکن است به دلیل ژنهایتان بیشتر به آن مبتلا شوید. همچنین ممکن است حساسیت بالاتری نسبت به درد به ارث برده باشید.
رفتار آموخته شده
عوامل خطر ابتلا به اختلال علائم جسمی عبارتند از:
- فقدان اخیر، ضربه روحی، یا رویداد استرس زا
- داشتن افسردگی یا اضطراب
- اخیراً از یک بیماری بهبود یافته است
- در معرض خطر ابتلا به یک بیماری مانند سرطان، به دلیل سابقه خانوادگی این بیماری
- داشتن وضعیت اجتماعی-اقتصادی یا سطح تحصیلات پایین
معاینه بدنی
هنگامی که علائم شما ظاهر شد، پزشک ارزیابی خود را با شرح حال کامل و معاینه فیزیکی آغاز می کند. آنها آزمایشات لازم را انجام خواهند داد تا متوجه شوند که آیا شما بیماری مرتبط با علائم خود دارید یا خیر. اگر معاینه و آزمایش منفی باشد و علائم همچنان وجود داشته باشد، ممکن است پزشک شما را از نظر اختلال علائم جسمی غربالگری کند.
اگر یک بیماری جسمی به عنوان علت علائم شما رد شود، پزشک آزمایش غربالگری انجام خواهد داد. آنها آزمایش خواهند کرد که آیا درد دارید، آیا علائم بیش از ۶ ماه طول کشیده است یا خیر، و آیا وضعیت شما خفیف، متوسط یا شدید است. پزشک از پرسشنامه ای استفاده می کند که از شما می پرسد آیا علائمی مانند:
- غش یا سرگیجه
- درد در نواحی مانند پشت، قفسه سینه یا مفاصل
- درد معده یا مشکلات روده
- مشکل خواب
- سردرد
- انرژی کم یا خستگی غیر طبیعی
اگر پزشک شما فکر میکند که باید به یک متخصص مراجعه کنید، ممکن است به شما پیشنهاد کند از یک روانپزشک یا روانشناس، متخصصان مراقبتهای بهداشتی که برای تشخیص و درمان بیماریهای روانی آموزش دیدهاند، مراقبت کنید. این پزشکان می توانند تشخیص را تایید کرده و به شما کمک کنند تا مراقبت های لازم برای تسکین علائم خود را دریافت کنید.
درمان اختلال علائم جسمی اغلب شامل ترکیبی از گزینه ها است.
مراقبت حمایتی
در بیشتر موارد، بهترین اقدام این است که شما به طور منظم با یک پزشک معتمد در تماس باشید. در این رابطه پزشک و بیمار، آنها می توانند علائم شما را زیر نظر بگیرند و نسبت به تغییراتی که ممکن است نشانه یک بیماری پزشکی واقعی باشد، هوشیار باشند. رویکرد اصلی پزشک احتمالا بر روی اطمینان بخشیدن و حمایت از شما و جلوگیری از آزمایش ها و درمان های غیر ضروری تمرکز دارد. اما ممکن است نیاز به درمان برخی از علائم مانند درد شدید باشد. بهتر است به جای مراجعه به پزشکان و اورژانس های مختلف با یک پزشک مورد اعتماد کار کنید. این به شما کمک می کند مراقبت مداوم تری داشته باشید و از آزمایش های مکرر خودداری کنید.
تغییر سبک زندگی
اختلال علائم جسمی اغلب همراه با افسردگی، اضطراب و استرس است. به همین دلیل، ممکن است انجام فعالیتهای کاهشدهنده استرس مانند یوگا، مدیتیشن یا سایر فعالیتهای مدیریت استرس مفید باشد.
حفظ ارتباطات اجتماعی خود در طول درمان نیز مهم است. مگر اینکه با درد یا ناتوانی شدید روبرو هستید، مطمئن شوید که در کار، خانواده و فعالیت های اجتماعی که از آن لذت می برید مشارکت داشته باشید.
در نهایت، بهتر است تا زمانی که تحت درمان هستید از مصرف الکل و داروهای تفریحی خودداری کنید. اگر فکر می کنید ممکن است با این مواد مشکل داشته باشید، با پزشک خود در مورد راه های ترک سیگار صحبت کنید.
