دست های انسان ساختارهای پیچیده و ظریفی است که دارای ۲۷ استخوان است. ماهیچه ها و مفاصل دست امکان حرکات قوی، دقیق و ماهرانه را فراهم می کنند، اما در برابر آسیب آسیب پذیر هستند.
علل و انواع مختلفی از دست درد وجود دارد. درد دست می تواند در قسمت های مختلف ساختار اسکلتی پیچیده ایجاد شود، از جمله:
- استخوان ها
- مفاصل
- بافت همبند
- تاندون ها
- اعصاب
درد دست می تواند ناشی از:
- التهاب
- آسیب عصبی
- آسیب های حرکتی مکرر
- رگ به رگ شدن و شکستگی
- چندین بیماری مزمن سلامتی
بسیاری از بیماری هایی که به درد دست کمک می کنند قابل درمان هستند. بسته به علت درد دست، ممکن است از داروها، ورزشها یا تغییرات سبک زندگی بهره مند شوید.
آرتریت (التهاب یک یا چند مفصل) علت اصلی درد دست است. این می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد اما به ویژه در دست ها و مچ دست شایع است. بیش از ۱۰۰ نوع مختلف آرتریت وجود دارد، اما شایع ترین آنها آرتروز و آرتریت روماتوئید است.
استئوآرتریت معمولاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. در طول سال ها، مفاصل دست دچار ساییدگی و پارگی زیادی می شوند. غضروف مفصلی بافتی لغزنده است که انتهای استخوان ها را می پوشاند و به مفاصل اجازه می دهد تا به راحتی حرکت کنند. با کاهش تدریجی آن، علائم دردناک ممکن است ظاهر شود.
آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که می تواند بسیاری از قسمت های بدن را درگیر کند. باعث التهاب مفاصل می شود که منجر به درد و سفتی می شود. اغلب در دست ها یا پاها شروع می شود و مفاصل یکسانی را در هر دو طرف بدن شما تحت تأثیر قرار می دهد. یاد بگیرید که چگونه به طور طبیعی درد آرتریت را تسکین دهید.
علائم آرتریت عبارتند از:
- درد مبهم یا سوزش در مفاصل انگشتان دست یا مچ دست
- درد پس از استفاده بیش از حد (مانند گرفتن سنگین یا حرکات تکراری)
- درد و سفتی صبحگاهی در مفاصل
- تورم اطراف مفاصل
- تغییرات در مفاصل انگشت شست اطراف (کشش بیش از حد)
- گرما در محل مفصل آسیب دیده (ناشی از التهاب)
- احساس ساییدگی، رنده شدن یا شلی اطراف مفاصل انگشت
- کیست های کوچک در انتهای انگشتان
درمان های رایج آرتریت عبارتند از:
- داروهایی برای درمان علائم درد و تورم
- تزریق داروهای بی حس کننده یا استروئیدهای طولانی مدت
- آتل بندی مفاصل در زمان استفاده بیش از حد
- عمل جراحی
- روشهای کاردرمانی / فیزیوتراپی
تونل کارپال یک گذرگاه باریک از رباط و استخوان است که در پایه دست شما قرار دارد. این عصب شامل عصب میانی (عصبی که از ساعد تا کف دست شما می گذرد) و تاندون هایی که مسئول حرکت انگشتان شما هستند، می باشد.
سندرم تونل کارپال زمانی اتفاق میافتد که عصب میانی توسط یک تونل کارپ باریک فشرده میشود. این باریک شدن می تواند به دلیل ضخیم شدن تاندون های تحریک شده، التهاب یا هر چیزی که ممکن است باعث تورم در این ناحیه شود، ایجاد شود.
علائم سندرم تونل کارپال به تدریج شروع می شود و می تواند به درجات مختلفی از شدت برسد. علائم شامل سوزش مکرر، سوزن سوزن شدن یا خارش بی حسی در کف دست و انگشتان است. درد اغلب در اطراف انگشت شست، انگشت اشاره و انگشت میانی احساس می شود.
