ویروس چیست؟ انواع عفونت ویروسی، علائم، درمان

ویروس چیست؟ انواع عفونت ویروسی، علائم، درمان

ویروس چیست؟

ویروس ها ذرات کوچکی از مواد ژنتیکی (اعم از DNA یا RNA) هستند که توسط یک پوشش پروتئینی احاطه شده اند. برخی از ویروس ها همچنین دارای یک پوشش چربی هستند. آنها به تنهایی قادر به تولید مثل نیستند. ویروس ها برای بقای خود به ارگانیسم هایی که آلوده می کنند (میزبان) بستگی دارند. ویروس ها رپ بدی دریافت می کنند، اما عملکردهای مهم بسیاری را برای انسان، گیاهان، حیوانات و محیط زیست نیز انجام می دهند. به عنوان مثال، برخی از ویروس ها از میزبان در برابر سایر عفونت ها محافظت می کنند. ویروس ها نیز با انتقال ژن در میان گونه های مختلف در فرآیند تکامل شرکت می کنند. در تحقیقات زیست پزشکی، دانشمندان از ویروس ها برای وارد کردن ژن های جدید به سلول ها استفاده می کنند.

وقتی بیشتر مردم کلمه “ویروس” را می شنوند، به ویروس های بیماری زا (بیماری زا) مانند سرماخوردگی، آنفولانزا، آبله مرغان، ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)، SARS-CoV-2 و غیره فکر می کنند. ویروس ها می توانند بسیاری از نواحی بدن از جمله دستگاه تناسلی، تنفسی و دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهند. آنها همچنین می توانند بر روی کبد، مغز و پوست تأثیر بگذارند. تحقیقات نشان می دهد که ویروس ها در بسیاری از سرطان ها نیز نقش دارند.

عفونت ویروسی چیست؟

عفونت ویروسی تکثیر یک ویروس مضر در داخل بدن شما است. ویروس ها بدون کمک میزبان نمی توانند تکثیر شوند. ویروس ها با وارد کردن مواد ژنتیکی خود به سلول ها و ربودن ماشین های داخلی سلول برای تولید ذرات ویروس بیشتر، میزبان را آلوده می کنند. با یک عفونت ویروسی فعال، یک ویروس از خود کپی می کند و سلول میزبان را می شکند (آن را می کشد) تا ذرات ویروس تازه تشکیل شده را آزاد کند. در موارد دیگر، ذرات ویروس قبل از کشتن سلول میزبان، طی مدتی از سلول میزبان جوانه می زنند. در هر صورت، ذرات ویروس جدید آزاد می‌شوند تا سلول‌های دیگر را آلوده کنند. علائم بیماری ویروسی در نتیجه آسیب سلولی، تخریب بافت و پاسخ ایمنی مرتبط رخ می دهد.

برخی از ویروس ها – مانند آنهایی که باعث آبله مرغان و تبخال می شوند – ممکن است پس از عفونت اولیه غیرفعال یا “نهفته” باشند. به عنوان مثال، ممکن است تبخالی داشته باشید که فوران کند و سپس بهبود یابد. ویروس تبخال در سلول های شما در حالت خفته باقی می ماند. بعداً، محرکی مانند استرس، نور خورشید یا چیز دیگری، ممکن است ویروس را دوباره فعال کند و منجر به علائم جدیدی شود. ویروس کپی های بیشتری از خود می سازد، ذرات ویروس جدید آزاد می کند و سلول های میزبان بیشتری را می کشد.

آیا ویروس ها زنده هستند؟

میکروبیولوژیست ها هنوز با هم موافق نیستند. کسانی که می گویند ویروس ها زنده هستند این دلایل را ارائه می دهند:

• آنها برای بازسازی از خود کپی می کنند.
• آنها انرژی (از میزبان خود) به دست می آورند.

دلایلی که برخی می گویند ویروس ها زنده نیستند:

• آنها هیچ سلولی ندارند (فقط پوشش های پروتئینی اطراف مواد ژنتیکی).
• آنها به تنهایی تولید مثل نمی کنند. آنها به سلول های میزبان نیاز دارند.

