۸ نوع پسوریازیس: عکس ها، علائم

شایع ترین علائم پسوریازیس شامل:

• لکه ها و پوسته های پوستی که بر اساس رنگ پوست از نظر رنگ متفاوت هستند:
  • پوست قرمز روی رنگ‌های روشن پوست ایجاد می‌شود
  • به رنگ ماهی سالمون و سفید نقره ای در رنگ پوست متوسط
  • بنفش، قهوه‌ای تیره یا خاکستری روی تن‌های پوست تیره‌تر
• پوست فلس دار
• خارش پوست
• ورم مفاصل، سفتی یا درد که با آرتریت پسوریاتیک مرتبط است

علائم پسوریازیس نیز بر اساس نوع پسوریازیس شما متفاوت است. هشت نوع پسوریازیس وجود دارد:

• پلاک
• روده
• معکوس
• پوسچر
• اریترودرمیک
• آرتریت پسوریاتیک
• ناخن – میخ
• پوست سر

پسوریازیس، صرف نظر از نوع آن، مسری نیست.

پسوریازیس همچنین می تواند منجر به استرس روانی، اضطراب و اعتماد به نفس پایین شود. افسردگی در افرادی که پسوریازیس دارند نیز شایع است.

بیماری‌های دیگر نیز ارتباط داده شده با پسوریازیس، مانند:

• بیماری کرون
• بیماری سلیاک
• سندرم متابولیک
• بیماری قلب و عروقی

همچنین زیر مجموعه هایی از انواع پسوریازیس وجود دارد. اینها بسته به محل بدن متفاوت ظاهر می شوند.

لکه‌های پسوریازیس در رنگ‌های پوست تیره‌تر نیز ممکن است گسترده‌تر باشند که می‌تواند تشخیص آن را دشوار کند.

پسوریازیس پلاکی یا پسوریازیس ولگاریس، شایع‌ترین شکل پسوریازیس است. تخمین زده می‌شود  ۸۰ تا ۹۰ درصد از افرادی که پسوریازیس تشخیص داده می‌شوند، پسوریازیس پلاکی دارند.

این نوع پوست با لکه های ضخیم قرمز یا ارغوانی، اغلب با پوسته های سفید نقره ای یا خاکستری مشخص می شود. این لکه‌ها اغلب روی آرنج، زانو، کمر یا پوست سر ظاهر می‌شوند.

پهنای لکه‌ها معمولاً ۱ تا ۱۰ سانتی‌متر است، اما می‌توانند بزرگ‌تر باشند و قسمت بیشتری از بدن شما را بپوشانند. اگر روی ترازو خراش دهید، علائم اغلب بدتر می شوند.

درمان ها

به عنوان راهی برای کاهش ناراحتی، پزشک ممکن است استفاده از مرطوب‌کننده‌ها را برای جلوگیری از خشکی یا تحریک بیش از حد پوست توصیه کند. این مرطوب‌کننده‌ها شامل کرم‌های کورتیزونی بدون نسخه (OTC) یا مرطوب‌کننده‌های مبتنی بر پماد هستند.

پزشک همچنین ممکن است برای شناسایی محرک‌های منحصر به فرد پسوریازیس از جمله استرس یا کمبود خواب کار کند.

درمان های دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کرم‌های ویتامین D ، مانند کلسی‌پوترین (دوونکس) و کلسیتریول (روکالترول)، برای کاهش سرعت رشد سلول‌های پوست، در ترکیب با استروئیدهای موضعی برای کاهش التهاب و خارش
• رتینوئیدهای موضعی، مانند تازاروتن (Tazorac، Avage)، برای کمک به کاهش التهاب
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند متوترکسات یا سیکلوسپورین
• کاربرد قطران زغال سنگ، چه با کرم، روغن، یا شامپو
• بیولوژیک، دسته ای از داروهای ضد التهابی

داروها ممکن است برای پسوریازیس گوتات یا اریترودرمیک متفاوت باشند.

در برخی موارد، ممکن است به نور درمانی نیاز داشته باشید. این شامل قرار گرفتن پوست در معرض هر دو اشعه UVA و UVB است. گاهی اوقات، درمان‌ها داروهای خوراکی تجویزی، درمان‌های سبک و پمادهای تجویزی را برای کاهش التهاب ترکیب می‌کنند.

در موارد متوسط ​​تا شدید، ممکن است برای شما داروهای سیستمیک به شکل خوراکی، تزریقی یا داخل وریدی (IV) تجویز شود.

