سرفه خشک یا گاهی گزگز سرفه ای است که خلط یا مخاط ایجاد نمی کند. سرفه های خشک ممکن است باعث احساس غلغلک شوند و اغلب به دلیل تحریک در گلو هستند.
پزشکان اغلب از سرفه های خشک به عنوان سرفه های غیرمولد یاد می کنند. در مقابل، سرفههای مرطوب یا مولد، خلط ایجاد میکند که به پاکسازی مجاری هوایی از محرکها کمک میکند.
پزشکان همچنین سرفه ها را به دو دسته حاد یا مزمن طبقه بندی می کنند. به گفته انجمن ریه آمریکا، اگر بیش از ۸ هفته طول بکشد، سرفه مزمن است .
در این مقاله، برخی از علل احتمالی سرفه خشک و گزینه های درمان را شرح می دهیم. همچنین درباره تشخیص، درمانهای عمومی، نکات پیشگیری و زمان مراجعه به پزشک صحبت میکنیم.
علل شایع
عفونتها، بیماریها و عوامل دیگر میتوانند منجر به سرفه خشک شوند.
COVID-19 و سایر عفونت های ویروس کرونا
کووید-۱۹ یکی از بیماریهای ناشی از آلودگی به ویروس کرونا است. سایر موارد عبارتند از سندرم تنفسی حاد شدید (SARS) و سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS). همه آنها می توانند شامل سرفه خشک باشند.
COVID-19 توسط ویروس کرونا SARS-CoV-2 ایجاد می شود.
شایع ترین علائم عبارتند از:
- تب
- سرفه که ممکن است خشک باشد
- خستگی
افراد همچنین ممکن است داشته باشند:
- بدن درد
- احتقان بینی، آبریزش بینی یا هر دو
- گلو درد
- اسهال
- تغییر در حس چشایی و بویایی
با گذشت زمان، فرد ممکن است دچار درد قفسه سینه و مشکل در تنفس شود. COVID-19 می تواند برای برخی افراد کشنده باشد. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) واکسیناسیون را برای اکثر افراد بالای ۵ سال توصیه می کند تا خطر ابتلا به علائم را کاهش دهد.
درمان
در حال حاضر هیچ درمانی برای COVID-19 وجود ندارد، اما استامینوفن ممکن است به تسکین علائم کمک کند. مردم باید در خانه استراحت کنند و تا حد امکان از افراد دیگر دور باشند.
برخی از افراد یک بیماری زمینه ای دارند که خطر ابتلا به بیماری شدید را افزایش می دهد. برای این افراد، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند :
- Paxlovid (Nirmatrelvir با ریتوناوی): Paxlovid یک ضد ویروس است که افراد می توانند از طریق خوراکی در خانه مصرف کنند. آنها باید ظرف ۵ روز پس از ظهور علائم شروع کنند. برای افراد بالای ۱۲ سال مناسب است.
- رمدسیویر (Veklury): رمدسیویر یک داروی ضد ویروسی است که به صورت انفوزیون داخل وریدی در یک مرکز مراقبت های بهداشتی ارائه می شود. افراد باید مصرف آن را طی ۷ روز پس از ظهور علائم، برای ۳ روز متوالی شروع کنند.
- مولنوپیراویر (Lagevrio): مولنوپیراویر یک ضد ویروس خوراکی برای بزرگسالان است. افراد باید ظرف ۵ روز پس از ظهور علائم آن را شروع کنند.
اگر فردی یک اورژانس پزشکی مانند مشکلات تنفسی را تجربه کند، به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد. یکی باید با ۹۱۱ تماس بگیرد و راهنمایی بخواهد. ممکن است فرد نیاز داشته باشد زمانی را در بیمارستان بگذراند.
آسم
آسم یک بیماری ریوی طولانی مدت است که منجر به التهاب و باریک شدن راه های هوایی می شود. یکی از شایع ترین علائم آسم سرفه است که اغلب در شب یا صبح زود هنگام بیدار شدن فرد برای اولین بار بدتر می شود.
سرفه اغلب مولد است، به این معنی که فرد خلط ایجاد می کند. با این حال، در نوعی از آسم به نام آسم متغیر سرفه، علامت اصلی که افراد تجربه می کنند سرفه خشک است.
سایر علائم آسم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خس خس سینه
- تنگی نفس
- سفتی یا درد قفسه سینه
درمان
در حال حاضر هیچ درمانی برای آسم وجود ندارد، بنابراین درمان بر تسکین علائم و جلوگیری از حملات بعدی متمرکز است.
