در بیشتر موارد، راش یک علامت موقتی است که معمولاً با داروهای بدون نسخه (OTC) و درمان های خانگی قابل درمان است.
با این حال، برخی از بثورات، مانند بثورات طولانی مدت، برگشتی یا شدید، ممکن است نشانه ای از بیماری های زمینه ای باشد که نیاز به مراقبت و درمان پزشکی دارد.
در این مقاله به بررسی انواع جوش های زیر بغل می پردازیم و گزینه های درمانی هر کدام را توضیح می دهیم.
علل
دلایل مختلفی برای راش زیر بغل وجود دارد. رایج ترین آنها در زیر ذکر شده است:
چف کردن
هنگامی که پوست به مدت طولانی به شدت روی خود یا لباس ساییده می شود، احتمالاً تحریک می شود. نواحی از بدن که پوست روی خود تا می شود یا به طور مکرر روی خود ساییده می شود، مانند زیر بغل، به ویژه مستعد چروک شدن هستند.
بثورات پوستی معمولاً عبارتند از:
- قرمز
- خام یا با مالش لایه رویی پوست
- سوزش و سوزش
- در تشکیلات رگه ای، اغلب با رگه مرکزی سبک تر
- متورم، ترک خورده، و خونریزی یا پوسته پوسته شدن در صورت شدید بودن
بسیاری از افراد هنگام ورزش کردن یا پوشیدن لباس هایی که مناسب آنها نیست دچار چروک شدن زیر بغل می شوند.
بسیاری از مردم همچنین در طول ماه های بهار و تابستان دچار چروک می شوند زیرا در گرما بیشتر عرق می کنند و پوست مرطوب زودتر تحریک می شود.
بثورات حرارتی
گرما می تواند با عرق روی پوست مخلوط شود و باعث ایجاد بثورات تحریکی شود که معمولا به آن راش حرارتی می گویند.
در بیشتر موارد، بثورات حرارتی باعث ایجاد تکه های خارش دار از برجستگی هایی می شود که عبارتند از:
- کوچک
- خاردار
- قرمز
- کمی بلند شده
بسیاری از مردم در طول ماه های گرمتر یا در آب و هوای گرم دچار جوش گرما در زیر بغل خود می شوند زیرا زیر بغل حاوی غدد عرق زیادی است.
درماتیت تماسی
درماتیت تماسی زمانی اتفاق می‌افتد که پوست یا بدن با یک ماده حساسیت‌زا یا محرک تماس پیدا می‌کند و باعث واکنش ایمنی می‌شود. این واکنش آلرژیک معمولاً در عرض چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آلرژن ها یا محرک ها ایجاد می شود.
بثورات درماتیت تماسی معمولاً عبارتند از:
- خارش‌دار
- قرمز
- تاول زده
- خشک
علل مختلفی برای درماتیت تماسی وجود دارد. برخی از رایج ترین عبارتند از:
- مواد شیمیایی موجود در مواد شوینده و محصولات مراقبت شخصی
- مواد غذایی یا آلرژن های محیطی
- داروها
- نیش یا نیش حشرات
فرآیندهای حذف مو
بسیاری از افراد پس از اصلاح زیر بغل، تکه هایی از برجستگی های ریز، قرمز و دردناک ایجاد می کنند. این برجستگی ها معمولا در داخل و اطراف فولیکول های مو وجود دارند.
اگزما
اگزما یک بیماری غیر مسری و مزمن است که با التهاب پوست مشخص می شود. بیشتر در مناطقی از بدن که در آن چین‌ها در پوست وجود دارد، رخ می‌دهد.
دور و بر ۳۰ درصد از جمعیت آمریکا، عمدتاً کودکان و نوجوانان، اگزما دارند.
تکه های اگزما معمولاً عبارتند از:
- قرمز
- خارش‌دار
- خشک
- ترک خورده
- مستعد ترشح مایع شفاف در هنگام خراشیدن است
بثورات اگزما بیشتر از یک هفته طول می کشد. بثورات زیر بغل ممکن است در کنار لکه های مشابه در سایر قسمت های بدن مانند آرنج، پشت زانو و گردن ایجاد شود.
افراد مبتلا به اگزما ممکن است در زمان‌های خاصی از سال یا زمانی که بیمار هستند یا استرس دارند، شعله‌ور شوند.