پسوریازیس روده‌ای به صورت لکه‌های قرمز کوچک در رنگ‌های پوست روشن‌تر ظاهر می‌شود. در رنگ‌های پوست تیره‌تر، این لکه‌ها ممکن است بنفش یا قهوه‌ای به نظر برسند.

Guttate دومین نوع شایع پسوریازیس است که حدود ۸٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس را تحت تأثیر قرار می دهد. بیشتر اوقات، در دوران کودکی یا جوانی شروع می شود.

لکه ها کوچک، مجزا و قطره ای شکل هستند. آنها اغلب روی تنه و اندام ظاهر می شوند، اما می توانند روی صورت و پوست سر نیز ظاهر شوند. لکه ها معمولاً به ضخامت پسوریازیس پلاکی نیستند، اما در طول زمان می توانند به پسوریازیس پلاکی تبدیل شوند.

پسوریازیس روده ای معمولاً پس از محرک های خاصی شروع می شود. محرک ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گلودرد استرپتوکوکی
• فشار
• آسیب پوست
• عفونت
• دارو

درمان ها

برای درمان پسوریازیس روده ای، پزشک ممکن است کرم های استروئیدی، نور درمانی و داروهای خوراکی تجویز کند.

تعیین علت اصلی عفونت نیز می تواند به پاکسازی پسوریازیس روده کمک کند. اگر علت عفونت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک ها ممکن است کمک کنند.

پسوریازیس خمشی یا معکوس  اغلب در چین‌های پوستی مانند زیر سینه‌ها، زیر بغل یا اطراف کشاله ران ظاهر می‌شود. این نوع پسوریازیس قرمز یا بنفش به نظر می رسد و اغلب براق و صاف است.

عرق و رطوبت ناشی از چین خوردگی های پوستی، این نوع پسوریازیس را از ریزش پوسته های پوستی محافظت می کند. گاهی اوقات، به اشتباه به عنوان عفونت قارچی یا باکتریایی تشخیص داده می شود. تماس پوست روی پوست می تواند پسوریازیس معکوس را بسیار ناراحت کننده کند.

اکثر افراد مبتلا به پسوریازیس معکوس در سایر نقاط بدن خود نیز به شکل متفاوتی از پسوریازیس مبتلا هستند.

درمان ها

درمان پسوریازیس معکوس مشابه درمان پسوریازیس پلاکی است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• کرم های استروئیدی موضعی
• داروهای غیراستروئیدی مانند مهارکننده فسفودی استراز (PDE)-4
• نور درمانی
• داروهای خوراکی
• بیولوژیک ها که از طریق تزریق یا انفوزیون IV در دسترس هستند

پزشک ممکن است برای جلوگیری از نازک شدن بیش از حد پوست، یک کرم استروئیدی با قدرت کمتر تجویز کند. همچنین ممکن است از مصرف یا استفاده از داروهایی که رشد مخمر یا باکتری را کاهش می دهند، سود ببرید.

پسوریازیس پوسچولر ممکن است گاهی شدید باشد. این شکل از پسوریازیس ممکن است به سرعت به شکل بسیاری از جوش های سفید که با پوست قرمز یا تیره احاطه شده اند ایجاد شود.

پسوریازیس پوسچولر ممکن است نواحی جدا شده از بدن شما مانند دست‌ها و پاهای شما را درگیر کند یا بیشتر سطح پوست را بپوشاند. این پوسچول ها همچنین می توانند به هم بپیوندند و پوسته پوسته شوند. با این حال، اگر همه نواحی بدن را تحت تأثیر قرار دهد – مانند زیرگروه فون زامبوش – می‌تواند منبع قابل اعتماد باشد. تهدید کننده زندگی است زیرا اثرات سیستمیک شدیدی دارد.

برخی از افراد دوره های چرخه ای جوش ها و بهبودی را تجربه می کنند. در حالی که چرک عفونی نیست، این وضعیت می تواند علائمی شبیه آنفولانزا ایجاد کند مانند:

• تب
• لرز
• نبض سریع
• ضعف عضلانی
• از دست دادن اشتها

سه نوع پسوریازیس پوسچولر وجود دارد:

• از زومبوش
• پوسچولوز کف پلانتار
• آکروپوستولوز

هر یک از سه شکل پسوریازیس پوسچولار ممکن است علائم و شدت متفاوتی داشته باشد.

درمان ها

درمان ممکن است شامل OTC یا کرم های تجویزی کورتیکواستروئید، داروهای خوراکی یا نور درمانی باشد. داروهای بیولوژیک نیز ممکن است توصیه شوند.

