تنسموس در صورت داشتن شرایط سلامتی که بر دستگاه گوارش شما تأثیر می گذارد، می تواند رخ دهد. پیشگیری و درمان می تواند به شرایط زمینه ای بستگی داشته باشد.

تنسموس چیست؟

تنسموس احساس مکرر و فوری است که شما نیاز به دفع مدفوع دارید، حتی اگر روده شما از قبل خالی باشد. این ممکن است شامل زور زدن و ناراحتی در طول اجابت مزاج باشد، فقط برای تولید مقدار کمی مدفوع.

علائم

علائم تنسموس عبارتند از:

  • اغلب احساس می کنید که نیاز به دفع مدفوع دارید
  • فوریت برای تخلیه روده
  • زور زدن و ناراحتی در هنگام اجابت مزاج
  • دفع فقط مقدار کمی مدفوع
  • احساس می کنید که نمی توانید روده خود را به طور کامل تخلیه کنید

اگر تنسموس دارید، اغلب احساس می‌کنید که نیاز به تخلیه روده دارید، حتی اگر مدفوع کمی برای دفع وجود داشته باشد. حرکات روده ممکن است شامل گرفتگی و ناراحتی قابل توجهی باشد.

چرا تنسموس دارم؟

اغلب ممکن است برای دفع مقدار کمی از مدفوع زور بزنید.

علل

تنسموس ممکن است نشانه تعدادی از شرایط مربوط به دستگاه گوارش (GI) باشد. علل بالقوه تنسموس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بیماری کرون
  • کولیت اولسراتیو (UC)
  • یبوست
  • پروکتیت که معمولاً در اثر عفونت یا بیماری التهابی روده (IBD) ایجاد می شود
  • سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
  • افتادگی راست‌روده
  • عفونت مقاربتی (STI) رکتوم
  • عفونت های ویروسی، باکتریایی یا انگلی روده بزرگ
  • اختلالات حرکتی آنورکتال
  • انواع خاصی از جراحی شکم
  • آبسه های رکتوم
  • سرطان روده بزرگ

هم بیماری UC و هم بیماری کرون اشکال IBD هستند که یکی از شایع‌ترین علل تنسموس است. این شرایط مزمن باعث التهاب طولانی مدت در تمام یا برخی از قسمت‌های دستگاه گوارش (گوارش) می‌شوند.

بیشتر بخوانید
علت اسهال بعد از نوشیدن الکل چیست؟

بیماری کرون و UC باعث ایجاد زخم هایی می شوند که مجرای گوارش شما را زخمی می کند. این زخم می تواند دفع مدفوع را برای شما سخت تر کند و منجر به علائمی مانند تنسموس شود.

اگر به بیماری کرون مبتلا هستید، زخم ها می توانند در سراسر دستگاه گوارش شما پخش شوند. در مورد کولیت اولسراتیو، این زخم ها فقط در روده بزرگ و راست روده شما قرار دارند.

علت IBD شناخته شده نیست. اگر یکی از بستگان شما نیز به این بیماری مبتلا باشد، احتمال ابتلا به IBD بیشتر است. پزشکان همچنین بر این باورند که اگر سیستم ایمنی بدن هنگام مبارزه با یک ارگانیسم مهاجم، مانند باکتری یا ویروس، بیش از حد واکنش نشان دهد، دستگاه گوارش شما ممکن است ملتهب شود.

سایر علائم شایع IBD عبارتند از:

  • کاهش وزن
  • خستگی
  • اسهال
  • گرفتگی شکم
  • درد شکم
  • خونریزی از رکتوم

چه زمانی باید به پزشکم مراجعه کنم؟

اگر اغلب تنسموس را تجربه می کنید، با پزشک خود در مورد علائم خود صحبت کنید. در مورد هر کدام به آنها بگویید:

  • درد شکم
  • خون در مدفوع شما
  • استفراغ
  • تب
  • لرز

تشخیص

برای تشخیص علت تنسموس، پزشک احتمالا یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آنها همچنین در مورد سایر علائمی که تجربه کرده اید، مانند کاهش وزن یا مدفوع خونی، می پرسند.

آزمایشاتی که برای تشخیص تنسموس دریافت خواهید کرد به آنچه که پزشک شما فکر می کند محتمل ترین علت این علامت است بستگی دارد.

بیشتر بخوانید
درد اپی گاستریک: 14 علت احتمالی

برخی از آزمایشاتی که ممکن است برای شناسایی علل تنسموس استفاده شوند عبارتند از:

  • آندوسکوپی
  • کولونوسکوپی
  • مطالعات تصویربرداری مانند:
    • رادیوگرافی
    • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
    • توموگرافی کامپیوتری (CT)
  • ارزیابی نمونه های مدفوع، برای بررسی عفونت
  • آزمایش خون
  • مانومتری آنورکتال

بسیاری از همین آزمایش‌ها برای تشخیص IBS و سرطان روده بزرگ نیز استفاده می‌شوند.

اگر پزشک شما مشکوک باشد که شما ممکن است یک بیماری مقاربتی داشته باشید، ممکن است یک کشت (نمونه) از رکتوم گرفته و آزمایش خون انجام دهد.

