اکثر افراد گاه به گاه خونریزی جزئی در پوست یا کبودی را تجربه می کنند که اغلب به دنبال آسیبی که رگ های خونی می شکند، می شوند. اگر خونریزی شدید، خود به خود یا مزمن باشد، به طور کلی نیاز به مراقبت های پزشکی برای جلوگیری از عوارض جدی دارد.
خونریزی جزئی در پوست یک اتفاق رایج است و اغلب جای نگرانی نیست. ممکن است فرد به دلایل مختلف دچار خونریزی در پوست شود.
این مقاله به این موضوع می پردازد که خونریزی داخل پوست چیست و چه چیزی می تواند باعث آن شود. همچنین شامل تشخیص، درمان و زمان تماس با پزشک می شود.
خونریزی داخل پوست چیست؟
اگر رگ خونی پاره شود، خون داخل آن می تواند به بافت ها و فضاهای مجاور نشت کند. این به عنوان خونریزی شناخته می شود. هنگامی که خونریزی مستقیماً در زیر پوست رخ می دهد، خون می تواند به پوست اطراف نفوذ کند و باعث تغییر رنگ آن شود.
به طور معمول، این تغییر رنگ پوست یک سایه ترکیبی از قرمز، آبی، سیاه و بنفش است. در پوست تیره، ممکن است بنفش تیره، قهوه ای یا سیاه به نظر برسد.
تعداد و نوع رگ های خونی که پاره می شوند بر اندازه و ظاهر تغییر رنگ پوست و میزان خونریزی تأثیر می گذارد.
شکستن تنها چند رگ خونی کوچک یا مویرگ باعث ایجاد ضایعات پتشیال یا پتشی می شود. اینها نقاط کوچک قرمز رنگی با عرض کمتر از ۲ میلی متر (میلی متر) هستند که روی سطح پوست ظاهر می شوند.
اگر بیش از چند مویرگ در همان ناحیه پاره شوند، می توانند باعث پورپورا شوند. پورپورا به صورت تکه های کوچکی از رنگ قرمز مایل به بنفش ظاهر می شود. این تکه‌ها بزرگتر از ۲ میلی‌متر هستند و معمولاً بین ۴ میلی‌متر تا ۱ سانتی‌متر (سانتی‌متر) عرض دارند.
در صورت فشار دادن، پتشی و پورپورا سفید نمی شوند. این بدان معنی است که تغییر رنگ پس از اعمال فشار مختصر به ناحیه از بین نمی رود.
در اینجا درباره تفاوت های پورپورا و ضایعات پتشیال بیشتر بدانید.
هنگامی که بسیاری از مویرگ ها به هم نزدیک می شوند، خون می تواند در زیر سطح پوست جمع شود و اکیموز ایجاد کند. این یک کبودی آبی مایل به بنفش یا سیاه است که می تواند اندازه آن متفاوت باشد. با این حال، به طور کلی بزرگتر از ۱ سانتی متر عرض است. اکیموز همیشه نتیجه تروما نیست و بر خلاف اکثر کبودی ها ممکن است شامل تورم بیرونی نباشد.
کبودی‌های ناشی از ضربه معمولاً در لمس حساس هستند و ممکن است کمی متورم شوند.
زمان بهبودی کبودی ها از چند روز تا چند هفته متفاوت است، بسته به شدت آنها. یک کبودی متوسط معمولاً حدود ۲ هفته طول می کشد تا کاملاً از بین برود. کبودی در ساق پا گاهی اوقات ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا بهبود یابد.
هماتوم ها حوضچه هایی از خون لخته شده یا نیمه لخته شده هستند. آنها همچنین به دلیل شکستگی عروق خونی ایجاد می شوند. هماتوم می تواند در نقاط مختلف بدن ایجاد شود. برخی از آنها می توانند جزئی باشند، اما برخی – مانند هماتوم در اندام یا حفره بدن – می توانند رویدادهای جدی یا تهدید کننده زندگی باشند.
علل
اکثر افراد در طول زندگی خود مقداری خونریزی زیر پوست و کبودی را تجربه می کنند. با این حال، برخی از افراد نیز بیشتر از دیگران مستعد کبودی هستند.
برخی فعالیت‌ها نیز ممکن است خطر خونریزی در پوست و کبودی را افزایش دهند. به عنوان مثال، هماتوم و کوفتگی هستند در بسیاری از ورزش ها رایج است.
برخی از علل رایج دیگر ممکن است عبارتند از:
- صدمات ضربه ای
- استفاده از عینک، لباس یا کفش نامناسب
- استفاده از وسایل پزشکی خاص، مانند بریس، عصا، یا گچ
- سالخورده
- زور زدن ناشی از استفراغ، سرفه یا گریه
خونریزی در پوست همچنین می تواند به عنوان یک عارضه جانبی شیمی درمانی، پرتودرمانی و بسیاری از روش های پزشکی دیگر رخ دهد.
چندین بیماری و داروها نیز می توانند با توانایی بدن در تشکیل لخته خون تداخل داشته باشند. این می تواند منجر به خونریزی و کبودی بیش از حد یا خود به خود شود.
شرایطی که احتمالاً خطر خونریزی و کبودی را افزایش می دهند عبارتند از:
- سرطان خون
- لوپوس
- هموفیلی
- بیماری کلیوی یا کبدی
- کم‌خونی آپلاستیک
- کمبود ویتامین C یا ویتامین K
- پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک
- واسکولیت
- مننژیت
- گلودرد استرپتوکوکی
- مخملک
- اندوکاردیت عفونی
- سندرم مارفان
برخی از داروها نیز می توانند خطر را افزایش دهد از خونریزی و کبودی اینها شامل داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و رقیق‌کننده‌های خون مانند آسپرین (داروی ضد پلاکت) و وارفارین (ضد انعقاد خون) است.
