استخوان ترقوه شما استخوانی است که استخوان سینه (استرنوم) را به شانه متصل می کند. استخوان ترقوه یک استخوان نسبتاً جامد و کمی S شکل است.

غضروف استخوان ترقوه را به قسمتی از استخوان شانه (کتف) به نام آکرومیون متصل می کند. این اتصال مفصل آکرومیوکلاویکولار نامیده می شود. انتهای دیگر استخوان ترقوه در مفصل استرنوکلاویکولار به جناغ سینه متصل می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آناتومی ترقوه، بادی مپ را بررسی کنید.

درد استخوان ترقوه می تواند ناشی از شکستگی، آرتریت، عفونت استخوان یا بیماری دیگری باشد که به موقعیت ترقوه شما مربوط می شود.

اگر دچار درد ناگهانی استخوان ترقوه در نتیجه تصادف، آسیب ورزشی یا آسیب های دیگر شدید، به اورژانس مراجعه کنید. اگر متوجه شدید درد مبهم‌تری در یکی از ترقوه‌های خود ایجاد می‌شود، به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث درد استخوان ترقوه من می شود؟

شایع ترین علت: شکستگی استخوان ترقوه

استخوان ترقوه به دلیل موقعیتی که در بدن دارد، در صورت وارد شدن نیروی جدی به شانه، مستعد شکستگی است. این یکی از شایع ترین شکستگی استخوان ها در بدن انسان اگر به شدت روی یک شانه بیفتید یا با نیروی زیاد روی بازوی کشیده خود بیفتید، خطر شکستگی استخوان ترقوه را تهدید می کند.

سایر علل شایع شکستگی استخوان ترقوه عبارتند از:

  • مصدومیت ورزشی. ضربه مستقیم به شانه در فوتبال یا سایر ورزش های تماسی می تواند باعث شکستگی استخوان ترقوه شود.
  • تصادف وسیله نقلیه. تصادف اتومبیل یا موتور سیکلت می تواند به شانه، جناغ سینه یا هر دو آسیب برساند.
  • تصادف هنگام تولد در حین حرکت در کانال زایمان، نوزاد تازه متولد شده می تواند استخوان ترقوه را بشکند و صدمات دیگری نیز داشته باشد.

بارزترین علامت شکستگی استخوان ترقوه، درد ناگهانی و شدید در محل شکستگی است. معمولاً با حرکت دادن شانه، درد بدتر می شود. همچنین ممکن است با هر حرکت شانه صدای خراش یا احساسی را بشنوید یا احساس کنید.

سایر علائم رایج شکستگی استخوان ترقوه عبارتند از:

  • ورم
  • کبودی
  • لطافت
  • سفتی در بازوی آسیب دیده

نوزادان با استخوان ترقوه شکسته ممکن است تا چند روز پس از تولد بازوی آسیب دیده را حرکت ندهند.

برای تشخیص شکستگی استخوان ترقوه، پزشک آسیب را از نظر کبودی، تورم و سایر علائم شکستگی به دقت بررسی می کند. عکس برداری با اشعه ایکس از ترقوه می تواند محل دقیق و وسعت شکستگی و همچنین درگیر بودن مفاصل را نشان دهد.

بیشتر بخوانید
درد کشاله ران: علل، تشخیص، درمان، پیشگیری

برای یک استراحت جزئی، درمان عمدتاً شامل بی حرکت نگه داشتن بازو برای چند هفته است. احتمالا در ابتدا یک بند می پوشید. همچنین می‌توانید از شانه‌بندی استفاده کنید که هر دو شانه را کمی به سمت عقب بکشد تا مطمئن شوید که استخوان در موقعیت مناسب خود ترمیم می‌شود.

برای یک شکست شدید، ممکن است جراحی برای تنظیم مجدد ترقوه لازم باشد. ممکن است به پین ​​یا پیچ نیاز داشته باشید تا مطمئن شوید که قسمت‌های شکسته استخوان با هم به درستی بهبود می‌یابند.

چه علل دیگری شایع است؟

دلایل دیگری نیز برای درد استخوان ترقوه وجود دارد که به شکستگی ارتباطی ندارد. این شامل:

آرتروز

ساییدگی مفصل آکرومیوکلاویکولار یا مفصل استرنوکلاویکولار می تواند باعث آرتروز در یک یا هر دو مفاصل شود. آرتریت می تواند ناشی از یک آسیب قدیمی یا فقط در اثر استفاده روزمره در طی یک دوره چندین ساله باشد.

