در چند دهه کوتاه، تحقیقات دیابت نوع ۲ و پیشرفت های تکنولوژیکی پیشرفت های قابل توجهی را در نحوه درمان و مدیریت این بیماری به ارمغان آورده است. در اینجا برخی از نوآوری های برتر وجود دارد که به افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ کمک می کند تا این بیماری را بهتر مدیریت کنند.
۱. پمپ انسولین اولین پمپ انسولین در سال ۱۹۷۴ وارد بازار شد. پیش از این، پمپ های انسولین تنها برای استفاده در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ تایید شده بود. اما اگر دیابت نوع ۲ دارید و مجبور هستید چندین بار در روز انسولین تزریق کنید، پمپ یک جایگزین برای خود تزریقی است. مگان پورتر، RD، CDCES، یک مربی تایید شده دیابت در پورتلند، اورگان، می گوید: «پمپ انسولین یک دستگاه پزشکی است که انسولین را به بافت درست زیر پوست می رساند.
این دستگاه کامپیوتری که تقریباً به اندازه یک عرشه کارت است، میتواند دور کمر شما بسته شود، در جیب قرار داده شود، با یک بازوبند محکم شود، یا به یک کمربند یا سوتین وصل شود. پورتر میافزاید: «برخی پمپها انسولین را بهطور مداوم و برخی دیگر فقط در وعدههای غذایی یا میانوعدههای بزرگ انسولین را تحویل میدهند. پمپ انسولین نیز می تواند راحت تر باشد اگر بیرون از خانه یا سر کار هستید، زیرا تنها کاری که ممکن است نیاز باشد این است که به جای تزریق انسولین، دکمه ای را فشار دهید تا انسولین را تحویل دهید.
۲. مانیتورهای مداوم قند (CGM) این دستگاه ها دارای یک حسگر کوچک هستند که در زیر سطح پوست قرار می گیرد تا هر چند دقیقه مقدار گلوکز موجود در مایع بین سلول ها را اندازه گیری کند و داده ها را به صورت بی سیم به دستگاه یا تلفن هوشمند شما منتقل کند.
اولین CGM که شامل پوشیدن وسیله ای بود که پزشک برای دو هفته یا کمتر ارائه می کرد و سپس آن را به کلینیک یا بیمارستان بازگرداند. تایید شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال ۱۹۹۹. از آن زمان، CGM ها به طور فزاینده ای دقیق شده اند و برای استفاده خانگی بسیار در دسترس هستند. در پنج سال گذشته، پیشرفت های بیشتری در درمان CGM وجود داشته است. در سال ۲۰۱۸، مورد تایید FDA اولین دستگاه CGM قابل کاشت، که می تواند تا سه ماه بدون تغییر سنسور استفاده شود، برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ یا ۲.
مزیت استفاده از CGM این است که می توان آن را به مدت هفت روز یا بیشتر پوشید، به این معنی که با یک فشار دادن مانیتور می توانید آن را وارد کنید. [during that time frame] پورتر خاطرنشان میکند که جایگزینی برای بررسی قند خون از طریق فشار دادن انگشت سه بار یا بیشتر در روز است. CGM ها بررسی قند خون را قبل و بعد از غذا آسان تر می کنند و می توانند به شما کمک کنند تا بفهمید رژیم غذایی، فعالیت و سبک زندگی شما چگونه بر سطح قند خون شما تأثیر می گذارد.
۳. پمپ های CGM-انسولین متصل گزینه دیگر موجود پمپ ترکیبی CGM-انسولین است که پمپ را قادر می سازد از داده های CGM برای پیشنهاد تغییرات در دوز دارو یا انجام تنظیمات لازم به تنهایی استفاده کند. در سال ۲۰۲۰، FDA یک CGM یکپارچه را تایید کردکه به آن امکان اتصال به سایر دستگاه های مدیریت دیابت مانند پمپ های انسولین و مانیتورهای قند خون را می دهد.
این ادغام دستگاه ها می تواند با کاهش سریع قند خون و به حداقل رساندن مدت زمانی که سطح قند خون ناایمن و ناسالم را تجربه می کنید، به بهبود مدیریت دیابت نوع ۲ کمک کند.