با این حال، یک بررسی ۲۰۱۹ رابطه بین NSAID ها و افزایش خونریزی را زیر سوال برد. نویسندگان بیان کردند که NSAID ها خطر کمی برای افزایش بروز خونریزی به دنبال برخی درمان های جراحی دارند.
یک فرد باید همیشه قبل از مصرف دارو عوارض جانبی بالقوه را در نظر بگیرد و در صورت عدم اطمینان به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشد.
تشخیص
اگر فردی برای کبودی به دنبال کمک پزشکی باشد، پزشک یک معاینه فیزیکی برای تشخیص علت انجام می دهد. این اغلب شامل تاریخ گذاری ضایعات و ارزیابی شدت آنها می شود.
تشخیص دقیق کبودی در پوست های تیره دشوارتر است. مطالعه ۲۰۲۰ گزارش شده است که منابع نوری جایگزین ممکن است به تشخیص کبودی روی پوست تیره کمک کند.
پزشک همچنین ممکن است با پرسش از یک فرد در مورد جنبه‌هایی از سابقه پزشکی خود، از جمله:
- منابع بالقوه ضایعات یا کبودی های آنها
- هرگونه علائم فعلی دیگر
- استفاده از داروها، به ویژه رقیق کننده های خون و NSAID ها
- جراحات یا جراحی های قبلی
- سابقه پزشکی خانوادگی آنها
اگر فردی مستعد خونریزی بیش از حد است، مهم است که این موضوع را در اسرع وقت بداند. در غیر این صورت، یک آسیب کوچک به طور غیر منتظره می تواند به یک اورژانس تبدیل شود. کشف عوامل خطر ارثی در سنین پایین می تواند کمک به پیشگیری مشکلات و عوارض بعدی کند.
اگر پزشک از علت آن مطمئن نباشد یا فکر کند که ممکن است یک بیماری زمینه ای وجود داشته باشد، ممکن است اقدامات تشخیصی بیشتری را تجویز کند. این روش ها می تواند شامل آزمایش خون و ادرار، مطالعات تصویربرداری مانند سی تی اسکن و بیوپسی مغز استخوان باشد.
روش خاصی برای درمان خونریزی و کبودی جزئی پوست وجود ندارد. با این حال، برخی از درمان های خانگی ممکن است کمک به کاهش درد و تورم را بهبود می بخشد.
برخی از درمان های خانگی رایج برای خونریزی جزئی در پوست و کبودی عبارتند از:
- در اسرع وقت یک کیسه یخ را به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی محل قرار دهید و سپس چندین بار این کار را تکرار کنید.
- تلاش برای بالا نگه داشتن ناحیه آسیب دیده
- اعمال فشار به نواحی خونریزی
- اجتناب از قرار گرفتن آسیب در معرض حرارت مستقیم دوش، جکوزی یا سونا به مدت ۲ روز پس از آسیب
- قرار دادن کمپرس گرم روی ناحیه تا ۲۰ دقیقه و تکرار چند بار در روز
- خوردن مقدار زیادی از میوه ها و سبزیجات غنی از آنتی اکسیدان ها، مانند ویتامین های A، C، D و E، زیرا به بهبود بهبودی کمک می کند.
- اجتناب از سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات تنباکو، زیرا می توانند بهبودی را به تاخیر بیندازند
- اجتناب از الکل، به ویژه برای ۲-۳ روز اول پس از آسیب
- اجتناب از ورزش شدید به مدت ۲۴ ساعت
- استفاده از ژل ها و کرم های گیاهی، مانند آرنیکا یا ویتامین K8، چندین بار در روز تا زمانی که کبودی بهبود یابد.
- گرفتن ۲۰۰-۴۰۰ میلی گرم بروملین تا سه بار در روز
برای موارد شدیدتر خونریزی در پوست و کبودی، یا مواردی که ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است، پزشک یک برنامه درمانی مناسب را تنظیم می‌کند.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
خونریزی جزئی در پوست یا کبودی که هر از گاهی اتفاق می افتد به ندرت باعث نگرانی می شود.
با این حال، هر کسی که خونریزی در پوست را بدون علت ظاهری یا کبودی بیش از ۲ هفته تجربه می کند، باید با پزشک صحبت کند.
علاوه بر این، افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند و خونریزی یا کبودی مکرر یا شدید را تجربه می کنند نیز باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.
همچنین اگر هر یک از علائم زیر با کبودی همراه است، بهتر است با پزشک تماس بگیرید:
- درد شدید
- وجود خون در ادرار یا مدفوع
- خونریزی لثه
- اندام های متورم
- تیره شدن پوست اطراف کبودی در طول زمان
- تب
- حالت تهوع یا استفراغ
- یک توده بزرگ در ناحیه کبودی
- سرگیجه یا غش
- درد مفاصل یا استخوان
- کبودی در همان مکان بارها و بارها
اگر فرد دچار کبودی غیرقابل توضیح ناگهانی یا شدید شد، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
خلاصه
ممکن است فرد به دلایل مختلفی دچار خونریزی در پوست و کبودی شود. علل می تواند شامل صدمات جزئی، تروما ناشی از روش های جراحی و برخی داروها باشد.
خونریزی در پوست ممکن است به دلیل سایر شرایط سلامتی مانند بیماری کبد، مننژیت یا سندرم مارفان نیز رخ دهد.
اکثر کبودی های کوچک با استراحت به طور طبیعی بهبود می یابند. فشرده سازی، افزایش ارتفاع و داروهایی مانند بروملین ممکن است به روند بهبودی کمک کند.
اگر فردی خونریزی مداوم، شدید یا غیرقابل توضیح در پوست را تجربه کرد، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
Source