گال: علائم، علل، درمان و موارد دیگر

گال یک عفونت پوستی است که توسط کنه ای به نام Sarcoptes scabiei ایجاد می شود. این کنه های میکروسکوپی بدون درمان می توانند ماه ها روی پوست شما زندگی کنند. آنها در سطح پوست شما تکثیر می شوند و سپس برای تخم گذاری در آن فرو می روند. این باعث ایجاد بثورات قرمز و خارش دار روی پوست شما می شود.

تقریباً ۲۰۰ میلیون مورد گال در جهان در هر زمان وجود دارد. این یک بیماری بسیار مسری است که می تواند به راحتی از طریق تماس مستقیم با پوست از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

گال یک بیماری مقاربتی نیست، اگرچه می تواند از طریق تماس صمیمی، استفاده از لباس مشترک یا استفاده از رختخواب مشترک منتقل شود.

اگرچه گال می تواند آزاردهنده باشد، اما معمولاً می توان کنه ها را از بین برد. درمان اغلب شامل داروهایی است که کنه ها و تخم های آنها را از بین می برند. از آنجایی که گال بسیار مسری است، پزشکان معمولاً درمان را برای افرادی که به طور مکرر با فرد مبتلا به گال در تماس هستند توصیه می کنند.

تشخیص گزش گال و بثورات قرمز متمایز می تواند به شما در یافتن سریعتر درمان کمک کند.

علائم گال

پس از مواجهه اولیه با گال، ممکن است ۲ تا ۵ هفته طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. علائم معمولاً در افرادی که قبلاً گال داشته‌اند سریع‌تر ایجاد می‌شوند، اغلب ۱ تا ۴ روز پس از قرار گرفتن در معرض.

علائم بارز گال شامل بثورات پوستی و خارش شدید است که در شب بدتر می شود. خاراندن مداوم ناحیه عفونی می تواند زخم هایی ایجاد کند که عفونی می شوند. اگر این اتفاق بیفتد، درمان اضافی با آنتی بیوتیک برای عفونت پوست ممکن است توصیه شود.

مکان های رایج برای گال در کودکان بزرگتر و بزرگسالان عبارتند از:

• مچ دست
• آرنج
• زیر بغل
• نوک پستان
• آلت تناسلی
• کمر
• باسن
• ناحیه بین انگشتان

گال در نوزادان و کودکان نوپا و گاهی در افراد بسیار مسن یا دارای نقص ایمنی می تواند در موارد زیر ظاهر شود:

• سر
• صورت
• گردن
• دست ها
• کف پا

خود راش می تواند شامل موارد زیر باشد:

• لقمه های ریز
• کندوها
• برجستگی های زیر پوست
• برآمدگی های جوش مانند

گاهی اوقات ردهای لانه کنه روی پوست دیده می شود. آنها ممکن است به صورت خطوط ریز برجسته یا تغییر رنگ ظاهر شوند.

چه چیزی باعث گال می شود؟

گال نتیجه هجوم کنه های ریز هشت پا است. این حشرات آنقدر کوچک هستند که نمی توانید آنها را روی پوست خود مشاهده کنید، اما مطمئناً می توانید اثرات آنها را ببینید.

کنه ها برای زندگی و تغذیه به لایه بالایی پوست شما نفوذ می کنند. کنه های ماده تخم می گذارند. پوست شما به کنه ها و مواد زائد آنها واکنش نشان می دهد و شما دچار جوش قرمز و خارش دار می شوید.

این کنه ها به راحتی بین افراد منتقل می شوند. تماس مستقیم پوست با پوست رایج ترین راه انتشار آلودگی است. کنه ها همچنین می توانند از طریق موارد زیر پخش شوند:

• مبلمان
• لباس ها
• ملافه

تأسیساتی که در آن افراد در تماس نزدیک با یکدیگر زندگی می کنند، اغلب هجوم ها را به راحتی مشاهده می کنند. اینها ممکن است شامل خانه های سالمندان یا امکانات مراقبت گسترده باشد.

