اگر شما یا کسی که دوستش دارید مبتلا به لوپوس تشخیص داده شده است، پردازش و سازگاری با روش هایی که ممکن است زندگی شما ممکن است تغییر کند ممکن است مدتی طول بکشد. علاوه بر عادات جدیدی که ممکن است لازم باشد اتخاذ کنید و درمان هایی که ممکن است لازم باشد شروع کنید، همچنین باید با بسیاری از شرایط و ضوابط مرتبط با لوپوس آشنا شوید.
زبان پزشکی در ابتدا می تواند ترسناک باشد، اما نباید منبع استرس باشد. این واژه نامه می تواند اولین قدم برای کمک به شما در درک وضعیت خود باشد – علائم، محرک ها، عوارض احتمالی و داروهای موجود – به منظور بهینه سازی سلامت خود در حین زندگی با لوپوس.
داروهای ضد انعقاد در مواردی که لوپوس باعث لخته شدن خون جدی شود، می توان از داروهای ضد انعقاد استفاده کرد. این داروها برای جلوگیری از لخته شدن خون، خون را رقیق می کنند. داروها از طریق مکانیسم های مختلف کار می کنند. برخی (مانند وارفارین) از تولید پروتئین در کبد جلوگیری می کنند که باعث لخته شدن خون می شود. افرادی که از این داروها استفاده می کنند باید از سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل خودداری کنند.
آنتی بادی های ضد هسته ای (ANA) علامت مشخصه لوپوس وجود آنتی بادی های ضد آنتی ژن در هسته سلول است. این آنتی بادی ها توسط سیستم ایمنی تولید می شوند. تصور می شود که آنها با نحوه عملکرد این بیماری خودایمنی و نحوه حمله بدن به سلول های خود مرتبط هستند.
آزمایش وجود این آنتیبادیها راهی است که پزشکان از نظر لوپوس بررسی میکنند، زیرا تقریباً همه افرادی که به لوپوس مبتلا هستند، آزمایش آنها به شدت مثبت است. با این حال، یک آزمایش ANA مثبت برای تشخیص لوپوس به تنهایی کافی نیست. فقط ۱۱ تا ۱۳ درصد از افرادی که آزمایش ANA مثبت دارند، به لوپوس مبتلا هستند ، در حالی که ۱۵ درصد از افراد سالم نیز آزمایش ANA مثبت دارند (اگرچه معمولاً با شدت کمتری مثبت هستند). مهمتر در تشخیص لوپوس، علائمی هستند که با این بیماری مطابقت دارند.
بیماری خود ایمنی یک سیستم ایمنی سالم و با عملکرد طبیعی با میکروبها (باکتریها، ویروسها، عفونتهای قارچی) که ممکن است باعث ایجاد بیماری و بیماری در بدن شما شوند، مبارزه میکند. هنگامی که فردی به بیماری خود ایمنی مبتلا می شود، سیستم ایمنی بدن او به سلول های سالم بدن حمله می کند و باعث آسیب می شود.
کارشناسان نمیدانند چه چیزی باعث بیماریهای خودایمنی میشود، اما میتوانند در خانوادهها ایجاد شوند. و زنان، به ویژه آمریکایی های آفریقایی تبار، آمریکایی های اسپانیایی تبار، و بومیان آمریکا، در معرض خطر بیشتری برای برخی از بیماری های خود ایمنی هستند.
مرتبط: چه چیزی باعث لوپوس می شود؟ عوامل خطر رایج و بیشتر
داروهای بیولوژیک سلول B این داروها در درجه اول برای سرطان تایید شده اند، اما گاهی اوقات برای افراد مبتلا به لوپوس تجویز می شوند. تنها بیولوژیک سلول B که در حال حاضر برای درمان لوپوس تایید شده است، بلیموماب (Benlysta) است. این عوامل بیولوژیک فعالیت سلول های B را کاهش می دهند، نوعی از گلبول های سفید خون که می توانند آنتی بادی هایی ایجاد کنند که به بافت های سالم حمله می کنند.
این داروها همچنین می توانند برای درمان سطوح بسیار پایین پلاکت ها، نوعی قطعه سلولی در گردش خون که به لخته شدن کمک می کند، استفاده شود. نفریت لوپوس، التهاب کلیه ها، و واسکولیت، التهاب رگ های خونی مرتبط با لوپوس نیز می تواند با سلول درمانی B درمان شود.
