سردردهای موضعی زمانی که می ایستید بدتر می شوند. آنها می توانند به دلایل مختلفی از جمله کم آبی بدن یا نشت مایع مغزی نخاعی ایجاد شوند.
سردرد موضعی نوعی سردرد است که با ایستادن بدتر می شود. پس از دراز کشیدن، درد کاهش می یابد. آنها همچنین به عنوان سردرد ارتواستاتیک یا سردرد وضعیتی شناخته می شوند.
این سردردها ممکن است نشانه مشکلات زیر باشد:
- تنظیم فشار خون شما
- نشت مایع مغزی نخاعی (CSF)
- یک تومور مغزی
تشخیص همیشه ساده نیست زیرا علائم تشخیصی اغلب در آزمایشات آشکار نمی شوند. ممکن است مدتی طول بکشد تا پزشک شما علت سردردهای وضعیتی شما را بیابد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد سایر علائم سردرد موضعی و نحوه درمان آنها، ادامه مطلب را بخوانید.
علامت اصلی سردرد موضعی، درد در سر است که در هنگام ایستادن بدتر می شود. علاوه بر این، درد اغلب در پشت سر شدیدتر است و در طول روز بدتر می شود. وقتی دراز می کشید باید احساس آرامش کنید.
اگر سردرد موضعی شما ناشی از نشت CSF باشد، ممکن است متوجه شوید:
- مایع شفاف یا خون از گوش یا بینی شما خارج می شود
- مشکلات بینایی
نشت CSF
CSF هم در مغز و هم در نخاع یافت می شود. این در داخل مننژها، که غشاهای اطراف آنها هستند، وجود دارد.
CSF در مننژها از مغز و نخاع شما محافظت می کند. نشت CSF شایع ترین علت سردرد وضعیتی نیست، اما می تواند یک اورژانس باشد.
گاهی اوقات، این مایع از طریق یک سوراخ در مننژ یا جمجمه شما نشت می کند، معمولاً به دلیل:
- صدمات سر
- عمل جراحی
- شیرهای ستون فقرات
- اپیدورال ها
- تومور
نشت CSF همچنین می تواند خود به خود و بدون علت شناخته شده اتفاق بیفتد.
علل دیگر
سایر شرایط نیز می توانند باعث سردردهای موضعی شوند، از جمله:
-
- کم آبی بدن حجم کم مایعات در بدن می تواند باعث افت فشار خون در هنگام ایستادن شود.
- شدید کم خونی یا از دست دادن خون هنگامی که حجم خون شما کم است، جریان خون به مغز کاهش می یابد و سردرد هنگام ایستادن بدتر می شود.
- سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی. اغلب به عنوان POTS شناخته می شود، این وضعیت شامل ضربان قلب سریع و تغییر در فشار خون هنگام ایستادن است.
- کیست کلوئیدی این یک تومور مغزی غیر سرطانی است. اگر به اندازه کافی بزرگ شود، می تواند با گردش خون CSF تداخل یا مسدود کند.
- تومور مغزی یا متاستاز هر تومور مغزی می تواند جریان CSF را در مغز مسدود کند و در نتیجه در هنگام ایستادن فشار CSF تغییر عمده ای ایجاد می کند.
اگر علائم سردرد موضعی را دارید، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید تا هرگونه بیماری جدی که نیاز به درمان سریع دارد، از جمله نشت CSF را رد کند.
اگر در حال حاضر پزشک مراقبت های اولیه ندارید، ابزار Healthline FindCare می تواند به شما کمک کند تا یک پزشک در منطقه خود پیدا کنید.
در طول قرار ملاقات شما، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد علائم شما سوال خواهد کرد. مطمئن شوید که به آنها بگویید چه چیزی باعث از بین رفتن درد می شود، مانند ایستادن یا دراز کشیدن.
اگر آنها مشکوک به نشت CSF یا تومور هستند، ممکن است اسکن MRI از سر و ستون فقرات شما انجام دهند. این به آنها کمک می‌کند مننژهای شما را ببینند و هر ناحیه با فشار غیرعادی را که می‌تواند نشان‌دهنده نشتی باشد، شناسایی کند.
آنها همچنین ممکن است از میلوگرام استفاده کنند. این یک نوع تست تصویربرداری است – میلوگرافی – شامل ترکیبی از رنگ کنتراست در ستون فقرات شما و اشعه ایکس یا سی تی اسکن است.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین ممکن است یک تست جدول شیب را برای رد کردن POTS انجام دهد.
این شامل دراز کشیدن روی یک میز است. شما به میز بسته می شوید که پس از حدود ۱۵ دقیقه به طور ناگهانی موقعیت خود را تغییر می دهد. در حالی که پزشک فشار خون و ضربان قلب شما را کنترل می کند، میز حدود ۴۵ دقیقه صاف می ماند.
درمان نشت CSF
اگر نشت CSF دارید، اولین مرحله درمان می تواند شامل چند روز استراحت در بستر و نوشیدن مایعات فراوان باشد.
در این دوره، باید از بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کنید و سعی کنید موارد زیر را محدود کنید:
- سرفه کردن
- عطسه کردن
- زور زدن
- سایر اقدامات مشابه
کاهش هر نوع فشار یا فشار می تواند به سوراخ کمک کند که باعث نشتی خود به خود بسته شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما حتی ممکن است مصرف نرم‌کننده‌های مدفوع را برای جلوگیری از فشار اضافی هنگام رفتن به حمام توصیه کند.
اگر به نظر می رسد استراحت کمکی نمی کند، آنها ممکن است توصیه کنند چسب خون اپیدورال.
این شامل تزریق مقداری از خون خود به پایین ستون فقرات است. این می تواند نشت CSF را در ستون فقرات شما مسدود کند. این معمولاً نشت CSF را در عرض چند روز درمان می‌کند، اما اگر علائم شما پس از اولین لکه خونی بهبود نیافت، ممکن است لازم باشد این کار را بیش از یک بار انجام دهید.
در موارد دیگر، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بتواند یک سوراخ بسیار بزرگ را با جراحی ترمیم کند، به خصوص اگر محل دقیق آن را بداند.
درمان های دیگر
اگر یک تومور یا کیست کلوئیدی دارید، ممکن است پزشک شما آن را با جراحی از بین ببرد. با این حال، اگر کوچک باشد، ممکن است تصمیم بگیرند که فقط مراقب آن باشند و برای کمک به مدیریت علائم شما در این مدت دارویی تجویز کنند.
هیچ درمانی برای POTS وجود ندارد. با این حال، چندین کار وجود دارد که می توانید برای حفظ فشار خون ثابت و کاهش علائم خود انجام دهید، مانند:
- نمک و آب مصرفی خود را افزایش دهید
- پوشیدن جوراب های فشاری
- نیمه بالایی تخت خود را بالا ببرید
- مصرف داروها مانند بنزودیازپین ها یا بتا بلوکرها
سردردهای موضعی مداوم و شدید ممکن است نشانه نشت مایع مغزی نخاعی باشد، اگرچه موارد دیگری نیز می توانند باعث ایجاد آن شوند.
اگر نشت CSF دارید، چندین گزینه درمانی وجود دارد، به خصوص اگر زودتر به آن مبتلا شوید. صرف نظر از درمانی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما توصیه می کند، انتظار داشته باشید که چند هفته استراحت کنید.
در حالی که هیچ درمانی برای POTS وجود ندارد، درمان‌های خانگی و داروهای موجود می‌توانند به شما در مدیریت علائم کمک کنند. اگر علائم سردرد موضعی را دارید، حتماً در اسرع وقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود وقت بگیرید.