هنگامی که فرد نفس می کشد، دیافراگم سفت می شود و با حرکت هوا به داخل و خارج از ریه ها، شل می شود. دیافراگم یک عضله بزرگ و نازک در پایین قفسه سینه است.
با توجه به موقعیت معده درست زیر دیافراگم، درد هنگام تنفس می تواند احساس کند که در معده است، در حالی که در واقع از دیافراگم یا سایر عضلات و بافت های قفسه سینه می آید.
در این مقاله برخی از علل احتمالی درد معده هنگام تنفس را شرح می دهیم. همچنین زمان مراجعه به پزشک را توضیح می دهیم.
جراحت
مانند هر عضله دیگری، ممکن است فرد به دیافراگم خود آسیب برساند. علل آسیب دیافراگم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ضربات سنگین به سینه
- آسیب هایی که به قفسه سینه نفوذ می کنند
- سرفه های شدید
- عمل جراحی
تشخیص آسیب دیافراگم برای پزشکان ممکن است دشوار باشد زیرا اغلب در کنار سایر آسیبهای مهم در ناحیه شکم و قفسه سینه رخ میدهند. همچنین ممکن است فرد تا هفته ها یا حتی ماه ها پس از وقوع آسیب، علائمی را تجربه نکند.
علائم آسیب دیافراگم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد در شکم یا قفسه سینه
- مشکل در تنفس
- سرفه
- حالت تهوع
- استفراغ
دیافراگم برای حمایت از تنفس نیاز به حرکت مداوم دارد، بنابراین امکان بهبود آسیب تنها از طریق استراحت وجود ندارد. افراد مبتلا به آسیب دیافراگم معمولاً برای ترمیم آسیب به جراحی نیاز دارند.
بیماری بازگشت اسید به مری
بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) وضعیتی است که در آن اسید از معده نشت می کند و دوباره به مری یا لوله غذا جریان می یابد.
این رایج ترین علامت GERD سوزش سر دل است که یک احساس دردناک و سوزش است که در وسط قفسه سینه یا شکم ایجاد می شود. با این حال، همه افراد مبتلا به GERD سوزش سر دل را تجربه نمی کنند.
سایر علائم GERD ممکن است عبارتند از:
- درد در قفسه سینه یا بالای شکم
- مشکلات تنفسی
- حالت تهوع یا استفراغ
- بوی بد دهان
- بلع دردناک یا مشکل در بلع
- پوسیدگی دندان
GERD زمانی رخ می دهد که دریچه انتهای مری ضعیف یا دچار اختلال شود. علل GERD و عوامل خطر بالقوه عبارتند از:
- اضافه وزن داشتن
- باردار بودن
- سیگار کشیدن
- برخی داروها، مانند مسدود کننده های کانال کلسیم و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
- فتق هیاتال
برخی از افراد می توانند علائم GERD را با ایجاد تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی کنترل کنند. اینها می توانند عبارتند از:
- حفظ وزن سالم یا کاهش وزن در صورت لزوم
- اجتناب از پوشیدن لباس های تنگ
- قطع غذا حداقل ۲ ساعت قبل از خواب
- داشتن چندین وعده غذایی کوچک در روز به جای سه وعده غذایی بزرگ
- ایستادن بدن بعد از غذا خوردن
- ترک سیگار در صورت لزوم
- سر تخت را ۶ تا ۸ اینچ بالا ببرید
برخی غذاها همچنین می توانند علائم را در برخی افراد تحریک یا بدتر کنند. اجتناب از این غذاها ممکن است به کاهش یا پیشگیری از علائم کمک کند.
نمونه هایی از غذاهای محرک رایج عبارتند از:
- شکلات
- قهوه
- نعناع تند
- غذاهای چرب، چرب یا تند
- گوجه فرنگیها
- الکل
پزشکان همچنین می توانند داروهایی تجویز کنند که به کاهش اسید معده و کنترل علائم کمک می کند. برای افراد مبتلا به GERD که درمان آن دشوار است، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
فتق هیاتال
فتق هیاتال یا فتق هیاتوس زمانی اتفاق میافتد که قسمت بالای معده از بخش ضعیف شده دیافراگم عبور میکند.
