بر خلاف برخی از آلرژی ها، عدم تحمل غذایی تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، آنها می توانند برای افراد آسیب دیده بسیار مشکل ساز باشند.

عدم تحمل و حساسیت های غذایی بسیار رایج است و به نظر می رسد در حال افزایش است ( ۱ ).

در واقع، تخمین زده می شود که تا ۲۰ درصد از جمعیت جهان ممکن است دچار عدم تحمل غذایی باشند ( ۲ ).

تشخیص عدم تحمل و حساسیت های غذایی به دلیل طیف گسترده ای از علائم، دشوار است.

The 8 Most Common Food Intolerances

در این مقاله رایج‌ترین انواع حساسیت‌ها و عدم تحمل‌های غذایی، علائم مرتبط با آن‌ها و غذاهایی که باید از آن اجتناب کنید، مرور می‌شود.

عدم تحمل غذایی چیست؟

اصطلاح “حساسیت غذایی بیش از حد” به هر دو آلرژی غذایی و عدم تحمل غذایی اشاره دارد ( ۳ ).

عدم تحمل غذایی با آلرژی غذایی یکسان نیست، اگرچه برخی از علائم ممکن است مشابه باشند.

در واقع، تشخیص آلرژی غذایی و عدم تحمل غذایی می تواند دشوار باشد، بنابراین اگر مشکوک به عدم تحمل هستید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید.

هنگامی که شما دچار عدم تحمل غذایی هستید، علائم معمولاً در عرض چند ساعت پس از خوردن غذایی که نسبت به آن عدم تحمل دارید شروع می شود.

با این حال، علائم می توانند تا ۴۸ ساعت به تعویق بیفتند و برای ساعت ها یا حتی روزها ادامه داشته باشند، و تشخیص غذای مزاحم را به ویژه دشوار می کند ( ۴ ).

علاوه بر این، اگر به طور مکرر غذاهایی را مصرف می کنید که نسبت به آنها حساسیت ندارید، ممکن است ارتباط علائم با یک غذای خاص دشوار باشد.

در حالی که علائم عدم تحمل غذایی متفاوت است، اغلب دستگاه گوارش، پوست و سیستم تنفسی را درگیر می کند.

علائم رایج عبارتند از (۵):

  • اسهال
  • نفخ
  • بثورات
  • سردرد
  • حالت تهوع
  • خستگی
  • درد شکم
  • آبریزش بینی
  • رفلاکس
  • برافروختگی پوست

عدم تحمل غذایی معمولاً با رژیم های حذفی که به طور خاص برای محدود کردن غذاهای آزاردهنده یا از طریق روش های دیگر آزمایش طراحی شده اند، تشخیص داده می شود.

رژیم های غذایی حذفی، غذاهایی را که معمولاً با عدم تحمل همراه هستند را برای مدتی حذف می کند تا زمانی که علائم فروکش کنند. سپس غذاها یک به یک و همزمان با نظارت بر علائم، مجدداً وارد می شوند ( ۶ ).

این نوع رژیم غذایی به افراد کمک می کند تا تشخیص دهند کدام غذا یا غذا باعث ایجاد علائم می شود.

در اینجا ۸ مورد از رایج ترین عدم تحمل های غذایی آورده شده است.

۱. لبنیات

لاکتوز قندی است که در شیر و محصولات لبنی یافت می شود.

در بدن توسط آنزیمی به نام لاکتاز تجزیه می شود که برای هضم و جذب مناسب لاکتوز ضروری است.

عدم تحمل لاکتوز ناشی از کمبود آنزیم لاکتاز است که باعث ناتوانی در هضم لاکتوز و علائم گوارشی می شود.

علائم عدم تحمل لاکتوز عبارتند از ( ۷ ):

  • درد شکم
  • نفخ
  • اسهال
  • گاز
  • حالت تهوع

عدم تحمل لاکتوز بسیار شایع است.

در واقع، تخمین زده می شود که ۶۵ درصد از جمعیت جهان در هضم لاکتوز مشکل دارند ( ۸ ).