درماتیت سبورئیک
درماتیت سبورئیک نوعی اگزما است که در اطراف غدد تولید کننده چربی ایجاد می شود. باعث ایجاد علائم متفاوت با اگزما می شود.
بثورات درماتیت سبورئیک معمولاً عبارتند از:
- قرمز
- ظاهر چرب
- متورم شدن
- خارش و سوزش
همچنین ممکن است پوسته های سفید یا زرد ایجاد شود.
کاندیدا
نوعی مخمر به نام کاندیدا معمولا باعث عفونت قارچی می شود. کاندیدا معمولاً باعث ایجاد بثوراتی می شود که عبارتند از:
- خارش‌دار
- متورم شدن
- فلس‌مانند
- قرمز
درماتوفیتوز
کرم حلقوی نوعی عفونت قارچی شایع است که باعث ایجاد بثورات حلقه مانند قرمز یا نقره ای می شود.
بثورات کرم حلقوی نیز ممکن است:
- تاول زده یا پوسته پوسته شده
- متورم شدن
- خشک
- فلس‌مانند
- خارش‌دار
درمان های خانگی برای جوش های زیر بغل
اکثر بثورات که در نتیجه واکنش های آلرژیک یا تحریک عمومی پوست رخ می دهند به خوبی به مراقبت های خانگی پاسخ می دهند. افراد مبتلا به این نوع بثورات می توانند درمان های زیر را امتحان کنند:
- با پوشیدن لباس های گشاد و دوش گرفتن ولرم ناحیه را خنک و خشک نگه دارید.
- دوری از نور خورشید تا حد امکان و دور از محیط های مرطوب.
- به جای خاراندن روی پوست خارش دار به آرامی ضربه بزنید یا ضربه بزنید.
- حمام ولرم با بلغور جو دوسر، سرکه، نمک یا جوش شیرین اضافه کنید.
- استفاده از مرطوب‌کننده‌های بدون عطر مبتنی بر گلیسرول برای جوش‌های خشک و پوسته‌دار چند بار در روز.
- اجتناب از مدت زمان طولانی در آب، از جمله دوش گرفتن یا حمام طولانی.
برخی از درمان‌های طبیعی و مکمل‌ها نیز ممکن است به کاهش یا درمان بیشتر بثورات زیر بغل کمک کنند، اما شایان ذکر است که شواهد علمی کمی در مورد استفاده از آنها وجود دارد.
درمان های خانگی جایگزین برای درمان جوش های زیر بغل عبارتند از:
- روغن نارگیل
- ویتامین B-12 موضعی
- روغن آفتابگردان
- بیوفیدبک
- هیپنوتیزم
- مراقبه
- طب فشاری که شامل اعمال فشار به نقاط خاصی از بدن است
- ماساژ
برخی از شرایطی که باعث بثورات زیر بغل می شوند نیاز به درمان با استفاده از داروهای OTC دارند.
داروهای OTC برای واکنش های آلرژیک و سایر تحریکات پوستی عبارتند از:
- استفاده از کرم های هیدروکورتیزون OTC (0.5-1.0 درصد) چند بار در روز به مدت چند روز.
- مصرف داروهای آنتی هیستامین. برخی از این مواد حاوی موادی هستند که باعث خواب آلودگی می شوند، که ممکن است خواب را راحت تر کند و در نتیجه از خراشیدن جلوگیری کند.
- استفاده از لوسیون ها یا کرم های کالامین OTC.
- استفاده روزانه از کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های ضدقارچ OTC به مدت ۲ هفته روی ناحیه‌ای که عفونت‌های کاندیدا یا کرم‌های حلقوی علت ایجاد راش هستند.
بثورات زیر بغل که در نتیجه بیماری های مزمن پوستی ظاهر می شوند اغلب نیاز به درمان پزشکی دارند. با این حال، در بیشتر موارد، پزشک توصیه می کند که ترکیبی از داروهای OTC و داروهای خانگی را قبل از مصرف داروهای تجویزی امتحان کنید.
