افتادگی پا یا فوت دارپ باعث می شود جلوی پا از زمین بلند شود. این می تواند ناشی از سندرم های عصبی مانند مولتیپل اسکلروز یا آسیب ، از جمله آسیب عصب پرونی باشد.
افتادگی پا ، که به عنوان فوت دارپ نیز شناخته می شود ، می تواند فعالیت های بدنی مانند راه رفتن را دشوار کند. این معمولاً یک پا را تحت تأثیر قرار می دهد اما گاهی اوقات می تواند بر هر دو تأثیر بگذارد.
بسته به علت ، افتادگی پا ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد. اما بعضی اوقات ، این علائم می تواند دائمی باشد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد افتادگی پا، از جمله دلایل احتمالی ، نحوه برخورد با آن و تمریناتی که ممکن است کمک کند ، بخوانید.
افتادگی پا چیست؟
افتادگی پا شامل مشکل در بلند کردن قسمت جلوی پا است که می تواند پیاده روی را به چالش بکشد. این یک علامت شایع مولتیپل اسکلروزیس (MS) است اما همچنین می تواند ناشی از سایر سندرم های عصبی یا آسیب جسمی به عصب باشد.
افراد مبتلا به این علائم تمایل دارند با بلند کردن زانوها قدم بزنند ، گویی که از پله ها بالا می روند. داشتن افتادگی پا، علاوه بر سایر علائم مربوط به عضلات و عصبی MS ، می تواند پیاده روی را حتی به چالش بکشد.
گزینه های درمانی از بریس گرفته تا فیزیوتراپی گرفته تا جراحی می باشد.
در حالی که ممکن است درمان به طور کامل راه رفتن معمولی شما را بازگرداند ، می تواند علائم را به میزان قابل توجهی کاهش داده و راه رفتن را آسان تر کند.
چه عواملی باعث افتادگی پا می شود؟
افتادگی پا به طور معمول در اثر ضعف در عضلات مورد استفاده برای بلند کردن جلوی پا ایجاد می شود. ممکن است با چندین شرایط مختلف رخ دهد ، از جمله:
- مولتیپل اسکلروزیس (MS)
- اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) ، که معمولاً به عنوان بیماری لو گریگ شناخته می شود
- دیستروفی عضلانی
- آتروفی عضلانی ستون فقرات
- سکته
- بیماری charcot-marie-gooth (CMT) ، یک اختلال عصبی
- بیماری پارکینسون
- پولیومیلیت ، همچنین به عنوان فلج اطفال شناخته می شود
افتادگی پا همچنین می تواند در اثر آسیب به اعصاب کنترل عضلات که پا را بالا می برد ، ایجاد شود. اعصاب آسیب دیده ممکن است در زانو یا ستون فقرات پایین باشد. این می تواند شامل:
- جراحی تعویض مفصل ران یا زانو
- دیابت
- فشرده سازی عصبی
- فتق
چگونه MS باعث افتادگی پا می شود
از آنجا که MS بر ارتباط بین مغز و بدن تأثیر می گذارد ، مشکلات مربوط به عصب شایع است. احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اندامها اغلب اولین علائم MS است.
مشکلات سیستم عصبی می تواند به عوارض جدی تری تبدیل شود. افتادگی پا ناشی از ضعف در عضله قدامی تیبیالیس است که یعنی کنترل توسط عصب عمیق پرورون.
سایر علائم MS همچنین می تواند مشکلات پیاده روی مربوط به افتادگی پا را بدتر کند.
بی حسی در پاها می تواند تبدیل شدن آنقدر شدید که ممکن است شخصی با ام اس در احساس کف یا دانستن اینکه پاهای آنها در رابطه با آن است ، مشکل داشته باشد. به این بیماری آتاکسی حسی گفته می شود. Ataxia یک مشکل کنترل عضلات است که از هماهنگی حرکت جلوگیری می کند.
بسیاری از علائم MS می تواند در راه رفتن مشکل ایجاد کند. حس کلی خستگی که همراه با MS است باعث خسته شدن عضلات پا می شود و سفتی یا اسپاسم در عضلات پا می تواند به مشکلات پیاده روی بیفزاید. حتی بدون افتادگی پا ، پیاده روی می تواند برای افراد MS چالش برانگیز باشد.
علائم اولیه افتادگی پا
چندین علائم اولیه ، از جمله سفر ، سقوط و تغییر در راه رفتن ، ممکن است با افتادگی پا همراه باشد.