عدم تحمل را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد، از جمله آزمایش تحمل لاکتوز، آزمایش تنفس لاکتوز یا آزمایش PH مدفوع.

اگر فکر می کنید ممکن است به لاکتوز عدم تحمل داشته باشید، از محصولات لبنی حاوی لاکتوز مانند شیر و بستنی خودداری کنید.

پنیرهای کهنه و محصولات تخمیری مانند کفیر ممکن است برای کسانی که دچار عدم تحمل لاکتوز هستند راحت‌تر باشد، زیرا حاوی لاکتوز کمتری نسبت به سایر محصولات لبنی هستند ( ۹ ).

خلاصه عدم تحمل لاکتوز شایع است و شامل علائم گوارشی از جمله اسهال، نفخ و گاز است. افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید از مصرف محصولات لبنی مانند شیر و بستنی خودداری کنند.

۲. گلوتن

گلوتن نام عمومی پروتئین های موجود در گندم، جو، چاودار و تریتیکاله است.

شرایط متعددی به گلوتن مربوط می شود، از جمله بیماری سلیاک، حساسیت به گلوتن غیر سلیاک و آلرژی به گندم.

بیماری سلیاک شامل یک پاسخ ایمنی است، به همین دلیل است که به عنوان یک بیماری خود ایمنی طبقه بندی می شود ( ۱۰ ).

هنگامی که افراد مبتلا به بیماری سلیاک در معرض گلوتن قرار می گیرند، سیستم ایمنی بدن به روده کوچک حمله می کند و می تواند آسیب جدی به سیستم گوارشی وارد کند.

آلرژی به گندم به دلیل علائم مشابه اغلب با بیماری سلیاک اشتباه گرفته می شود.

تفاوت آنها در این است که آلرژی گندم یک آنتی بادی تولید کننده آلرژی را به پروتئین های موجود در گندم تولید می کند، در حالی که بیماری سلیاک به دلیل واکنش غیرطبیعی ایمنی به گلوتن به ویژه ایجاد می شود ( ۱۱ ).

با این حال، بسیاری از افراد علائم ناخوشایندی را حتی زمانی که آزمایش آنها برای بیماری سلیاک یا آلرژی به گندم منفی است، تجربه می کنند.

این به عنوان حساسیت به گلوتن غیر سلیاک شناخته می شود، شکل خفیف تری از عدم تحمل گلوتن که تخمین زده می شود بین ۰.۵ تا ۱۳ درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار دهد ( ۱۲ ).

علائم حساسیت به گلوتن غیر سلیاک مشابه علائم بیماری سلیاک است و شامل ( ۱۳ ):

  • نفخ
  • درد شکم
  • اسهال
    یا یبوست
  • سردرد
  • خستگی
  • درد مفاصل
  • بثورات پوستی
  • افسردگی
    یا اضطراب
  • کم خونی

هم بیماری سلیاک و هم حساسیت به گلوتن غیر سلیاک با رژیم غذایی بدون گلوتن مدیریت می شوند.

این شامل رعایت رژیم غذایی عاری از غذاها و محصولات حاوی گلوتن است، از جمله:

  • نان
  • پاستا
  • غلات
  • آبجو
  • محصولات پخته شده
  • کراکر
  • سس، سس و سس، به خصوص سس سویا

خلاصه گلوتن پروتئینی است که در گندم، جو، چاودار و تریتیکاله یافت می شود. افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن ممکن است
علائمی مانند درد شکم، نفخ و سردرد را تجربه کنند.

۳. کافئین

کافئین یک ماده شیمیایی تلخ است که در طیف گسترده ای از نوشیدنی ها از جمله قهوه، نوشابه، چای و نوشیدنی های انرژی زا یافت می شود.

این یک محرک است، به این معنی که باعث کاهش خستگی و افزایش هوشیاری در هنگام مصرف می شود.

این کار را با مسدود کردن گیرنده های آدنوزین انجام می دهد، یک انتقال دهنده عصبی که چرخه خواب و بیداری را تنظیم می کند و باعث خواب آلودگی می شود ( ۱۴ ).