سایر علائم تونل کارپال عبارتند از:
- احساس تورم انگشتان حتی در صورت عدم وجود تورم
- درد در طول شب
- درد و سفتی دست یا مچ در صبح
- کاهش قدرت گرفتن
- مشکل در گرفتن اشیاء کوچک یا انجام کارهای خاص
- تحلیل رفتن عضلات قاعده شست (موارد شدید)
- مشکل در احساس تفاوت بین سرد و گرم
درمان های رایج:
- آتل زدن
- اجتناب از فعالیت های ناراحت کننده
- استفاده از یخ یا بسته های خنک
- مصرف داروهای مسکن بدون نسخه (OTC).
- تزریق داروهای بیهوشی یا استروئیدی
- مصرف استروئیدهای خوراکی
- ورزش و کشش
- داشتن طب سوزنی
- داشتن جراحی
تنوسینوویت De Quervain یک بیماری دردناک است که بر تاندون های اطراف انگشت شست تأثیر می گذارد. تورم در دو تاندون اطراف قاعده شست باعث می شود که ناحیه اطراف تاندون ملتهب شود. این التهاب به اعصاب مجاور فشار وارد می کند و باعث درد و بی حسی در اطراف پایه شست شما می شود.
سایر علائم تنوسینوویت دو کوئروین عبارتند از:
- درد در اطراف انگشت شست مچ دست شما
- تورم در نزدیکی پایه شست شما
- مشکل در گرفتن چیزی یا انجام یک حرکت نیشگون
- احساس چسبیدن یا ترکیدن هنگام حرکت دادن انگشت شست
درمان های رایج برای تنوسینوویت De Quervain عبارتند از:
- آتل زدن
- استفاده از بسته های یخ یا سرد
- مصرف مسکن های OTC مانند ایبوپروفن یا آسپرین
- اجتناب از کارهای دردناک و حرکات نیشگون گرفتن
- داشتن فیزیوتراپی یا کاردرمانی
- داشتن جراحی
- تزریق استروئید به ناحیه مورد نظر
کیست های گانگلیونی مچ دست و دست معمولاً دردناک نیستند، اما می توانند ناخوشایند باشند. آنها اغلب به صورت یک توده یا توده بزرگ ظاهر می شوند که از پشت مچ خارج می شود. آنها همچنین می توانند در اندازه های مختلف در قسمت زیرین مچ، مفصل انتهایی انگشت یا پایه انگشت ظاهر شوند.
این کیست ها پر از مایع هستند و می توانند به سرعت ظاهر شوند، ناپدید شوند یا اندازه تغییر کنند. اگر کیست گانگلیون شما به اندازه ای بزرگ شود که به اعصاب مجاور فشار وارد کند، ممکن است درد، گزگز یا بی حسی در اطراف مچ دست یا دست را تجربه کنید.
کیست های گانگلیون اغلب بدون درمان از بین می روند. استراحت و آتل بندی می تواند اندازه کیست را کاهش دهد و ممکن است با گذشت زمان از بین برود. اگر باعث درد می شود، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که مایع را از کیست تخلیه کند یا آن را به طور کامل حذف کند.
نقرس، که شکل پیچیده ای از آرتریت است، یک بیماری بسیار دردناک است که می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. افراد مبتلا به نقرس حملات شدید و ناگهانی درد را در مفاصل خود تجربه می کنند. نقرس اغلب مفصل پایه شست پا را درگیر می کند، اما می تواند در هر جایی از پاها، زانوها، دست ها و مچ دست رخ دهد.
اگر نقرس در دست یا مچ دست دارید، حملات شدید درد، سوزش، قرمزی و حساسیت را تجربه خواهید کرد. نقرس اغلب افراد را در شب بیدار می کند. ممکن است احساس کنید دستتان آتش گرفته است. وزن ملحفه تخت می تواند غیرقابل تحمل باشد.
داروهای مختلفی برای درمان حملات دردناک نقرس در دسترس هستند، از جمله داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و کلشی سین. همچنین داروهایی وجود دارند که به جلوگیری از حملات و عوارض بعدی کمک می کنند. درباره مدیریت نقرس با درمان های سنتی و جایگزین بیشتر بیاموزید.