علائم آرتروز شامل درد و سفتی در مفصل آسیب دیده است. علائم معمولاً به آرامی رشد می کنند و به مرور زمان بدتر می شوند. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن (Advil) یا ناپروکسن (Aleve)، می توانند به کاهش درد و التهاب مرتبط با آرتروز کمک کنند.

تزریق کورتیکواستروئیدها همچنین ممکن است به کاهش التهاب و درد در مدت زمان طولانی‌تری کمک کند. ممکن است بخواهید از فعالیت هایی که باعث درد و سفتی می شوند اجتناب کنید. پزشک شما ممکن است در موارد نادر جراحی را برای ترمیم مفصل توصیه کند.

سندرم خروجی قفسه سینه

خروجی قفسه سینه شما فضایی بین ترقوه و بالاترین دنده شما است. فضا پر از رگ های خونی، اعصاب و عضلات است. عضلات ضعیف شانه می توانند به ترقوه اجازه دهند تا به پایین سر بخورد و بر اعصاب و عروق خونی در خروجی قفسه سینه فشار وارد کند. درد استخوان ترقوه می تواند ایجاد شود، حتی اگر خود استخوان آسیب نبیند.

علل سندرم خروجی قفسه سینه عبارتند از:

  • آسیب به شانه
  • وضعیت بدنی ضعیف
  • استرس مکرر، مانند بلند کردن بارها چیز سنگین یا شنای رقابتی
  • چاقی، که به تمام مفاصل شما فشار وارد می کند
  • نقص مادرزادی، مانند تولد با یک دنده اضافی
بیشتر بخوانید
ورزش‌ها و تمرینات تقویتی برای کتف

علائم سندرم خروجی قفسه سینه بسته به اینکه کدام اعصاب یا رگ های خونی تحت تأثیر استخوان ترقوه جابجا شده اند متفاوت است. برخی از علائم عبارتند از:

  • درد در استخوان ترقوه، شانه، گردن یا دست
  • تحلیل عضلانی در قسمت گوشتی انگشت شست
  • سوزن سوزن شدن یا بی حسی در بازو یا انگشتان
  • گرفتن ضعیف
  • درد یا تورم بازو (نشان دهنده لخته شدن خون)
  • تغییر رنگ در دست یا انگشتان
  • ضعف بازو یا گردن شما
  • یک توده دردناک در استخوان ترقوه

در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است از شما بخواهد که بازوها، گردن یا شانه های خود را حرکت دهید تا درد یا محدودیت در دامنه حرکتی خود را بررسی کند. آزمایش های تصویربرداری، از جمله اشعه ایکس، سونوگرافی، و اسکن MRI، به پزشک کمک می کند تا ببیند کدام اعصاب یا رگ های خونی توسط استخوان ترقوه شما فشرده می شود.

اولین خط درمان سندرم خروجی قفسه سینه فیزیوتراپی است. تمریناتی را برای بهبود قدرت و انعطاف عضلات شانه و بهبود وضعیت بدنی خود یاد خواهید گرفت. این باید خروجی را باز کند و فشار روی رگ های خونی و اعصاب درگیر را کاهش دهد.

در موارد جدی تر، جراحی برای برداشتن بخشی از دنده و گشاد کردن خروجی قفسه سینه انجام می شود. جراحی برای ترمیم رگ های خونی آسیب دیده نیز امکان پذیر است.

آسیب مفصل

شانه شما ممکن است بدون شکستن هیچ استخوانی آسیب ببیند. یکی از آسیب هایی که می تواند باعث درد قابل توجه استخوان ترقوه شود، جدا شدن مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) است. جداسازی مفصل AC به معنای پاره شدن رباط هایی است که مفصل را تثبیت می کند و به نگه داشتن استخوان ها در جای خود کمک می کند.

آسیب های مفصل AC معمولاً در اثر سقوط یا ضربه مستقیم به شانه ایجاد می شود. جدایی خفیف می تواند باعث ایجاد درد شود، در حالی که پارگی جدی رباط می تواند استخوان ترقوه را از تراز خارج کند. علاوه بر درد و حساسیت در اطراف استخوان ترقوه، برآمدگی بالای شانه نیز می تواند ایجاد شود.

بیشتر بخوانید
غذاهایی که باید با گلودرد بخورید و بنوشید

گزینه های درمانی عبارتند از:

  • استراحت و یخ روی شانه
  • یک بریس که روی شانه ها قرار می گیرد تا به تثبیت مفصل کمک کند
  • جراحی، در موارد شدید، برای ترمیم رباط های پاره شده و احتمالاً تراشیدن بخشی از استخوان ترقوه برای قرار گرفتن مناسب در مفصل

وضعیت خوابیدن

به پهلو خوابیدن و فشار غیرعادی به یک ترقوه نیز می تواند منجر به درد استخوان ترقوه شود. این ناراحتی معمولاً از بین می رود. همچنین اگر عادت به خوابیدن به پشت یا پهلوی دیگر خود داشته باشید، ممکن است بتوانید به طور کامل از آن اجتناب کنید.