آیا می توانید گال را از حیوانات بگیرید؟

به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، حیوانات آن نوع گال را که افراد را تحت تاثیر قرار می دهد پخش نمی کنند. نوع دیگری از کنه گال می تواند حیوانات خانگی شما را تحت تاثیر قرار دهد که باعث ایجاد بیماری به نام “جرب” می شود.

در صورت تماس با حیوان مبتلا به جرب، کنه ها می توانند باعث خارش و سوزش موقت پوست شما شوند. با این حال، کنه ها نمی توانند روی پوست شما تکثیر شوند و در نهایت می میرند.

مهم است که حیوان خانگی را با جرب درمان کنید زیرا شما و حیوان خانگی تان تا زمانی که درمان نشوند به تماس با این کنه ها ادامه می دهید.

تنها یک نوع کنه وجود دارد که باعث هجوم گال در انسان می شود. این کنه Sarcoptes scabiei نام دارد. با این حال، این کنه ها می توانند انواع مختلفی از آلودگی ها را ایجاد کنند.

گال معمولی

این آلودگی شایع ترین است. باعث ایجاد بثورات خارش دار در دست ها، مچ دست و سایر نقاط شایع می شود. با این حال، پوست سر یا صورت شما را آلوده نمی کند.

گال گره ای

این نوع گال ممکن است به صورت برآمدگی های خارش دار، برجسته یا برآمدگی، به ویژه در اطراف ناحیه تناسلی، زیر بغل یا کشاله ران ایجاد شود.

گال نروژی

برخی از افراد مبتلا به گال ممکن است به شکل دیگری از آلودگی به نام گال نروژی یا گال پوسته دار مبتلا شوند. این یک نوع گال شدیدتر و بسیار مسری است. افراد مبتلا به گال پوسته دار پوسته های ضخیمی از پوست ایجاد می کنند که حاوی هزاران کنه و تخم است.

گال پوسته دار نیز می تواند ظاهر شود:

• ضخیم
• خاکستری
• به راحتی در هنگام لمس خرد می شود

گال پوسته دار معمولا در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می شود. این شامل افرادی می شود که:

• زندگی با HIV
• استفاده از استروئیدها یا برخی داروها (مانند برخی برای آرتریت روماتوئید)،
• تحت شیمی درمانی

در افراد دچار نقص ایمنی، کنه های گال می توانند به راحتی بر سیستم ایمنی غلبه کنند و با سرعت بیشتری تکثیر شوند. گال پوسته دار مانند گال معمولی گسترش می یابد.

آیا می توانید کنه های گال را ببینید؟

کنه های گال برای چشم انسان قابل مشاهده نیستند و حداکثر طول آن به حدود ۰.۴۵ میلی متر (۱/۵۶ اینچ) یا تقریباً به اندازه نوک سنجاق می رسد.

عوارض احتمالی 

گال بسیار مسری است و به راحتی می تواند منجر به شیوع جامعه شود. زخم ها می توانند با باکتری عفونی شوند. در موارد نادر، معمولاً در افرادی که دارای نقص ایمنی هستند، عفونت‌های باکتریایی می‌توانند باعث عوارض جدی مانند:

• بیماری مزمن کلیوی
• سپتی سمی، عفونت باکتریایی جریان خون شما
• بیماری قلبی

خارش مداوم ناشی از گال ممکن است منجر به بی خوابی شود.

تشخیص 

پزشک شما به احتمال زیاد قادر خواهد بود که گال را به سادگی با انجام یک معاینه فیزیکی و بازرسی ناحیه آسیب دیده پوست شما تشخیص دهد. در برخی موارد، پزشک ممکن است بخواهد با برداشتن کنه از پوست شما با سوزن، تشخیص را تایید کند.

اگر کنه به راحتی پیدا نشود، پزشک بخش کوچکی از پوست را می تراشد تا نمونه بافتی به دست آید. سپس این نمونه زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا وجود کنه گال یا تخم آنها تایید شود.

