GERD (رفلاکس اسید مداوم): علائم، درمان و علل

بسیاری از مردم گاهی اوقات رفلاکس اسید یا ریفلاکس معده به مری (GER) را تجربه می کنند.

در GER، اسید معده به مری باز می گردد. اگر فردی رفلاکس اسید مداوم را تجربه کند که بیش از دو بار در هفته اتفاق می افتد، پزشک ممکن است GERD را تشخیص دهد.

GERD بروز منظم، مداوم و طولانی مدت GER است.

GERD (رفلاکس اسید مداوم): علائم، درمان و علل

مری لوله ای است که غذا را از دهان به معده منتقل می کند. اسیدهای موجود در مری باعث سوزش سر دل و سایر علائم و همچنین آسیب احتمالی بافت می شوند.

نمودار GERDاگر اسفنکتر بالای معده به درستی بسته نشود، محتویات معده می تواند به سمت بالا جریان یابد.

کالج آمریکایی گوارش می گوید ۱ در ۵ افرادی که در ایالات متحده زندگی می کنند هر روز سوزش سر دل را تجربه می کنند. GERD شیوع تخمینی دارد ۱۸.۱-۲۷.۸٪ در ایالات متحده، اما ممکن است شیوع آن بیشتر باشد.

این مقاله اطلاعاتی در مورد علائم، علل، تشخیص و درمان GERD را پوشش می دهد.

حقایق سریع در مورد GERD

در اینجا چند نکته کلیدی در مورد GERD وجود دارد. جزئیات بیشتر و اطلاعات پشتیبانی را می توان در مقاله اصلی یافت.

  • GERD ممکن است ناشی از یک دریچه ضعیف یا آسیب دیده بین معده و مری باشد.
  • اسید معده که وارد مری می شود می تواند باعث آسیب بافتی خطرناک شود.
  • حفظ وزن متوسط، ترک سیگار و کاهش استرس می تواند به کاهش خطر GERD کمک کند.
  • درمان GERD ممکن است شامل استفاده از مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs)، آنتی اسیدها و سایر داروها و همچنین تغییر سبک زندگی باشد.

رفتار

GERD یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت طولانی مدت دارد. پزشکان اغلب GERD را با داروها و با پیشنهاد تغییرات در سبک زندگی درمان می کنند. اگر علائم بهبود نیافت، پزشکان ممکن است جراحی را پیشنهاد کنند.

بیشتر بخوانید
6 ماده مغذی لازم برای کولیت اولسراتیو

تغییر سبک زندگی

اصلاح شیوه زندگی سنگ بنای درمان GERD است زیرا می تواند به بهبود علائم کمک کند. این تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کاهش وزن برای افرادی که اضافه وزن دارند یا اخیرا افزایش وزن داشته اند
  • خوابیدن در وضعیت شیب دار
  • اصلاح رژیم غذایی و اجتناب از محرک های غذایی
  • اجتناب از خوردن وعده های غذایی حداقل ۳ ساعت قبل از رفتن به رختخواب

داروها

داروهای مورد استفاده برای درمان GERD تولید اسید را سرکوب می کنند. از میان گزینه های موجود، PPI ها در نظر گرفته می شوند موثرترین در درمان GERD فرسایشی و غیر فرسایشی. آنها می توانند به بهبود پوشش مری کمک کنند.

گزینه های دیگر عبارتند از:

  • مسدودکننده‌های H2: اینها همچنین میزان اسید معده را کاهش می‌دهند، اما در بهبود پوشش مری خوب نیستند.
  • آنتی اسیدها: اینها اسید معده را خنثی می کنند زیرا قلیایی (باز) هستند. مردم می توانند آنها را بدون نسخه بخرند تا به کاهش علائم خفیف کمک کنند. عوارض جانبی می تواند شامل اسهال و یبوست باشد.
  • پروکینتیک ها: اینها به تخلیه سریع معده کمک می کنند. عوارض جانبی شامل اسهال، حالت تهوع و اضطراب است. آ مطالعه ۲۰۲۱ دریافتند که استفاده از پروکینتیک با PPIها موثرتر از استفاده از PPI به تنهایی است.
  • اریترومایسین: این یک نوع آنتی بیوتیک است که به تخلیه سریع معده کمک می کند.