علل کمتر رایج

درد استخوان ترقوه دلایل بالقوه جدی دارد که به شکستگی یا تغییر در موقعیت ترقوه یا مفصل شانه شما مرتبط نیست.

استئومیلیت

استئومیلیت یک عفونت استخوانی است که باعث درد و سایر علائم می شود. علل بالقوه عبارتند از:

  • شکستگی که در آن انتهای استخوان ترقوه پوست را سوراخ می کند
  • ذات الریه، سپسیس یا نوع دیگری از عفونت باکتریایی در جای دیگری از بدن که به استخوان ترقوه راه پیدا می کند.
  • یک زخم باز در نزدیکی استخوان ترقوه که عفونی می شود

علائم استئومیلیت در ترقوه شامل درد استخوان ترقوه و حساسیت در ناحیه اطراف استخوان ترقوه است. علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تورم و گرما در اطراف عفونت
  • تب
  • حالت تهوع
  • تخلیه چرک از طریق پوست

درمان استئومیلیت با دوز آنتی بیوتیک شروع می شود. در ابتدا ممکن است آنتی بیوتیک به صورت داخل وریدی در بیمارستان دریافت کنید. داروهای خوراکی ممکن است به دنبال داشته باشند. درمان آنتی بیوتیکی می تواند چند ماه طول بکشد. هر گونه چرک یا مایع در محل عفونت نیز باید تخلیه شود. شانه آسیب‌دیده ممکن است مجبور باشد برای چند هفته در حین بهبودی بی‌حرکت بماند.

سرطان

هنگامی که سرطان باعث درد استخوان ترقوه می شود، ممکن است به این دلیل باشد که سرطان در واقع به استخوان گسترش یافته است یا به دلیل درگیر شدن غدد لنفاوی مجاور است. شما غدد لنفاوی در سراسر بدن خود دارید. هنگامی که سرطان به آنها سرایت کرد، ممکن است متوجه درد و تورم در گره های بالای استخوان ترقوه، زیر بازو، نزدیک کشاله ران و گردن شوید.

بیشتر بخوانید
عملکرد آب: 7 فواید برای سلامتی

نوروبلاستوما نوعی سرطان است که می تواند غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار دهد یا به داخل استخوان حرکت کند. همچنین وضعیتی است که می تواند بر کودکان خردسال تأثیر بگذارد. علاوه بر درد، علائم آن عبارتند از:

  • اسهال
  • تب
  • فشار خون بالا
  • ضربان قلب سریع
  • تعریق

سرطان هایی که در استخوان ترقوه، شانه یا بازو رشد می کنند، بسته به ماهیت بیماری و میزان پیشرفت آن، ممکن است با پرتودرمانی یا جراحی درمان شوند.

در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟

درد خفیف استخوان ترقوه که ممکن است مربوط به کشیدگی عضلانی یا آسیب جزئی باشد را می توان با نسخه اصلاح شده روش RICE در خانه درمان کرد. این مخفف:

  • باقی مانده. از فعالیت هایی که حتی فشار جزئی بر شانه شما وارد می کند، خودداری کنید.
  • یخ. محل بسته های یخ هر چهار ساعت به مدت ۲۰ دقیقه روی محل درد
  • فشرده سازی. شما به راحتی می توانید زانو یا مچ پا آسیب دیده را در یک باند پزشکی بپیچید تا تورم و خونریزی داخلی را محدود کنید. در مورد درد استخوان ترقوه، یک متخصص پزشکی می تواند شانه شما را با دقت بپیچد، اما سعی نکنید به تنهایی این کار را انجام دهید. بی حرکت نگه داشتن بازو و شانه در یک بند ممکن است به کاهش آسیب بیشتر کمک کند.
  • ارتفاع. برای کمک به کاهش تورم شانه خود را بالاتر از قلب خود نگه دارید. یعنی در ۲۴ ساعت اول صاف دراز نکشید. در صورت امکان با سر و شانه های خود کمی بالاتر بخوابید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

دردی که بیش از یک روز طول بکشد یا به تدریج بدتر شود باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. هر آسیبی که باعث تغییر قابل مشاهده در وضعیت استخوان ترقوه یا شانه شما شود باید به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان شود. اگر مراقبت های پزشکی را به تاخیر بیندازید، ممکن است روند بهبودی را دشوارتر کنید.