و یک چیز هنوز بلاتکلیف است: آیا ویروس ها به محیط خود پاسخ می دهند؟ گفتنش سخته برخی استدلال می کنند که این کار را نمی کنند، در حالی که برخی دیگر می گویند که دارند. ممکن است به تعریف خود شخص از «زندگی» بستگی داشته باشد.

عفونت های ویروسی چه مدت مسری هستند؟

مسری بودن به توانایی یک ویروس برای انتقال از یک فرد (یا میزبان) به فرد دیگر اشاره دارد. عفونت های ویروسی برای دوره های زمانی مختلف بسته به ویروس مسری هستند. دوره کمون به زمان بین قرار گرفتن در معرض ویروس (یا سایر عوامل بیماری زا) و ظهور علائم اشاره دارد. دوره مسری یک ویروس لزوماً با دوره کمون یکسان نیست.

آیا این یک عفونت باکتریایی است یا ویروسی؟

ویروس ها و باکتری ها دو نوع ذرات بالقوه بیماری زا (بیماری زا) هستند. ویروس ها بسیار کوچکتر از باکتری ها هستند و بدون کمک میزبان نمی توانند تکثیر شوند. باکتری ها به تنهایی قادر به تکثیر هستند. علائم بیماری های ویروسی و باکتریایی گاهی مشابه هستند. پزشک می تواند علت اصلی یک بیماری را بر اساس علائم بیمار و سایر عوامل تعیین کند. آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است به روشن شدن اینکه آیا یک بیماری به دلیل ویروس، باکتری یا سایر عوامل عفونی یا فرآیند بیماری است، کمک کند.

توجه داشته باشید که ترسیم ویروس آنفولانزا بزرگ شده است. اکثر ویروس ها بسیار کوچکتر از باکتری ها هستند.

انتقال ویروس

ویروس ها به روش های مختلفی قابل انتقال هستند. برخی از ویروس ها می توانند از طریق لمس، بزاق یا حتی هوا پخش شوند. سایر ویروس ها می توانند از طریق تماس جنسی یا از طریق سوزن های آلوده مشترک منتقل شوند. حشرات از جمله کنه ها و پشه ها می توانند به عنوان “ناقل” عمل کنند و ویروس را از یک میزبان به میزبان دیگر منتقل کنند. غذا و آب آلوده دیگر منابع بالقوه عفونت ویروسی هستند.

عفونت های ویروسی تنفسی

عفونت های ویروسی تنفسی روی ریه ها، بینی و گلو تاثیر می گذارد. این ویروس ها بیشتر از طریق استنشاق قطرات حاوی ذرات ویروس پخش می شوند. مثالها عبارتند از:

• راینوویروس ویروسی است که اغلب باعث سرماخوردگی می شود، اما بیش از ۲۰۰ ویروس مختلف وجود دارد که می توانند باعث سرماخوردگی شوند. علائم سرماخوردگی مانند سرفه، عطسه، سردرد خفیف و گلودرد معمولاً تا ۲ هفته ادامه دارد.
• آنفولانزای فصلی یک بیماری است که هر ساله حدود ۵ تا ۲۰ درصد از جمعیت ایالات متحده را مبتلا می کند. سالانه بیش از ۲۰۰۰۰۰ نفر در ایالات متحده به دلیل عوارض آنفولانزا در بیمارستان بستری می شوند. علائم آنفولانزا شدیدتر از علائم سرماخوردگی است و اغلب شامل بدن درد و خستگی شدید است. آنفولانزا نیز به طور ناگهانی بیشتر از سرماخوردگی ظاهر می شود.
• ویروس سینسیتیال تنفسی (RSV) عفونتی است که می‌تواند هم عفونت‌های تنفسی فوقانی (مانند سرماخوردگی) و هم عفونت‌های تنفسی تحتانی (مانند ذات‌الریه و برونشیولیت) ایجاد کند. این می تواند در نوزادان، کودکان کوچک و بزرگسالان بسیار شدید باشد.
• SARS-COV-2 یک ویروس کرونای تنفسی است که باعث عفونت COVID-19 می شود. کووید-۱۹ در سال ۲۰۲۰ باعث یک بیماری همه گیر جهانی شد، مدارس، مشاغل و زندگی عمومی را در کشورهای سراسر جهان تعطیل کرد، میلیون ها نفر را مبتلا کرد و بیش از ۱ میلیون نفر را در سراسر جهان و ۲۱۰۰۰۰ نفر را در ایالات متحده از اوایل پاییز کشت. اولین گزارش ها از این ویروس از ووهان چین در دسامبر ۲۰۱۹ منتشر شد. علائم آن شامل سرفه، تب، تنگی نفس و ذات الریه است.