بیشتر بزرگسالان می توانند بدون هیچ گونه عارضه جانبی تا ۴۰۰ میلی گرم کافئین در روز مصرف کنند. این مقدار کافئین در حدود چهار فنجان قهوه است ( ۱۵ ).

با این حال، برخی از افراد نسبت به کافئین حساسیت بیشتری دارند و حتی پس از مصرف مقدار کمی نیز واکنش هایی را تجربه می کنند.

این حساسیت بیش از حد به کافئین با ژنتیک و همچنین کاهش توانایی متابولیسم و ​​دفع کافئین مرتبط است ( ۱۶ ).

حساسیت به کافئین با حساسیت به کافئین که سیستم ایمنی را درگیر می کند متفاوت است.

افراد مبتلا به حساسیت بیش از حد به کافئین ممکن است پس از مصرف حتی مقدار کمی کافئین علائم زیر را تجربه کنند ( ۱۷ ):

  • ضربان
    قلب تند
  • اضطراب
  • پریشان
  • بیخوابی
  • عصبی بودن
  • بی قراری

افرادی که به کافئین حساسیت دارند باید با پرهیز از غذاها و نوشیدنی های حاوی کافئین از جمله قهوه، نوشابه، نوشیدنی های انرژی زا، چای و شکلات، مصرف خود را به حداقل برسانند.

خلاصه کافئین یک محرک رایج است که برخی افراد نسبت به آن حساس هستند. حتی مقدار کمی از آن می تواند باعث اضطراب،
ضربان قلب سریع و بی خوابی در برخی افراد شود.

۴. سالیسیلات ها

سالیسیلات ها مواد شیمیایی طبیعی هستند که توسط گیاهان به عنوان دفاعی در برابر عوامل استرس زای محیطی مانند حشرات و بیماری ها تولید می شوند ( ۱۸ ).

سالیسیلات ها دارای خواص ضد التهابی هستند. در واقع، غذاهای غنی از این ترکیبات نشان داده شده است که در برابر بیماری های خاصی مانند سرطان روده بزرگ محافظت می کنند ( ۱۹ ).

این مواد شیمیایی طبیعی در طیف وسیعی از غذاها از جمله میوه ها، سبزیجات، چای، قهوه، ادویه جات، آجیل و عسل یافت می شوند.

سالیسیلات ها علاوه بر اینکه جزء طبیعی بسیاری از غذاها هستند، اغلب به عنوان نگهدارنده غذا استفاده می شوند و ممکن است در داروها یافت شوند.

در حالی که مقادیر بیش از حد سالیسیلات ها می تواند باعث مشکلات سلامتی شود، اکثر مردم با مصرف مقادیر نرمال سالیسیلات موجود در غذاها مشکلی ندارند.

با این حال، برخی از افراد به شدت به این ترکیبات حساس هستند و با مصرف مقادیر کم، واکنش‌های نامطلوب ایجاد می‌کنند.

علائم عدم تحمل سالیسیلات عبارتند از ( ۲۰ ):

  • گرفتگی
    بینی
  • عفونت های سینوسی
  • پولیپ بینی و
    سینوس
  • آسم
  • اسهال
  • التهاب روده
    (کولیت)
  • کندوها

در حالی که حذف کامل سالیسیلات ها از رژیم غذایی غیرممکن است، افرادی که دچار عدم تحمل سالیسیلات هستند باید از غذاهای سرشار از سالیسیلات مانند ادویه ها، قهوه، کشمش و پرتقال، و همچنین لوازم آرایشی و داروهای حاوی سالیسیلات اجتناب کنند ( ۲۰ ).

خلاصه سالیسیلات ها مواد شیمیایی هستند که به طور طبیعی در بسیاری از غذاها یافت می شوند و به عنوان نگهدارنده در غذاها و داروها استفاده می شوند.
افرادی که نسبت به سالیسیلات ها عدم تحمل دارند ممکن است علائمی مانند کهیر، گرفتگی بینی و اسهال را تجربه کنند.

۵. آمین ها

آمین ها توسط باکتری ها در طول ذخیره سازی و تخمیر مواد غذایی تولید می شوند و در طیف گسترده ای از غذاها یافت می شوند.