گزینه های درمانی تنسموس چیست؟

درمان تنسموس به علت این علامت بستگی دارد.

درمان در منزل

اگر IBD، IBS، یبوست یا اختلال حرکتی باعث علائم شما می شود، می توانید با ایجاد برخی تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی به تسکین گرفتگی و ناراحتی خود کمک کنید. این گزینه های درمان خانگی نیز به عنوان روش های پیشگیری از تنسموس دو برابر می شود.

تغییرات در رژیم غذایی شما

خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا یکی از بهترین راه ها برای تسکین تنسموس ناشی از IBS یا یبوست است. مصرف حداقل ۲۰ گرم فیبر در روز مدفوع شما را نرم‌تر کرده و به آن وزن اضافه می‌کند. این به بدن شما کمک می کند مدفوع را راحت تر دفع کند.

اگر تنسموس توسط IBD ایجاد شود، برخی از غذاهای فیبر بالا در واقع می توانند علائم را ایجاد کنند. در عوض ممکن است پزشک به شما کمک کند تا غذاهای محرکی را که باید از آنها اجتناب کنید، به ویژه در هنگام تشدید IBD شناسایی کنید.

نوشیدن آب بیشتر

نوشیدن آب کافی برای اطمینان از نرم بودن مدفوع شما نیز مهم است.

بیشتر بخوانید
چه چیزی باعث نفخ شکم و حالت تهوع من می شود؟

آکادمی ملی علوم، مهندسی و پزشکی ایالات متحده مصرف روزانه ۱۱.۵ فنجان (۲.۷ لیتر) آب برای زنان و ۱۵.۵ فنجان (۳.۷ لیتر) آب در روز برای مردان توصیه می شود.

به خاطر داشته باشید که اینها توصیه های بسیار کلی هستند و نیازهای هرکس متفاوت است.

فعالیت بدنی

فعالیت بدنی باعث تحریک حرکت در روده شما می شود. ورزش منظم می‌تواند با کمک به روده‌ها در انتقال مواد زائد از طریق دستگاه گوارش، به خصوص اگر IBS یا یبوست دارید، به تنسموس شما کمک کند.

تمرین روده

اگر تنسموس شما با یبوست مرتبط باشد، ممکن است پزشک تمرین روده را توصیه کند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تنظیم برنامه ای برای اجابت مزاج هر روز، اغلب در عرض یک ساعت پس از خوردن صبحانه
  • به خودتان زمان بدهید تا از دستشویی استفاده کنید
  • استفاده از حمام هر زمان که می خواهید بروید
  • هنگامی که می خواهید مدفوع کنید، عضلات خود را شل کنید

درمان پزشکی

درمان های پزشکی بسته به علت تنسموس شما متفاوت است.

IBD

هدف درمان پزشکی IBD متوقف کردن التهابی است که باعث علائم شما می شود. ممکن است داروهای زیر تجویز شود:

  • داروهای ضد التهابی که التهاب شما را کاهش می دهند معمولا اولین قدم در درمان هستند. کورتیکواستروئیدها و آمینوسالیسیلات ها نمونه های رایج هستند.
  • داروهایی که فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهند نیز می توانند برای درمان IBD استفاده شوند. اینها ممکن است شامل تعدیل کننده های ایمنی یا درمان های بیولوژیکی باشد.
  • آنتی بیوتیک ها ممکن است به دلیل عفونت دستگاه گوارش یا موارد بسیار نادر و پیچیده IBD به عنوان آخرین راه حل تجویز شوند.
بیشتر بخوانید
هر آنچه که باید در مورد رفلاکس اسید و ریفلاکس بدانید

عفونت ها

اگر تنسموس شما با عفونت دستگاه گوارش مرتبط باشد، پزشک ممکن است بیماری شما را با آنتی بیوتیک درمان کند. اغلب بیماری های مقاربتی با آنتی بیوتیک ها نیز درمان می شوند.

اگر عامل ویروس باشد، آنتی بیوتیک ها کار نمی کنند.

یبوست

اگر یبوست منجر به تنسموس شما شد، ملین‌ها، نرم‌کننده‌های مدفوع یا مکمل‌های فیبر ممکن است گزینه‌ای برای شما باشد. یا ممکن است پزشک شما داروی دیگری را تجویز کند که می تواند به منظم شدن حرکات روده شما کمک کند.

افتادگی راست‌روده

تحقیق در سال ۲۰۱۵ داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای پیشنهادی ممکن است در درمان تنسموس در افراد مبتلا به افتادگی رکتوم موثر باشد. با این حال، این یک مطالعه بسیار کوچک بود، و این درمان را “خارج از برچسب” در نظر گرفت.

درمان معمول پرولاپس رکتوم جراحی است.

خلاصه

تنسموس احساس اضطراری است که شما باید مدفوع مکرر داشته باشید. اما حتی با فشار دادن و زور زدن، ممکن است نتوانید مدفوع زیادی را دفع کنید.

تنسموس می تواند نشانه ای از چندین مشکل سلامتی باشد، بنابراین اگر به طور مکرر این وضعیت را تجربه می کنید، ایده خوبی است که با پزشک خود صحبت کنید.