لوپوس یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول های سالم حمله می کند و به بافت های سالم آسیب می رساند. درد و سفتی مفاصل اغلب اولین علائم لوپوس هستند.
هنگامی که لوپوس شعله ور می شود، التهاب در سراسر بدن ایجاد می شود. این التهاب باعث ضخیم شدن پوشش نازکی در اطراف مفاصل می شود که منجر به درد و تورم در دست ها، مچ ها و پاها می شود.
سایر علائم لوپوس عبارتند از:
- درد عضلانی
- یک تب غیر قابل توضیح
- بثورات قرمز، اغلب روی صورت
- ریزش مو
- انگشتان دست یا پا رنگ پریده یا بنفش
- درد هنگام نفس کشیدن عمیق
- خستگی
- تورم در پاها یا اطراف چشم
هیچ درمانی برای لوپوس وجود ندارد، اما درمان های زیادی وجود دارد که می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. برای درد و سفتی در مفاصل دست و مچ دست، سعی کنید:
- یک کمپرس گرم یا سرد
- داروهای ضد درد OTC
- NSAID ها
- فیزیوتراپی یا کاردرمانی
- استراحت دادن به مفاصل دردناک و اجتناب از فعالیت های دردناک
نوروپاتی محیطی وضعیتی است که باعث بی حسی، درد و ضعف در دست ها و پاهای شما می شود. نوروپاتی محیطی در دستان شما زمانی رخ می دهد که اعصاب محیطی شما آسیب ببینند.
مواردی وجود دارد که می تواند باعث آسیب اعصاب محیطی شود، از جمله دیابت، آسیب های تروماتیک، عفونت ها و مشکلات متابولیک.
نوروپاتی محیطی می تواند یک عصب یا بسیاری از اعصاب مختلف را در سراسر بدن تحت تاثیر قرار دهد. دستها و مچهای شما انواع مختلفی از اعصاب دارند، از جمله اعصاب حسی که چیزهایی مانند لمس، دما و درد را احساس میکنند و اعصاب حرکتی که حرکت عضلات را کنترل میکنند.
نوع و محل درد نوروپاتیک شما بستگی به این دارد که کدام اعصاب تحت تأثیر قرار گرفته است.
علائم شایع نوروپاتی محیطی عبارتند از:
- بی حسی، سوزن سوزن شدن یا گزگز در پاها یا دست ها که به تدریج ظاهر می شود
- درد تیز، کوبنده، ضربان دار، یخ زدگی یا سوزش در دست ها یا پاها
- حساسیت شدید در دست ها یا پاها
- ضعف یا فلج عضلانی
- عدم هماهنگی؛ افتادن
درمان های رایج برای نوروپاتی محیطی عبارتند از:
- داروهای تجویزی که درد عصبی را درمان می کنند
- مسکن های OTC
- داروهای مسکن تجویزی
- داروی ضد تشنج
- داروهای ضد افسردگی
پدیده رینود که به عنوان بیماری رینود نیز شناخته میشود، باعث میشود نواحی خاصی (به ویژه انگشتان دست و پا) در هنگام استرس یا قرار گرفتن در معرض دمای سرد بیحس و سرد شوند.
وقتی سرما می خورید، طبیعی است که بدن شما با کند کردن خون رسانی به پوست، در گرما صرفه جویی کند. با باریک کردن رگ های خونی به این مهم دست می یابد.
برای افراد مبتلا به رینود، واکنش بدن به سرما یا استرس شدیدتر است. رگهای خونی در دستها میتوانند خیلی سریعتر و سفتتر از حد معمول باریک شوند.
علائم حمله رینود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- انگشتان دست و پا سرد
- تغییر رنگ انگشتان دست و پا (قرمز، سفید، آبی)
- بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن، ضربان دار شدن، گزگز
- زخم، قانقاریا، زخم و آسیب بافتی (در موارد شدید)
رینود اولیه معمولا آنقدر خفیف است که نیازی به درمان نیست. اما رینود ثانویه که ناشی از یک بیماری دیگر است، می تواند شدیدتر باشد و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
درمان بر پیشگیری از حملات بیشتر و کاهش احتمال آسیب بافت متمرکز است.