آزمایش جوهر گال (یا تست جوهر حفاری) می تواند به شناسایی مسیرهای سوراخ شده در پوست شما که توسط کنه ها ایجاد شده است کمک کند. برای انجام این آزمایش، پزشک می‌تواند جوهر را از یک خودکار بر روی ناحیه‌ای از پوست که به نظر می‌رسد آلوده است، بیندازد. سپس جوهر را پاک می کنند.

هر جوهری که به داخل تونل‌های حفر شده افتاده باشد باقی می‌ماند و با چشم غیرمسلح آشکار می‌شود. این نشانه خوبی است که شما آلوده شده اید.

درمان 

درمان گال معمولاً شامل خلاص شدن از شر عفونت با پمادها، کرم‌ها و لوسیون‌های تجویزی است که می‌توان مستقیماً روی پوست استفاده کرد. داروهای خوراکی نیز موجود است.

پماد، کرم و لوسیون برای گال

احتمالاً پزشک به شما دستور می دهد که دارو را در شب زمانی که کنه ها بیشتر فعال هستند استفاده کنید. ممکن است لازم باشد تمام پوست خود را از گردن به پایین درمان کنید. دارو را می توان صبح روز بعد شست.

مطمئن شوید که دستورالعمل های پزشک خود را با دقت بسیار دنبال می کنید. ممکن است لازم باشد درمان موضعی را در ۷ روز تکرار کنید.

برخی از داروهای رایج مورد استفاده برای درمان گال عبارتند از:

• کرم پرمترین ۵ درصد
• لوسیون ۲۵ درصد بنزیل بنزوات
• پماد گوگرد ۱۰ درصد
• کرم کروتامیتون ۱۰ درصد
• لوسیون لیندان ۱ درصد

داروهای خارش گال

پزشک شما همچنین ممکن است داروهای اضافی را برای کمک به تسکین برخی از علائم آزاردهنده مرتبط با گال تجویز کند. این داروها عبارتند از:

• آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین ( بنادریل ) یا لوسیون پراموکسین برای کمک به کنترل خارش
• آنتی بیوتیک برای از بین بردن هرگونه عفونتی که در نتیجه خاراندن مداوم پوست ایجاد می شود
• کرم های استروئیدی برای تسکین تورم و خارش

ممکن است برای گال شدید یا گسترده به درمان تهاجمی تری نیاز باشد. برای افرادی که:

• پس از درمان اولیه بهبودی در علائم مشاهده نمی شود
• گال پوسته دار دارند
• گال دارند که بیشتر بدن را می پوشاند

گوگرد عنصری است که در چندین درمان تجویزی گال استفاده می شود. همچنین می توانید گوگرد را بدون نسخه خریداری کنید و از آن به عنوان صابون، پماد، شامپو یا مایع برای درمان گال استفاده کنید.

با این حال، توجه به این نکته مهم است که هیچ درمان گال بدون نسخه توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تایید نشده است.

در هفته اول درمان، ممکن است به نظر برسد که علائم بدتر می شوند. با این حال، پس از هفته اول، خارش کمتری را احساس خواهید کرد و باید تا هفته چهارم درمان کاملاً بهبود پیدا کنید.

پوستی که در عرض یک ماه بهبود نیافته است ممکن است همچنان آلوده به کنه گال باشد. مهم است که به یاد داشته باشید که “خارش پس از گال” می تواند تا ۱ ماه ادامه یابد.

اگر متوجه شدید که علائم پس از ۴ هفته از درمان ادامه دارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

درمان طبیعی 

برخی از درمان های سنتی گال می توانند عوارض جانبی ناخواسته ای ایجاد کنند، مانند:

• احساس سوزش روی پوست
• سرخی
• ورم
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن

اگرچه این عوارض جانبی معمولا موقتی هستند، اما ممکن است ناراحت کننده باشند.

درمان های طبیعی رایج برای گال عبارتند از:

روغن درخت چای

مطالعات کوچک نشان می دهد که روغن درخت چای ممکن است گال را درمان کند و در عین حال خارش را کاهش داده و به از بین بردن بثورات کمک می کند. با این حال، روی کنه هایی که در پوست شما حفر شده اند به خوبی کار نمی کند.

