ویتامین ها و مکمل ها غذایی برای یائسگی

علائم وازوموتور (مربوط به دما)، مانند گرگرفتگی و تعریق شبانه، شایع ترین علائمی هستند که در دوران یائسگی گزارش می شوند. سایر علائم یائسگی شامل مشکل در خوابیدن، خشکی واژن، اختلال عملکرد جنسی، افزایش وزن و اختلالات خلقی مانند افسردگی یا اضطراب است.

درمان جایگزینی هورمونی (HRT) درمان اولیه ای است که برای تسکین این علائم تجویز می شود. با این حال، به دلیل خطرات احتمالی آن، بسیاری از افراد ترجیح می دهند یا نیاز به استفاده از داروهای جایگزین یا مکمل ها دارند.

کوهوش سیاه، دونگ کوای و شبدر قرمز برخی از مکمل‌هایی هستند که ممکن است در دوران یائسگی مفید باشند، اما اطلاعاتی در مورد اثربخشی آنها وجود ندارد. آنها قرار نیست جایگزین درمان های تجویز شده مانند HRT شوند. همیشه قبل از امتحان مکمل های جدید برای علائم یائسگی، در مورد مزایا و خطرات احتمالی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

کوهوش سیاه 

کوهوش سیاه گیاهی است که در آمریکای شمالی یافت می شود. بومیان آمریکا به طور سنتی از آن برای درمان علائمی مانند درد اسکلتی عضلانی، تب و سرفه استفاده می کردند. امروزه معمولاً از کوهوش سیاه برای درمان علائم یائسگی استفاده می شود. محققان در مورد چگونگی عملکرد کوهوش سیاه در این زمینه مطمئن نیستند. به عنوان مثال، ممکن است سطح استروژن و سایر هورمون ها را افزایش دهد یا بر فعالیت های مرتبط با مغز مرتبط با التهاب و دریافت درد تأثیر بگذارد.

مطالعات نتایج متفاوتی در مورد اثربخشی کوهوش سیاه بر علائم یائسگی داشته اند. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که دوزهای ۴۰ تا ۱۲۷ میلی‌گرم کوهوش سیاه روزانه تا ۱۲ هفته، فرکانس گرگرفتگی و علائم یائسگی را کاهش می‌دهد و عملکردی مشابه با دوز پایین استرادیول (یک هورمون مکمل) دارد.

یک مرور، زنانی را که دوز روزانه ۶.۵-۱۶۰ میلی‌گرم از کوهوش سیاه دریافت می‌کردند، ارزیابی کرد و هیچ کاهش قابل‌توجهی در علائم وازوموتور یا تسکین کلی علائم مشاهده نشد. به طور کلی، داده ها در مورد مفید بودن کوهوش سیاه در کاهش علائم یائسگی متناقض هستند.

در اینجا برخی از ملاحظات وجود دارد:

• دوزهای توصیه شده برای کوهوش سیاه از ۴۰ تا ۱۲۸ میلی گرم در روز تا ۱۲ ماه متغیر است. مکمل ها معمولا به شکل پودر، مایع یا قرص فروخته می شوند.
• شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده از کوهوش سیاه شامل ناراحتی معده، بثورات پوستی، سردرد و حساسیت سینه است.
• مصرف کوهوش سیاه در افرادی که سابقه آسیب یا بیماری کبدی دارند یا افراد باردار توصیه نمی شود.
• هیچ تداخل دارویی مرتبطی با کوهوش سیاه گزارش نشده است.

در داروخانه به اسم مکمل سیمی فوگل Cimifugol بفروش می رسد.

دانه کتان

دانه کتان یک دانه خوراکی حاوی اسیدهای چرب امگا ۳ بالا، اسید آلفا لینولنیک (ALA) و فیبر است. مزایای امیدوار کننده ای در زمینه های مختلف سلامتی از جمله کاهش وزن، سرطان، التهاب و سلامت قلب و عروق خونی نشان داده است. دانه کتان حاوی فیتواستروژن است که شبیه استروژن است.

داده های مربوط به فواید دانه کتان برای علائم یائسگی متناقض است. برخی از محققان دریافته اند که دانه کتان ممکن است شدت و دفعات گرگرفتگی و همچنین تعریق شبانه را کاهش دهد. یک مطالعه نشان داد افرادی که به مدت سه ماه دانه کتان مصرف می‌کردند علائم یائسگی کمتری داشتند و کیفیت زندگی آنها بهبود یافت. با این حال، مطالعات دیگر نشان داده اند که دانه کتان نقش مهمی در کمک به این علائم ندارد.

در اینجا برخی از ملاحظات وجود دارد:

• بذر کتان در دوزهای ۳۰ تا ۶۰ گرم در روز تا ۱۲ ماه بی خطر در نظر گرفته می شود. به صورت دانه یا روغن موجود است.
• می توانید دانه کتان را به غذاها اضافه کنید و آن را به عنوان بخشی از رژیم غذایی خود مصرف کنید.
• عوارض جانبی کمی گزارش شده است. شایع ترین موارد گزارش شده شامل اسهال، نفخ و باد شکم است که احتمالاً به دلیل محتوای فیبر بالای بذر کتان است.

