در ایالات متحده، در حدود 79 میلیون افراد مبتلا به HPV هستند و پزشکان سالانه حدود 14 میلیون مورد جدید را تشخیص می دهند.
انواع مختلفی از HPV وجود دارد و برخی می توانند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. هر سال، حدود 19400 زن و 12100 مرد در ایالات متحده به سرطان هایی مبتلا می شوند که از HPV نشات می گیرد.
در این مقاله، HPV چیست، چگونه گسترش می‌یابد، علائمی که ایجاد می‌کند و درمان آنها را بیاموزید. ما همچنین واکسن‌های HPV و سایر راه‌های محافظت در برابر عفونت را بررسی می‌کنیم.
درمان ها
با این حال، فرد می تواند اقدامات مختلفی را برای حذف زگیل هایی که HPV ایجاد می کند انجام دهد. همچنین شایان ذکر است که این زگیل ها اغلب بدون درمان از بین می روند.
زگیل های رایج
محصولات بدون نسخه اسید سالیسیلیک می توانند زگیل های معمولی را درمان کنند. اما از این محصولات برای زگیل های ناحیه تناسلی استفاده نکنید.
برای برخی افراد، پزشک ممکن است یکی از داروهای زیر را تجویز کند:
- imiquimod (Aldara، Zyclara)
- پودوفیلوکس (Condylox)
- تری کلرواستیک اسید
- پودوفیلین
همچنین ممکن است مداخله جراحی لازم باشد.
زگیل ناحیه تناسلی
از محصولات بدون نسخه برای زگیل تناسلی استفاده نکنید. یک پزشک ممکن است توصیه:
- سرما درمانی: این شامل استفاده از نیتروژن مایع برای منجمد کردن زگیل است.
- الکتروکوتر: این شامل استفاده از جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل است.
- لیزر یا نور درمانی: این شامل استفاده از پرتوی هدفمند و پرقدرت برای برداشتن بافت ناخواسته است.
- عمل جراحی برای برداشتن: جراح می تواند زگیل ها را در یک روش سرپایی که شامل بی حسی موضعی است، از بین ببرد.
بهترین گزینه به نوع و محل زگیل بستگی دارد. درمان ها می توانند زگیل ها را از بین ببرند، اما ویروس در بدن باقی می ماند و قابل انتقال باقی می ماند.
علائم HPV ممکن است سالها پس از عفونت اولیه ظاهر شود. برخی از انواع ویروس باعث ایجاد زگیل می شوند، در حالی که برخی دیگر می توانند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. به طور خاص، HPV می تواند باعث شود:
زگیل ناحیه تناسلی
شخص ممکن است یک برآمدگی پوستی کوچک، مجموعه ای از برجستگی ها یا برآمدگی های ساقه مانند داشته باشد. این زگیل ها می توانند از نظر اندازه و ظاهر متفاوت باشند و ممکن است عبارتند از:
- بزرگ یا کوچک
- صاف یا گل کلم شکل
- سفید، صورتی، قرمز، بنفش مایل به قهوه ای یا همرنگ پوست
آنها می توانند در موارد زیر تشکیل شوند:
- فرج
- دهانه رحم
- آلت تناسلی یا کیسه بیضه
- مقعد
- ناحیه کشاله ران
این زگیل ها می توانند باعث خارش، سوزش و سایر ناراحتی ها شوند.
انواع دیگر زگیل
HPV نیز می تواند باعث زگیل های رایج زگیل کف پا و زگیل صاف شود .
زگیل های رایج برآمدگی های خشن و برجسته ای هستند که تمایل دارند روی دست ها، انگشتان دست و آرنج ایجاد شوند.
زگیل‌های کف پا، زگیل‌های سخت و دانه‌ریزی هستند که اغلب روی پاها، معمولاً روی پاشنه یا توپ‌های پا ایجاد می‌شوند.
در عین حال، زگیل های مسطح، ضایعاتی با سطح صاف و کمی برجسته هستند که تیره تر از پوست اطراف هستند و اغلب در صورت یا گردن ظاهر می شوند.
چگونه HPV می تواند منجر به سرطان شود
اکثر افراد مبتلا به HPV به سرطان مبتلا نمی شوند، اما عفونت می تواند خطر را افزایش دهدبه خصوص در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
یک سویه پرخطر HPV می‌تواند نحوه ارتباط سلول‌ها با یکدیگر را تغییر دهد و این می‌تواند باعث رشد غیرقابل کنترل آنها شود.
در بسیاری از افراد، سیستم ایمنی سلول های ناخواسته را شکست می دهد. با این حال، اگر سیستم ایمنی نتواند این کار را انجام دهد، سلول ها می توانند در بدن باقی بمانند و به رشد خود ادامه دهند. با گذشت زمان، این می تواند منجر به سرطان شود.
ممکن است 10-20 سال به گفته موسسه ملی سرطان (NCI) برای ایجاد تومور طول بکشد.
در ایالات متحده، حدود 3 درصد از همه سرطان ها در زنان و 2 درصد از همه سرطان ها در مردان از HPV نشات می گیرند.
عفونت می تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد:
- دهانه رحم
- فرج
- واژن
- آلت تناسلی
- مقعد
- اوروفارنکس، از جمله قاعده زبان و لوزه ها
غربالگری معمول می تواند منجر به تشخیص زودهنگام شود و دریافت درمان سریع می تواند از گسترش سرطان جلوگیری کند.
