کتون ها چیست؟
کتون ها زمانی تولید می شوند که بدن برای تامین انرژی، چربی می سوزاند. به طور معمول، بدن شما انرژی مورد نیاز خود را از کربوهیدرات در رژیم غذایی شما دریافت می کند. اما اگر رژیم غذایی شما حاوی کربوهیدرات کافی برای تامین قند (گلوکز) بدن برای انرژی نباشد یا اگر بدن شما نتواند از قند خون (گلوکز) به درستی استفاده کند، چربی های ذخیره شده تجزیه می شوند و کتون ها ساخته می شوند.
کتون ها معمولاً در کبد تشکیل می شوند و تجزیه می شوند به طوری که مقادیر بسیار کمی کتون در ادرار ظاهر می شوند. با این حال، زمانی که کربوهیدرات ها در دسترس نیستند (مثلاً در گرسنگی) یا نمی توان از آنها به عنوان منبع انرژی استفاده کرد (مثلاً در دیابت)، چربی منبع اصلی انرژی می شود و مقادیر زیادی کتون ساخته می شود. بنابراین، سطوح بالاتر کتون های ادرار نشان می دهد که بدن از چربی به عنوان منبع اصلی انرژی استفاده می کند.
سطوح بالای کتون در بدن شما می تواند باعث درد شکم (شکم)، احساس بیماری (تهوع)، بیماری (استفراغ) و اسهال شود. کتون هایی که اغلب هنگام سوزاندن چربی ها برای انرژی در ادرار ظاهر می شوند، استواستات و اسید بتا هیدروکسی بوتیریک نامیده می شوند.
دلایل ایجاد کتون ادرار چیست؟
علل سطوح بالای کتون و در نتیجه کتون ادرار عبارتند از:
- دیابت کنترل نشده
- کتواسیدوز دیابتی (DKA).
- گرسنگی: غذا نخوردن برای دوره های طولانی (مثلاً ۱۲ تا ۱۸ ساعت).
- بی اشتهایی عصبی.
- پرخوری عصبی.
- وابستگی به الکل.
- رژیم کتوژنیک (رژیم غذایی پرچرب و کم کربوهیدرات). این می تواند باعث افزایش کتون های بدن شود اما بسیار کمتر از DKA و معمولاً برای بدن مضر نیست. رژیم های غذایی کتوژنیک به عنوان یک درمان برای صرع استفاده می شود.
نحوه آزمایش کتون
کتون ها را می توان با استفاده از آزمایش خون یا آزمایش ادرار آزمایش کرد. آزمایش کتون ادرار با استفاده از نوارهای تست انجام می شود. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است آزمایش کتون ادرار مورد نیاز باشد:
- این یک راه مناسب برای نظارت بر دیابت علاوه بر نظارت بر سطح گلوکز خون است، به خصوص زمانی که سطح گلوکز بالا است و خطر DKA وجود دارد.
- همچنین برای افرادی که رژیم غذایی پرچرب یا کم کربوهیدرات دارند، نظارت و بررسی سطح کتون مفید است.
آزمایش کتون همچنین برای افرادی که به دلیل روزه داری یا به دلیل اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی نمی توانند غذا بخورند استفاده می شود. زنان باردار مبتلا به دیابت نیز باید با آزمایش کتون تحت نظر باشند.
آیا نوارهای تست کتون ادرار قابل اعتماد هستند؟
گاهی اوقات نوارهای کتون ادرار مثبت هستند اما هیچ کتون ادرار وجود ندارد. علل این امر عبارتند از:
- اگر از برخی داروها استفاده می کنید – به عنوان مثال، لوودوپا، سدیم والپروات.
- اگر ویتامین C مصرف می کنید.
- اگر بدن شما بسیار خشک است (کم آبی).
یکی از مشکلات اصلی آزمایش کتون ادرار، تاخیر در مثبت شدن ادرار به کتون است. ممکن است سطح کتونها در خون شما افزایش یابد، اما در تشخیص سطح بالای کتونهای ادرار تاخیر وجود خواهد داشت.
به همین ترتیب ادرار شما نیز ممکن است نسبت به کتون ها مثبت باشد، زیرا کتون ها در چند ساعت گذشته وارد ادرار شما شده اند، حتی اگر سطح کتون خون شما شروع به کاهش کرده باشد.
در موارد دیگر، نوارهای کتون ادرار ممکن است منفی باشند، زمانی که در واقع کتون ادرار وجود دارد. اکثر کیت های آزمایش ادرار استواستات را شناسایی می کنند، نه کتون اصلی که بتا هیدروکسی بوتیرات است. ممکن است با سطوح بالای بتا هیدروکسی بوتیرات، آزمایش منفی باشد.
چه ارتباطی بین دیابت و کتون وجود دارد؟
کمبود شدید انسولین باعث افزایش سطح قند خون (گلوکز) (هیپرگلیسمی) و سطح بسیار بالای کتون در خون و ادرار (کتواسیدوز) می شود. ادرار برای کتون ها به عنوان بخشی از نظارت بر دیابت نوع ۱ آزمایش می شود.
نظارت بر کتون ها در همه افراد مبتلا به دیابت مهم است:
اگر دیابت دارید و سطح کتون ادرار بالاست، باید فوراً با پزشک عمومی یا تیم دیابت تماس بگیرید. اگر احساس ناخوشایندی شدید یا نتیجه آزمایش کتون ادرار بیش از ۲+ است، احتمال ابتلا به DKA زیاد است که نیاز به مراقبتهای پزشکی اورژانسی و درمان فوری در بیمارستان دارید.
کتواسیدوز دیابتی
DKA یک مشکل جدی است که می تواند در افراد مبتلا به دیابت رخ دهد، اگر بدن آنها انسولین را تمام کند. این باعث ایجاد کتون در بدن می شود که در صورت عدم تشخیص و درمان سریع می تواند تهدید کننده زندگی باشد. DKA عمدتاً بر افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ تأثیر می گذارد، اما گاهی اوقات می تواند در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ رخ دهد.
اگر دیابت دارید، مهم است که از خطر آن آگاه باشید و بدانید در صورت بروز DKA چه کاری باید انجام دهید. علائم DKA عبارتند از:
- نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول.
- احساس تشنگی شدید.
- احساس بیماری (تهوع) و بیماری (استفراغ).
- درد شکم (شکم).
- نفس شما بوی میوه می دهد (مثل شیرینی های گلابی).
- تنفس شما سریع و عمیق می شود.
- احساس خستگی و گیجی بسیار زیاد و گویی ممکن است به زمین بیفتید.