به طور معمول، پزشکان درمان های زیر را برای افراد مبتلا به آسم تجویز می کنند:
- یک داروی استنشاقی با تسکین سریع حاوی یک برونش گشادکننده، مانند یک آگونیست بتا-۲ کوتاه اثر، برای درمان علائم در هنگام تشدید آنها
- داروهای طولانی مدت، مانند یک استنشاقی با دوز پایین کورتیکواستروئید، برای کاهش التهاب و کاهش خطر حملات بعدی
فیبروز ریوی ایدیوپاتیک
فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF) وضعیتی است که در آن بافت اسکار در داخل ریه های فرد ایجاد می شود. همانطور که بافت اسکار ضخیم می شود، تنفس در هوا را به طور فزاینده ای دشوار می کند. اصطلاح ایدیوپاتیک به این معنی است که پزشکان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث این بیماری می شود.
یکی از شایع ترین علائم IPF سرفه مداوم و خشک است. علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس
- کاهش اشتها و کاهش وزن تدریجی
- خستگی
- چماق زدن، یا گشاد شدن و گرد شدن نوک انگشتان دست یا پا
- تغییر در شکل ناخن
با گذشت زمان، اسکار ریه ممکن است رخ دهد که منجر به عوارض بیشتر شود.
درمان
در حال حاضر هیچ درمانی برای IPF وجود ندارد، بنابراین هدف از درمان، تسکین علائم فرد و کند کردن پیشرفت بیماری است.
گزینه های درمانی برای IPF عبارتند از:
- داروهایی مانند پیرفنیدون و نینتدانیب
- اکسیژن درمانی
- توانبخشی ریوی، که یک برنامه تمرینی، تمرینی و حمایتی برای افراد مبتلا به بیماری های ریوی طولانی مدت است.
- پیوند ریه
بیماری بازگشت اسید به مری
بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) وضعیتی است که در آن اسید از معده به مری یا لوله غذا نشت می کند.
طبق یک بررسی در سال ۲۰۱۵، GERD باعث سرفه مزمن و خشک در ۴۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری می شود.
GERD معمولاً باعث تعدادی از علائم گوارشی نیز می شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سوزش سردل
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد یا مشکل در هنگام بلع
- بوی بد دهان
با این حال، تحقیقات نشان می دهد که ۷۵٪ از افراد مبتلا به سرفه های مرتبط با GERD ممکن است این علائم گوارشی را تجربه نکنند. این امر می تواند تشخیص GERD را در افراد مبتلا به سرفه مزمن و خشک برای پزشکان دشوار کند.
درمان
بسیاری از افراد می توانند علائم GERD را از طریق تغییرات سبک زندگی مدیریت کنند، مانند :
- خوردن چندین وعده غذایی کوچک در روز به جای سه وعده غذایی بزرگ
- اجتناب از خوردن خیلی زود قبل از خواب
- محدود کردن یا اجتناب از غذاهایی که باعث تحریک یا بدتر شدن علائم می شوند، مانند غذاهای چرب یا تند
- حفظ وزن متوسط
- ترک سیگار
- کاهش یا اجتناب از مصرف الکل
داروهای بدون نسخه (OTC) و نسخهای مانند آنتی اسیدها، مسدودکنندههای گیرنده H2 و مهارکنندههای پمپ پروتون ممکن است به تسکین یا پیشگیری از علائم کمک کنند. در برخی موارد ممکن است جراحی لازم باشد.
آبریزش از بینی
آبریزش
آبریزش از بینی زمانی است که مخاط بینی و سینوس ها از پشت گلو می چکد.
هنگامی که مخاط به گلو می چکد، می تواند باعث سرفه شود. اگرچه این سرفه اغلب مولد است، اما گاهی اوقات می تواند خشک نیز باشد. این بستگی به میزان مخاط و سرعت تخلیه آن دارد.
آبریزش از بینی ممکن است با عفونت سینوسی، GERD یا آلرژی بینی مانند تب یونجه رخ دهد.
سایر علائم آبریزش از بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس وجود چیزی در پشت گلو
- گلو درد
- بلع مکرر
درمان
گزینه های درمانی برای چکه پس از بینی عبارتند از :
- ضد احتقان ها
- اسپری های بینی
- شستشوی بینی و سینوس
- نوشیدن مایعات
- درمان GERD، در صورت لزوم
- درمان یک بیماری زمینه ای، به عنوان مثال، عفونت یا آلرژی
عفونت های تنفسی فوقانی
عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا می توانند باعث سرفه حاد شوند. سرفه اغلب مولد شروع می شود. با این حال، ممکن است با بهبودی فرد از عفونت ها خشک شود.
