کهیر تماسی تغییر رنگ موضعی و تورم روی پوست است که بلافاصله پس از تماس با یک ماده خاص ظاهر می شود.
کهیر تماسی می تواند ناشی از مواد مختلفی مانند غذاها، مواد نگهدارنده، عطرها و محصولات حیوانی باشد. دستکش های لاتکس، لوازم آرایشی، کرم های پوستی و اسید سوربیک (یک نگهدارنده مواد غذایی) شایع ترین علل هستند.
بثورات کهیر می تواند یک پاسخ غیر ایمنی به یک محرک خارجی مانند گزنه باشد، یا یک پاسخ مرتبط با ایمنی به یک آلرژن که قبلاً در معرض آن قرار گرفته اید، مانند دستکش های لاتکس.
این مقاله با جزئیات بیشتری به کهیر تماسی، از جمله علل، عوامل خطر، علائم و درمان آن می پردازد.
تفاوت بین کهیر تماسی و درماتیت تماسی چیست؟
کهیر تماسی یک واکنش فوری و کوتاه مدت به یک ماده خاص است که علائم آن معمولاً در عرض ۲۴ ساعت از بین می رود.
درماتیت تماسی ساعت ها یا روزها پس از تماس با یک ماده محرک ظاهر می شود و ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد تا برطرف شود.
چه چیزی باعث کهیر تماسی می شود؟
دو نوع کهیر تماسی وجود دارد: تماس غیر ایمونولوژیک و تماس ایمونولوژیک. هر نوع علل خاص خود را دارد.
کهیر تماسی غیر ایمونولوژیک یک واکنش خفیف و موضعی به یک محرک پوستی مانند گزنه است .
کهیر تماسی ایمونولوژیک یک پاسخ ایمنی به یک آلرژن است که قبلاً در معرض آن قرار گرفته اید. معمولاً در افرادی که مستعد ابتلا به آلرژی هایی مانند اگزما ، آسم و رینیت آلرژیک (تب یونجه) هستند رخ می دهد.
جدول زیر علل بالقوه مشترک دو نوع کهیر تماسی را فهرست می کند.
| علل بالقوه کهیر تماسی غیر ایمونولوژیک | علل بالقوه کهیر تماسی ایمونولوژیک |
| عطرها و طعم دهنده ها مانند بلسان پرو و اسید سینامیک | لاتکس لاستیکی، مانند دستکش های جراحی |
| نگهدارنده های غذایی، مانند اسید سوربیک | آنتی بیوتیک های خاص |
| مواد ضد عفونی کننده مانند فرمالدئید | برخی فلزات مانند نیکل |
| برخی از فلزات مانند کبالت | الکل های با زنجیره کوتاه، مانند الکل دناتوره، الکل پروپیل و الکل ایزوپروپیل |
| برخی از گیاهان، مانند گزنه و جلبک دریایی | پلی اتیلن گلیکول (مورد استفاده در برخی ملین ها) |
| برخی داروها و درمان ها مانند بنزوکائین، کافور و فندق جادوگر | پروتئین های گیاهی مانند سبزیجات و میوه ها |
| پروتئین های حیوانی مانند گوشت و غذاهای دریایی | |
| برخی از آنزیم ها مانند آلفا آمیلاز و سلولاز |
چه کسانی در معرض خطر کهیر تماسی هستند؟
هرکسی ممکن است به کهیر تماسی مبتلا شود، اما گروه‌های خاصی از افراد به دلیل قرار گرفتن بیشتر در معرض موادی که می‌توانند باعث تحریک شوند، در معرض خطر بیشتری هستند.
در بیشتر موارد زیر، افراد در طول زمان در معرض محرک‌ها قرار گرفته‌اند و پاسخ تماسی آنها به سیستم ایمنی مرتبط است:
- کارگران کشاورزی ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض پوست گاو، غلات یا خوراک در معرض خطر بیشتری باشند.
- نانوایان ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض آرد، آلفا آمیلاز یا آمونیاک پرسولفات در معرض خطر بیشتری باشند.
- دندانپزشکان به دلیل استفاده از دستکش های لاتکس، رزین های اپوکسی یا آکریلات ممکن است خطر بیشتری داشته باشند.
- کارگران مواد غذایی ممکن است در معرض خطر بیشتری از قرار گرفتن در معرض ماهی، صدف، میوه، آرد یا گندم باشند.