اگرچه انواع بسیاری از آمین ها وجود دارد، هیستامین اغلب با عدم تحمل غذایی مرتبط است.

هیستامین یک ماده شیمیایی در بدن است که در سیستم ایمنی، گوارش و سیستم عصبی نقش دارد.

با ایجاد یک پاسخ التهابی فوری به آلرژن ها، از بدن در برابر عفونت محافظت می کند. این باعث عطسه، خارش و آبریزش چشم ها می شود تا مهاجمان مضر را به طور بالقوه دفع کند ( ۲۱ ).

در افراد بدون عدم تحمل، هیستامین به راحتی متابولیزه و دفع می شود.

با این حال، برخی از افراد نمی توانند هیستامین را به درستی تجزیه کنند و باعث تجمع آن در بدن می شود.

شایع ترین دلیل عدم تحمل هیستامین، اختلال در عملکرد آنزیم های مسئول تجزیه هیستامین – دی آمین اکسیداز و N-متیل ترانسفراز است ( ۲۲ ).

علائم عدم تحمل هیستامین عبارتند از ( ۲۳ ):

  • برافروختگی
    پوست
  • سردرد
  • کندوها
  • خارش
  • اضطراب
  • گرفتگی معده
  • اسهال
  • فشار خون پایین

افراد مبتلا به عدم تحمل هیستامین باید از غذاهای حاوی این ماده شیمیایی طبیعی پرهیز کنند، از جمله:

  • غذاهای تخمیر شده
  • گوشت های پخته شده
  • میوه های خشک شده
  • مرکبات
    _
  • آووکادوها
  • پنیرهای کهنه
  • ماهی دودی
  • سرکه
  • غذاهای ترش
    مانند دوغ
  • نوشیدنی های الکلی تخمیر شده مانند آبجو و شراب

خلاصه هیستامین ترکیبی است که می تواند علائمی مانند خارش، کهیر و گرفتگی معده را در افرادی که قادر به تجزیه صحیح و دفع آن از بدن نیستند، ایجاد کند.

۶. FODMAPs

FODMAPs مخفف مخفف oligo-, di-, mono-saccharides and polyols قابل تخمیر است ( ۲۴ ).

آنها گروهی از کربوهیدرات های زنجیره کوتاه هستند که به طور طبیعی در بسیاری از غذاها یافت می شوند و می توانند باعث ناراحتی گوارشی شوند.

FODMAP ها در روده کوچک جذب ضعیفی دارند و به روده بزرگ می روند و در آنجا به عنوان سوخت برای باکتری های روده مورد استفاده قرار می گیرند.

باکتری ها FODMAP ها را تجزیه یا تخمیر می کنند، که گاز تولید می کند و باعث نفخ و ناراحتی می شود.

این کربوهیدرات ها همچنین دارای خواص اسمزی هستند، به این معنی که آب را به دستگاه گوارش می کشند و باعث اسهال و ناراحتی می شوند ( ۲۵ ).

علائم عدم تحمل FODMAP عبارتند از ( ۲۶ ):

  • نفخ
  • اسهال
  • گاز
  • درد شکم
  • یبوست

عدم تحمل FODMAP در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر یا IBS بسیار شایع است.

در واقع، تا ۸۶٪ از افرادی که مبتلا به IBS تشخیص داده شده اند، با پیروی از رژیم غذایی کم FODMAP، کاهش علائم گوارشی را تجربه می کنند ( ۲۷ ).

غذاهای زیادی با FODMAP وجود دارد، از جمله:

  • سیب
  • پنیرهای نرم
  • عسل
  • شیر
  • کنگر فرنگی
  • نان
  • لوبیا
  • عدس
  • آبجو

خلاصه FODMAP ها گروهی از کربوهیدرات های زنجیره کوتاه هستند که در طیف وسیعی از غذاها یافت می شوند. آنها می توانند باعث ناراحتی گوارشی در بسیاری از افراد، به ویژه مبتلایان به IBS شوند.

