کلسترول بالا و کم کاری تیروئید

خستگی ضعف افزایش وزن. اضطراب و افسردگی. وقتی کم کاری تیروئید دارید – غده تیروئید کم کار – ممکن است مجبور شوید با همه این علائم و موارد دیگر دست و پنجه نرم کنید.

الیزابت A. McAninch، MD ، استادیار بالینی غدد درون ریز، پیری شناسی و متابولیسم در Stanford Medicine در استانفورد، کالیفرنیا، می گوید: نشان داده شده است که کم کاری تیروئید درمان نشده با افزایش مرگ و میر و عوارض قلبی عروقی مرتبط است. این یکی از دلایلی است که دستورالعمل های انجمن تیروئید آمریکا [ATA] درمان بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید آشکار را توصیه می کند.

یکی از راه هایی که کم کاری تیروئید ممکن است بر قلب تأثیر بگذارد، ایجاد کلسترول بالا است که می تواند به مرور زمان منجر به بیماری قلبی شود. اما چرا؟ تیروئید شما چه ربطی به قلب شما دارد؟ و مهمتر از آن، چه کاری می توانید در مورد آن انجام دهید؟

تیروئید شما یک غده درون ریز است که به شکل پروانه یا پاپیون در جلوی گلو قرار دارد. این ماده متابولیسم شما – نحوه استفاده بدن از انرژی – را با ترشح هورمون ها کنترل می کند. این هورمون ها نقش های مختلفی را در بسیاری از فرآیندهای مهم بدن ایفا می کنند، از جمله: 

• تشکیل و جذب استخوان
• رشد مغز
• هضم
• عملکرد قلب
• کنترل موتور

اگر تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نکند، ممکن است این موارد را تجربه کنید: 

• یبوست
• افسردگی
• خشکی مو و پوست
• خستگی
• گواتر (غده تیروئید متورم)
• حساسیت به سرما
• ضربان قلب کند شده
• افزایش وزن

دو نوع اصلی کلسترول عبارتند از LDL، «نوع بد»، زیرا در دیواره رگ‌های خونی جمع می‌شود (ال‌ را به معنای «بد» در نظر بگیرید)، و HDL، «نوع خوب» است. به حذف کلسترول اضافی از جریان خون شما کمک می کند (“H” به معنای “مفید”). همچنین چربی های خونی به نام تری گلیسیرید وجود دارد که کلسترول نیستند اما اغلب با آن اندازه گیری می شوند. 

کلسترول بالا معمولاً علائمی ندارد، اما می تواند شما را در معرض خطر حمله قلبی و سکته قرار دهد. شما می خواهید LDL کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر و HDL بیش از ۴۰ میلی گرم در دسی لیتر را هدف قرار دهید تا در سطوح سالم بمانید.

یکی از هورمون هایی که تیروئید شما تولید می کند – تیروکسین (T4) – تأثیر مستقیمی بر کلسترول دارد. بدن شما به آن نیاز دارد تا آن را تجزیه کند. اگر تیروئید شما T4 کافی تولید نکند، بدن شما نمی تواند کلسترول را به اندازه کافی سریع از جریان خون پاک کند تا از تبدیل آن به پلاک جلوگیری کند. 

مهم است که کلسترول خود را در سطوح سالم نگه دارید، چه کم کار باشد و چه نباشد. HDL LDL را به کبد می رساند، که آن را تجزیه کرده و از بدن شما خارج می کند. LDL بیش از حد باعث چسبیدن آن به شریان‌ها می‌شود و تجمع کلسترول و تری گلیسیرید روی دیواره‌های شریان – پلاک – شریان را باریک‌تر می‌کند و باعث افزایش فشار خون می‌شود. این پلاک همچنین ممکن است باز شود و منجر به عجله گلبول های قرمز خون برای ترمیم آسیب و تشکیل لخته شود.

لخته های خون می توانند دیواره های سرخرگ را بشکنند و توسط جریان خون منتقل شوند مگر اینکه گیر کنند. اگر لخته گیر کند و از رسیدن خون مغذی به قلب یا مغز جلوگیری کند، بافت شروع به مردن می کند. این بدان معناست که شما دچار حمله قلبی یا سکته می شوید، بسته به اینکه کدام اندام از خون محروم شده است.

به گفته ATA، درمان کم کاری تیروئید با هورمون های مصنوعی ممکن است به کاهش سطح کلسترول کمک کند. اما این امکان وجود دارد که درمان استاندارد به تنهایی برای کارکرد عادی همه سیستم ها کافی نباشد. 

بنابراین، اگرچه لووتیروکسین برای افزایش سطح تولید هورمون تیروئید خوب عمل می کند (علی رغم اینکه درمان کلسترول بالا نیست)، ممکن است برای کاهش کلسترول شما کافی نباشد. ممکن است لازم باشد دارو، تغییر شیوه زندگی یا هر دو را اضافه کنید.

دارو

تغییرات سبک زندگی

تغییر سبک زندگی همچنین می تواند به سطح کلسترول شما کمک کند، صرف نظر از اینکه آیا کم کاری تیروئید دارید یا خیر.

رژیم غذایی خود را بهبود بخشید. یک رژیم غذایی  سالم برای قلب سرشار از میوه ها و سبزیجات، غلات کامل و پروتئین های بدون چربی مانند مرغ، ماهی و آجیل – و همچنین چربی های اشباع شده و ترانس کم – می تواند تأثیر زیادی بر سطح کلسترول شما داشته باشد. به “رژیم غذایی مدیترانه ای” فکر کنید و بیشتر راه را به آنجا خواهید برد. اما به یاد داشته باشید که آن را آهسته انجام دهید، به خصوص اگر می خواهید الگوهای غذایی خود را به شدت تغییر دهید. مک‌آنینچ می‌گوید: رفتن از یک رژیم غذایی بسیار ناسالم به یک رژیم غذایی [سالم] می‌تواند دلهره‌آور باشد، بنابراین سعی می‌کنم برای شروع فقط یک یا دو پیشنهاد ارائه کنم.

• کم کاری تیروئید یک تیروئید کم کار است، در حالی که کلسترول بالا مقدار زیادی از این ماده مومی شکل و چربی است که در شریان های شما تجمع می یابد.
• سطوح پایین هورمون تیروئید و سطوح بالای هورمون محرک تیروئید اغلب به معنای افزایش کلسترول است که می تواند شما را در معرض خطر سکته مغزی یا حمله قلبی قرار دهد.
• درمان‌های اصلی پزشکی برای کم‌کاری تیروئید (لووتیروکسین) و کلسترول بالا (استاتین‌ها) می‌تواند برای افراد مبتلا به هر دو بیماری مؤثر باشد، مانند عادات سبک زندگی سالم مانند ورزش بیشتر و خوردن گوشت بدون چربی، میوه‌ها، سبزیجات و چربی‌های سالم. مهم است که توجه داشته باشید اگر کم کاری تیروئید دارید، و به خصوص اگر زن هستید، احتمال عدم تحمل استاتین ها بیشتر است.