کلسیم و ویتامین D

از دست دادن استخوان و خطر پوکی استخوان در دوران یائسگی به دلیل کاهش سطح استروژن در بدن افزایش می یابد. کلسیم و ویتامین D کلید مدیریت پوکی استخوان و سلامت کلی استخوان هستند. هر دو به افزایش تراکم مواد معدنی استخوان (استحکام استخوان های شما) و کاهش خطر شکستگی کمک می کنند.

سطح قابل تحمل بالای مصرف (UL) برای کلسیم مکمل (حداکثر مصرف روزانه یک ماده مغذی که احتمال ضرری ندارد) برای بزرگسالان ۱۹ تا ۵۰ ساله ۲۵۰۰ میلی گرم و برای بزرگسالان بالای ۵۱ سال روزانه ۲۰۰۰ میلی گرم است. توصیه عمومی پس از یائسگی ۱۲۰۰ میلی گرم در روز است.

توصیه روزانه ویتامین D بعد از یائسگی بین ۱۵ تا ۲۰ میکروگرم (میلی‌گرم) یا ۶۰۰ تا ۸۰۰ واحد بین‌المللی (IU) است.

در اینجا برخی از ملاحظات دیگر وجود دارد:

• بیشتر داده ها نشان می دهد که کلسیم و ویتامین D باید با هم (یا با سایر ویتامین ها و مواد معدنی سلامت استخوان) مصرف شوند تا بیشترین تاثیر را داشته باشند.
• خطرات مرتبط با مصرف بیش از حد هر دو مکمل وجود دارد.
• کلسیم می تواند جذب برخی داروها از جمله داروهای تیروئید و برخی آنتی بیوتیک ها را کاهش دهد. همچنین ممکن است لازم باشد آن را جدا از داروهای مورد استفاده برای درمان پوکی استخوان مصرف کنید.
• ویتامین D ممکن است با داروهایی مانند استاتین ها (که برای کاهش کلسترول استفاده می شود)، کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزون)، و دیورتیک های تیازیدی (برای درمان بیماری هایی مانند فشار خون بالا و ادم یا تورم) تداخل داشته باشد.

دونگ کوای

دونگ کوآی گیاهی از خانواده هویج، کرفس و جعفری است. در طب چینی رایج است و اغلب برای سلامت باروری زنان از جمله علائم یائسگی استفاده می شود. اعتقاد بر این است که این گیاه مشابه هورمون استروژن عمل می کند.

علیرغم شباهت های آن به استروژن، بسیاری از محققان دریافته اند که دونگ کوآی به طور قابل توجهی بر علائم وازوموتور تأثیر نمی گذارد. یک گروه از مطالعات به این نتیجه رسیدند که مصرف دونگ کوای در کاهش علائم یائسگی، از جمله علائم وازوموتور، بهتر از مصرف دارونما (محصول بدون خاصیت فعال، مانند یک قرص قند) نیست. همچنین بر سلول های واژن یا بافت آندومتر تأثیری نداشت.

با این حال، بسیاری از مطالعات کوچکتر نشان داده اند که دانگ کوای فرکانس و شدت گرگرفتگی و تعریق شبانه را کاهش می دهد.

در اینجا برخی از ملاحظات وجود دارد:

• Dong quai در دوزهای تا ۱۵۰ میلی گرم در روز بی خطر در نظر گرفته می شود.
• عوارض جانبی گزارش شده با dong quai شامل حساسیت به نور خورشید، فشار خون بالا (فشار خون بالا) و نفخ (گاز) است.
• تداخلات دارویی بالقوه با دونگ کوای شامل داروهایی است که بر لخته شدن خون (مانند وارفارین) و استروژن تأثیر می گذارند.

شبدر قرمز

شبدر قرمز گیاهی از خانواده حبوبات است. حاوی ایزوفلاون ها است که ترکیباتی شبیه به استروژن هستند. شبدر قرمز و ایزوفلاون ها ممکن است به تسکین علائم مرتبط با سطوح پایین استروژن در افراد یائسه کمک کنند. به همین دلیل تصور می شود مکمل های شبدر قرمز در درمان علائم یائسگی مفید هستند.

گروهی از محققان دریافتند که شبدر قرمز ممکن است شدت و دفعات گرگرفتگی را در افرادی که علائم یائسگی را تجربه می کنند کاهش دهد. دوز در این مطالعات بین ۴۰-۸۰ میلی گرم در روز متغیر بود. مشابه سایر مکمل ها، نتایج تحقیقات در مورد شبدر قرمز برای درمان علائم یائسگی متناقض بوده است.