شستن مکرر دست‌ها، پوشاندن بینی و دهان هنگام سرفه یا عطسه، و اجتناب از تماس با افراد آلوده، همگی می‌توانند گسترش عفونت‌های تنفسی را کاهش دهند. ضدعفونی کردن سطوح سخت و دست نزدن به چشم، بینی و دهان می تواند به کاهش انتقال نیز کمک کند.

استفاده از ماسک هنگام بیرون رفتن از خانه و دوری از گروه‌هایی از افراد در داخل ساختمان‌ها (فاصله‌گذاری اجتماعی – فاصله گرفتن حداقل ۶ فوت از دیگران) ممکن است احتمال ابتلا به عفونت‌های ویروسی مانند آنفولانزا و کووید-۱۹ را کاهش دهد.

عفونت های پوستی ویروسی

عفونت های ویروسی پوست می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و اغلب باعث ایجاد بثورات می شود. نمونه هایی از عفونت های ویروسی پوست عبارتند از:

• Molluscum contagiosum اغلب در کودکان ۱ تا ۱۰ ساله باعث ایجاد برجستگی های کوچک و گوشتی رنگ می شود. با این حال، افراد در هر سنی می توانند به این ویروس مبتلا شوند. برجستگی ها معمولاً بدون درمان، معمولاً در ۶ تا ۱۲ ماه از بین می روند.
• ویروس هرپس سیمپلکس ۱ (HSV-1) ویروس رایجی است که باعث تبخال می شود. از طریق بزاق از طریق بوسیدن یا به اشتراک گذاشتن غذا یا نوشیدنی با فرد آلوده منتقل می شود. گاهی اوقات، HSV-1 باعث تبخال تناسلی می شود. تخمین زده می شود که ۸۵ درصد از مردم ایالات متحده در سن ۶۰ سالگی HSV-1 دارند.
• ویروس واریسلا زوستر (VZV) باعث خارش، تاول های تراوش کننده، خستگی و تب بالا از ویژگی های آبله مرغان می شود. واکسن آبله مرغان ۹۸ درصد در پیشگیری از عفونت موثر است. افرادی که آبله مرغان داشته اند (یا در موارد بسیار نادر، افرادی که واکسن آبله مرغان را دریافت کرده اند) در معرض خطر ابتلا به زونا هستند، بیماری ناشی از همان ویروس. زونا می تواند در هر سنی رخ دهد، اما اغلب در افراد ۶۰ ساله یا بالاتر رخ می دهد.

بهترین راه برای جلوگیری از عفونت های پوستی ویروسی این است که از تماس پوست به پوست (به ویژه مناطقی که دارای بثورات یا زخم هستند) با فرد آلوده خودداری کنید. برخی از عفونت های ویروسی پوست مانند ویروس واریسلا زوستر نیز از طریق هوا منتقل می شوند. دوش های عمومی، استخرهای شنا و حوله های آلوده نیز می توانند به طور بالقوه حاوی ویروس های خاصی باشند.

مسمومیت غذایی ویروسی

ویروس ها یکی از شایع ترین علل مسمومیت غذایی هستند. علائم این عفونت ها بسته به ویروس درگیر متفاوت است.

• هپاتیت A ویروسی است که از چند هفته تا چند ماه بر کبد تاثیر می گذارد. علائم ممکن است شامل زردی پوست، حالت تهوع، اسهال و استفراغ باشد. تا ۱۵ درصد از افراد آلوده، در عرض ۶ ماه پس از ابتلا، بیماری عود کننده را تجربه می کنند.
• گزارش شده است که نوروویروس مسئول شیوع بیماری های شدید گوارشی است که در کشتی های تفریحی اتفاق می افتد، اما در بسیاری از موقعیت ها و مکان ها باعث بیماری می شود. سالانه حدود ۲۰ میلیون نفر در ایالات متحده از این ویروس های بسیار مسری بیمار می شوند.
• روتاویروس باعث اسهال شدید و آبکی می شود که می تواند منجر به کم آبی بدن شود. هر کسی ممکن است به روتاویروس مبتلا شود، اما این بیماری بیشتر در نوزادان و کودکان خردسال رخ می دهد.