داروها
در صورتی که فرد مبتلا به اختلال علائم جسمی دارای اختلال خلقی یا اختلال اضطرابی نیز باشد، گاهی اوقات از داروهای ضد افسردگی یا ضد اضطراب استفاده می شود. ممکن است مجبور شوید بیش از یک دارو را امتحان کنید، یا برخی از آنها را ترکیب کنید تا بهترین دارو را پیدا کنید. ممکن است هفته ها طول بکشد تا اثر کامل یک داروی ضد افسردگی جدید را مشاهده کنید، بنابراین درمان خود را ادامه دهید مگر اینکه پزشک به شما دستور ترک آن را بدهد.
روان درمانی (نوعی مشاوره)، به ویژه درمان شناختی رفتاری، می تواند به تغییر تفکر و رفتارهایی که به علائم کمک می کند کمک کند. گفتار درمانی همچنین می تواند به شما کمک کند روش های بهتری برای مقابله با استرس و بهبود عملکرد اجتماعی و کاری بیاموزید. حتی اگر احساس می کنید که علائم شما ناشی از مسائل عاطفی نیست، درمان ممکن است گزینه خوبی برای کمک به شما باشد:
- با علائم خود کنار بیایید
- انتظارات خود را در مورد سلامتی خود تجزیه و تحلیل کنید
- زمان کمتری را صرف نگرانی در مورد علائم خود کنید
- در فعالیت های اجتماعی شرکت کنید
آزمایش مکرر ممکن است واکنشها یا مشکلات سلامتی مرتبط با آزمایشها، روشها و درمانهای متعدد داشته باشید. علاوه بر درد و ناامیدی که این اختلال اغلب برای شما و خانوادهتان ایجاد میکند، دورههای مکرر آن نیز میتواند به دلیل همه آزمایشها و قرار ملاقاتهای پزشک منجر به هزینههای پزشکی بالا شود.
سایر مشکلات پزشکی اگر سابقه طولانی آزمایشهایی با نتایج منفی داشته باشید، مشکلات پزشکی که به اختلال علائم جسمی شما مربوط نمیشود، نادیده گرفته میشوند. پزشک شما ممکن است احتمال بیشتری داشته باشد که سایر شکایات شما را به جای یک بیماری دیگر ناشی از این وضعیت باشد.
اختلالات سلامت روان. اگر اختلال علائم جسمانی دارید، احتمال ابتلا به سایر بیماری های روانی مانند افسردگی و اضطراب بیشتر است. شما همچنین در معرض خطر بیشتری برای خودکشی مرتبط با افسردگی خود هستید.
اگر افسردگی یا اضطراب دارید، در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود صحبت کنید. اگر تشخیص داده شد که به اختلال علائم جسمانی مبتلا هستید، زودتر تحت درمان قرار بگیرید و به درمان توصیه شده پزشک خود ادامه دهید.
همچنین می تواند به آگاهی از زمان هایی که تحت استرس هستید و تأثیر آن بر بدن شما کمک کند. اگر احساس استرس می کنید، از تکنیک های مدیریت استرس استفاده کنید که برای شما مفید است. این ممکن است به شما در مدیریت علائم کمک کند.
تفاوت بین اختلال علائم جسمی و اختلال اضطراب بیماری چیست؟ آنها شرایط مشابهی دارند و به آنها هیپوکندری و هیپوکندریازیس نیز گفته می شود. با اختلال اضطراب بیماری، علائمی ندارید اما دائما نگران بیمار شدن هستید. شما ممکن است به طور منظم خود را برای هر بیماری چک کنید و حتی اقدامات شدیدی را انجام دهید تا بیمار نشوید. یکی دیگر از شرایط مشابه به عنوان اختلال تبدیل شناخته می شود. تفاوت های اصلی این است که ممکن است همیشه نگران علائم خود با اختلال تبدیلی نباشید. و علائم اغلب به مغز مربوط می شود، مانند تشنج، فلج، و کسل کننده حواس (مانند بینایی یا شنوایی).