بررسی اجمالی
گلوکوم گروهی از بیماری های چشمی است که به عصب بینایی آسیب می رساند. عصب بینایی اطلاعات بصری را از چشم شما به مغز می فرستد و برای بینایی خوب حیاتی است. آسیب به عصب بینایی اغلب به فشار بالا در چشم شما مربوط می شود. اما گلوکوم حتی با فشار طبیعی چشم نیز ممکن است رخ دهد.
گلوکوم در هر سنی ممکن است رخ دهد اما در افراد مسن شایع تر است. این یکی از علل اصلی نابینایی در افراد بالای ۶۰ سال است.
بسیاری از اشکال گلوکوم هیچ علامت هشدار دهنده ای ندارند. این اثر به قدری تدریجی است که ممکن است تا زمانی که شرایط در مراحل بعدی خود قرار نگیرد، تغییری در بینایی مشاهده نکنید.
مهم است که معاینات چشمی منظمی داشته باشید که شامل اندازه گیری فشار چشم شما باشد. اگر گلوکوم زود تشخیص داده شود، از دست دادن بینایی می تواند کاهش یابد یا از آن جلوگیری شود. اگر گلوکوم دارید، تا آخر عمر به درمان یا نظارت نیاز دارید.
علائم
علائم گلوکوم به نوع و مرحله بیماری شما بستگی دارد.
گلوکوم با زاویه باز
- بدون علامت در مراحل اولیه
- بتدریج لکه های کور تکه تکه ای در دید جانبی شما ایجاد می شود. دید جانبی نیز به عنوان دید محیطی شناخته می شود
- در مراحل بعدی، مشکل در دیدن چیزها در دید مرکزی شما
گلوکوم حاد زاویه بسته
- سردرد شدید
- چشم درد شدید
- حالت تهوع یا استفراغ
- تاری دید
- هاله یا حلقه های رنگی اطراف چراغ ها
- قرمزی چشم
گلوکوم با فشار طبیعی
- بدون علامت در مراحل اولیه
- به تدریج، تاری دید
- در مراحل بعدی، از دست دادن دید جانبی
گلوکوم در کودکان
- چشم کدر یا کدر (نوزادان)
- افزایش پلک زدن (نوزادان)
- اشک بدون گریه (نوزادان)
- تاری دید
- نزدیک بینی که بدتر می شود
- سردرد
گلوکوم رنگدانه ای
- هاله های اطراف چراغ ها
- تاری دید با ورزش
- از دست دادن تدریجی دید جانبی
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر علائمی را تجربه کنید که به طور ناگهانی ظاهر شوند، ممکن است به گلوکوم حاد زاویه بسته مبتلا شده باشید. علائم شامل سردرد شدید و درد شدید چشم است. شما در اسرع وقت به درمان نیاز دارید. فورا به اورژانس بروید یا با چشم پزشک تماس بگیرید.
علل
گلوکوم زمانی ایجاد می شود که عصب بینایی آسیب ببیند. با زوال تدریجی این عصب، نقاط کور در بینایی شما ایجاد می شود. به دلایلی که پزشکان به طور کامل درک نمی کنند، این آسیب عصبی معمولاً به افزایش فشار در چشم مربوط می شود.
افزایش فشار چشم در نتیجه تجمع مایعی است که در داخل چشم جریان دارد. این مایع به زلالیه نیز معروف است. معمولاً از طریق بافتی که در زاویه ای که عنبیه و قرنیه به هم می رسند تخلیه می شود. به این بافت شبکه ترابکولار نیز می گویند. قرنیه برای بینایی مهم است زیرا نور را وارد چشم می کند. هنگامی که چشم مایعات زیادی تولید می کند یا سیستم زهکشی به درستی کار نمی کند، فشار چشم ممکن است افزایش یابد.
گلوکوم با زاویه باز
این شایع ترین شکل گلوکوم است. زاویه زهکشی تشکیل شده توسط عنبیه و قرنیه باز می ماند. اما سایر قسمت های سیستم زهکشی به درستی تخلیه نمی شود. این ممکن است منجر به افزایش آهسته و تدریجی فشار چشم شود.
گلوکوم زاویه بسته
این شکل از گلوکوم زمانی رخ می دهد که عنبیه برآمده شود. عنبیه برآمده تا حدی یا به طور کامل زاویه زهکشی را مسدود می کند. در نتیجه، مایع نمی تواند از طریق چشم گردش کند و فشار افزایش می یابد. گلوکوم زاویه بسته ممکن است به طور ناگهانی یا تدریجی رخ دهد.