چند شاخص اولیه متداول از افتادگی پا شامل
- کاهش توده عضلانی
- سفرهای مکرر یا سقوط
- لنگه پا
- از دست دادن احساس در پا یا پا
- تغییر در راه رفتن ، مانند بالا بردن پای خود یا چرخش پای خود به طرف هنگام راه رفتن
پزشکان چگونه با افتادگی پا را درمان می کنند؟
درمان افتادگی پا در درجه اول به علت بیماری و میزان ناتوانی بستگی دارد. به عنوان مثال ، درمان دیسک فتق ممکن است افتادگی پا را از بین ببرد. با این حال ، جراحی ستون فقرات ممکن است مشکل افراد مبتلا به MS را حل نکند.
ارتوتیک
انواع ارتوتیک ، مانند بریس و اسپلینت ، در دسترس است. برخی از آنها در کفش پوشیده شده اند ، در حالی که برخی دیگر در اطراف مچ پا یا در نزدیکی زانو پوشیده شده اند.
یکی از دستگاه های گسترده استفاده شده ، ارتز پا مچ پا (AFO) است. این کمک می کند تا پا را با زاویه ۹۰ درجه به پای پایین نگه دارید تا از آن پشتیبانی کند. در حالی که می تواند به بهبود راه رفتن شما کمک کند ، ممکن است برای اسکان بریس به یک کفش بزرگتر نیاز داشته باشد. اگر برای مدت طولانی پوشیده شود ، ممکن است یک AFO نیز ناراحت کننده باشد.
تحریک الکتریکی (E-STIM) هنگام پیاده روی همچنین می تواند به کاهش علائم افتادگی پا کمک کند. این درمان همچنین به عنوان تحریک الکتریکی عملکردی (FES) شناخته می شود. دستگاه های کوچک که در نزدیکی زانو پوشیده شده اند پاسخ دادن به حرکت پا و محرکهای الکتریکی خفیف به عضله بفرستید تا به درستی حرکت کند.
مطالعه ۲۰۲۱ نشان داد که درمان AFO و FES به طور موثری راه رفتن را برای افراد مبتلا به افتادگی پا مرتبط با سکته مغزی بهبود می بخشد.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی نیز ممکن است کمک کند. انواع تمرینات می تواند عضلات پا را تقویت کرده و انعطاف پذیری را بهبود بخشد.
اگر MS یا سندرم عصبی دیگری دارید ، کار با یک فیزیوتراپی که در مورد سندرم و افتادگی پا آگاه است ، می تواند به خصوص مفید باشد.
عمل جراحی
اگر ارتوتیک یا فیزیوتراپی به اندازه کافی شرایط را مدیریت نکنید ، چندین راه حل جراحی وجود دارد که ممکن است کمک کند ، از جمله:
- انتقال منافع: این درگیر کردن انتقال تاندونی که معمولاً به قسمت دیگری از پا می رود و به جای آن به سمت بالای پا هدایت می شود تا قدامی تیبیالیس را جایگزین کند.
- فیوژن مچ پا: این جراحی فیوز پا و مچ پا برای از بین بردن بار از عضلات اطراف. با این حال ، این روش انعطاف پذیری مچ پا را کاهش می دهد.
- پیوند عصبی یا انتقال: این روش تعمیرات اعصاب آسیب دیده توسط تعویض آنها را با اعصاب سالم.
- رفع فشار عصبی پرونئال: این جراحی رفتار با کاهش فشار بر روی عصب ، گرفتار عصب پروونئال ، علت شایع فوت دارپ.
- رفع فشار کمر: این نوع روش تسکین فشار بر اعصاب کمر. معمولاً شامل از بین بردن بخش های کوچکی از استخوان ها از مهره ها یا دیسک های ستون فقرات است.
تمام جراحی ها خطرات دارند ، بنابراین مهم است که در مورد تمام گزینه های درمانی خود با پزشک خود تماس بگیرید. اگر می خواهید جراحی کنید ، حتما خطرات ، مزایا و نتایج طولانی مدت مورد نظر خود را درک کنید.
تمرینات افتادگی پا
تمرینات برای افتادگی پا می تواند به کاهش علائم و بازیابی تحرک کمک کند.
پا به دست می آید
- پای آسیب دیده خود را روی بالای پای غیر تحت تأثیر قرار دهید.
- برای بلند کردن پای دیگر از پای دیگر خود استفاده کنید و سپس به آرامی آن را پایین بیاورید.
- ۱۰-۱۵ بار تکرار کنید.
آدم ربایی و افزودنی مچ پا
- در حالت نشسته ، با عبور از پای آسیب دیده خود بر روی پای غیر تحت تأثیر خود شروع کنید.
