هیپوگلیسمی نسبی زمانی اتفاق می افتد که بدن شما به سطوح بالای گلوکز خون عادت کرده و قند خون شما حدود یک سوم سطح متوسط آن کاهش می یابد. ممکن است علائم هیپوگلیسمی معمولی را تجربه کنید.
یک محدوده طبیعی برای گلوکز خون وجود دارد، و سپس طیفی از اندازهگیریهای گلوکز خون وجود دارد که بسیار پایین در نظر گرفته میشوند که منجر به هیپوگلیسمی میشود .
اما دسته دیگری از محدوده های گلوکز خون نیز وجود دارد که بر اساس تاریخچه پزشکی و سلامت کلی شما فردی تر است.
هیپوگلیسمی نسبی وضعیتی است که اغلب نادیده گرفته می شود که در آن آستانه بدن برای علائم و سایر مشکلات مرتبط با هیپوگلیسمی بالاتر از حد معمول است.
این مقاله به بررسی این موضوع می پردازد که چرا این اتفاق می افتد و چه کسانی در معرض خطر هستند.
هیپوگلیسمی نسبی نوعی هیپوگلیسمی است که خارج از محدوده “طبیعی” قند خون پایین رخ می دهد .
برای اکثر افراد بدون دیابت، سطح گلوکز خون باید بین ۷۰ تا ۱۲۰ میلی گرم (میلی گرم) در دسی لیتر (دسی لیتر) باشد.
اگر گلوکز خون شما بالاتر از ۱۲۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد، می تواند مربوط به هر چیزی باشد که درست قبل از بررسی خورده اید یا نوشیده اید. اما ادامه خوانش بالا می تواند نشانه دیابت و سایر اشکال هیپرگلیسمی باشد.
هنگامی که سطح گلوکز خون شما به زیر ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر می رسد، هیپوگلیسمی ممکن است رخ دهد. دستورالعمل های بالینی سطح قند خون ۵۵ میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر را به عنوان هیپوگلیسمی شدید در نظر می گیرند که نیاز به درمان فوری دارند .
خواه قند خون شما از رژیم غذایی و روزه تان کاهش یابد، دیابت یا هر علت دیگری، سطح پایین گلوکز خون می تواند خطرناک باشد.
هنگامی که سطح گلوکز خون شما به زیر ۸۰ یا ۹۰ میلی گرم در دسی لیتر می رسد، ممکن است دچار هیپوگلیسمی شوید. در برخی شرایط، این برش می تواند حتی بیشتر باشد. این پدیده به عنوان هیپوگلیسمی نسبی یا اصطلاح مدرن تر کاذب هیپوگلیسمی شناخته می شود.
هیپوگلیسمی نسبی قند خون پایینی است که در سطح گلوکز بالاتر از حد طبیعی در نظر گرفته می شود – حتی برای افراد مبتلا به دیابت .
این به این معنی است که در حالی که خواندن قند خون شما ممکن است به عنوان “طبیعی” در ۸۰ میلی گرم در دسی لیتر تعبیر شود، اگر هیپوگلیسمی نسبی دارید، ممکن است در خطر ابتلا به مشکلات ناشی از هیپوگلیسمی در این سطح باشید.
سطح گلوکزی که در آن هیپوگلیسمی نسبی را تجربه می کنید می تواند متفاوت باشد. برای بسیاری از افراد، این کاهش حدود ۳۰ درصد از سطح معمول یا متوسط گلوکز خون آنها است.
هیپوگلیسمی نسبی معمولاً در افراد مبتلا به دیابت که بیماری شدیدی را تجربه می کنند ایجاد می شود.
محدوده معمولی برای گلوکز خون پایین بر اساس محدوده معمولی برای سطوح گلوکز خون ایده آل است.
بنابراین، هنگامی که به حفظ قند خون بالاتر به صورت روزانه عادت دارید، کاهش سطح گلوکز – حتی تا حدی که معمولاً قند خون “طبیعی” در نظر گرفته می شود – می تواند برای بدن شما بسیار پایین باشد .
علائم هیپوگلیسمی نسبی تقریباً مشابه علائم هیپوگلیسمی معمولی است. این شامل مواردی مانند:
- تعریق
- لرزش
- گیجی
- ضربان قلب تند
- حالت تهوع
- تحریک پذیری یا عصبی بودن
هیپوگلیسمی نسبی می تواند در افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده رخ دهد که به سطح قند خون خود عادت ندارند به محدوده استاندارد نزدیک شود.