شناسایی و درمان علت زمینه ای نیز ممکن است به کاهش عود مجدد پسوریازیس پوسچولار کمک کند.

پسوریازیس اریترودرمیک یا پسوریازیس لایه‌بردار، نوع نادری از پسوریازیس است که در رنگ‌های پوست روشن‌تر قرمز روشن یا در افرادی با رنگ پوست تیره‌تر به رنگ ارغوانی تیره به نظر می‌رسد. همچنین شامل ریزش پوست می شود.

این وضعیت یک اورژانس پزشکی است. ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید، زیرا بدن شما ممکن است نتواند دمای بدن خود را مدیریت کند.

این شکل از پسوریازیس با پوست قرمز یا بنفش و پوسته های نقره ای رنگ گسترده است. ممکن است بخش بزرگی از بدن شما را بپوشاند. لایه برداری اغلب در قطعات بزرگتر از پوسته های کوچک معمول برای اکثر پسوریازیس ها رخ می دهد.

پسوریازیس اریترودرمیک می تواند از موارد زیر ایجاد شود:

• پسوریازیس پوسچولار
• پسوریازیس پلاکی گسترده و ضعیف کنترل شده
• آفتاب سوختگی بد
• عفونت
• اختلال مصرف الکل
• استرس قابل توجه
• قطع ناگهانی داروی سیستمیک پسوریازیس
• استفاده از استروئیدهای خوراکی، سیکلوسپورین، یا متوترکسات

درمان ها

تقریباً تمام موارد پسوریازیس اریترودرمیک نیاز به درمان در بیمارستان دارند. در آنجا، ترکیبی از درمان‌ها را دریافت خواهید کرد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از پانسمان های مرطوب دارویی
• کاربردهای موضعی استروئید
• بیولوژیک
• داروهای خوراکی تجویزی

اگر فکر می کنید به پسوریازیس اریترودرمیک مبتلا هستید، فوراً با پزشک مشورت کنید.

آرتریت پسوریاتیک (PsA) یک بیماری دردناک و محدودکننده فیزیکی است که بین ۳۰٪ تا ۳۳٪

 پنج نوع فرعی PsA وجود دارد با علائم متفاوت. در حال حاضر هیچ درمانی برای این وضعیت وجود ندارد.

پسوریازیس یک بیماری خودایمنی است، بنابراین می تواند بدن شما را تحریک کند تا به مفاصل و پوست شما حمله کند. می تواند بسیاری از مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد و اغلب در دست ها بسیار شدید می شود و ناخن ها را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم پوستی معمولاً قبل از علائم مفصلی ظاهر می شوند.

درمان ها

درمان آرتریت پسوریاتیک ممکن است شامل داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) باشد، مانند ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن سدیم (Aleve) . NSAID ها می توانند به کاهش بروز تورم و درد مرتبط با آرتریت پسوریاتیک کمک کنند.

داروهای تجویزی مانند کورتیکواستروئید خوراکی نیز ممکن است به کاهش التهابی که منجر به آرتریت پسوریاتیک می شود کمک کند. داروهای موضعی تجویزی مورد استفاده برای درمان PSA عبارتند از:

• اسید سالیسیلیک
• کلسیپوترین
• تازاروتن

یک دسته منحصر به فرد از داروها که به نام داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) شناخته می شوند می توانند به کاهش التهاب و آسیب مفاصل کمک کنند. داروهای بیولوژیک، که زیرمجموعه ای از DMARDها هستند، ممکن است برای کاهش التهاب در سطح سلولی تجویز شوند.

اگرچه “نوع” رسمی پسوریازیس نیست، پسوریازیس ناخن یک تظاهرات رایج پسوریازیس است. اغلب ممکن است با عفونت های قارچی و سایر عفونت های ناخن اشتباه گرفته شود.

پسوریازیس ناخن می تواند باعث شود:

• سوراخ کردن ناخن
• شیارها
• تغییر رنگ
• شل شدن یا خرد شدن ناخن شما
• پوست ضخیم زیر ناخن شما
• لکه های رنگی یا لکه های زیر ناخن

گاهی اوقات، ناخن حتی ممکن است خرد شود و بیفتد. در حال حاضر هیچ درمانی برای ناخن های پسوریازیس وجود ندارد، اما برخی از درمان ها ممکن است سلامت و ظاهر آنها را بهبود بخشد.

درمان ها

درمان‌های پسوریازیس ناخن مانند درمان‌هایی است که برای پسوریازیس پلاکی استفاده می‌شود، اما ممکن است برای دیدن اثرات این درمان‌ها زمان لازم باشد زیرا ناخن‌ها بسیار کند رشد می‌کنند.