روتاویروس ها و نورویروس ها مسئول بسیاری از موارد (و نه همه) گاستروانتریت ویروسی هستند که باعث التهاب معده و روده می شود. افراد ممکن است از اصطلاحات “ویروس معده” یا “آنفولانزای معده” برای اشاره به گاستروانتریت ویروسی استفاده کنند که باعث تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکم می شود.

فکر کردن به آن خوشایند نیست، اما بیماری‌های ویروسی ناشی از غذا از طریق مدفوع-دهانی منتقل می‌شوند. این بدان معناست که فرد با خوردن ذرات ویروسی که از طریق مدفوع یک فرد آلوده ریخته شده است، ویروس را دریافت می کند. فرد مبتلا به این نوع ویروس که پس از استفاده از سرویس بهداشتی دست های خود را نمی شویید، می تواند با دست دادن، تهیه غذا یا دست زدن به سطوح سخت، ویروس را به دیگران منتقل کند. آب آلوده یکی دیگر از منابع بالقوه عفونت است.

عفونت های ویروسی و بیماری های مقاربتی

عفونت های ویروسی مقاربتی از طریق تماس با مایعات بدن گسترش می یابد. برخی از عفونت های مقاربتی نیز می توانند از طریق خون (انتقال از طریق خون) منتقل شوند.

• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) شایع ترین عفونت مقاربتی در ایالات متحده است. انواع مختلفی از HPV وجود دارد. برخی از آنها باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند در حالی که برخی دیگر خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهند. واکسیناسیون می تواند از سویه های عامل سرطان HPV محافظت کند.
• هپاتیت B ویروسی است که باعث التهاب در کبد می شود. از طریق خون و مایعات بدن آلوده منتقل می شود. برخی از افراد مبتلا به این ویروس هیچ علامتی ندارند در حالی که برخی دیگر احساس می کنند آنفولانزا دارند. واکسن هپاتیت B بیش از ۹۰ درصد در پیشگیری از عفونت موثر است.
• تبخال تناسلی یک عفونت شایع مقاربتی است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس-۲ (HSV-2) ایجاد می شود. ویروس هرپس سیمپلکس ۱ (HSV-1)، ویروس مسئول تبخال نیز گاهی اوقات می تواند باعث تبخال تناسلی شود. هیچ درمانی برای تبخال تناسلی وجود ندارد. زخم های دردناک اغلب در طول شیوع عود می کنند. داروهای ضد ویروسی می توانند تعداد و طول شیوع را کاهش دهند.
• ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ویروسی است که انواع خاصی از سلول های T سیستم ایمنی را تحت تأثیر قرار می دهد. پیشرفت عفونت توانایی بدن برای مبارزه با بیماری و عفونت را کاهش می دهد و منجر به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) می شود. HIV از طریق تماس با خون یا مایعات بدن فرد آلوده منتقل می شود.

افراد می توانند خطر ابتلا به عفونت های ویروسی مقاربتی را با پرهیز از رابطه جنسی یا فقط داشتن رابطه جنسی در یک رابطه تک همسری با فردی که عفونت مقاربتی ندارد کاهش دهند. استفاده از کاندوم خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی را کاهش می دهد، اما به طور کامل از بین نمی برد. به حداقل رساندن تعداد شرکای جنسی و اجتناب از مصرف داخل وریدی مواد مخدر راه های دیگری برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های ویروسی از راه جنسی و خونی است.

سایر عفونت های ویروسی

ویروس ها در جهان فراوان هستند و باعث بسیاری از عفونت های دیگر از خفیف تا تهدید کننده زندگی می شوند.