۷. سولفیت ها

سولفیت ها مواد شیمیایی هستند که عمدتاً به عنوان نگهدارنده در غذاها، نوشیدنی ها و برخی داروها استفاده می شوند.

آنها همچنین می توانند به طور طبیعی در برخی غذاها مانند انگور و پنیرهای کهنه یافت شوند.

سولفیت ها به غذاهایی مانند میوه های خشک اضافه می شوند تا قهوه ای شدن را به تاخیر بیندازند و شراب را برای جلوگیری از فساد ناشی از باکتری ها ( ۲۸ ).

اکثر افراد می توانند سولفیت های موجود در غذاها و نوشیدنی ها را تحمل کنند، اما برخی افراد به این مواد شیمیایی حساس هستند.

حساسیت به سولفیت در افراد مبتلا به آسم شایع‌تر است، اگرچه افراد بدون آسم نیز ممکن است نسبت به سولفیت‌ها عدم تحمل داشته باشند.

علائم رایج حساسیت به سولفیت عبارتند از ( ۲۹ ):

  • کندوها
  • تورم پوست
  • گرفتگی بینی
  • فشار خون بالا
  • گرگرفتگی
  • اسهال
  • خس خس سینه
  • سرفه کردن

سولفیت‌ها حتی می‌توانند باعث انقباض راه هوایی در بیماران مبتلا به آسم با حساسیت به سولفیت شوند و در موارد شدید می‌توانند منجر به واکنش‌های تهدید کننده زندگی شوند.

سازمان غذا و دارو (FDA) دستور می دهد که استفاده از سولفیت ها باید بر روی برچسب هر غذایی که حاوی سولفیت است یا جایی که سولفیت ها در طول فرآوری غذا استفاده شده است، اعلام شود ( ۳۰ ).

نمونه هایی از غذاهایی که ممکن است حاوی سولفیت باشند عبارتند از ( ۳۱ ):

  • میوه خشک
  • شراب
  • سیب
    سیب
  • سبزیجات کنسرو شده
  • غذاهای ترشی
  • چاشنی ها
  • چیپس سیب زمینی
  • آبجو
  • چای
  • محصولات پخته شده

خلاصه سولفیت ها معمولاً به عنوان نگهدارنده استفاده می شوند و به طور طبیعی در غذاهای خاصی یافت می شوند. افرادی که
به سولفیت ها حساس هستند ممکن است علائمی مانند گرفتگی بینی، خس خس سینه و فشار خون پایین را تجربه کنند.

۸. فروکتوز

فروکتوز که نوعی FODMAP است، قند ساده ای است که در میوه ها و سبزیجات و همچنین شیرین کننده هایی مانند عسل، آگاو و شربت ذرت با فروکتوز بالا یافت می شود.

مصرف فروکتوز، به ویژه از نوشیدنی های شیرین شده با شکر، در چهل سال گذشته به طور چشمگیری افزایش یافته است و با افزایش چاقی، بیماری کبد و بیماری قلبی مرتبط است ( ۳۲ ، ۳۳ ).

گذشته از افزایش بیماری های مرتبط با فروکتوز، سوء جذب فروکتوز و عدم تحمل آن نیز افزایش یافته است.

در افراد مبتلا به عدم تحمل فروکتوز، فروکتوز به طور موثر در خون جذب نمی شود ( ۳۴ ).

در عوض، فروکتوز سوء جذب شده به روده بزرگ می رود، جایی که توسط باکتری های روده تخمیر می شود و باعث ناراحتی گوارشی می شود.

علائم سوء جذب فروکتوز عبارتند از ( ۳۵ ):

  • رفلاکس
  • گاز
  • اسهال
  • حالت تهوع
  • درد شکم
  • استفراغ
  • نفخ

افراد مبتلا به عدم تحمل فروکتوز اغلب به سایر FODMAP ها نیز حساس هستند و می توانند از رژیم غذایی کم FODMAP بهره مند شوند.

