چرا چشمانم زرد است؟

زردی در نوزادان بسیار شایع است زیرا کبد هنوز در حال بلوغ است.

بیلی روبین اغلب سریعتر از کبد نابالغ یک نوزاد می تواند آن را تجزیه کند و باعث ایجاد زردی مکرر می شود.

جدای از زرد شدن پوست، یکی از واضح ترین نشانه های زردی در نوزادان، زرد شدن چشم ها است.

زردی چشم تنها یکی از علائم زردی نوزاد است. والدین جدید نیز باید مراقب علائم زیر باشند:

• پوست زرد
• کمبود انرژی
• تحریک پذیری
• تب
• مشکل در خوردن

یک متخصص پزشکی باید هر نوزاد تازه متولد شده ای را با این علائم فورا بررسی کند.

اکثر موارد زردی نوزاد بی ضرر هستند و بدون درمان با بالغ شدن کبد برطرف می شوند.

علل زردی طبیعی نوزادان عبارتند از:

• زردی فیزیولوژیکی: بسیاری از نوزادان تازه متولد شده به این نوع زردی مبتلا هستند که به دلیل مراحل اولیه رشد کبد است. معمولاً زمانی ظاهر می شود که یک نوزاد بین ۲ تا ۴ روزه باشد.
• تغذیه با شیر مادر: شیردهی می تواند باعث زردی شود، زمانی که شیرخوار به اندازه کافی شیر مادر برای تخلیه بیلی روبین دریافت نمی کند. این نوع زردی اغلب با ورود شیر مادر برطرف می شود.
• شیر مادر: گاهی اوقات، مواد موجود در شیر مادر باعث می شود که روده نوزاد به جای دفع آن در مدفوع، بیلی روبین را در خود نگه دارد. این شکل از زردی به طور معمول تا ۱۲ هفتگی خود را از بین می برد.

برخی از علل زردی نوزاد نیاز به درمان بیشتری دارند. این شامل:

• زردی ناسازگاری خونی: وقتی مادر و جنین دارای گروه‌های خونی سازگار نیستند، ممکن است بدن مادر در حالی که در رحم است به گلبول‌های قرمز خون جنین حمله کند. از آنجایی که آنتی بادی های مادر در حال شکستن گلبول های قرمز نوزاد قبل از تولد هستند، این نوع زردی ممکن است در اوایل یک روزگی رخ دهد.
• زردی نارس: نوزادان نارس در معرض خطر ابتلا به زردی هستند زیرا کبد آنها بسیار توسعه نیافته است. نوزادان نارس ممکن است زردی یا زردی شدیدتر در کنار تعدادی از شرایط دیگر داشته باشند.
• عفونت ها: برخی از عفونت های باکتریایی، مانند سپسیس، می توانند باعث زردی نوزاد شوند.
• خونریزی: خونریزی داخلی می تواند باعث یرقان شود. نوزادان نارس به ویژه با خطر خونریزی روبرو هستند.

در حالی که بیشتر نوزادان زردی خفیف تا متوسط ​​دارند، موارد شدیدتر رخ می دهد. موارد زردی خفیف ممکن است بدون درمان برطرف شود، در حالی که زردی متوسط ​​تر را می توان با فتوتراپی درمان کرد.

پزشکان می توانند موارد بسیار شدید را با استفاده از انتقال خون درمان کنند. یک متخصص اطفال در اولین معاینه نوزاد را از نظر زردی معاینه می کند.

در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، زردی چشم اغلب نشان دهنده مشکل جدی تری است زیرا زردی در این گروه های سنی شایع نیست.

بر خلاف زردی پوست که ممکن است در نتیجه مصرف زیاد سبزیجات زرد و نارنجی ایجاد شود، زردی چشم ها تقریبا همیشه نشانه زردی است. زردی چشم و زردی در کودکان بزرگتر و بزرگسالان به طور معمول نشان دهنده یک مشکل پزشکی زمینه ای است.

سه دلیل اصلی برای بروز زردی وجود دارد:

• بیماری یا آسیب کبدی: مشکلات کبدی باعث ایجاد نوعی زردی به نام زردی سلولی کبدی می شود.
• تجزیه گلبول های قرمز: وقتی بدن خیلی سریع گلبول های قرمز را تجزیه می کند، افزایش تولید بیلی روبین می تواند باعث زردی شود.
• انسداد در سیستم مجرای صفراوی: هنگامی که انسداد در لوله هایی که صفرا را از کبد به کیسه صفرا و روده می رسانند رخ می دهد، بیلی روبین نمی تواند از کبد خارج شود و تجمع می یابد. به این نوع زردی، زردی انسدادی می گویند.