آلوئه ورا

تصور می شود آلوئه دارای خواص ضد باکتریایی و ضد قارچی است و به دلیل توانایی آن در کاهش تحریک و سوزش پوست به خوبی شناخته شده است. یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۰۹ نشان داد که آلوئه ورا به اندازه یک درمان تجویزی در درمان گال موفق بود.

مطمئن شوید که آلوئه ورا خالص بخرید، نه یک محصول دم کرده آلوئه ورا.

کرم کپسایسین

کپسایسین خاصیت تسکین دهنده درد دارد و از دیرباز به عنوان یک درمان خانگی برای سوزش درد استفاده می شده است. اگرچه مایت ها را از بین نمی برد، اما کرم های تهیه شده با کپسایسین از فلفل کاین ممکن است با حساسیت زدایی پوست شما نسبت به نیش ها و حشرات مزاحم، درد و خارش را تسکین دهند.

روغن ضروری

تصور می شود روغن میخک و برخی دیگر از روغن های ضروری دارای خواص حشره کش بالقوه ای هستند که می توانند به درمان گال کمک کنند.

در یک مطالعه آزمایشگاهی در سال ۲۰۱۶ ، به این معنی که در یک لوله آزمایش یا ظرف کشت انجام شد، محققان اثربخشی روغن‌های مختلف را برای از بین بردن کنه‌های گال بررسی کردند. محققان دریافتند که کارآمدترین روغن ها به ترتیب عبارتند از:

• روغن گل میخک
• روغن پالماروزا
• روغن شمعدانی
• روغن درخت چای
• روغن اسطخدوس

تحقیقات بیشتری برای ارزیابی اثربخشی در انسان مورد نیاز است.

صابون ها

اجزای فعال پوست، برگ‌ها و دانه‌های درخت چریش ممکن است کنه‌های ایجاد کننده گال را از بین ببرند. صابون ها، کرم ها و روغن های ساخته شده با عصاره درخت ممکن است به کشتن کنه ها کمک کند.

درمان‌های خانگی برای گال، هم برای تسکین علائم هجوم و هم از بین بردن کنه‌هایی که باعث علائم ناراحت‌کننده می‌شوند، نویدبخش است. درباره این درمان‌های طبیعی گال بیشتر بدانید تا بتوانید تصمیم بگیرید که آیا یکی برای شما مناسب است یا خیر.

آیا گال مسری است؟

گال بسیار مسری است. می توان آن را به روش های زیر پخش کرد:

• تماس طولانی مدت پوست به پوست، مانند گرفتن دست
• تماس شخصی صمیمی، مانند داشتن رابطه جنسی
• به اشتراک گذاشتن لباس، ملافه یا حوله ای که توسط فرد مبتلا به عفونت گال استفاده شده است

از آنجایی که گال بیشتر از طریق تماس فیزیکی مستقیم منتقل می شود، آلودگی به راحتی به اعضای خانواده، دوستان و شرکای جنسی منتقل می شود. همچنین ممکن است آلودگی به سرعت در موارد زیر گسترش یابد:

• مدارس
• خانه های سالمندان
• امکانات توانبخشی
• رختکن های ورزشی
• زندان ها

پیشگیری 

بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به گال این است که از تماس مستقیم پوست به پوست با فردی که به گال شناخته شده است خودداری کنید. همچنین بهتر است از لباس های شسته نشده یا ملافه هایی که توسط فرد مبتلا به گال استفاده می شود، خودداری کنید.

کنه گال می تواند ۲ تا ۳ روز پس از افتادن از بدن شما زنده بماند، بنابراین باید اقدامات احتیاطی خاصی را برای جلوگیری از هجوم دیگر انجام دهید. اطمینان حاصل کنید که تمام موارد زیر را در آب داغ با دمای ۱۲۲ درجه فارنهایت (۵۰ درجه سانتیگراد) بشویید:

• تن پوش
• ملافه
• حوله ها
• بالش ها

سپس این موارد را باید حداقل به مدت ۱۰ تا ۳۰ دقیقه در خشک کن روی حرارت بسیار بالا خشک کنید.