بثورات پروانه ای (مالار راش) این بثورات روی گونه ها و روی پل بینی به شکل پروانه ظاهر می شود و به همین دلیل نام آن به وجود آمده است. طبق مرکز لوپوس جانز هاپکینز ، حدود نیمی از افراد مبتلا به لوپوس در برخی مواقع دچار بثورات پروانه ای می شوند .
مرتبط: علائم و نشانه های لوپوس
بیماری مزمن اگر یک سال یا بیشتر طول بکشد و به مراقبت پزشکی مداوم یا محدود کردن فعالیتهای زندگی روزمره نیاز داشته باشد، بیماری مزمن محسوب میشود. لوپوس یک بیماری مزمن است، مانند بیماری هایی مانند سرطان، دیابت و بیماری های قلبی.
کورتیکواستروئیدها که استروئیدها نیز نامیده می شوند، این داروها در بسیاری از بیماری ها – آسم، آرتریت روماتوئید، لوپوس – برای کمک به کاهش التهاب استفاده می شوند. این داروها می توانند تورم، گرما، درد و حساسیت ناشی از التهاب لوپوس را کاهش دهند. آنها همچنین می توانند فعالیت سیستم ایمنی را کاهش دهند، که می تواند به جلوگیری از آسیب به بافت های بدن کمک کند.
اگرچه استروئیدها واقعاً خوب و سریع عمل می کنند، اما استفاده طولانی مدت می تواند عوارض جانبی زیادی داشته باشد، از جمله آکنه، ایجاد صورت گرد یا ماه شکل، افزایش وزن به دلیل افزایش اشتها، تحریک پذیری، افزایش حساسیت به عفونت ها، استخوان های ضعیف. پوکی استخوان)، دیابت و فشار خون بالا.
لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو هنگامی که لوپوس توسط واکنش به یک دارو تحریک می شود، به عنوان لوپوس اریتماتوی ناشی از دارو شناخته می شود. این بیماری شبیه لوپوس اریتماتوز سیستمیک است (که SLE یا به سادگی “لوپوس” نیز نامیده می شود). چندین داروی مختلف وجود دارند که احتمالاً می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند. معمولاً پس از مصرف داروی مورد نظر برای حداقل سه تا شش ماه رخ می دهد.
یکی از مهمترین مراحل در مدیریت لوپوس ناشی از دارو، توقف داروی متخلف است. درمان های اضافی علائم SLE ناشی از دارو را تا زمانی که سیستم ایمنی آرام شود مدیریت می کند. اغلب اوقات، لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو به شدت SLE نیست و علائم اغلب پس از قطع دارویی که باعث بیماری شده است از بین می روند.
گلومرولونفریت این کلمه گروهی از بیماری ها را توصیف می کند که به قسمتی از کلیه که خون را تصفیه می کند به نام گلومرول آسیب می رساند. هنگامی که کلیه آسیب می بیند، نمی تواند از شر مواد زائد و مایعات اضافی در بدن خلاص شود. این در نهایت می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
افراد مبتلا به لوپوس ممکن است به گلومرولونفریت حاد مبتلا شوند. علائم اولیه می تواند شامل پف صورت در صبح، ادرار کف آلود (به دلیل پروتئین اضافی) یا وجود خون در ادرار باشد. اگر فردی هر یک از این علائم را تجربه کرد، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
سیستم ایمنی سیستم ایمنی بدن را در برابر “مهاجمین” بیرونی محافظت می کند که می توانند ما را بیمار کنند، مانند باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و سموم. سیستم ایمنی از اندامها، سلولها و پروتئینهای مختلفی تشکیل شده است که با هم کار میکنند.
سیستم ایمنی دارای دو بخش است: سیستم ایمنی ذاتی و سیستم ایمنی سازگار. سیستم ایمنی ذاتی ارثی است و بلافاصله با مهاجمانی که وارد بدن می شوند مبارزه می کند. سیستم ایمنی تطبیقی یا اکتسابی با سیستم ایمنی ذاتی کار می کند تا آنتی بادی تولید کند تا از بدن در برابر یک مهاجم خاص محافظت کند.
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (تعدیل کننده های ایمنی) هنگامی که فرد مبتلا به لوپوس است، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم بدن حمله می کند. از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می توان برای سرکوب حمله از طریق مکانیسم های مختلف استفاده کرد. برخی از آنها در سنتز DNA دخالت می کنند و در نتیجه از تقسیم سلول های سیستم ایمنی جلوگیری می کنند. وقتی آن سلول ها نتوانند به درستی تقسیم شوند، در نهایت می میرند.