گزینه های درمانی تجویزی برای افراد مبتلا به اگزما عبارتند از:
- کرم های استروئیدی موضعی
- مهارکننده های موضعی PDE4 یا مهارکننده های کلسینئورین
- فتوتراپی، استفاده از نور ماوراء بنفش برای افزایش تولید ویتامین D
- داروهای بیولوژیکی که حاوی نسخه های مهندسی شده پروتئین های ایمنی انسان هستند
افراد ممکن است فقط از محصولات مراقبت شخصی و پاک کننده استفاده کنند که دارای محصولات انجمن ملی اگزما هستند مهر پذیرش.
گزینه های درمانی برای افراد مبتلا به درماتیت سبورئیک عبارتند از:
- استفاده از کرم های ضد قارچ OTC
- شستن ناحیه با محصولات حاوی زینک پیریتیون
- هر چند روز یکبار با محصولات لایه بردار لکه های پوسته پوسته را نرم می کند
- استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی، کرم‌های ضدقارچ با درجه نسخه‌ای، یا کرم‌های غیراستروئیدی در حین شعله‌ور شدن، طبق دستورالعمل
جلوگیری
درک علت ایجاد بثورات زیر بغل ممکن است به کاهش شدت آنها کمک کند.
نکات کلی برای پیشگیری از جوش زیر بغل عبارتند از:
- شناسایی و اجتناب از آلرژن ها در صورت امکان
- استفاده از محصولات مراقبت شخصی بدون معطر و بدون عطر
- حمام کردن منظم در آب ولرم اما نه برای مدت طولانی
- استفاده از پودرهای ضد جوش در هوای گرم یا ورزش
- پوشیدن لباس و لباس زیر که مناسب است
- شستن مکرر لباس، ملافه و حوله
- شستن دست ها یا بدن پس از قرار گرفتن در اطراف خاک، حیوانات و گیاهان
- اجتناب از به اشتراک گذاشتن حوله، شانه یا لباس با افراد دیگر
- پوشیدن لباس های گشاد ساخته شده از الیاف طبیعی در هوای گرم
- اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی و حیوانات مزرعه همه واکسن های توصیه شده خود را دارند
عوارض احتمالی
با مراقبت مناسب، اکثر جوش های زیر بغل هیچ عارضه ای ایجاد نمی کنند.
با این حال، بدون این مراقبت، زخم و عفونت ممکن است ایجاد شود. زخم ناشی از بثورات زیر بغل معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که افراد بثورات خود را بیش از حد می‌خراشند یا اجازه می‌دهند عفونت ایجاد شود.
بثورات مزمن یا شدید، یا آنهایی که با درمان اولیه از بین نمی روند، با طیف وسیع تری از عوارض همراه هستند.
به عنوان مثال، لیست طولانی از شرایط آلرژیک مرتبط با اگزما، از جمله آسم و درماتیت تماسی آلرژیک وجود دارد. همچنین، عفونت های قارچی و باکتریایی شدید یا درمان نشده می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی، از جمله سپسیس و نارسایی اندام شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
افراد مبتلا به بثورات شدید یا مزمن همیشه باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنند تا علت و گزینه های درمانی احتمالی آن مشخص شود.
افراد مبتلا به راش هایی که بدون علت ظاهری ظاهر می شوند یا با درمان اولیه از بین نمی روند نیز باید با پزشک مشورت کنند.
انواع خاصی از بثورات ناشی از شرایط پزشکی جدی هستند که نیاز به درمان اضطراری دارند، مانند عفونت شدید یا واکنش های آلرژیک. اگرچه این بثورات بسیار نادر هستند.
برای بثورات زیر به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید:
- تمام بدن یا بیشتر آن را بپوشاند
- با تاول یا تب همراه است
- به طور ناگهانی ایجاد می شود و به سرعت گسترش می یابد
- دردناک یا متورم هستند
- خونریزی، ترشح یا ترشح چرک
- اطراف اندام تناسلی، دهان یا چشم هستند
- همراه با حالت تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست
- به داروهای OTC یا خانگی پاسخ نمی دهند
- در نواحی پوست ضخیم، پوسته دار یا پوسته پوسته بنشینید
- در میان پوست دردناک، حساس، متورم یا قرمز هستند
- در کنار دست ها و پاهای سرد رخ می دهد
- هنگامی که بدن می لرزد ظاهر می شود
- در کنار یک گردن سفت وجود دارند
- همراه با گیجی یا سرگیجه