این در درجه اول به معنای گرم نگه داشتن دست ها و پاها در دمای سرد با دستکش، جوراب، چکمه و بخاری های شیمیایی است.
انگشت ماشه ای که به عنوان تنوسینوویت تنگی نیز شناخته می شود، یک بیماری دردناک است که زمانی رخ می دهد که انگشت یا شست شما در حالت خمیده گیر کند.
هنگامی که انگشتان خود را حرکت می دهید، تاندون های شما از میان تونل هایی به نام غلاف تاندون می لغزند. هنگامی که این تونل ها متورم می شوند، تاندون دیگر نمی تواند از آن سر بخورد و گیر می کند.
اگر انگشت ماشه ای دارید، ممکن است یک برآمدگی حساس و گرما را در بالای کف دست خود، در پایه انگشت خود، جایی که غلاف تاندون قرار دارد، احساس کنید. علائم دیگر عبارتند از:
- هنگامی که انگشت خود را صاف و خم می کنید، احساس ترکیدن یا کوبیدن می شود
- یک یا چند انگشت در حالت خمیده گیر کرده است
- سفتی و ناتوانی در صاف کردن انگشت خود در صبح
- درد شدید در پایه انگشت
درمان های رایج برای انگشت ماشه ای عبارتند از:
- NSAID ها
- تزریق استروئید به طور مستقیم به غلاف تاندون
- جراحی برای آزاد کردن غلاف تاندون
صدمات دست بسیار شایع است. ساختار پیچیده دست ظریف و آسیب پذیر است. دستان شما دائماً در معرض خطر هستند. آسیب های دست در ورزش، ساخت و ساز و زمین خوردن شایع است.
در هر دست ۲۷ استخوان کوچک وجود دارد که می توان آنها را به روش های مختلف شکست. شکستگی های دست در صورت عدم درمان مناسب می توانند به خوبی بهبود یابند. یک شکستگی که به خوبی بهبود نیافته است می تواند ساختار و مهارت دست شما را برای همیشه تغییر دهد.
همچنین ماهیچه هایی در دست وجود دارد که می توانند رگ به رگ یا کشیده شوند. برای اطمینان از عدم وجود شکستگی، همیشه برای عکسبرداری با اشعه ایکس به پزشک مراجعه کنید. فیزیوتراپی یا کاردرمانی جزء ضروری درمان هر آسیب جدی دست است.
درمان شکستگی و رگ به رگ شدن بسته به نوع و محل آسیب متفاوت خواهد بود. آتل بندی یک گزینه درمانی رایج است. در اینجا نحوه ساخت یک آتل موقت از موادی که در اختیار دارید آورده شده است.
در موارد شدید، جراحی ممکن است برای جلوگیری از آسیب طولانی مدت لازم باشد.
چند راهکار برای تسکین دست درد وجود دارد:
نکات
- گرما و سرما را اعمال کنید. از کمپرس گرم برای سفتی و از کمپرس سرد برای تورم استفاده کنید.
- از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کنید. این می تواند تسکین گاه به گاه یا کوتاه مدت را فراهم کند. در مورد راه حل های طولانی مدت با پزشک خود مشورت کنید.
- برای تثبیت مفاصل و جلوگیری از آسیب بیشتر از آتل استفاده کنید.
دلایل مختلفی برای دست درد وجود دارد. به طور کلی، زمانی که درد جدیدی دارید یا زمانی که درد به طور ناگهانی بدتر می شود، باید به پزشک مراجعه کنید.
برخی از مشکلات دست به تدریج ایجاد می شود. اگر بدتر شدن تدریجی درد برای مدتی شما را آزار می دهد، با پزشک خود صحبت کنید. در صورت آسیب تروماتیک، برای عکسبرداری با اشعه ایکس به اورژانس محلی یا مرکز مراقبت های ویژه مراجعه کنید.