این داروها برای کنترل فعالیت جدیتر لوپوس که میتواند بر اندامهای اصلی از جمله کلیهها، سیستم قلبی عروقی، ریهها و مغز تأثیر بگذارد، استفاده میشود. از آنجایی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، افرادی که از آنها استفاده می کنند در معرض افزایش خطر عفونت هستند.
مرتبط: درمان لوپوس: دارو، درمانهای مکمل و موارد دیگر
لوپوس لوپوس یک بیماری خودایمنی سیستمیک است که به این دلیل اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به بافت ها و اندام های سالم خود حمله می کند. این می تواند منجر به التهاب در بسیاری از سیستم ها و اندام های مختلف بدن، از جمله پوست، مفاصل، کلیه ها، سلول های خونی، مغز، قلب و ریه ها شود.
علائم لوپوس می تواند شامل درد ماهیچه ها و مفاصل، تب، بثورات، درد قفسه سینه، ریزش مو، حساسیت به نور خورشید یا نور، خستگی مفرط، مشکلات کلیوی، زخم های دهان، مشکلات حافظه، لخته شدن خون، کم خونی و بیماری های چشمی باشد.
شعله ور شدن لوپوس دوره هایی که علائم لوپوس بدتر می شود و فرد احساس بیماری می کند، شعله ور شدن نامیده می شود. شراره ها می توانند بیایند و بروند، اما محرک های رایجی وجود دارد که می تواند شامل کار بیش از حد بدون استراحت کافی، استرس، قرار گرفتن در معرض نور خورشید، قرار گرفتن در معرض نور فلورسنت یا هالوژن، عفونت، آسیب، توقف داروی لوپوس یا مصرف انواع دیگر داروها باشد.
اغلب علائم و نشانه ها قبل از شعله ور شدن ظاهر می شوند، مانند احساس خستگی، بثورات پوستی، درد و درد، سردرد شدید، سرگیجه و تب.
مانیتورینگ لوپوس آزمایشهای آزمایشگاهی مختلف برای تشخیص هر گونه تغییر یا وضعیتی در بدن که ممکن است هنگام ابتلا به لوپوس رخ دهد، استفاده میشود. این غربالگریهای دورهای میتواند به پزشکان در تعیین شدت لوپوس، نحوه عملکرد درمان و هر گونه عوارض جانبی مرتبط با دارو کمک کند.
آزمایشهای معمولی که برای نظارت بر لوپوس استفاده میشوند عبارتند از:
- شمارش کامل خون (CBC)، که اطلاعاتی در مورد گلبول های قرمز، گلبول های سفید و تعداد پلاکت ها ارائه می دهد
- نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) و پروتئین واکنشی C (CRP) که نشان دهنده التهاب هستند.
- پانل متابولیک کامل (CMP)، که به بررسی عملکردهای کبد، کلیه، غدد درون ریز و سایر عملکردها می پردازد
- ادرار با میکروسکوپی که سلامت کلیه ها را اندازه گیری می کند
راش لوپوس راش لوپوس (لوپوس اریتماتوز جلدی) یک بیماری پوستی است که اغلب در افراد مبتلا به لوپوس ایجاد می شود. بثورات یا زخمها اغلب در قسمتهایی از بدن که در معرض آفتاب قرار دارند، از جمله صورت، گوشها، گردن، بازوها و پاها ظاهر میشوند. بنیاد لوپوس آمریکا خاطرنشان می کند که تقریباً دو سوم افراد مبتلا به لوپوس دچار نوعی بیماری پوستی می شوند . یک متخصص پوست جوش های لوپوس را با انواع مختلف پمادهای موضعی مانند استروئیدها یا تعدیل کننده های ایمنی درمان می کند.
میوکاردیت این التهاب میوکارد یا عضله قلب است و طبق مرکز لوپوس جانز هاپکینز در کمتر از ۱۰ درصد از افراد مبتلا به لوپوس رخ می دهد . میوکاردیت ممکن است توانایی قلب برای پمپاژ خون به بقیه بدن را تضعیف کند، بنابراین باید به دقت تحت نظارت و درمان قرار گیرد.
NSAID ها داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش التهاب استفاده می شوند و می توانند به درد و سفتی مفاصل در افراد مبتلا به لوپوس کمک کنند. این داروها می توانند معده را تحریک کنند و همچنین ممکن است مشکلات جدی گوارشی مانند زخم خونریزی ایجاد کنند.
