قند خون بالا (هیپرگلیسمی) میتواند علائم متفاوتی در افراد ایجاد کند و در برخی موارد ممکن است بدون علامت باشد [1]. این مقاله 9 نشانه کلیدی قند خون بالا را بررسی میکند، همراه با توضیحات علمی در مورد چگونگی تأثیر آن بر بدن و اهمیت مدیریت آن برای پیشگیری از عوارض جدی مانند سکته، بیماریهای قلبی و آسیب عصبی.
1. تکرر ادرار و تشنگی شدید
مکانیسم
تکرر ادرار (پلیاوری) زمانی رخ میدهد که گلوکز اضافی در خون تجمع یافته و کلیهها برای دفع آن سختتر کار میکنند [2]. وقتی بدن نمیتواند قند خون را به سطح نرمال بازگرداند، گلوکز اضافی از طریق ادرار دفع شده و منجر به کمآبی و تشنگی شدید میشود.
اهمیت
کمآبی ناشی از تکرر ادرار میتواند باعث خستگی و کاهش عملکرد بدن شود. اگر این علائم را تجربه میکنید، بررسی قند خون و مشورت با پزشک ضروری است.
2. گرسنگی غیرمعمول و کاهش وزن
پلیفاژی و کاهش وزن
گرسنگی شدید (پلیفاژی) یکی از علائم شایع دیابت است [3]. با وجود افزایش اشتها، قند خون بالا میتواند منجر به کاهش وزن غیرعمدی شود، زیرا بدن به جای گلوکز، از عضلات و چربی برای تولید انرژی استفاده میکند [4].

Getty Images
علائم مرتبط
ضعف عضلانی و افزایش خطر زمین خوردن نیز ممکن است رخ دهد [1]. این علائم نشاندهنده نیاز به تنظیم درمان برای کنترل قند خون هستند.
3. خستگی و احساس فرسودگی مداوم
علت خستگی
خستگی مزمن زمانی رخ میدهد که انسولین ناکافی مانع ورود گلوکز به سلولها برای تولید انرژی میشود [2]. کمآبی ناشی از تکرر ادرار نیز به این خستگی کمک میکند.
مدیریت
کنترل قند خون و اطمینان از هیدراتاسیون کافی میتواند خستگی را کاهش دهد. بررسی منظم قند خون برای شناسایی الگوهای غیرطبیعی ضروری است.
4. تاری دید و سردردهای مکرر
تأثیر بر چشمها
قند خون بالا میتواند شکل عدسی چشم را تغییر داده و باعث تاری دید شود [5]. این تغییرات همچنین میتوانند سردردهای مکرر ایجاد کنند که بر کار و رانندگی تأثیر میگذارند.
اقدامات
مدیریت قند خون معمولاً دید را به حالت عادی بازمیگرداند. در صورت بروز علائم مرتبط با چشم، فوراً با پزشک مشورت کنید.
5. زخمهایی که دیرتر بهبود مییابند
آسیب عصبی و گردش خون
دیابت باعث آسیب عصبی و کاهش گردش خون، بهویژه در پاها، میشود که بهبود زخم را کند میکند [6]. این امر خطر زخمهای پا و عفونت را افزایش میدهد که در موارد شدید ممکن است به قطع عضو منجر شود [7].
پیشگیری
بررسی روزانه پاها برای تشخیص زودهنگام قرمزی، تورم یا زخم ضروری است. هرگونه زخم یا بوی نامطبوع باید فوراً به پزشک گزارش شود.
6. گزگز و بیحسی در دستها یا پاها
نوروپاتی دیابتی
قند خون بالا در طولانیمدت باعث نوروپاتی دیابتی شده و علائمی مانند گزگز، بیحسی، ضعف و درد در دستها و پاها ایجاد میکند [8]. حدود نیمی از افراد مبتلا به دیابت دچار این عارضه میشوند.
تأثیرات
این علائم میتوانند خفیف یا بسیار دردناک بوده و کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهند. کنترل قند خون میتواند پیشرفت نوروپاتی را کند کند.
