۸ علت درد واژن – و چه باید کرد

یک تمایز مهم این است که درد واژن و درد فرج متفاوت است. درد در بافت های بیرونی اندام تناسلی، مانند لابیای شما، درد فرج است. درد داخلی درد واژن است. با این حال، غیر معمول نیست که همه آن ها تحت عنوان درد واژن دسته بندی شوند.

سلامتی فهرستی از برخی از رایج ترین منابع درد واژن و آنچه باید در مورد آنها بدانید تهیه کرده است.

آدنومیوز زمانی اتفاق می‌افتد که پوشش داخلی رحم که آندومتر نامیده می‌شود، در لایه‌های عضلانی رحم رشد می‌کند. علائم آدنومیوز عبارتند از:

• درد لگن
• درد واژن
• رابطه جنسی دردناک
• پریودهای سنگین یا نامنظم

هیسترکتومی، روشی که رحم را خارج می‌کند، می‌تواند آدنومیوز را درمان کند، اما ممکن است برای افرادی که به دنبال باردار شدن هستند، گزینه‌ای نباشد. داروهای ضد بارداری هورمونی ممکن است به تسکین علائم برای کسانی که می خواهند باروری خود را حفظ کنند، اما در تلاش برای باردار شدن نیستند، کمک کند.

۲. اندومتریوز

آندومتریوز یک بیماری التهابی است که در آن بافتی شبیه به آن که رحم را می پوشاند در ساختارهای خارج از رحم مانند لوله های فالوپ، مثانه یا تخمدان ها یافت می شود. علائم آندومتریوز شامل اما محدود به موارد زیر نیست:

• مسائل گوارشی
• خستگی
• ناباروری
• درد لگن

برخی از افراد درد مرتبط با اندومتریوز را فقط در طول قاعدگی تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر علائم را به طور مداوم در طول ماه دارند. درد که معمولاً با آندومتریوز همراه است می تواند به اعصاب فرج و واژن گسترش یابد که می تواند باعث ناراحتی شود. به ندرت، ضایعات آندومتریوز می توانند روی واژن و فرج نیز ظاهر شوند.

استاندارد طلایی مراقبت از اندومتریوز، جراحی برش است که در آن جراح ضایعات قابل مشاهده را برمی دارد. درمان‌های هورمونی، مانند داروهای ضد بارداری خوراکی و دستگاه‌های داخل رحمی (IUD)، می‌توانند از رشد ضایعات جلوگیری کرده و علائم را کاهش دهند، اما ضایعات را از بین نمی‌برند.

۳. فیبروم

فیبروم یک رشد غیر سرطانی در رحم است. می توانید یک یا چند مورد داشته باشید و بسته به اندازه و محل قرارگیری آن، رشد ممکن است باعث درد مزمن لگنی شود که برخی آن را به عنوان احساس فشار مداوم به جای درد شدید توصیف می کنند.

فیبروم ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن بیشتر ایجاد می شوند. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند فیبروم را با معاینه لگن تشخیص دهد، اما احتمالاً تشخیص را تأیید می‌کند و با آزمایش‌هایی مانند سونوگرافی متوجه می‌شود که دقیقا کجاست و چقدر بزرگ است.

در حالی که برخی از فیبروم ها ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشند، این همیشه درست نیست. گاهی اوقات فیبروم ها با نزدیک شدن به یائسگی کوچک می شوند.

۴. فعالیت جنسی

درد واژن ممکن است نتیجه مقاربت جنسی دردناک باشد. درد ناحیه تناسلی قبل، حین یا بعد از رابطه جنسی از نظر پزشکی به عنوان دیسپارونی شناخته می شود. به طور خاص، دیسپارونی عمیق، درد عمیق در ناحیه تحتانی لگن یا واژن است.

دیسپارونی عمیق همچنین ممکن است با نفوذ عمیق در طول رابطه جنسی مرتبط باشد. رابطه جنسی نفوذی بدون روغن کاری کافی نیز می تواند منجر به درد و ناراحتی واژن شود. حتی می تواند باعث پارگی یا ساییدگی های کوچک در داخل واژن یا دهانه واژن شود که می تواند باعث تداوم درد بعد از رابطه جنسی شود.