هر چیزی که قابل شستشو نیست باید کاملا با جاروبرقی تمیز شود. وقتی جاروبرقی تمام شد، کیسه جاروبرقی را بیرون بیاورید و جاروبرقی را با سفید کننده و آب داغ کاملا تمیز کنید.

سفید کننده و آب داغ را می توان برای تمیز کردن سطوح دیگری که ممکن است حاوی کنه گال باشد نیز استفاده کرد.

هر کسی ممکن است به گال مبتلا شود. کنه ها بین جنسیت، نژاد، طبقه اجتماعی یا سطح درآمد تفاوتی قائل نمی شوند. ابتلا به کنه همچنین ربطی به سطح بهداشت شخصی شما یا تعداد دفعات حمام کردن یا دوش گرفتن شما ندارد. پوست پوست به کنه است که به دنبال مکانی برای نقب زدن است.

افرادی که در محیط های نزدیک و شلوغ مانند خوابگاه های دانشگاه زندگی می کنند، ممکن است بیشتر به گال مبتلا شوند. به این دلیل که آلودگی بسیار مسری است و می تواند از طریق سطوح آلوده مانند مبلمان به اشتراک گذاشته شود.

عامل مسری همچنین این است که چرا کودکان نوپا و خردسالان ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به گال باشند. تماس نزدیک در یک مرکز مراقبت از کودک یک راه سریع برای گسترش آلودگی است.

افراد مسن و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر به گال پوسته دار یا نروژی مبتلا می شوند.

گال در مقابل ساس

گال و ساس از بدن انسان تغذیه می کنند. یکی این کار را از خارج از بدن شما انجام می دهد (ساس)، در حالی که دیگری این کار را از داخل انجام می دهد (گال).

گال کنه های میکروسکوپی هستند که برای زنده ماندن و تخم گذاری در پوست شما سوراخ می کنند.

ساس ها نیز کوچک هستند، اما شما می توانید آنها را بدون تجهیزات ویژه مشاهده کنید. آنها معمولاً در شب هنگام خواب بیرون می آیند تا از خون شما تغذیه کنند. سپس به سمت تشک، تخته سر یا سایر مبلمان نرم نزدیک شما می روند و پنهان می شوند.

وقتی ساس ها را نیش می زنند، اغلب خوشه هایی از گزش ها را می بینید. هر خوشه معمولاً شامل سه تا پنج لقمه است که به صورت زیگزاگ ظاهر می شوند. این ناحیه ممکن است قرمز و لکه دار به نظر برسد. حتی ممکن است متوجه کمی خون شوید. گال اغلب گسترده تر به نظر می رسد و برجستگی های فلس دار یا توده ای ایجاد می کند.

درمان ساس و گال ممکن است، اما هر دو احتمالاً نیاز به درمان سایر افراد در خانه و همچنین محیط فیزیکی اطراف شما دارند. ساس ها به ویژه مقاوم هستند و کشتن آنها دشوار است. ممکن است لازم باشد با یک نابودگر حرفه ای تماس بگیرید.

از سوی دیگر، گال بدون تماس انسانی عمر زیادی نمی کند. درمان برای بدن و خانه شما معمولاً موفقیت آمیز است.

گال چقدر طول می کشد؟

کنه گال می تواند ۱ تا ۲ ماه روی انسان زنده بماند .

اگر در حال درمان گال هستید، می توانید انتظار داشته باشید که خارش و سوزش ناشی از بثورات تا چند هفته پس از شروع درمان ادامه یابد. این به این دلیل است که تخم‌ها و ضایعات کنه‌ها هنوز در پوست شما هستند، حتی اگر کنه‌ها مرده باشند.

تا زمانی که پوست شما لایه های جدیدی رشد کند، ممکن است به بثورات و سوزش ادامه دهید.