به منظور مدیریت علائم مربوط به سوء جذب فروکتوز، از غذاهای با فروکتوز بالا باید اجتناب شود ( ۳۶ ):

  • جوش شیرین
  • عسل
  • سیب،
    آب سیب و سیب
  • شهد آگاو
  • غذاهای
    حاوی شربت ذرت با فروکتوز بالا
  • برخی از
    میوه ها مانند هندوانه، گیلاس و گلابی
  • برخی از سبزیجات مانند نخود فرنگی قند

فروکتوز یک قند ساده است که توسط بسیاری از افراد بد جذب می شود. این می تواند علائمی مانند نفخ، گاز و اسهال را در افرادی که نمی توانند به درستی آن را جذب کنند، ایجاد کند.

سایر عدم تحمل های غذایی رایج

عدم تحمل غذایی که در بالا ذکر شد از رایج ترین انواع آن هستند.

با این حال، بسیاری از غذاها و مواد تشکیل دهنده دیگری وجود دارند که ممکن است افراد نسبت به آنها عدم تحمل داشته باشند، از جمله:

  • آسپارتام: آسپارتام یک شیرین کننده مصنوعی است که معمولاً به عنوان
    جایگزین قند استفاده می شود. اگرچه تحقیقات متناقض است، برخی از مطالعات
    عوارض جانبی مانند افسردگی و تحریک پذیری را در افراد دارای حساسیت گزارش کرده اند
    ( ۳۷ ).
  • تخم مرغ: برخی افراد در
    هضم سفیده تخم مرغ مشکل دارند اما به تخم مرغ حساسیت ندارند. عدم تحمل تخم مرغ با
    علائمی مانند اسهال و درد شکم همراه است ( ۳۸ ).
  • MSG: مونو سدیم گلوتامات یا MSG به عنوان یک افزودنی افزایش دهنده طعم در غذاها استفاده می شود. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، اما برخی مطالعات نشان داده اند که
    مقادیر زیاد آن می تواند باعث سردرد، کهیر و درد قفسه سینه شود ( ۳۹ ، ۴۰ ).
  • رنگ‌های خوراکی: رنگ‌های خوراکی مانند قرمز ۴۰ و زرد ۵ نشان داده شده است که
    در برخی افراد واکنش‌های حساسیتی ایجاد می‌کنند. علائم شامل کهیر،
    تورم پوست و گرفتگی بینی است ( ۴۱ ).
  • مخمر: افراد مبتلا به عدم تحمل مخمر معمولاً علائم شدیدتری نسبت به کسانی که به مخمر حساسیت دارند تجربه می کنند.
    علائم معمولاً محدود به دستگاه گوارش است ( ۴۲ ).
  • الکل های شکر: الکل های شکر اغلب به عنوان جایگزین های بدون کالری
    برای شکر استفاده می شوند. آنها می توانند باعث مشکلات گوارشی عمده در برخی افراد، از جمله
    نفخ و اسهال شوند ( ۴۳ ).

خلاصه غذاها و افزودنی های غذایی زیادی وجود دارد که افراد نسبت به آنها حساسیت ندارند. رنگ‌های خوراکی، MSG، تخم‌مرغ، آسپارتام و الکل‌های قند همگی در برخی افراد علائم ایجاد می‌کنند.

خلاصه

عدم تحمل غذایی با آلرژی متفاوت است. بیشتر آنها سیستم ایمنی را تحریک نمی کنند و علائم آنها معمولاً شدت کمتری دارند.

با این حال، آنها می توانند بر سلامت شما تأثیر منفی بگذارند و باید جدی گرفته شوند.

بسیاری از افراد نسبت به غذاها و مواد افزودنی مانند لبنیات، کافئین و گلوتن حساسیت ندارند.

اگر مشکوک هستید که ممکن است نسبت به یک غذا یا افزودنی غذایی خاص عدم تحمل داشته باشید، با پزشک یا متخصص تغذیه خود در مورد آزمایش و گزینه های درمانی صحبت کنید.

اگرچه عدم تحمل غذایی معمولاً کمتر از آلرژی های غذایی جدی است، اما می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر منفی بگذارد.

به همین دلیل مهم است که اقدامات لازم را برای شناسایی عدم تحمل غذایی انجام دهید تا از علائم ناخواسته و مشکلات سلامتی جلوگیری کنید.