پزشکان به طور کامل علت فتق هیاتال را نمی دانند، اما عوامل خطر را درک می کنند عبارتند از:
- بالای ۵۰ سال بودن
- اضافه وزن یا چاقی
- سیگار کشیدن
فتق هیاتال معمولا به خودی خود علائمی ایجاد نمی کند، اما می تواند جریان اسید معده به لوله غذا را آسان تر کند که می تواند منجر به GERD شود.
این رایج ترین علائم GERD سوزش سر دل و ریفلاکس اسید معده است، اما همچنین می تواند باعث مشکلات تنفسی و درد در قفسه سینه یا شکم شود.
افراد مبتلا به فتق هیاتال که علائم کمی دارند یا بدون علائم هستند ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.
برای افرادی که علائم دارند، درمان به طور کلی مشابه درمان GERD است و شامل اصلاح شیوه زندگی و داروهایی است که اسید معده را کاهش می دهد. اگر این درمان ها موثر واقع نشدند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
بارداری
در دوران بارداری، رحم زن منبسط می شود که می تواند به دیافراگم فشار وارد کند. تغییرات هورمونی، مانند افزایش سطح پروژسترون، ممکن است منجر به تنفس عمیقتر شود.
این دو تغییر ممکن است باعث تنگی نفس و درد یا ناراحتی در قفسه سینه یا شکم در برخی از زنان، به ویژه در سه ماهه سوم شود.
یک زن باردار ممکن است بتواند درد و مشکلات تنفسی را کاهش دهد:
- حفظ وضعیت بدنی خوب
- استفاده از بالش برای نگه داشتن قسمت بالایی بدن هنگام خواب
- آسان گرفتن و اجتناب از فعالیت هایی که باعث تحریک یا بدتر شدن علائم می شوند، مانند ورزش شدید
پلوریت
پلورزی التهاب پلورا است که غشای نازکی است که روی خود تا می شود تا ریه ها را بپوشاند و داخل حفره قفسه سینه را می پوشاند. این التهاب باعث ایجاد اصطکاک بین دو لایه غشاء می شود که می تواند باعث درد شدید قفسه سینه در هنگام تنفس عمیق یا سرفه شود.
سایر علائم پلوریت می تواند عبارتند از:
- تنگی نفس
- کاهش وزن ناخواسته
- سرفه کردن
- تب و لرز
سایر اختلالات پلور شامل تجمع گاز، مایع یا خون در فضای پلور است که ناحیه بین دو لایه غشاء است.
این اختلالات می توانند علائمی مشابه علائم پلوریت ایجاد کنند، همراه با:
- ضربان قلب سریع
- خستگی
- اضطراب
- بی قراری
- نارسایی تنفسی
افرادی که علائم اختلال پلور دارند باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنند. گزینه های درمانی به نوع اختلال، علل زمینه ای و شدت علائم بستگی دارد.
پزشکان ممکن است داروهای ضد التهابی را برای کمک به تسکین علائم تجویز کنند. آنها همچنین ممکن است روشی را برای حذف مایعات، گاز یا خون از فضای پلور توصیه کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
درد در ناحیه معده یا شکم که هنگام تنفس رخ می دهد ممکن است بدون درمان برطرف شود. با این حال، افرادی که دچار درد شدید، مکرر یا مداوم شکم یا مشکلات تنفسی هستند باید به پزشک مراجعه کنند.
هر کسی که علائم زیر را تجربه می کند باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد:
- مشکلات شدید تنفسی
- درد شدید و تیز قفسه سینه
- سرگیجه
- گیجی
- استفراغ مکرر
خلاصه
درد معده هنگام تنفس اغلب به دلیل مشکل در دیافراگم یا سایر ماهیچه ها یا بافت های حفره قفسه سینه است نه خود معده. علل می تواند شامل صدمات دیافراگم، فتق هیاتال، بارداری، GERD و جنب باشد.
مراجعه به پزشک برای دردهای مکرر، مداوم یا بدتر هنگام تنفس مهم است. برای درد شدید قفسه سینه یا مشکلات تنفسی فوراً به پزشک مراجعه کنید.
من باشگاه میرم به مدت ۵سال این چند روزه در هنگام تنفس معدم درد میگیره مشکل چیه.
سلام . وقتتون بخیر . من دیروز رفتم ورزش بعد از دوسال بود که اصلا ورزش نکرده بودم . الان احساس میکنم حین نفس کشیدن معده م درد میکنه . اون میتونه از ورزش دیروز باشه؟