۴. داروهای دیابت اگرچه انسولین از دهه ۱۹۲۰ در ایالات متحده استفاده شده است FDA، داروهای امروزی می توانند به مراتب بیشتر برای مسائل خاص دیابت مورد هدف قرار گیرند.
متفورمین، که متعلق به دسته ای از داروها به نام بیگوانیدها است، اغلب اولین دارویی است که برای دیابت نوع ۲ تجویز می شود. پورتر می گوید: «متفورمین جذب گلوکز از غذا را کاهش می دهد و تولید انسولین کبدی را کاهش می دهد. گزینه های دیگر، از جمله داروهای خوراکی و غیر تزریقی انسولین:
- هم انتقال دهنده سدیم-گلوکز-۲ (SGLT2) مهارکننده ها داروهای خوراکی هستند که با جلوگیری از جذب گلوکز توسط کلیه ها، سطح قند خون را کاهش می دهند.
- آگونیست های گیرنده پپتید-۱ شبه گلوکاگون (GLP-1 RAs) داروهای تزریقی هستند که به شما در کنترل اشتها و سطح قند خون کمک می کنند.
- مهارکننده های DPP-4گلیپتین ها، داروهای خوراکی هستند که از طرق مختلف به مدیریت دیابت کمک می کنند، مانند افزایش ترشح انسولین، کند کردن هضم غذا، و کاهش اشتها، که می تواند به کاهش وزن کمک کند.
- تیازولیدین دیون هاکه گلیتازون نیز نامیده می شود، داروهای خوراکی هستند که به حساس شدن بافت های بدن شما به انسولین کمک می کنند.
- سولفونیل اوره ها داروهای خوراکی هستند که ترشح انسولین را از لوزالمعده شما افزایش می دهند.
- مگلیتینیدها داروهای خوراکی هستند که به بدن شما کمک می کنند تا انسولین بیشتری در حوالی وعده های غذایی بسازد.
- آلفا گلوکوزیداز مهارکننده ها داروهای خوراکی هستند که به بدن شما کمک می کنند قند را کندتر هضم کند.
- درمان های ترکیبی به چندین کلاس دارویی در یک دارو بپیوندید. آنها ممکن است تزریقی یا خوراکی مصرف شوند.
پورتر می افزاید: «و البته، انسولین هنوز به عنوان جایگزینی استفاده می شود که بدن فرد به تنهایی انسولین کافی تولید نمی کند.
۵. نوآوری های انسولین انسولین از زمانی که برای اولین بار کشف شد راه درازی را پیموده است. در حال حاضر در اشکال مختلف، از جمله فرمول های سریع الاثر، با ماندگاری طولانی، و از پیش مخلوط شده، و می تواند از طریق تعدادی از روش ها، مانند سرنگ، پمپ، و قلم تحویل داده شود. و نوآوری ها هنوز در راه است. به عنوان مثال، در حال حاضر دستگاههای قلم انسولین وجود دارد که میتوانند آخرین دوز و زمان تجویز آن را به خاطر بسپارند، که مخصوصاً اگر مشغول هستید یا مصرف آن را فراموش کنید مفید است. قلم های انسولین هوشمند بسیاری از ویژگی های پمپ های انسولین را دارند اما هزینه کمتری دارند و نیازی به اتصال به بدن شما ندارند.
بر اساس ADAقلمهای انسولین هوشمند میتوانند به تلفن هوشمند یا ساعت شما متصل شوند و به پلتفرمهای ردیابی دادههای دیابت متصل شوند تا به شما کمک کنند تا هر دوز را بر اساس عواملی مانند سطح قند خون، مقدار کربوهیدرات، اندازه وعده غذایی و سایر پارامترهای تجویز شده توسط پزشک محاسبه کنید. این دستگاهها همچنین میتوانند به شما یادآوری کنند که دوز خود را مصرف کنید، میزان هر دوز را پیگیری کرده و به شما بگوییم که انسولین شما چه زمانی منقضی شده است.