گزینه های جراحی

اگر تغییرات سبک زندگی و داروها به طور قابل توجهی علائم GERD را بهبود ندهند، متخصص گوارش ممکن است جراحی را توصیه کند.

درمان های جراحی عبارتند از:

  • فوندوپلیکاسیون: جراح قسمت بالای معده را در اطراف مری می دوزد. این کار به انتهای تحتانی مری فشار می آورد و به طور کلی در کاهش رفلاکس اسید موفقیت آمیز است.
  • روش های آندوسکوپی: طیف وسیعی از روش های آندوسکوپی برای درمان GERD وجود دارد. اینها شامل دوخت آندوسکوپی است که از بخیه برای سفت کردن عضله اسفنکتر استفاده می کند و فرکانس رادیویی که از گرما برای ایجاد سوختگی های کوچک استفاده می کند که به سفت شدن عضله اسفنکتر کمک می کند.
بیشتر بخوانید
بزوآر: انواع، علل، و علائم و نشانه ها.

علل

رفلاکس گاه به گاه اسید معده بسیار رایج است که اغلب در نتیجه خوردن یک وعده غذایی بزرگ، دراز کشیدن بعد از غذا خوردن یا خوردن غذاهای خاص رخ می دهد. با این حال، ریفلاکس مکرر اسید، یا GERD، به طور معمول علل و عوامل خطر دیگری دارد و می تواند عوارض جدی تری داشته باشد.

GERD در افراد در تمام سنین و گاهی اوقات به دلایل ناشناخته رخ می دهد. زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه‌ای که از برگشت محتویات معده به مری جلوگیری می‌کند ضعیف می‌شود یا در زمانی که نباید باز می‌شود.

GERD بیشتر در افراد رخ می دهد:

  • با چاقی یا افرادی که به دلیل افزایش فشار روی شکم اضافه وزن دارند
  • که باردار هستند، اطرافیان را تحت تأثیر قرار می دهند ۴۰-۸۵٪ افراد در دوران بارداری
  • کسانی که از داروهای خاصی استفاده می کنند، از جمله برخی از داروهای آسم، مسدود کننده های کانال کلسیم، آنتی هیستامین ها، آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی
  • کسانی که سیگار می کشند و کسانی که در معرض دود سیگار هستند

علاوه بر این، فتق هیاتال وضعیتی است که در آن یک روزنه در دیافراگم اجازه می دهد تا بالای معده به سمت قفسه سینه حرکت کند. این باعث کاهش فشار در اسفنکتر مری و افزایش خطر ابتلا به GERD می شود.

عوارض

GERD در صورت عدم درمان می تواند بدتر شود و منجر به شرایط دیگری شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ازوفاژیت: این التهاب مری است. همچنین می تواند منجر به خونریزی گوارشی (GI) شود.
  • تنگی مری: تحریک مکرر می تواند باعث ایجاد اسکار در مری و باریک شدن آن شود. این می تواند باعث مشکل در بلع شود.
  • مری بارت: سلول های پوشاننده مری می توانند به سلول هایی شبیه پوشش روده تبدیل شوند. این می تواند به سرطان مری تبدیل شود.
  • مشکلات تنفسی: تنفس اسید معده به ریه ها امکان پذیر است که می تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از مشکلات مانند احتقان قفسه سینه، گرفتگی صدا، آسم، التهاب حنجره و ذات الریه شود.
بیشتر بخوانید
جسم خارجی بلعیده شده (یا استنشاق شده).