- دست خود را روی انگشتان پا قرار دهید و از آن استفاده کنید تا به آرامی پا را به سمت بالا و پایین حرکت دهید ، و هنگام حرکت ، مچ پا را عمود بر کف نگه دارید.
- ۱۰ بار تکرار کنید.
ایستادن یک پا
- پشت صندلی را نگه دارید و سعی کنید به مدت ۱۰-۱۵ ثانیه در یک زمان روی پای آسیب دیده خود بایستید.
برآمدگی و وارونگی مچ پا
- پای آسیب دیده خود را روی زمین قرار دهید ، به آرامی لبه بیرونی پا را به سمت بالا بلند کنید و سپس آن را پایین بیاورید.
- در مرحله بعد ، سعی کنید لبه داخلی پا را بلند کنید و به آرامی آن را پایین بیاورید.
- ۱۰ بار هر تمرین را تکرار کنید.
دورسیفلکسون مچ پا کمک کرده است
- در حالت نشسته ، پای آسیب دیده خود را بر روی پای غیر تحت تأثیر خود قرار دهید.
- از دست خود استفاده کنید تا با حرکت دادن انگشتان پا به سمت ساق پا ، پای خود را به آرامی دور کنید.
- ۱۰-۱۵ بار تکرار کنید.
بهبودی با پای قطره
مدت زمان لازم برای بازیابی از افتادگی پا بسته به علت خاص و شدت آسیب به اعصاب مرتبط می تواند متفاوت باشد.
آسیب عصبی فقط ممکن است به وجود بیاید ۳ ماه برای بهبودی ، در حالی که از دست دادن نورون ناشی از MS ممکن است تا ۱۲ ماه طول بکشد. برخی از اعصاب ممکن است هرگز به طور کامل بهبود نیافته و باعث دائمی شدن فوت دارپ شوند.
شاخص های بالقوه درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پیشرفت در تعادل
- افزایش قدرت یا توده عضلانی
- بی حسی
- سفتی کاهش یافته است
سوالات متداول
چه عواملی باعث افتادگی پا در هر دو پا می شود؟
اگرچه افتادگی پا معمولاً فقط یک پا را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما گاهی اوقات می تواند هر دو پا را تحت تأثیر قرار دهد.
این ممکن است باشد ناشی با آسیب یا آسیب به اعصاب مشترک پرورون در هر دو پا ، که می تواند در طی برخی از عمل های جراحی رخ دهد. افتادگی پا در هر دو پا همچنین می تواند ناشی از صدمات نخاعی و بیماری های سیستمیک باشد.
افتادگی پا چقدر رایج است؟
افتادگی پا علامتی است که با شرایط مختلف همراه است.
تخمین زده می شود ۲۰ ٪ از مردم بعد از سکته مغزی و ۲۳ ٪ از افرادی که دارای دیسک فتق هستند که بر ریشه عصب L5 تأثیر می گذارد.
این ممکن است به اندازه ۱۹ در ۱۰۰۰۰۰ مردم در جمعیت عمومی تأثیر بگذارد.
آیا می توانید با افتادگی پا قدم بزنید؟
افتادگی پا باعث ایجاد مشکلات مربوط به راه رفتن می شود ، از جمله تغییر در راه رفتن یا سقوط مکرر و سفرها. وسایل نقلیه پیاده روی و دستگاه هایی مانند بریس ، اسپلینت و درج کفش می توانند کمک کنند پیشرفت کردن تحرک
چه مدت قبل از افتادگی پا دائمی است؟
افتادگی پا می تواند موقتی باشد و بسیاری از افراد طی چند ماه بهبود می یابند. با این حال ، برای برخی از افراد می تواند دائمی باشد ، به خصوص وقتی ناشی با مسائلی مانند آسیب شدید عصبی یا سکته مغزی.
آیا افتادگی پا جدی است؟
افتادگی پا می تواند نشانه سایر موضوعات باشد که برخی از آنها ممکن است جدی باشد.
به همین دلیل ، مهم است که در صورت تجربه افتادگی پا برای تعیین علت و بهترین دوره درمان ، با پزشک خود صحبت کنید.
خلاصه
Drop Foot علامتی است که با مشکل در بلند کردن قسمت جلوی پا مشخص می شود که می تواند منجر به مشکلات مربوط به تحرک شود.
گزینه های درمانی ممکن است شامل ترکیبی از ارتوتیک ، فیزیوتراپی و روشهای جراحی باشد.
با این حال ، مهم است که به دنبال درمان زودرس برای بهبود شانس بهبودی باشید.