۶. استفاده آسانتر از گلوکاگون گلوکاگون در مواقع اضطراری برای درمان قند خون بسیار پایین یا هیپوگلیسمی، وضعیت خطرناکی که می تواند منجر به گیجی، از دست دادن هوشیاری، تشنج و حتی مرگ شود، استفاده می شود. موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی.
تزریق گلوکاگون بیش از ۲۰ سال است که در دسترس بوده است، اما در چند سال گذشته، دستگاههایی مانند قلمهای تزریقی و گلوکاگون قابل استنشاق، تزریق گلوکاگون را برای شما – یا خانواده یا دوستانتان – در صورت ابتلا به این بیماری آسانتر کرده است. یک اورژانس
۷. حمایت بهتر از افراد مبتلا به دیابت در گذشته، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ توسط پزشک مراقبت های اولیه خود – به جای یک متخصص غدد، که برای درمان دیابت آموزش دیده است – تحت درمان قرار می گرفتند که ممکن است آموزش خاصی در مورد پیچیدگی های مدیریت دیابت نوع ۲ نداشته باشد. امروزه متخصصان زیادی وجود دارند که می توانند کمک کنند. بر اساس گزارش ها، از دهه ۱۹۸۰، مربیان گواهی دیابت، مدیریت دیابت را تغییر داده اند ADA. این متخصصان که در حال حاضر متخصصان آموزش و مراقبت دیابت گواهی شده (CDCES) نامیده می شوند، رویکردی جامع برای آموزش مدیریت دیابت دارند و در آموزش و حمایت از افراد مبتلا به دیابت برای بهینه سازی سلامت خود تخصص دارند.
مربیان دیابت همچنین می توانند شما را با متخصصان تغذیه، فیزیوتراپیست ها و متخصصان سلامت روان که برای کمک به این بیماری آموزش دیده اند، ارتباط دهند. پورتر میگوید: «امیدواریم با گذشت زمان، افراد بیشتری که دارای بیماریهای مزمن مانند دیابت هستند، به سایر متخصصان مراقبتهای بهداشتی ارجاع داده شوند تا بتوانند به آنها در مدیریت وضعیت جسمی و ذهنی کمک کنند.»
۸. برنامه های تلفن هوشمند دیابت بله، یک برنامه برای آن وجود دارد – در واقع بسیاری از آنها. امروزه، اپلیکیشن های دیابت می توانند سطح قند خون شما را ردیابی کنند و روندها را نشان دهند. رژیم غذایی خود را کنترل کنید و دستور العمل هایی را پیشنهاد دهید. ورزش خود را ثبت کنید. و از سایر افراد مبتلا به دیابت حمایت کنید. پورتر میگوید: «برنامههای کوچینگ همچنین میتوانند به شما امکان دسترسی به مربیان دیابت و مربیان تناسب اندام را نیز بدهند.
اما مهم است که قبل از انتخاب برنامه، با پزشک، CDCES یا سایر متخصصان سلامت دیابت مورد اعتماد خود مشورت کنید. یک مقاله در مجله مراقبت از دیابت اشاره کرد که شواهد کافی برای پشتیبانگیری از اثربخشی، دقت و ایمنی بسیاری از برنامهها وجود ندارد و بسیاری از آنها دچار مشکلات فنی هستند. نویسندگان خاطرنشان کردند که آژانسهای نظارتی و شرکتهای اپلیکیشنها باید فوراً با متخصصان و محققان سلامت دیابت کار کنند تا از ایمنی و اثربخشی برنامههای دیابت اطمینان حاصل کنند.
۹. خدمات تحویل غذا در حالی که آنها به طور خاص برای دیابت ساخته نشده اند، شرکت های تحویل وعده غذایی که غذاها و دستور العمل های سالم را ارائه می دهند در چند سال گذشته بسیار محبوب شده اند. اکنون، بسیاری از شرکتها کیتهای غذایی مناسب دیابت را ارائه میکنند، اگر میخواهید سالم غذا بخورید اما نمیخواهید خرید و برنامهریزی زیادی برای غذا انجام دهید.