• ویروس اپشتین بار (EBV) نوعی ویروس تبخال است که با تب، خستگی، تورم غدد لنفاوی و بزرگ شدن طحال همراه است. EBV یک ویروس بسیار شایع است که باعث مونونوکلئوز (“مونو”) می شود. بیش از ۹۰ درصد بزرگسالان به این “بیماری بوسیدن” مبتلا شده اند که عمدتاً از طریق بزاق منتشر می شود.
• ویروس نیل غربی (WNV) ویروسی است که بیشتر توسط پشه‌های آلوده منتقل می‌شود. اکثر افراد (۷۰ تا ۸۰ درصد) مبتلا به WNV هیچ علامتی ندارند در حالی که دیگران تب، سردرد و سایر علائم را نشان می دهند. کمتر از ۱٪ از افراد مبتلا به WNV دچار التهاب مغز (آنسفالیت) یا التهاب بافت اطراف مغز و نخاع (مننژیت) می شوند.
• مننژیت ویروسی التهاب پوشش داخلی مغز و نخاع است که باعث سردرد، تب، سفتی گردن و سایر علائم می شود. بسیاری از ویروس ها می توانند باعث مننژیت ویروسی شوند، اما گروهی از ویروس ها به نام انتروویروس ها بیشتر مقصر هستند.

داروهای ضد ویروسی و سایر درمان ها

بسیاری از عفونت های ویروسی خود به خود و بدون درمان برطرف می شوند. در موارد دیگر، درمان عفونت‌های ویروسی بر تسکین علائم تمرکز دارد، نه مبارزه با ویروس. برای مثال، داروی سرماخوردگی به کاهش درد و احتقان ناشی از سرماخوردگی کمک می‌کند، اما مستقیماً روی ویروس سرماخوردگی اثر نمی‌گذارد.

برخی از داروها وجود دارند که مستقیماً روی ویروس ها تأثیر می گذارند. اینها داروهای ضد ویروسی نامیده می شوند. آنها با مهار تولید ذرات ویروس کار می کنند. برخی با تولید DNA ویروسی تداخل دارند. برخی دیگر از ورود ویروس ها به سلول های میزبان جلوگیری می کنند. راه های دیگری نیز وجود دارد که این داروها در آنها اثر می کنند. به طور کلی، داروهای ضد ویروسی زمانی موثرتر هستند که در اوایل دوره عفونت ویروسی اولیه یا شیوع مکرر مصرف شوند. انواع مختلفی از داروهای ضد ویروسی ممکن است برای درمان آبله مرغان، زونا، ویروس هرپس سیمپلکس-۱ (HSV-1)، ویروس هرپس سیمپلکس-۲ (HSV-2)، HIV، هپاتیت B، هپاتیت C و آنفولانزا استفاده شود.

ویروس ها و سرطان

ویروس ها خود را به DNA سلول میزبان وارد می کنند تا ذرات ویروس بیشتری بسازند. سرطان یک بیماری است که در نتیجه جهش یا تغییر در DNA رخ می دهد. از آنجایی که ویروس‌ها بر روی DNA سلول‌های میزبان تأثیر می‌گذارند، ویروس‌ها به انواع مختلفی از سرطان کمک می‌کنند. ویروس هایی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند عبارتند از:

• ویروس اپشتین بار (EBV) برای سرطان نازوفارنکس، لنفوم بورکیت، لنفوم هوچکین و سرطان معده
• هپاتیت B و هپاتیت C برای سرطان کبد
• ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) برای سارکوم کاپوزی، سرطان مهاجم دهانه رحم، لنفوم و سایر سرطان ها
• ویروس T-لنفوتروپیک انسانی-۱ (HTLV-1) برای لوسمی/لنفوم سلول T (ATL)
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) برای سرطان دهانه رحم
• پلیومای سلول مرکل (MCV) برای سرطان پوست نادر به نام کارسینوم سلول مرکل

پیشگیری از بیماری های ویروسی

واکسن ها می توانند خطر ابتلا به برخی از بیماری های ویروسی را کاهش دهند. واکسن هایی برای کمک به محافظت در برابر آنفولانزا، هپاتیت A، هپاتیت B، آبله مرغان، هرپس زوستر (زونا)، سویه های عامل سرطان ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، سرخک/اوریون/سرخچه (MMR)، فلج اطفال، هاری، روتاویروس، و سایر ویروس ها

واکسن ها از نظر اثربخشی و تعداد دوزهای مورد نیاز برای ایجاد محافظت متفاوت هستند. برخی از واکسن ها برای حفظ ایمنی نیاز به تزریقات تقویت کننده دارند.

پیوند منبع