۵. عفونت های مقاربتی 

شایع ترین علت درد واژن عفونت است. به عنوان مثال، درد لگن، فرج و درد واژن علائم بسیاری از عفونت های مقاربتی (STIs) هستند. کلامیدیا و سوزاک، دو بیماری مقاربتی باکتریایی، می توانند باعث درد لگن یا پایین شکم شوند.

اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به عفونت بسیار جدی‌تری به نام بیماری التهابی لگن (PID) شود که زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری به رحم و سایر قسمت‌های دستگاه تناسلی فوقانی برسد. علائم شامل درد لگن و درد هنگام رابطه جنسی است. PID نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به موقع تشخیص داده نشود منجر به ناباروری می شود.

۶. خشکی واژن

خشکی واژن یکی از شایع ترین علل درد واژن در حین و بعد از رابطه جنسی است. یکی از شایع‌ترین دلایل خشکی واژن، استروژن پایین است که می‌تواند ناشی از کنترل هورمونی بارداری و یائسگی باشد.

قبل از یائسگی، که پنج تا ده سال قبل از یائسگی رخ می دهد، اغلب با خشکی واژن نیز مشخص می شود. زمانی که بدن وارد دوران پیش از یائسگی می شود، سطح استروژن شما کاهش می یابد که می تواند باعث خشکی واژن و دخول دردناک شود.

اگر نمی توانید خشکی واژن خود را به دلیل کنترل بارداری هورمونی یا سایر تغییرات هورمونی در بدن خود مشخص کنید، به داروهای آلرژی خود نگاه کنید. آنتی هیستامین هایی مانند زیرتک یا کلاریتین روزانه با خشک کردن غشاهای مخاطی بدن از جمله واژن کار می کنند.

۷. کیست ولوار

اگر برآمدگی دردناکی روی فرج خود دارید، ممکن است کیست فرج باشد که به نام کیست بارتولین نیز شناخته می شود. این زمانی اتفاق می افتد که غده بارتولین فرج شما با مایع مسدود می شود. اگر کیست بارتولین به اندازه کافی بزرگ و آزاردهنده باشد، نیاز به تخلیه دارد.

مهمترین کاری که باید انجام دهید این است که آن را انتخاب نکنید. حمام سیتز – خیساندن در گرمای گرم تا چند اینچ – با اپسوم یا نمک سیتز می تواند برای پارگی کیست و تخلیه مفید باشد.

۸. ولوودینیا و واژینیسموس

اگر فرج شما به طور مزمن درد یا تورم احساس می کند، ممکن است ولوودینیا داشته باشید. اگر درد واژن دارید که دخول را دردناک می‌کند – از جمله گذاشتن تامپون – ممکن است وضعیت مشابهی به نام واژینیسموس داشته باشید.

کارشناسان به طور قطع نمی دانند که چه چیزی باعث ولوودینیا و واژینیسموس می شود، اما در مجموع ممکن است توسط:

• پاسخ های غیر طبیعی به عفونت ها یا تروما
• آلرژی به مواد شیمیایی
• تغییرات هورمونی
• دارو
• آسیب عصبی
• استرس یا اضطراب

اگر یکی از این شرایط را دارید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد فیزیوتراپی کف لگن (PT) صحبت کنید. یک فیزیوتراپ می‌تواند به شما یاد دهد که چگونه ورزش‌ها را انجام دهید و از درمان‌های دیگر، مانند گشادکننده‌های واژن (گرزهایی با اندازه‌های فارغ‌التحصیلی)، برای بهبود علائم خود استفاده کنید.

چه زمانی باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کرد

اگر درد لگن، فرج یا واژن را تجربه می کنید و فکر می کنید علت ممکن است یکی از موارد بالا یا چیز دیگری باشد، با یک متخصص زنان و زایمان صحبت کنید. آنها می توانند به تشخیص دقیق مشکل کمک کنند و بر اساس آن آن را درمان کنند.

به عنوان مثال، اگر مشکل خشکی واژن به دلیل کنترل بارداری باشد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بتواند شما را به یک قرص یا نوع دیگری از کنترل بارداری سوق دهد که چنین تأثیری ندارد.

همچنین در صورت تجربه درد واژن و موارد زیر باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

یک بررسی سریع

درد واژن شایع است، اما این به این معنی نیست که طبیعی است. این نوع درد می تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای مانند اندومتریوز، بیماری های مقاربتی یا کیست های واژن باشد. بدون توجه به علت درد واژن، برای تشخیص و درمان مناسب به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.