- آرایشگران ممکن است به دلیل استفاده از آمونیاک پرسولفات یا لاتکس در معرض خطر بیشتری باشند.
- کارکنان پزشکی و دامپزشکی نیز ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض لاتکس در معرض خطر باشند.
علائم کهیر تماسی چیست؟
علائم کهیر تماسی به سرعت ، چند دقیقه تا یک ساعت پس از قرار گرفتن در معرض یک ماده محرک ظاهر می شود. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- سوزش موضعی ، گزگز یا خارش در ناحیه تماس
- تورم موضعی یا لکه های رنگی (علامت ها)، به ویژه روی دست ها
- بثوراتی که در عرض ۲۴ ساعت به خودی خود برطرف می شود
در برخی موارد، به ویژه در کهیر تماس ایمونولوژیک، علائم ممکن است در جاهایی غیر از پوست رخ دهد. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خس خس سینه
- آبریزش بینی و آبریزش چشم
- تورم لب
- گلو خشن
- مشکل در بلع
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- گرفتگی معده
- شوک آنافیلاکتیک شدید
شوک آنافیلاکسی یک اورژانس پزشکی جدی است
شوک آنافیلاکتیک می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در صورتی که شما یا کسی که همراهتان است با این موارد روبرو هستید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید:
- تورم لب ها، دهان، زبان یا گلو
- خفگی
- مشکل در تنفس
- گیجی
- خواب آلودگی
- سرگیجه
- غش یا بی هوشی
چگونه پزشکان کهیر تماسی را تشخیص می دهند؟
پزشک ممکن است با بررسی سابقه پزشکی شما و معاینه بثورات شما، کهیر تماسی را تشخیص دهد.
آنها همچنین ممکن است از آزمایش‌های زیر برای کمک به تأیید تشخیص استفاده کنند:
- آزمایشات RAST (آزمایش خون IgE)
- تست خراش پوستی
- تست پچ خراش
این آزمایش‌ها می‌توانند به تأیید تشخیص کهیر تماسی کمک کنند، اما نمی‌توانند تعیین کنند که این کهیر ایمونولوژیک است یا غیر ایمونولوژیک.
پزشکان چگونه کهیر تماسی را درمان می کنند؟
در بیشتر موارد کهیر غیر ایمونولوژیک، هنگامی که ماده محرک دیگر با پوست تماس نداشته باشد، بثورات به خودی خود از بین می روند.
تمرکز مدیریت بر اجتناب از ماده ای که باعث واکنش می شود، در صورت امکان، یا یافتن جایگزینی برای آن است. به عنوان مثال، می‌توانید از دستکش برای محافظت از دست‌های خود در برابر تماس با مواد محرک استفاده کنید، و اگر حساسیت به لاتکس دارید، می‌توانید دستکش‌های لاتکس را با دستکش‌های غیرلاتکسی تعویض کنید.
پزشک همچنین ممکن است آنتی هیستامین های بدون نسخه (OTC) یا کورتیکواستروئیدهای موضعی را برای واکنش های شدیدتر یا دردناک تجویز کند.
افراد مبتلا به کهیر ایمونولوژیک باید توجه داشته باشند که بدنشان چگونه به محرک ها پاسخ می دهد. اگر واکنش‌های بالقوه تهدید کننده زندگی نسبت به برخی آلرژن‌ها را تجربه کرده‌اید، برای مثال، پوشیدن دستبند هشدار پزشکی را در نظر بگیرید.
خلاصه
کهیر تماسی یک بیماری پوستی نسبتاً شایع است که پس از تماس با یک ماده محرک ایجاد می شود. علائم معمولاً تغییرات موضعی رنگ پوست و تورم هستند که خود به خود در عرض ۲۴ ساعت از بین می روند.
در برخی موارد، ممکن است واکنش های غیر پوستی مانند خس خس سینه، آبریزش بینی یا آبریزش چشم را تجربه کنید. واکنش‌های جدی‌تر، مانند مشکل در تنفس یا شوک آنافیلاکتیک نیز ممکن است.
بهترین شکل درمان، اجتناب از تماس با محرکی است که باعث کهیر می شود. پزشک همچنین ممکن است آنتی هیستامین های OTC یا کورتیکواستروئیدها را برای تسکین علائم تجویز کند.