بهترین دوره درمان به نوع سرطان، مرحله آن و سن و سلامت کلی فرد بستگی دارد.
علل
HPV ویروسی است که از طریق پوست به پوست منتقل می شود و اغلب با تماس جنسی. این عفونت می تواند در هر فردی که از نظر جنسی فعال است ایجاد شود.
ممکن است علائمی وجود نداشته باشد یا علائم ظاهر شوند و ناپدید شوند. HPV می تواند از فردی به فرد دیگر صرف نظر از وجود علائم عبور کند.
سویه های HPV که باعث زگیل می شوند با آنهایی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند متفاوت است.
در کودکان
HPV می تواند در هنگام تولد به نوزاد منتقل شود. با این حال، پژوهشها نشان می دهد که این خطر نسبتاً کم است، زیرا سیستم ایمنی معمولاً در این شرایط از عفونت مراقبت می کند.
نشانه ها عفونت HPV در نوزاد شامل زگیل تناسلی یا ضایعات در دهان است.
اگر یک کودک خردسال علائم HPV را ایجاد کند، ممکن است نشان دهنده سوء استفاده جنسی از کودک باشد.
عواملی که خطر HPV را افزایش دهد عبارتند از:
- داشتن چندین شریک جنسی
- داشتن رابطه جنسی با فردی که چندین شریک جنسی داشته است
- داشتن رابطه جنسی بدون استفاده از محافظ مانع، مانند کاندوم یا بند دندان
- داشتن مناطقی از شکسته یا پوست آسیب دیده
- تماس با زگیل یا سطوحی که در معرض HPV قرار گرفته است
- نداشتن واکسن HPV
خطر ابتلا به سرطان اگر فردی HPV داشته باشد بیشتر است و:
- سایر عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا دارد
- اولین نوزاد خود را در سنین جوانی به دنیا آوردند
- بچه های زیادی به دنیا آورده است
- محصولات تنباکو را می کشد
- سیستم ایمنی ضعیفی دارد
اگر زگیل یا ضایعات قابل مشاهده باشد، پزشک معمولا می تواند HPV را با معاینه بصری تشخیص دهد. همچنین، آزمایش ها می توانند وجود ویروس را تأیید کنند.
چه زمانی آزمایش HPV انجام دهیم؟
تست ها برای HPV یا تغییرات سلولی دهانه رحم مرتبط عبارتند از:
- یک پاپ اسمیر
- یک آزمایش DNA
- یک بیوپسی
پاپ اسمیر که به آن اسمیر دهانه رحم نیز می گویند، شامل جمع آوری و آزمایش سلول ها از سطح دهانه رحم یا واژن است. این می تواند هر گونه ناهنجاری سلولی را که ممکن است منجر به سرطان شود را آشکار کند.
آزمایش DNA می تواند انواع پرخطر HPV را ارزیابی کند و پزشک ممکن است از آن در کنار آزمایش پاپ اسمیر استفاده کند.
در صورتی که آزمایش تغییرات غیرعادی سلولی را نشان دهد، ممکن است بیوپسی، که شامل نمونه برداری از پوست آسیب دیده است، ضروری باشد.
در حال حاضر غربالگری معمول برای HPV در مردان وجود دارند، و دامنه گزینه های آزمایش محدود است. برخی از کارشناسان خواستار انجام آزمایشات بیشتر شده اند، به ویژه برای مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند.
چگونه HPV به طور خاص بر مردان تأثیر می گذارد؟
اگر فردی رابطه مقعدی پذیرا داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایش پاپ اسمیر مقعدی را توصیه کند.
یک فرد همچنین می تواند HPV را در خانه آزمایش کند، اما برای تایید تشخیص، مراجعه به پزشک ضروری است. آزمایش خانگی نمی تواند سرطان را تشخیص دهد.
جلوگیری
در صورت ابتلا به HPV، فرد می تواندخطر را کاهش دهد :
- واکسن HPV را دریافت کنید.
- هر بار که رابطه جنسی دارند از محافظ مانع استفاده کنید.
- تعداد شرکای جنسی آنها را محدود کنید.
- در صورت وجود زگیل تناسلی، رابطه جنسی نداشته باشید.
برای کمک به جلوگیری کردن زگیل از گسترش:
- از لمس بی مورد زگیل خودداری کنید.
- پس از لمس زگیل دست ها را بشویید.
- از اصلاح روی زگیل خودداری کنید.
- در صورت وجود زگیل روی پاها از کفش در مکان های عمومی مانند استخر و رختکن استفاده کنید.
- زگیل را درمان کرده و بپوشانید تا ناپدید شود.
- از اشتراک حوله و سایر وسایل شخصی خودداری کنید.
واکسیناسیون
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه می شود واکسیناسیون را در سنین 11 تا 12 سالگی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و سایر انواع سرطان توصیه کنید.
این نوع واکسن در دو مرحله به فاصله 6 تا 12 ماه تولید می شود. در حال حاضر، سه واکسن HPV در دسترس هستند:
- گارداسیل
- سرواریکس
- گارداسیل 9
افراد تا 26 سال کسانی که واکسن را دریافت نکرده اند باید از پزشکان خود در مورد آن سوال کنند.
افراد 27-45 سال کسانی که واکسن را تزریق نکرده اند واجد شرایط واکسیناسیون با گارداسیل 9 هستند.
با پزشک صحبت کنید تا ببینید آیا واکسیناسیون مناسب است یا خیر. هر فردی که باردار است باید تا پس از زایمان برای تزریق واکسن صبر کند.