گزینه های درمانی عبارتند از:

• نور درمانی
• داروهای خوراکی، مانند متوترکسات
• بیولوژیک

پسوریازیس پوست سر تظاهرات دیگری است که در افراد مبتلا به پسوریازیس پلاکی رایج است. برای برخی افراد، ممکن است باعث شوره سر شدید شود. برای دیگران، می تواند دردناک، خارش دار و در خط مو بسیار قابل توجه باشد.

پسوریازیس پوست سر می تواند به صورت یک تکه بزرگ یا چندین تکه کوچکتر به گردن، صورت و گوش شما گسترش یابد.

در برخی موارد، پسوریازیس پوست سر می تواند بهداشت منظم مو را پیچیده کند. خاراندن بیش از حد می تواند باعث ریزش مو و عفونت پوست سر شود. این وضعیت همچنین ممکن است باعث احساس استرس اجتماعی شود.

درمان ها

درمان های موضعی بیشتر برای پسوریازیس پوست سر استفاده می شود. آنها ممکن است به ۲ ماه اولیه برنامه های فشرده به اضافه نگهداری دائمی و منظم نیاز داشته باشند. گزینه های درمانی عبارتند از:

• شامپوهای دارویی
• آماده سازی تار
• کاربردهای موضعی ویتامین D، معروف به کلسیپوترین (دوونکس)

نور درمانی، داروهای خوراکی و داروهای بیولوژیک نیز ممکن است بسته به پاسخ به درمان توصیه شوند.

هیچ درمانی برای هر نوع پسوریازیس وجود ندارد، اما بهبودی و بهبود قابل توجهی امکان پذیر است. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند برای ایجاد یک برنامه درمانی که به مدیریت شرایط شما کمک می کند، با شما همکاری کند. شما همچنین می توانید اقداماتی را در خانه برای مدیریت پسوریازیس انجام دهید.

مدیریت خانه شامل:

• تمرین تکنیک های تمدد اعصاب برای کاهش استرس
• مرطوب کننده پوست خشک
• ترک سیگار
• اجتناب از محصولاتی که پوست شما را تحریک می کنند
• پوشیدن لباس راحت که پسوریازیس را مالش نمی دهد
• یک رژیم غذایی مغذی

پزشکان ممکن است به آرامی موثرترین برنامه درمانی را برای علائم پسوریازیس شما ایجاد کنند. بیشتر آنها با درمان موضعی یا نور درمانی شروع می‌کنند و تنها در صورتی که خط اول درمان ناموفق باشد، به سمت داروهای سیستمیک پیش می‌روند.

استرس، اضطراب، افسردگی و سایر شرایط سلامت روان معمولاً در افراد مبتلا به پسوریازیس رخ می دهد. ممکن است از گروه‌های درمانی یا حمایتی که می‌توانید با افراد دیگری که مشکلات یا نگرانی‌های مشابهی را تجربه می‌کنند ملاقات کنید، سود ببرید.

همچنین می توانید با یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد مراجعه به درمانگری که تجربه پسوریازیس را دارد صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند به شناسایی راه‌هایی برای مقابله که برای شما مؤثر است کمک کنند.

انواع مختلفی از پسوریازیس وجود دارد که علائم متفاوتی دارند. در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای پسوریازیس وجود ندارد، درمان ها می توانند به تسکین و مدیریت علائم شما کمک کنند.

نوع پسوریازیس شما و شدت آن تعیین کننده درمان شما خواهد بود. به طور کلی، موارد خفیف‌تر با تکه‌های کوچک‌تر پسوریازیس اغلب می‌توانند به صورت موضعی درمان شوند. موارد جدی تر، با تکه های بزرگتر، ممکن است نیاز به درمان سیستمیک داشته باشند.

بسیاری از مردم بر این باورند که پسوریازیس مسری است، اما از فردی به فرد دیگر سرایت نمی‌کند. اعتقاد بر این است که ترکیبی از ژنتیک، محیط، و عوامل سیستم ایمنی باعث پسوریازیس می شود.

به لطف فعالیت های حمایتی ده ها فعال و سازمان پسوریازیس، پسوریازیس حمایت و آگاهی بیشتری پیدا می کند. اگر فکر می کنید به پسوریازیس مبتلا هستید با پزشک صحبت کنید. آنها می توانند گزینه های درمانی و روش های مقابله ای را ارائه دهند.