در اینجا برخی از ملاحظات وجود دارد:

• دوزهای شبدر قرمز تا ۸۰ میلی گرم در روز تا دو سال بی خطر در نظر گرفته می شوند.
• عوارض جانبی گزارش شده با مصرف شبدر قرمز شامل سردرد، حالت تهوع و دردهای عضلانی است.
• تداخلات دارویی بالقوه با شبدر قرمز شامل داروهایی است که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد (مانند وارفارین).
• مصرف شبدر قرمز برای افراد باردار یا شیرده توصیه نمی شود.

در داروخانه، در ترکیب با سایر مواد در مکملها وجود دارد مثلا مکمل منوهالت پلاس Menohalt Plus که به هدف حفظ سلامتی بدن در یائسگی بفروش می رسد.

سایر مکمل ها برای یائسگی

سایر مکمل ها، ویتامین ها و مواد معدنی ممکن است در دوران یائسگی مفید باشند. به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• گل مغربی : محصولات حاوی گیاه گل مغربی ممکن است دفعات و شدت گرگرفتگی را در دوران یائسگی کاهش دهند. با این حال، برخی از تحقیقات حداقل فواید را پیدا کرده اند. به طور کلی، به نظر نمی رسد شواهد کافی برای حمایت از استفاده از گل مغربی برای علائم یائسگی وجود داشته باشد.
• محصولات سویا: نشان داده شده است که محصولات سویا – از طریق رژیم غذایی یا مکمل ها – گرگرفتگی را کاهش می دهند و به بهبود تراکم مواد معدنی استخوان کمک می کنند. با این حال، بسیاری از مطالعات کوچک بودند و اطلاعات بیشتری برای تایید نقش سویا در تسکین علائم یائسگی مورد نیاز است.
• مخمر سنت جان: مخمر سنت جان ممکن است علائم یائسگی، از جمله گرگرفتگی و کیفیت کلی زندگی را کاهش دهد. مطالعات نشان داده اند که این امر به ویژه زمانی که با مکمل های دیگر مانند کوهوش سیاه مصرف می شود، صادق است. با این حال، مخمر سنت جان با بسیاری از داروها و شرایط، به ویژه آنهایی که مربوط به سلامت روان هستند، تداخل دارد.
• ویتامین E: ویتامین E ممکن است برای کسانی که علائم وازوموتور و تغییرات متابولیک ناشی از یائسگی را تجربه می کنند مفید باشد. در یک مطالعه، شرکت کنندگانی که ۸۰۰ واحد بین المللی (IU) ویتامین E مصرف کردند، کاهش یک گرگرفتگی در روز را گزارش کردند. مطالعات بیشتری برای تعیین نقش ویتامین E در تسکین علائم یائسگی مورد نیاز است.

ملاحظات و اقدامات احتیاطی

داده های مربوط به مکمل های گیاهی برای درمان علائم یائسگی متناقض است. بسیاری از سازمان‌ها، مانند کالج آمریکایی زنان و زایمان (ACOG) و انجمن یائسگی آمریکای شمالی، توصیه می‌کنند که مکمل‌های گیاهی را توصیه نکنید، زیرا بعید است که مفید باشند. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید که آیا اضافه کردن یک مکمل به برنامه روزانه شما برای شما بی خطر است یا خیر.

هنگام خرید مکمل ها، مطمئن شوید که محصولات ایمن و باکیفیت خریداری می کنید. برخلاف داروهای تجویزی و بدون نسخه (OTC)، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مکمل ها را تنظیم نمی کند. بنابراین، خرید مکمل‌هایی که توسط سازمان‌های شخص ثالث مستقل آزمایش شده‌اند، به اطمینان از کیفیت محصول کمک می‌کند (به عنوان مثال، مواد تشکیل‌دهنده فهرست شده در واقع مواد تشکیل دهنده مکمل هستند).

سازمان‌های معروفی که تست کیفیت را ارائه می‌دهند عبارتند از ایالات متحده داروسازی (USP)، NSF International و ConsumerLab.com. می توانید برچسب آنها را روی بسته بندی محصول جستجو کنید.

یک بررسی سریع

یائسگی به عنوان کاهش هورمون ها مانند استروژن و پایان چرخه قاعدگی تعریف می شود. معمولا از ۴۵ تا ۵۲ سالگی رخ می دهد. افرادی که در دوران یائسگی قرار می گیرند اغلب علائمی مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و خشکی واژن را تجربه می کنند.

درمان جایگزینی هورمونی (HRT) درمان اولیه ای است که برای تسکین علائم یائسگی تجویز می شود. با این حال، به دلیل خطرات مرتبط با HRT، بسیاری از افراد ترجیح می دهند یا نیاز به استفاده از داروهای جایگزین یا مکمل ها دارند. به طور کلی، داده ها در مورد اینکه مکمل هایی مانند کوهوش سیاه، بذر کتان و دانگ کوای چقدر برای علائم یائسگی مفید هستند متناقض است. که گفت

مکمل ها جایگزین درمان های تجویز شده در درمان علائم یائسگی نیستند. همیشه قبل از افزودن هر گونه مکملی برای علائم یائسگی به برنامه روزانه خود، فواید و خطرات احتمالی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.