سایر علائم عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب
- دردهای عضلانی
- آبریزش بینی
- گلو درد
درمان
یک فرد معمولاً می تواند عفونت های ویروسی دستگاه تنفس فوقانی را در خانه درمان کند :
- باقی مانده
- هیدراته ماندن
- مصرف داروهای OTC برای از بین بردن احتقان، درد و تب
- مصرف آنتی هیستامین، در صورت توصیه پزشک
پزشک ممکن است یک داروی ضد ویروسی برای افراد مبتلا به آنفولانزا یا COVID-19 تجویز کند. برای عفونت باکتریایی، مانند گلودرد استرپتوکوکی، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کنند.
سرطان ریه
سرفه مزمن و خشک گاهی اوقات می تواند نشانه سرطان ریه باشد. با این حال، علل دیگر سرفه خشک بسیار شایع تر است.
علائم سرطان ریه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سرفه خون یا خلط حاوی خون
- درد قفسه سینه که ممکن است با تنفس یا سرفه بدتر شود
- کاهش وزن
- تنگی نفس
- خستگی
- احساس ضعف
درمان
درمان بستگی به نوع و مرحله سرطان ریه دارد. تشخیص و درمان به موقع می تواند به طور قابل توجهی دیدگاه فرد را بهبود بخشد
گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد :
- عمل جراحی
- فرسایش بسامد رادیویی
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
- ایمونوتراپی
- درمان دارویی هدفمند
- مراقبت تسکینی
علل دیگر
سایر دلایل سرفه خشک می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سیگار کشیدن
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آلاینده ها، مانند گرد و غبار و مواد شیمیایی تحریک کننده
- آلرژی
- برخی از داروها، مانند داروهای مهارکننده ACE برای فشار خون بالا
- سیاه سرفه
- یک ریه فرو ریخته یا سوراخ شده (پنوموتوراکس)
- نارسایی قلبی
تشخیص
برای تشخیص علت سرفه خشک، پزشک معمولاً با سؤال در مورد علائم و سابقه پزشکی فرد شروع می کند. سپس معاینه فیزیکی انجام خواهند داد.
همچنین ممکن است یک پزشک برای کمک به تشخیص آنها نیاز به تجویز آزمایشاتی داشته باشد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایشات تصویربرداری: اشعه ایکس یا سی تی اسکن تصویری از داخل قفسه سینه ایجاد می کند که به پزشکان امکان می دهد مشکلات را بررسی کنند.
- اسپیرومتری: این شامل تنفس در یک دستگاه پلاستیکی برای بررسی عملکرد ریه فرد است. پزشکان از اسپیرومتری برای کمک به تشخیص بیماری هایی مانند آسم یا IPF استفاده می کنند.
- آندوسکوپی: آندوسکوپ یک لوله بلند و نازک با دوربین و نور در انتهای آن است. با آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی، پزشکان می توانند لوله را از طریق دهان فرد و پایین گلو وارد کنند تا مشکلات داخل مری، معده و بخشی از روده کوچک را بررسی کنند. در برونکوسکوپی، پزشک لوله ای را از طریق دهان وارد می کند و به نای و مجاری تنفسی نگاه می کند.
درمان
درمان علت زمینه ای معمولا بهترین راه برای کاهش شدت و دفعات سرفه خشک است.
در اینجا خلاصه ای از برخی از گزینه های درمانی آورده شده است:
– بستری شدن
– داروهای ضد ویروسی و کمک به تنفس در برخی موارد آسم – داروهایی که از طریق استنشاقی مانند بتا-۲ آگونیست ها و کورتیکواستروئیدها تزریق می شوند – فیبروز ریوی ایدیوپاتیک – داروها
– اکسیژن درمانی
– توانبخشی ریه
– پیوند ریه، در برخی موارد GERD – داروهایی مانند آنتی اسیدها، مسدودکنندههای گیرنده H2 و مهارکنندههای پمپ پروتون
– تغییرات سبک زندگی و رژیم غذایی پس از چکههای بینی – ضداحتقانها
– اسپریهای بینی –
شستشوی سالین بینی – عفونتهای تنفسی فوقانی – هیدراته ماندن
– مسکن برای مدیریت علائم
– استراحت سرطان ریه – جراحی
– فرسایش با فرکانس رادیویی
– شیمی درمانی، رادیوتراپی
– درمان دارویی هدفمند
– ایمونوتراپی
– مراقبت تسکینی
درمانهای خانگی
برخی از درمان های خانگی ممکن است علائم فرد را بهبود بخشند عبارتند از:
- مکیدن پاستیل گلو: پاستیل گلو حاوی موادی مانند عسل، منتول و اکالیپتوس است که ممکن است تحریک را کاهش داده و سرفه را کاهش دهد.
