کلونوس یا رفلکس کلونوس یک بیماری عصبی است که در نتیجه آسیب به سلول های عصبی کنترل کننده عضلات ایجاد می شود. می تواند باعث انقباضات غیر ارادی، اسپاسم، نبض، سفت شدن و درد در عضلات آسیب دیده شود.
اسپاسم کلونوس اغلب در یک الگوی ریتمیک رخ می دهد. علائم در چند ماهیچه مختلف، به ویژه در اندام‌ها، شایع است. اینها شامل مچ پا، زانو، مچ دست و فک و همچنین ساق پا و عضله دوسر است.
اعصاب آسیب دیده می تواند باعث شل شدن عضلات شود که منجر به انقباضات غیرارادی، سفتی عضلات و درد می شود.
کلونوس، که متخصصان بهداشت گاهی از آن به عنوان رفلکس کلونوس یاد می کنند، همچنین می تواند باعث نبض عضله برای مدت طولانی شود. این ضربان می تواند منجر به خستگی عضلانی شود که ممکن است بعداً استفاده از عضله را برای فرد دشوار کند.
Clonus می تواند فعالیت های روزمره را سخت کند و حتی می تواند ناتوان کننده باشد. در این مقاله با علل و درمان آن بیشتر آشنا شوید.
در حالی که محققان علت دقیق کلونوس را به طور کامل درک نمی کنند، به نظر می رسد که به دلیل آسیب دیدگی مجاری عصبی در مغز باشد.
کارشناسان تعدادی از بیماری های مزمن را با کلونوس مرتبط می دانند. از آنجایی که این شرایط نیاز به درمان تخصصی دارند، نتیجه ممکن است در هر مورد متفاوت باشد.
شرایط مرتبط با کلونوس شامل موارد زیر است:
مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک اختلال خود ایمنی است که به غلاف محافظ اطراف اعصاب حمله می کند. آسیب ناشی از آن سیگنال های عصبی در مغز را مختل می کند.
سکته مغزی گرسنگی بخشی از مغز از اکسیژن، معمولاً به دلیل لخته شدن خون. اگر سکته مغزی به ناحیه ای در مغز که حرکت را کنترل می کند آسیب برساند، ممکن است باعث ایجاد کلونوس شود.
عفونت هامانند مننژیت و آنسفالیت، در صورت شدید شدن می توانند به سلول های مغز یا اعصاب آسیب برسانند.
صدمات عمده مانند ضربه به سر در اثر تصادف جدی، ممکن است به اعصاب مغز یا نخاع نیز آسیب برساند.
سندرم سروتونین یک واکنش بالقوه خطرناک است که در صورت تجمع بیش از حد سروتونین در بدن رخ می دهد. این تجمع ممکن است به دلیل سوء مصرف دارو باشد، اما ممکن است در نتیجه مصرف دوزهای بالای داروها یا مخلوط کردن برخی داروها نیز ایجاد شود.
تومور مغزی که به نورون های حرکتی مغز فشار می آورد یا باعث تورم این نواحی می شود ممکن است منجر به کلونوس شود.
سایر علل کلونوس عبارتند از هر چیزی که دارای پتانسیل تأثیرگذاری بر اعصاب یا سلول های مغز باشد، مانند:
- فلج مغزی
- بیماری لو گریگ
- آسیب مغزی بدون اکسیژن
- پاراپارزی اسپاستیک ارثی
- نارسایی کلیه یا کبد
- مصرف بیش از حد داروهایی مانند ترامادول که یک مسکن قوی است
برای تشخیص کلونوس، پزشکان ممکن است ابتدا ناحیه ای را که بیشتر تحت تاثیر قرار گرفته است را به صورت فیزیکی معاینه کنند و در مورد درد آن ناحیه بپرسند.
اگر زمانی که فرد در مطب پزشک است، عضله ای منقبض شود، ممکن است انقباض را کنترل کنند تا ببینند عضله با چه سرعتی نبض دارد و چند بار قبل از توقف منقبض می شود.
پزشک همچنین می‌تواند با ضربه زدن بر روی تاندون مفصل آسیب‌دیده هنگامی که در وضعیت آرام قرار دارد، رفلکس کلونوس ایجاد کند.
آزمایش کردن
برای تأیید تشخیص، پزشک به احتمال زیاد یک یا چند آزمایش زیر را تجویز می کند:
- اسکن MRI، برای بررسی آسیب به سلول ها یا اعصاب
- آزمایش خون، برای کمک به شناسایی نشانگرهای شرایط مختلف مرتبط با کلونوس
- نمونه های مایع نخاعی، برای کمک به بررسی آسیب یا آسیب نخاعی
- تست های تعادل، برای کمک به نشان دادن مسائل هماهنگی
یک آزمایش فیزیکی همچنین ممکن است به پزشکان در تشخیص کلونوس کمک کند.
