پیوریا:گلبول‌های سفید در ادرار علل، درمان و موارد دیگر

علل

عفونت دستگاه ادراری (UTI) شایع ترین علت پیوری است.

سایر علل پیوری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پیوری استریل، که در آن علائم UTI ممکن است وجود داشته باشد، اما هیچ باکتری در ادرار شما شناسایی نشده است
• بیماری های مقاربتی (STD) مانند کلامیدیا، سوزاک، تبخال تناسلی، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، سیفلیس، تریکوموناس، مایکوپلاسما و HIV
• عفونت های ویروسی مانند آدنوویروس، پلیوماویروس BK و سیتومگالوویروس
• سیستیت بینابینی
• سندرم مثانه دردناک
• عفونت های لگنی
• عفونت های داخل شکمی
• پنومونی
• سپسیس
• سیستیت پرتویی
• اجسام خارجی در دستگاه ادراری
• توری ترانس واژینال
• فیستول های ادراری
• بیماری های کلیوی ذاتی
• رد پیوند کلیه
• بیماری سل
• بیماری کلیه پلی‌کیستیک
• سنگ کلیه
• عفونت های قارچی
• بیماری های خود ایمنی مانند بیماری کاوازاکی

استفاده طولانی مدت از داروهای زیر نیز می تواند باعث پیوری شود:

• آنتی بیوتیک با پنی سیلین
• آسپرین
• دیورتیک ها
• لعنت به تو
• نیتروفورانتوئین
• داروهای غیر التهابی غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین)
• مهار کننده های پمپ پروتون

علائم

علائم UTI ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تکرر ادرار
• خون در ادرار
• ادرار کدر
• احساس سوزش در هنگام ادرار

پیوری که توسط UTI ایجاد نمی شود می تواند علائم مشابهی داشته باشد. ممکن است متوجه شوید:

• درد مثانه
• حالت تهوع یا استفراغ که ممکن است نشانه مشکلات کلیوی باشد
• ادرار کدر
• تخلیه
• درد شکم
• تب و لرز

برخی از موارد پیوری علائمی ایجاد نمی کند. انجام آزمایش ادرار سالانه برای تشخیص مشکلات احتمالی مهم است.

عوامل خطر

زنان بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به پیوری هستند. پیوری در افراد مسن نیز شایع تر است. پیوری استریل در زنان مسن شایع تر است. این با کاهش طبیعی سطح استروژن همراه است. یائسگی عامل دیگری است که می تواند خطر ابتلا به پیوری را در زنان افزایش دهد زیرا خطر ابتلا به عفونت های ادراری در یائسگی بیشتر است.

فعالیت جنسی ممکن است خطر ابتلا به پیوری را افزایش دهد. به این دلیل که برخی از بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا می توانند باعث پیوری شوند. فعالیت جنسی نیز ممکن است خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهد.

تشخیص

پزشک شما پیوری را با یک نمونه ادرار به نام آنالیز ادرار تشخیص می دهد. یک تکنسین آزمایشگاهی وجود باکتری، خون و گلبول های سفید را بررسی می کند. در حالی که گلبول های سفید در همه موارد پیوری وجود دارد، همه نمونه ها باکتری یا خون را نشان نمی دهند. مقدار این عناصر به پزشک کمک می کند تا علت دقیق پیوری را تعیین کند.

اگر نیتریت یا لکوسیت در ادرار وجود داشته باشد، عفونت ادراری تشخیص داده می شود. اگر این عناصر در طول آزمایش ادرار یافت نشد، پزشک شما احتمالاً به دنبال سایر علائم پیوری، مانند شمارش گلبول‌های سفید خون خواهد بود.

درمان

درمان پیوری به علت آن بستگی دارد. UTI معمولا با یک دور آنتی بیوتیک درمان می شود. اینها تا دو هفته به صورت خوراکی مصرف می شوند. ممکن است از داروهای ضد قارچ برای درمان پیوری ناشی از قارچ استفاده شود.

پیوری که به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهد ممکن است علت زمینه ای دیگری داشته باشد. به عنوان مثال، بیماری کاوازاکی با ایمونوگلوبولین ها درمان می شود.

موارد مکرر پیوری مربوط به داروها ممکن است با قطع برخی داروهای تجویزی برطرف شود. پزشک شما ممکن است برند یا نوع دیگری را به جای آن پیشنهاد دهد.

عوارض

در صورت عدم درمان، پیوری می تواند منجر به عوارض بیشتر آردایت شود. از آنجایی که بیشتر موارد ناشی از نوعی عفونت است، این می تواند در سراسر بدن پخش شود. عفونت های درمان نشده می توانند منجر به مسمومیت خون و نارسایی اندام شوند. آسیب دائمی کلیه یک نگرانی در مورد عفونت های ادراری درمان نشده است. موارد شدید پیوری، بدون درمان، می تواند کشنده باشد.

گاهی اوقات تشخیص نادرست نیز می تواند درمان را پیچیده کند. در برخی موارد، درمان پیوری با آنتی بیوتیک ممکن است وضعیت را بدتر کند. این شاید به این دلیل است که بسیاری از علائم پیوری در واقع به التهاب و نه عفونت باکتریایی نسبت داده می شود.

پیوری در بارداری

اگر باردار هستید، یک آنالیز معمول اورن ممکن است پیوری را نشان دهد. در حالی که این می تواند نگران کننده باشد، پیوری در دوران بارداری رایج است. این می تواند به دلیل ترشح زیاد واژن باشد. اگر آزمایش شما پیوری را نشان دهد، پزشک باید علت را تعیین کند تا بهترین روش درمانی را توصیه کند. در حالی که ترشحات واژن ممکن است نتایج آزمایش ادرار را آلوده کند، مهم است که مطمئن شوید عفونت ادراری یا نوع دیگری از عفونت ندارید.

معمولاً پیوری دلیلی برای نگرانی در زنان باردار نیست. اگر اشتباه تشخیص داده شود یا درمان نشود، ممکن است شما و کودکتان را در معرض خطر عوارض بیشتر آردایت قرار دهد. پیوری شدید همراه با UTI درمان نشده ممکن است منجر به زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد در نوزادان ترم شود.

چشم انداز

چشم انداز پیوری تا حد زیادی به علت آن و همچنین به سرعت درمان آن بستگی دارد. برای اکثر افراد، می‌تواند با درمان سریع برطرف شود. اگر به طور مکرر عفونت ادراری یا سایر بیماری های مزمن یا مداوم دارید، ممکن است به موارد عود کننده پیوری مبتلا شوید.

بهترین روش این است که از علائم خود آگاه باشید و اگر چیزی درست به نظر نمی رسد یا احساس می کنید به پزشک مراجعه کنید. همچنین برای افراد مسن که ممکن است بیشتر مستعد شروع و عوارض بعدی پیوری باشند، دریافت درمان سریع اهمیت دارد. ممکن است پزشک شما را برای تشخیص و درمان دقیق تر به یک متخصص اورولوژی ارجاع دهد.