تشخیص
انجمن دیابت آمریکا (ADA) توصیه می کند که غربالگری دیابت برای اکثر بزرگسالان از سن ۳۵ سالگی شروع شود. ADA اگر اضافه وزن دارید و فاکتورهای خطر بیشتری برای پیش دیابت یا دیابت نوع ۲ دارید، غربالگری دیابت را قبل از ۳۵ سالگی توصیه می کند.
اگر دیابت بارداری داشته اید، پزشک شما احتمالاً حداقل هر سه سال یک بار سطح قند خون شما را بررسی می کند.
چندین آزمایش خون برای پیش دیابت وجود دارد.
آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله (A1C).
این آزمایش میانگین سطح قند خون شما را در ۲ تا ۳ ماه گذشته نشان می دهد.
به طور کلی:
- زیر ۵.۷% طبیعی است
- بین ۵.۷٪ تا ۶.۴٪ به عنوان پیش دیابت تشخیص داده می شود
- ۶.۵٪ یا بیشتر در دو آزمایش جداگانه نشان دهنده دیابت است
شرایط خاصی می تواند باعث شود A1C آزمایش نادرست – مثلاً اگر باردار هستید یا شکل غیرمعمول هموگلوبین دارید.
آزمایش قند خون ناشتا
نمونه خون پس از اینکه حداقل به مدت هشت ساعت یا یک شبه غذا نخورده اید (ناشتا) گرفته می شود.
مقادیر قند خون بر حسب میلی گرم قند در دسی لیتر (mg/dL) یا میلی مول قند در لیتر (mmol/L) خون بیان می شود. به طور کلی:
- کمتر از ۱۰۰ mg/dL (۵.۶ mmol/L) طبیعی است
- ۱۰۰ تا ۱۲۵ mg/dL (۵.۶ تا ۶.۹ mmol/L) به عنوان پیش دیابت تشخیص داده می شود
- ۱۲۶ mg/dL (۷.۰ mmol/L) یا بالاتر در دو آزمایش جداگانه به عنوان دیابت تشخیص داده می شود
تست تحمل گلوکز خوراکی
این تست به جز در دوران بارداری کمتر از بقیه استفاده می شود. شما باید یک شب ناشتا باشید و سپس یک مایع شیرین در مطب ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا محل تست آزمایشگاهی بنوشید. سطح قند خون به طور دوره ای برای دو ساعت آینده آزمایش می شود.
به طور کلی:
- کمتر از ۱۴۰ mg/dL (۷.۸ mmol/L) طبیعی است
- ۱۴۰ تا ۱۹۹ mg/dL (۷.۸ تا ۱۱.۰ mmol/L) با پیش دیابت سازگار است
- ۲۰۰ mg/dL (۱۱.۱ mmol/L) یا بالاتر بعد از دو ساعت نشان دهنده دیابت است
اگر پیش دیابت دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معمولاً حداقل سالی یک بار سطح قند خون شما را بررسی می کند.
آزمایش کودکان و پیش دیابت
دیابت نوع ۲ در کودکان و نوجوانان شایع تر می شود که احتمالاً به دلیل افزایش چاقی در دوران کودکی است.
را ADA آزمایش پیش دیابت را برای کودکان دارای اضافه وزن یا چاق و دارای یک یا چند عامل خطر دیگر برای دیابت نوع ۲ توصیه می کند، مانند:
- سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲
- داشتن یک نژاد یا قومیت مرتبط با افزایش خطر
- وزن کم هنگام تولد
- به دنیا آمدن از مادری که دیابت بارداری داشت
محدوده سطح قند خون طبیعی در نظر گرفته شده، پیش دیابت و دیابت برای کودکان و بزرگسالان یکسان است.
کودکانی که مبتلا به پیش دیابت هستند باید سالانه آزمایش دیابت نوع ۲ را انجام دهند – یا اگر کودک دچار تغییر وزن یا علائم یا علائم دیابت مانند افزایش تشنگی، افزایش ادرار، خستگی یا تاری دید شود، بیشتر اوقات آزمایش شوند.
درمان
انتخاب های سبک زندگی سالم می تواند به شما کمک کند سطح قند خون خود را به حالت عادی بازگردانید یا حداقل از افزایش آن به سطحی که در دیابت نوع ۲ مشاهده می شود جلوگیری کنید.
برای جلوگیری از پیشرفت پیش دیابت به دیابت نوع ۲، سعی کنید:
- غذاهای سالم بخورید. رژیم غذایی سرشار از میوه ها، سبزیجات، آجیل، غلات کامل و روغن زیتون با کاهش خطر ابتلا به پیش دیابت مرتبط است. غذاهای کم چرب و کالری و پر فیبر را انتخاب کنید. غذاهای متنوع بخورید تا به شما در رسیدن به اهدافتان بدون به خطر انداختن طعم یا تغذیه کمک کند.