در طول این آزمایش، آنها از فرد می خواهند که به سرعت پای خود را خم کند تا انگشتان پا به سمت بالا باشد و سپس عضله را در آنجا نگه دارد.
این ممکن است باعث نبض مداوم در مچ پا شود. یک سری از این پالس ها ممکن است نشان دهنده کلونوس باشد. پزشکان برای تشخیص کلونوس به این آزمایش اعتماد نمی کنند، اما می تواند به آنها در جهت درست در طول فرآیند تشخیصی کمک کند.
درمان کلونوس به علت زمینه ای بستگی دارد. پزشکان ممکن است بسیاری از روش های درمانی مختلف را قبل از یافتن بهترین روش برای هر فرد بیابند.
داروها
داروهای آرام بخش و شل کننده های عضلانی می توانند به کاهش علائم کلونوس کمک کنند. پزشکان اغلب این داروها را در وهله اول برای افراد مبتلا به کلونوس توصیه می کنند.
داروهایی که ممکن است به انقباضات کلونوس کمک کنند عبارتند از:
- باکلوفن (Lioresal)
- دانترولن (دانتریوم)
- تیزانیدین (Zanaflex)
- گاباپنتین (نوروتونین)
- دیازپام (والیوم)
- کلونازپام (کلونوپین)
آرام بخش ها و داروهای ضد اسپاسم می توانند باعث خواب آلودگی یا خواب آلودگی شوند. افرادی که از این داروها استفاده می کنند نباید وسیله نقلیه رانندگی کنند یا با ماشین آلات سنگین کار کنند.
سایر عوارض جانبی ممکن است شامل سردرگمی ذهنی، سبکی سر، یا مشکل در راه رفتن باشد. یک فرد باید این عوارض جانبی را با پزشک در میان بگذارد، به خصوص اگر احتمال دارد کار یا فعالیت های روزمره فرد را مختل کند.
سایر درمان ها
به غیر از دارو، درمان هایی که ممکن است به کاهش کلونوس کمک کنند عبارتند از:
فیزیوتراپی
کار با یک فیزیوتراپ برای کشش یا ورزش عضلات ممکن است به افزایش دامنه حرکتی در ناحیه آسیب دیده کمک کند.
برخی از درمانگران ممکن است آتل مچ دست یا مچ پا را برای برخی افراد توصیه کنند، زیرا می توانند ساختاری ایجاد کنند و ثبات را بهبود بخشند و خطر تصادفات را کاهش دهند.
تزریق بوتاکس
در حالی که تحقیقات محدودی در مورد اثربخشی تزریق بوتاکس وجود دارد، برخی از افراد مبتلا به کلونوس هستند ممکن است به خوبی پاسخ دهد به آنها.
بوتاکس درمانی شامل تزریق سموم خاص برای فلج کردن ماهیچه های ناحیه است. اثرات تزریق بوتاکس به مرور زمان از بین می رود، بنابراین فرد نیاز به تکرار تزریق به طور منظم دارد.
عمل جراحی
جراحی اغلب آخرین راه حل است. در طول یک روش برای درمان کلونوس، جراحان بخش‌هایی از عصب را که باعث حرکات غیرطبیعی عضلانی می‌شوند، برش می‌دهند، که باید علائم را تسکین دهد.
در حالی که درمان های پزشکی برای کلونوس مهم هستند، درمان های خانگی می توانند در حمایت از این تلاش ها ارزشمند باشند.
استفاده از بسته های حرارتی یا حمام های گرم ممکن است درد را تسکین دهد، در حالی که از بسته های سرد استفاده کنید ممکن است به کاهش کمک کند اسپاسم
برخی از افراد ممکن است متوجه شوند که مکمل منیزیم یا حمام نمک منیزیم به آرامش عضلات کمک می کند. با این حال، افراد باید قبل از مصرف منیزیم با پزشک مشورت کنند، زیرا می تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد.
چشم انداز کلونوس ممکن است به علت زمینه ای بستگی داشته باشد. در جایی که یک آسیب یا بیماری ناگهانی باعث کلونوس و اسپاسم عضلانی شود، علائم احتمالاً به مرور زمان از بین می روند یا به فیزیوتراپی به خوبی پاسخ می دهند.
شرایط مزمن مانند ام اس، مننژیت یا سکته مغزی ممکن است به درمان های طولانی مدت برای مدیریت علائم نیاز داشته باشد.
در صورت پیشرفت بیماری زمینه ای ممکن است گاهی اوقات کلونوس بدتر شود. بسیاری از مردم متوجه می شوند که می توانند با همکاری نزدیک با پزشک و فیزیوتراپیست علائم را مدیریت کنند.