کارشناسان توصیه می کنند در مصرف بیش از حد NSAID مراقب باشید. استفاده بیش از حد ممکن است جریان خون به کلیه ها را کاهش دهد و ممکن است در توانایی آنها برای حذف مواد زائد از بدن اختلال ایجاد کند. افراد باید قبل از مصرف NSAID ها ابتدا با پزشک خود صحبت کنند.
لوپوس نوزادی لوپوس نوزادی یک اختلال خود ایمنی اکتسابی نادر است که در آن آنتی بادی های مادر از جفت عبور کرده و نوزاد تازه متولد شده را تحت تاثیر قرار می دهد. تظاهراتی وجود دارد که در بدو تولد وجود دارد; نوزادان مبتلا به لوپوس نوزادی اغلب دچار یک بثورات قرمز مشخص یا جوش های پوستی می شوند که در عرض شش ماه از بین می رود. جدی ترین عارضه بالقوه یک بیماری قلبی است که به عنوان بلوک مادرزادی قلب شناخته می شود. در این حالت آنتی بادی های مادر بر قلب نوزاد اثر می گذارد. این با آنتی بادی های خاصی همراه است و متخصص زنان باردار ضربان قلب نوزاد را به موقع کنترل می کند. مواردی وجود دارد که ممکن است نیاز به ضربان ساز برای نوزاد داشته باشد.
مطالب مرتبط: آنچه باید در مورد لوپوس کودکان بدانید
پریکاردیت لوپوس می تواند بر سیستم قلبی عروقی تأثیر بگذارد. پریکاردیت شایع ترین مشکل قلبی مرتبط با لوپوس فعال است و بر اساس مرکز لوپوس جان هاپکینز در حدود ۱ نفر از ۴ نفر رخ می دهد . این وضعیت زمانی ایجاد می شود که پریکارد، غشای نازکی که قلب شما را احاطه کرده است، ملتهب و تحریک شود.
پلوریت که پلوریت نیز نامیده می شود، زمانی اتفاق می افتد که پلورا، غشایی که قسمت بیرونی ریه ها و داخل حفره قفسه سینه را می پوشاند، ملتهب می شود . این می تواند باعث ایجاد مایع بین ریه ها و دیواره قفسه سینه شود. اگر مایع به بیرون نشت کند، پلورال افیوژن نامیده می شود.
پدیده رینود که به عنوان بیماری رینود (در شرایط اولیه) یا سندرم رینود نیز شناخته میشود، این بیماری باعث میشود برخی از قسمتهای بدن، معمولاً انگشتان دست و پا، در پاسخ به دمای سرد یا استرس احساس بیحسی و سردی کنند. هنگامی که شما سرد هستید، بدن شما به طور معمول رگ های خونی شما را منقبض می کند (انقباض عروق). با رینود، بدن شما رگ های خونی انگشتان دست، انگشتان پا، بینی، گوش ها و لب های شما را بیش از حد منقبض می کند. انگشتان دست یا پا نیز تغییر رنگ می دهند و اغلب سفید یا آبی به نظر می رسند. درد گزنده یا احساس گزگز ممکن است زمانی رخ دهد که آنها شروع به گرم شدن کنند یا استرس کاهش یابد.
روماتولوژیست به متخصصانی که لوپوس را تشخیص و درمان می کنند، روماتولوژیست می گویند. این متخصصان پزشکان داخلی یا متخصصان اطفال هستند که در زمینه تشخیص و درمان بیماریهای اسکلتی عضلانی و بیماریهای خودایمنی سیستمیک آموزش دیدهاند.
سندرم شوگرن این بیماری نسبتاً شایع است، اگرچه اغلب کمتر تشخیص داده می شود. اگرچه می تواند به خودی خود رخ دهد، اما می تواند با سایر بیماری های خود ایمنی از جمله لوپوس همراه باشد. علائم معمولی عبارتند از خشکی دهان، تولید ضعیف بزاق، خشکی چشم، وجود آنتی بادی های ضد هسته ای، و وجود یک فاکتور روماتوئید مثبت (همچنین به عنوان پروتئین سیستم ایمنی شناخته می شود).
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) این شایع ترین شکل لوپوس است. وقتی افراد از اصطلاح عمومی “لوپوس” استفاده می کنند، معمولا به SLE اشاره می کنند. لوپوس سیستمیک نامیده می شود زیرا می تواند بسیاری از سیستم های بدن از جمله کلیه ها، مفاصل، پوست و سیستم های قلبی عروقی و عصبی را تحت تاثیر قرار دهد.