- فعال تر باشید. فعالیت بدنی به شما کمک می کند وزن خود را کنترل کنید، قند را برای انرژی مصرف کنید و به بدن کمک می کند تا انسولین را به طور موثرتری استفاده کند. حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت هوازی متوسط یا ۷۵ دقیقه در هفته یا ترکیبی از ورزش متوسط و شدید را هدف قرار دهید.
- کاهش وزن اضافی. اگر اضافه وزن دارید، از دست دادن تنها ۵ تا ۷ درصد از وزن بدن خود – حدود ۱۴ پوند (۶.۴ کیلوگرم) اگر ۲۰۰ پوند (۹۱ کیلوگرم) وزن دارید – می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را کاهش دهد. برای حفظ وزن خود در محدوده سالم، روی تغییرات دائمی در عادات غذایی و ورزشی خود تمرکز کنید.
- سیگار نکش. ترک سیگار می تواند نحوه عملکرد انسولین را بهبود بخشد و سطح قند خون شما را بهبود بخشد.
- در صورت نیاز دارو مصرف کنید. اگر در معرض خطر بالای دیابت هستید، ممکن است پزشک متفورمین (Glumetza) را توصیه کند. همچنین ممکن است داروهایی برای کنترل کلسترول و فشار خون بالا تجویز شود.
کودکان و درمان پیش دیابت
کودکان مبتلا به پیش دیابت باید از تغییرات سبک زندگی توصیه شده برای بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ پیروی کنند، از جمله:
- کاهش وزن
- خوردن کربوهیدرات ها و چربی های تصفیه شده کمتر و فیبر بیشتر
- کاهش اندازه سهم
- کمتر بیرون غذا بخورید
- هر روز حداقل یک ساعت را صرف فعالیت بدنی کنید
به طور کلی مصرف دارو برای کودکان مبتلا به پیش دیابت توصیه نمی شود، مگر اینکه تغییرات سبک زندگی باعث بهبود سطح قند خون نشود. در صورت نیاز به دارو، متفورمین معمولاً داروی توصیه شده است.
طب جایگزین
بسیاری از درمان‌های جایگزین به عنوان راه‌های ممکن برای درمان یا پیشگیری از دیابت نوع ۲ معرفی شده‌اند. اما شواهد قطعی مبنی بر موثر بودن هر گونه درمان جایگزین وجود ندارد. درمان هایی که گفته شده برای دیابت نوع ۲ مفید هستند و همچنین احتمالاً بی خطر هستند، عبارتند از:
- دارچین کاسیا
- بذر کتان
- جینسینگ
- منیزیم
- جو دوسر
- سویا
- صمغ زانتان
اگر در حال بررسی مکمل های غذایی یا سایر درمان های جایگزین برای درمان یا پیشگیری از پیش دیابت هستید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. برخی از مکمل ها یا درمان های جایگزین ممکن است مضر باشند اگر با داروهای تجویزی خاصی ترکیب شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما کمک کند تا مزایا و معایب درمان های جایگزین خاص را بسنجید.
آماده شدن برای قرار ملاقات شما
احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع کنید. او ممکن است شما را به یک متخصص در درمان دیابت (متخصص غدد)، یک متخصص تغذیه یا یک مربی معتبر دیابت ارجاع دهد.
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات، این مراحل را انجام دهید:
- در مورد هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات بپرسید. ممکن است لازم باشد حداقل هشت ساعت قبل از قرار ملاقات خود ناشتا باشید تا پزشک شما بتواند سطح قند خون ناشتا را اندازه گیری کند.
- علائمی را که داشته اید فهرست کنید و برای چه مدت
- لیست تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوز.
- فهرست اطلاعات کلیدی شخصی و پزشکی، از جمله سایر شرایط، تغییرات اخیر زندگی و عوامل استرس زا.
- سوالاتی را برای پرسیدن آماده کنید ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما
برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:
- چگونه می توانم از تبدیل پیش دیابت به دیابت نوع ۲ جلوگیری کنم؟
- آیا باید دارو مصرف کنم؟ اگر چنین است، چه عوارض جانبی را می توانم انتظار داشته باشم؟
- من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
- چقدر باید در هفته ورزش کنم؟
- آیا باید از خوردن هر گونه غذا اجتناب کنم؟ آیا هنوز می توانم شکر بخورم؟
- آیا باید به متخصص تغذیه مراجعه کنم؟
- آیا می توانید برنامه های محلی را برای پیشگیری از دیابت توصیه کنید؟
از پزشک خود چه انتظاری دارید
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد، مانند:
- آیا اخیرا وزن شما تغییر کرده است؟
- آیا به طور منظم ورزش می کنید؟ اگر چنین است، برای چه مدت و چند بار؟
- آیا سابقه خانوادگی دیابت دارید؟