- هیدراته ماندن: نوشیدن مقدار زیادی آب به هیدراته ماندن بدن کمک می کند که سلامت کلی را افزایش می دهد. همچنین می تواند مخاط را رقیق کند، که می تواند به افراد مبتلا به عفونت تنفسی یا پس از چکه بینی کمک کند.
- مصرف داروهای سرکوب کننده سرفه: داروهای سرکوب کننده سرفه OTC که اغلب حاوی دکسترومتورفان هستند، ممکن است رفلکس سرفه را کاهش دهند.
- بالا بردن تخت: خوابیدن در حالی که بالاتنه ۶ تا ۸ اینچ بلند شده باشد می تواند به کاهش علائم ترشح پس از بینی و GERD کمک کند. فرد می تواند با قرار دادن بلوک ها یا گوه ها در زیر پایه تخت، تخت را بالا ببرد.
- گرفتن دوش آب گرم: آب گرم و بخار حاصل از دوش ممکن است خشکی و تحریک گلو را کاهش دهد.
نکات پیشگیری
همیشه نمی توان از سرفه خشک جلوگیری کرد.
با این حال، نکاتی که می تواند کمک کند عبارتند از:
- اجتناب از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود تنباکو
- تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض آلاینده های هوا خودداری کنید
- نوشیدن آب فراوان
- استفاده از یک مرطوب کننده برای مرطوب کردن هوا
- ضد آلرژی اتاق خواب برای کاهش عوامل تحریک کننده
- اجتناب از محرک های آسم
- سوال در مورد آنفولانزا، سیاه سرفه، کووید-۱۹ و سایر واکسیناسیون ها
- دوری از افراد مبتلا به عفونت
- شستن مکرر دست ها را تمرین کنید
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
افراد مبتلا به سرفه های خشک که بدتر می شوند، از بین نمی روند یا باعث تولید خون یا مخاط سبز می شوند، باید به پزشک مراجعه کنند.
افراد همچنین در صورت بروز سرفه خشک با هر یک از علائم زیر باید به پزشک مراجعه کنند:
- خس خس سینه
- احساس اینکه چیزی در گلو گیر کرده است
- تنگی نفس یا مشکل در تنفس
- مشکل در بلع
همچنین اگر سرفه بیش از ۸ هفته طول کشید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید . این می تواند نشانه یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
سوالات متداول
در اینجا به برخی از سوالاتی که مردم در مورد سرفه خشک می پرسند پاسخ داده شده است.
چگونه سرفه خشک را درمان می کنید؟
درمان به علت آن بستگی دارد. با این حال، قرص ها و داروهای سرکوب کننده سرفه اغلب می توانند به مدیریت سرفه خشک کمک کنند. همچنین ممکن است به نوشیدن مایعات زیاد و استفاده از مرطوب کننده کمک کند.
آیا کووید با سرفه خشک شروع می شود؟
سرفه می تواند نشانه اولیه COVID-19 باشد. علائم دیگر عبارتند از احتقان، تب و لرز، خستگی و تغییر در حس چشایی یا بویایی.
آیا سرفه خشک جدی است؟
این به علت زمینه ای بستگی دارد. اغلب، سرفه خشک با استراحت و هیدراتاسیون در حدود ۳ هفته از بین می رود . با این حال، کووید-۱۹، گلودرد استرپتوکوکی، آلرژی و GERD همگی می توانند در صورت عدم دریافت درمان منجر به عوارض شوند.
اگر در مورد سرفه خشک نگرانی دارید یا اگر سرفه بیش از ۸ هفته طول کشید ، بهتر است به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
خلاصه
سرفه خشک سرفه ای است که خلط یا مخاط تولید نمی کند. سرفه های خشک اغلب موقتی هستند و به ندرت باعث نگرانی می شوند. با این حال، سرفه مزمن و خشک ممکن است نشانه یک بیماری زمینه ای مانند آسم یا GERD باشد.
درمان علت زمینه ای بهترین راه برای کاهش شدت و دفعات سرفه های مزمن است. با این حال، داروهای OTC نیز ممکن است به تسکین علائم کمک کنند.
افراد برای سرفه های خشک که بهبود نمی یابند یا اگر شروع به سرفه خونی کردند باید به پزشک مراجعه کنند.