7. تغییرات پوستی مانند تاول، خشکی یا لکهها
علائم پوستی
دیابت کنترلنشده میتواند باعث تغییرات پوستی مانند برچسبهای پوستی، خشکی بیشازحد، لکههای قهوهای روی ساقها، تودههای زرد روی پلکها یا نواحی ضخیم و تیره (آکانتوزیس نیگریکانس) شود [9,10]. آکانتوزیس نیگریکانس نشانه مقاومت به انسولین، مشخصه دیابت نوع 2، است [11].
مدیریت
این تغییرات پوستی باید توسط پزشک ارزیابی شوند تا درمان مناسب، از جمله تنظیم قند خون، انجام شود.
8. عفونتهای مخمری مکرر
علت
عفونتهای مخمری، اغلب ناشی از کاندیدا آلبیکنس، در قند خون بالا شایعترند، زیرا گلوکز اضافی در ادرار محیطی مناسب برای رشد مخمر ایجاد میکند [10,12]. مردان ختنهنشده و افرادی که از مهارکنندههای SGLT2 (مانند امپاگلیفلوزین یا داپاگلیفلوزین) استفاده میکنند، در معرض خطر بیشتری هستند [13].
علائم
علائم شامل خارش واژینال، قرمزی، درد هنگام ادرار یا رابطه جنسی و ترشحات غیرطبیعی است [14]. مشورت با پزشک برای درمان و تنظیم داروها ضروری است.
9. تورم یا خونریزی لثه
بیماری لثه
دیابت میتواند باعث بیماری لثه شود که با تورم، قرمزی و التهاب لثهها مشخص میشود [15]. گلوکز موجود در بزاق با باکتریها ترکیب شده و پلاک ایجاد میکند که به بیماری لثه منجر میشود.
عوارض
در صورت عدم درمان، بیماری لثه میتواند به ازدستدادن دندان، زخم و درد هنگام جویدن منجر شود [16]. بیماری لثه همچنین کنترل دیابت را دشوارتر کرده و التهاب و قند خون را افزایش میدهد [17].
چه زمانی قند خون خود را بررسی کنید
فرکانس پایش
دفعات بررسی قند خون به عواملی مانند مصرف انسولین، داروهای خوراکی، کنترل قند خون و سن بستگی دارد. برای افراد با دیابت نوع 2 که قند خونشان کنترلشده است، بررسی روزانه ممکن است لازم نباشد. بررسی جفتی هفتگی (ناشتا و 1-2 ساعت پس از غذا) توصیه میشود [18].
مانیتورهای مداوم گلوکز (CGM)
مانیتورهای مداوم گلوکز قند خون را در زمان واقعی ردیابی کرده و الگوها را شناسایی میکنند، که برای مدیریت دقیقتر مفید است [18].
اهداف قند خون
هدف A1C برای بسیاری از بزرگسالان غیرباردار کمتر از 7 درصد (متوسط قند خون کمتر از 154 میلیگرم بر دسیلیتر) است [19]. برای افراد مسن یا دارای عوارض دیگر، محدوده 7.5 تا 8.5 درصد ممکن است مناسب باشد. با پزشک خود برای تعیین هدف مناسب مشورت کنید.
نتیجهگیری
علائم کلیدی
علائم قند خون بالا شامل تشنگی و گرسنگی غیرمعمول، خستگی، تاری دید، زخمهای دیر بهبود، نوروپاتی، تغییرات پوستی، عفونتهای مخمری و بیماری لثه است.
تنوع علائم
علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت بوده و ممکن است بهتدریج یا سریع ظاهر شوند.
اهمیت مدیریت
قند خون بالای طولانیمدت میتواند به عوارضی مانند ازدستدادن بینایی، بیماری کلیوی، نوروپاتی و بیماریهای قلبی-عروقی منجر شود. پایش منظم و تنظیم درمان با کمک پزشک برای پیشگیری از این عوارض ضروری است.