گلوکوم با فشار طبیعی
هیچ کس دلیل دقیق آسیب دیدگی عصب بینایی را در صورت طبیعی بودن فشار چشم نمی داند. عصب بینایی ممکن است حساس باشد یا جریان خون کمتری را تجربه کند. این جریان محدود خون ممکن است ناشی از تجمع رسوبات چربی در شریان ها یا سایر شرایطی باشد که به گردش خون آسیب می رساند. تجمع رسوبات چربی در شریان ها نیز به عنوان آترواسکلروز شناخته می شود.
گلوکوم در کودکان
ممکن است کودکی با گلوکوم متولد شود یا در چند سال اول زندگی به آن مبتلا شود. مسدود شدن زهکشی، آسیب یا یک بیماری زمینه ای ممکن است باعث آسیب عصب بینایی شود.
گلوکوم رنگدانه ای
در گلوکوم رنگدانه ای، دانه های رنگدانه کوچک از عنبیه پوسته پوسته می شوند و خروج مایع از چشم را مسدود یا کند می کنند. فعالیت هایی مانند دویدن گاهی اوقات دانه های رنگدانه را تحریک می کند. این منجر به رسوب گرانول های رنگدانه روی بافتی می شود که در زاویه ای که عنبیه و قرنیه به هم می رسند. رسوبات گرانول باعث افزایش فشار می شود.
گلوکوم معمولا در خانواده ها دیده می شود. در برخی افراد، دانشمندان ژن های مرتبط با فشار چشم بالا و آسیب عصب بینایی را شناسایی کرده اند.
عوامل خطر
گلوکوم می تواند به بینایی آسیب برساند قبل از اینکه متوجه علائمی شوید. بنابراین از این عوامل خطر آگاه باشید:
- فشار داخلی چشم بالا، همچنین به عنوان فشار داخل چشم شناخته می شود
- سن بالای ۵۵ سال
- میراث سیاه، آسیایی یا اسپانیایی
- سابقه خانوادگی گلوکوم
- برخی شرایط پزشکی مانند دیابت، میگرن، فشار خون بالا و کم خونی سلول داسی شکل
- قرنیه هایی که در مرکز نازک هستند
- نزدیک بینی یا دوربینی شدید
- آسیب چشم یا انواع خاصی از جراحی چشم
- مصرف داروهای کورتونی به ویژه قطره های چشمی به مدت طولانی
برخی از افراد دارای زوایای زهکشی باریکی هستند که آنها را در معرض خطر ابتلا به گلوکوم با زاویه بسته قرار می دهد.
جلوگیری
این مراحل ممکن است به تشخیص و مدیریت گلوکوم در مراحل اولیه کمک کند. این ممکن است به جلوگیری از کاهش بینایی یا کند کردن پیشرفت آن کمک کند.
- به طور منظم معاینه چشم انجام دهید. معاینات جامع چشم به طور منظم می تواند به تشخیص گلوکوم در مراحل اولیه آن، قبل از آسیب قابل توجه کمک کند. به عنوان یک قاعده کلی، آکادمی چشم پزشکی آمریکا توصیه می کند که اگر زیر ۴۰ سال دارید، معاینه جامع چشم را هر ۵ تا ۱۰ سال یکبار انجام دهید. اگر ۴۰ تا ۵۴ سال دارید، هر ۲ تا ۴ سال یکبار؛ اگر ۵۵ تا ۶۴ سال دارید، هر ۱ تا ۳ سال یکبار؛ و اگر بالای ۶۵ سال دارید، هر ۱ تا ۲ سال یکبار.اگر در معرض خطر ابتلا به گلوکوم هستید، به غربالگری مکرر نیاز خواهید داشت. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بخواهید تا برنامه غربالگری مناسب را برای شما توصیه کند.
- تاریخچه سلامت چشم خانواده خود را بدانید. گلوکوم معمولا در خانواده ها دیده می شود. اگر در معرض خطر بیشتر هستید، ممکن است به غربالگری مکرر نیاز داشته باشید.
- محافظ چشم استفاده کنید. آسیب های جدی چشم می تواند منجر به گلوکوم شود. هنگام استفاده از ابزار برقی یا ورزش از محافظ چشم استفاده کنید.
- قطره های چشمی تجویز شده را به طور منظم مصرف کنید. قطره های چشمی گلوکوم می توانند به میزان قابل توجهی خطر پیشرفت فشار چشم بالا به گلوکوم را کاهش دهند. از قطره های چشمی طبق تجویز پزشک خود حتی اگر هیچ علامتی ندارید استفاده کنید.