تعدادی از شرایط پزشکی که نیاز به درمان پزشکی دارند می توانند باعث هر یک از این نوع زردی شوند.

این شرایط عبارتند از:

• التهاب یا عفونت حاد کبد: یک کبد آسیب دیده یا عفونی ممکن است نتواند بیلی روبین را به درستی پردازش کند.
• التهاب یا انسداد مجرای صفراوی: مجاری صفراوی متورم یا مسدود شده از آزاد شدن صفرا در کبد جلوگیری می کند. وقتی صفرا آزاد نمی شود، کبد نمی تواند بیلی روبین را دفع کند.
• کم خونی همولیتیک: کم خونی همولیتیک یک اختلال خونی است که زمانی رخ می دهد که بدن گلبول های قرمز را خیلی سریع تجزیه کند. تولید بیلی روبین افزایش می یابد. این می تواند منجر به کم خونی شود که در آن فرد گلبول های قرمز کافی ندارد.
• مالاریا: این عفونت خونی که توسط پشه منتقل می شود می تواند باعث زردی شود.
• پانکراتیت: عفونت لوزالمعده که باعث تورم آن می شود می تواند منجر به زردی شود.
• سرطان های خاص: برخی از سرطان ها از جمله سرطان های کبد و پانکراس می توانند باعث زردی شوند.
• داروها: زردی چشم می تواند یکی از عوارض جانبی مصرف اکتامینفن، پنی سیلین، ضد بارداری خوراکی و استروئیدهای آنابولیک باشد.
• سیروز: زخم کبد می تواند توانایی آن در فیلتر کردن بیلی روبین را کاهش دهد، که سپس از طریق خون جریان می یابد و به چشم ها و پوست می رسد و آنها را زرد می کند.

کودکان بزرگتر و بزرگسالان ممکن است متوجه زردی پوست و چشم بدون علائم دیگر شوند. با این حال، زردی اغلب با سایر علائم ناراحت کننده رخ می دهد، از جمله:

• خارش پوست
• احساس ناخوشی
• پری در معده
• خستگی
• تب
• مدفوع رنگ پریده
• ادرار تیره

یک پزشک باید تمام موارد ناگهانی زردی را در بزرگسالان و کودکان بزرگتر بررسی کند تا علل جدی را رد کند.

چند علت بی ضرر زردی در کودکان بزرگتر و بزرگسالان کمتر شایع است.

به عنوان مثال، سندرم گیلبرت یک بیماری ژنتیکی کبدی است که در آن کبد بیلی روبین را به درستی پردازش نمی کند. سندرم گیلبرت ممکن است باعث حملات گاه به گاه زردی و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) شود.

با این حال، این وضعیت به طور کلی بر سلامت فرد تأثیر نمی گذارد یا خطر عوارض را افزایش نمی دهد.

زردی عمدتاً جلوی چشم را درگیر می‌کند، زیرا در اینجا رنگدانه زرد قابل مشاهده است.

درک آناتومی جلوی چشم برای درک چگونگی تأثیر زردی بر چشم مهم است.

قسمت جلویی چشم از چندین قسمت مختلف ساخته شده است:

• پلک و مژه ها: پلک ها و مژه های بالا و پایین از چشم ها در برابر آلودگی و گرد و غبار محافظت می کنند. از آنها برای پلک زدن نیز استفاده می شود تا چشم مرطوب بماند. زردی می‌تواند باعث شود هم پلک‌های بیرونی و هم قسمت زیرین پلک رنگ زردی پیدا کنند که در بالا کشیدن پلک قابل مشاهده است.
• مردمک: مردمک مرکز تاریک هر چشم است که میزان نور ورودی را کنترل می کند. زردی به طور معمول باعث تغییر رنگ مردمک نمی شود.
• عنبیه: عنبیه قسمت رنگی چشم است که بلافاصله مردمک ها را احاطه کرده است. این شامل ماهیچه هایی است که مردمک ها را منقبض می کند. اگر فردی زردی داشته باشد، ممکن است زردی در عنبیه دیده شود.
• صلبیه: اینها سفیدی چشم هستند. صلبیه عنبیه را احاطه کرده و از ساختارهای شکننده داخل چشم محافظت می کند. زردی اغلب ابتدا به دلیل زرد شدن صلبیه مشاهده می شود.

اگر در کودکی یا بزرگسالی چشم‌های زرد دارید، به پزشک مراجعه کنید.