مطالعه ۲۰۲۱ دریافتند که GERD می تواند به ایجاد فیبروز ریوی ایدیوپاتیک کمک کند. یکی دیگر مطالعه ۲۰۲۱ دریافتند که GERD در افراد مبتلا به آسم شایع است و ممکن است باعث عوارض پیوند ریه شود.

تشخیص

هر کسی که علائم رفلاکس اسید معده مکرر را تجربه می کند باید با پزشک خود صحبت کند، که ممکن است آنها را برای بررسی بیشتر به یک متخصص در بیماری روده معروف به متخصص گوارش ارجاع دهد.

چندین آزمایش ممکن برای تشخیص GERD وجود دارد، از جمله:

  • مانیتورینگ pH و امپدانس مری: این مقدار اسید موجود در مری را در حالی که بدن در حالات مختلف است، مانند هنگام غذا خوردن یا خوابیدن، اندازه گیری می کند.
  • آندوسکوپ فوقانی دستگاه گوارش: این یک لوله با دوربین متصل است که برای بررسی مری استفاده می شود. نمونه کوچکی از بافت نیز ممکن است همزمان برای بیوپسی گرفته شود.
  • سری GI فوقانی: این یک نوع اشعه ایکس است که ناهنجاری های فیزیکی خاصی را نشان می دهد که ممکن است باعث GERD شود.
  • مانومتری مری: انقباضات عضلانی مری را در حین بلع اندازه گیری می کند. می تواند قدرت اسفنکتر را اندازه گیری کند.
  • مانیتورینگ بی‌سیم PH مری براوو: در این آزمایش، یک کپسول موقت کوچک به مری متصل می‌شود. این اسیدیته را به طور مداوم برای تقریبا ۴۸ ساعت اندازه گیری می کند.
بیشتر بخوانید
زینک و تهوع چرا روی می تواند باعث تهوع شود؟

جلوگیری

جدا از تغییرات سبک زندگی که در بالا ذکر شد، اتخاذ تغییرات زیر ممکن است به جلوگیری از شروع GERD کمک کند:

  • به طور مکرر وعده های غذایی کوچک بخورید.
  • از خوردن وعده های غذایی بسیار حجیم خودداری کنید.
  • بعد از غذا در حالت ایستاده بمانید.
  • ۲ تا ۳ ساعت قبل از رفتن به رختخواب غذا خوردن را تمام کنید.
  • سیگار را ترک کنید یا از آن اجتناب کنید.
  • از انجام فعالیت های سنگین بعد از غذا اجتناب کنید.
  • اگر اضافه وزن دارید وزن کم کنید.
  • پوشیدن لباس های تنگ در اطراف شکم را به حداقل برسانید.
  • با زاویه کمی بخوابید و سر کمی بالا باشد.

رژیم غذایی

برخی از غذاها ممکن است باعث ایجاد علائم GERD در برخی افراد شوند. این شامل:

  • غذاهای چرب
  • غذاهای ادویه دار
  • شکلات
  • نعناع تند
  • قهوه
  • غذاهای حاوی فرآورده های گوجه فرنگی
  • مشروبات الکلی

در اینجا درباره تنظیم رژیم غذایی برای GERD بیشتر بدانید.

اگر فردی از این نوع غذاها اجتناب می‌کند و همچنان سوزش سر دل را به طور منظم تجربه می‌کند، مهم است که به پزشک مراجعه کند، زیرا ممکن است مشکلات زمینه‌ای دیگری باعث علائم شوند.

خلاصه

رفلاکس اسید دلیلی برای نگرانی نیست مگر اینکه اغلب اتفاق بیفتد و پایدار شود. در این مورد، سوزش سر دل فرد ممکن است از علائم GERD باشد.

GERD یک بیماری قابل درمان است. ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و داروها اغلب برای درمان آن کافی است. با این حال، در صورت عدم درمان ممکن است عوارض شدیدی ایجاد کند و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

۳.۴/۵ - (۵ امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). ارائه دهنده رژیم های تخصصی آنلاین با خدمات ویژه