اما معمولاً در افرادی که دیابت دارند و به شدت بیمار می شوند ایجاد می شود.
سطح بالای گلوکز خون و سطح هموگلوبین A1c تقریباً در همه افراد با میزان مرگ و میر بالاتر مرتبط است. اما آنها به یک مشکل بزرگتر در زمینه بیماری بحرانی برای افراد مبتلا و بدون دیابت تبدیل می شوند.
سطح قند خون بالا می تواند از داروهایی که در طول بیماری وخیم یا در نتیجه خود بیماری تجویز می شود ایجاد شود. همچنین با میزان مرگ و میر در افراد بستری در بخش مراقبت های ویژه (ICU) مرتبط است .
چندین مطالعه ایجاد هیپوگلیسمی نسبی در افراد بدحال را با افزایش سطح هذیان در محیط بیمارستان مرتبط کرده اند. هنگامی که سطح گلوکز کاهش می یابد، علائم عصبی و روانی را می توان انتظار داشت.
در برخی افراد، افت ۳۰ درصدی از میانگین سطح گلوکز خونشان – مانند هنگام بستری شدن در بیمارستان و درمان که نیاز به مدیریت دقیق قند خون دارد – برای شروع علائم هیپوگلیسمی حتی بدون رسیدن به اندازه گیری های هیپوگلیسمی “طبیعی” کافی است.
هیپوگلیسمی همچنین می تواند به عنوان یک عارضه از اختلالات عصبی و روانی ایجاد شود. هنگامی که هر بخشی از سیستم بدن شما برای مدیریت سطح قند خون به طور طبیعی کار نمی کند، هیپوگلیسمی ممکن است رخ دهد.
مسائل روانشناختی و مشکلات عصبی که باعث ایجاد مواردی مانند تغییرات خلقی و فراموشی میشوند، میتوانند بهویژه بر این موضوع تأثیر بگذارند که چگونه یک فرد میتواند یک برنامه درمان مؤثر دیابت را حفظ کند.
داروهایی که برای کاهش سطح قند خون طراحی شده اند به راحتی قابل اندازه گیری یا تجویز نادرست هستند ، به خصوص در مواقعی که احساس خوبی ندارید یا به وضوح فکر می کنید. درمان بیش از حد سطح گلوکز خون به صورت تصادفی یا حتی عمدی می تواند عارضه ای از شرایط عصبی یا روانی باشد.
هیپوگلیسمی نسبی می تواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد، اما زمانی که دیابت کنترل نشده به سرعت درمان شود تا سطح گلوکز به محدوده استاندارد کاهش یابد، می تواند یک خطر خاص باشد.
هنگامی که بدن شما به سطح گلوکز خون بالا عادت کرد، سطوح پایین تر می تواند علائم هیپوگلیسمی را ایجاد کند.
به همین دلیل، برخی از متخصصان مراقبت های بهداشتی مراقبت های ویژه خواستار کنترل دقیق کمتر قند خون در مواقع بیماری شدید هستند.
علیرغم افزایش خطر عوارض و حتی مرگ در افراد بدحال با سطح گلوکز خون بالا، برخی از کارشناسان می گویند که نگه داشتن گلوکز خون بین ۱۴۰ تا ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر در بخش ICU ایمن تر از پایین آوردن افراد به محدوده “طبیعی” است. شرایط پیشگیری از سایر عوارض، مانند هیپوگلیسمی نسبی.
هیپوگلیسمی نسبی زمانی اتفاق می افتد که بدن شما به سطوح بالای گلوکز خون عادت کرده و قند خون شما حدود یک سوم سطح متوسط آن کاهش می یابد.
در حالی که این سطوح گلوکز خون ممکن است معیارهای استاندارد هیپوگلیسمی را برآورده نکند، هیپوگلیسمی نسبی می تواند همان اثرات فیزیکی و روانی را ایجاد کند، زیرا بدن شما هنوز تغییر بزرگی در قند خون احساس می کند.
ممکن است با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد بهترین راه برای مدیریت گلوکز خون بالا مشورت کنید، به خصوص اگر A1C بالایی دارید و در معرض خطر بیماری شدید قرار دارید. رساندن تدریجی میانگین گلوکز خون به محدوده استانداردتر میتواند به شما کمک کند از هیپوگلیسمی نسبی و سایر عوارضی که میتوانند در کنار دیابت، یک بیماری بحرانی یا هر دو ایجاد شوند، جلوگیری کنید.